BERITA ACARA HASIL PELELANGAN

POKJA ULP BARANG – PENGADAAN REAGEN DAN MEDIA MIKRO
PADA BALAI PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI PALANGKARAYA
TAHUN ANGGARAN 2015
BERITA ACARA HASIL PELELANGAN
Nomor : BR.03.89.07.15.09.002.BAHP
Pada hari ini kamis tanggal lima belas bulan juli tahun dua ribu lima belas, kami yang
bertandatangan dibawah ini, Pokja ULP Barang-Pengadaan Reagen dan Media Mikro
untuk Satker Balai Pengawas Obat dan Makanan di Palangkaraya tahun anggaran 2015,
telah mengadakan rapat hasil pelelangan untuk pekerjaan Pengadaan Reagen dan Media
Mikro untuk Satker Balai Pengawas Obat dan Makanan di Palangkaraya dengan hasil
sebagai berikut :
I. Pengadaan Genset menggunakan sistem :
- Metode pengadaan : e-Lelang Umum
- Metode kualifikasi : pascakualifikasi
- Metode dokumen : satu file
- Metode Evaluasi : sistem gugur
- Bentuk pembayaran : lumpsum
II. Tahap pelelangan adalah sebagai berikut :
1. Pengumuman Pengadaan : 23 - 30 Juni 2015
2. Penjelasan dokumen lelang : 26 Juni 2015
3. Pembukaan dokumen penawaran : 2 Juli 2015

4. Evaluasi dokumen penawaran : 2 - 7 Juli 2015
5. Evaluasi dokumen kualifikasi : 7 - 8 Juli 2015
6. Pembuktian kualifikasi : 8 Juli 2015
III. Hasil Pembukaan Dokumen Penawaran :
1. Peserta yang mendaftar sebanyak 21 (dua puluh satu) peserta lelang.
2. Peserta yang mengisi tabel kualifikasi melalui website http://lpse.pom.go.id
sebanyak 2 (dua) calon penyedia
3. Peserta yang mengisi tabel kualifikasi dan mengirimkan Dokumen Penawaran
melalui website http://lpse.pom.go.id sebanyak 2 (dua) calon penyedia yaitu :
a. CV. CHRISNA
b. ITA PERMATA MULIA
IV. Hasil Evaluasi Dokumen Penawaran
Proses evaluasi dilakukan dengan tahapan sebagai berikut :
1. Evaluasi Administrasi
Evaluasi administrasi dilakukan terhadap 2 (dua) dokumen penawaran, dengan
hasil sebagai berikut :
No
1
2


Nama Penyedia
CV. CHRISNA
ITA PERMATA MULIA

dok administrasi
sesuai
sesuai

keterangan
lulus
lulus

2. Evaluasi Teknis
Berdasarkan hasil evaluasi teknis, terdapat 1 (satu) perusahaan yang dinyatakan
memenuhi syarat (Lulus) yaitu :

No
1
2


Nama Penyedia
CV. CHRISNA
ITA PERMATA MULIA

Dok teknis
sesuai
tidak sesuai

keterangan
lulus
Tidak semua produk barang yang
ditawarkan melampirkan surat
dukungan dari agen
tunggal/distributor resmi

3. Evaluasi Harga
Evaluasi Harga dilakukan terhadap penawaran yang telah memenuhi syarat pada
Evaluasi Teknis yaitu:
Pagu Anggaran
: Rp. 760.000.000

Harga Perkiraan Sendiri : Rp. 758.103.000
No

Nama Calon
Penyedia
CV. CHRISNA

1

Harga Penawaran (setelah
koreksi aritmetik)
Rp 755.040.000,00

Harga Penawaran
dibandingkan HPS
99.5%

4. Evaluasi Kualifikasi
Berdasarkan hasil evaluasi kualifikasi, terdapat 1 (satu) perusahaan yang dinyatakan
memenuhi syarat (Lulus) yaitu :

No
1

Nama Penyedia
CV. CHRISNA

Dok kualifikasi
Sesuai

Keterangan
Lulus

5. Pembuktian Kualifikasi
Evaluasi kualifikasi dilakukan terhadap 1 (satu) penawaran, dengan hasil sebagai
berikut:
No
1
2
3
4

5
6
7
8

9

Keterangan
Siup kecil Perdagangan Umum
AKTA Pendirian dan perubahan
Memiliki Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
TDP dan masih berlaku
SITU/Domisili dan masih berlaku
Telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun
terakhir (SPT Tahunan 2014)
Surat Pernyataan Salah satu dan/atau semua
pengurus dan badan usahanya atau peserta
perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam
Surat Pernyataan Perusahaan yang bersangkutan dan
manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan,

tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan
usahany
Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai
Penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun
terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun
swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi
Penyedia Usaha Mikro, Usaha Kecil dan Koperasi Kecil
yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun (Surat
Perjanjian/Kontrak pengalaman pekerjaan sejenis)
Kesimpulan

cv. adya nadira
Ada dan sesuai
Ada dan sesuai
Ada dan sesuai
Ada dan sesuai
Ada dan sesuai
Ada dan sesuai
Ada dan sesuai
Ada dan sesuai


Ada dan sesuai

Lulus

6. Evaluasi Akhir
Berdasarkan hasil evaluasi administrasi, evaluasi teknis, evaluasi harga, evaluasi
kualifikasi dan pembuktian kualifikasi maka kami mengusulkan peserta yang
memenuhi syarat untuk ditunjuk sebagai calon pemenang lelang adalah :
Calon Pemenang
Nama Perusahaan
Alamat
Nama Pimpinan
Jabatan
NPWP
Nilai Penawaran Terkoreksi

:
:
:

:
:
:

CV. CHRISNA
Jl. Bung Tomo Blok I No.6 Kel. Kelapa Lima
Maleakhy M.Wila
Direktur
03.209.016.9-922.000
Rp 755.040.000,00

Demikian Berita Acara Hasil Pelelangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan dalam penetapan pemenang sebagaimana mestinya.
Jakarta, 9 Juli 2015
Pengadaan Reagen dan Media Mikro untuk
Satker Balai Pengawas Obat dan Makanan di
Palangkaraya tahun anggaran 2015