Gambaran Faktor Risiko Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Di Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung Periode Januari 2011 - Desember 2011.

(1)

ABSTRAK

GAMBARAN FAKTOR RISIKO PADA PASIEN PENYAKIT JANTUNG KORONER DI RUMAH SAKIT HASAN SADIKIN BANDUNG

PERIODE JANUARI 2011 – DESEMBER 2011 Iryulinda Mukhtiaranti, 2012

Pembimbing I : Sri Nadya J. Saanin, dr., M.Kes. Pembimbing II : Dr. Felix Kasim, dr., M.Kes.

Berdasarkan data WHO (2011), penyakit jantung merupakan penyebab kematian nomor satu di dunia dan 60 % dari seluruh penyebab kematian penyakit jantung adalah penyakit jantung iskemik.

Tujuan penelitian untuk mengetahui gambaran faktor risiko pada pasien PJK di Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung Periode Januari 2011 – Desember 2011 berdasarkan gambaran, jenis kelamin, kelompok usia, riwayat kebiasaan merokok, riwayat penyakit hipertensi, dislipidemia, dan riwayat penyakit diabetes melitus.

Metode penelitian menggunakan survei deskriptif dan bahan penelitian berupa data rekam medik pasien PJK yang dirawat inap di RSHS Bandung periode Januari 2011- Desember 2011.

Hasil penelitian menunjukkan insidensi tertinggi pasien pria pada kelompok usia 51-60 tahun sebanyak 32.6% dan pasien wanita pada kelompok usia 61-70 tahun sebesar 27.7%, 50.1% pasien memiliki riwayat kebiasaan merokok, 50.1% pasien memiliki riwayat penyakit hipertensi, 56.7% pasien memiliki kadar kolesterol HDL <40 mg/dl, 38.3% pasien memiliki kadar trigliserida >150 mg/dl, 37.2% pasien memiliki kadar kolesterol total >200 mg/dl, 36.3% pasien PJK memiliki kadar kolesterol LDL >130 mg/dl, dan 20.2% pasien PJK memiliki riwayat penyakit diabetes melitus.

(2)

ABSTRACT

A DESCRIPTION OF RISK FACTORS IN THE CORONARY HEART DISEASE PATIENTS IN HASAN SADIKIN HOSPITAL BANDUNG

IN THE PERIOD JANUARY 2011 - DECEMBER 2011

Iryulinda Mukhtiaranti, 2012

Tutor I : Sri Nadya J. Saanin, dr., M.Kes. Tutor II : Dr. Felix Kasim, dr., M.Kes.

Based on the data of WHO (2011), heart disease is number one cause of death in the world and 60 % of the overall cause of death of a heart disease is the ischemic heart disease.

The Objectives is to find out about the description of risk factors in the CHD patients in Hasan Sadikin Hospital Bandung in the period January 2011 to December 2011 and based on the gender, group of age, history of smoking habit, history of hypertention, dyslipidemia, and history of diabetes mellitus.

This research is a descriptive survey and the research materials was based on the data of medical record of the CHD patients hospitalized in RSHS Bandung in the period January 2011 to December 2011.

The result showed that the highest incidence of the male patients in the group of age between 51-60 years old was as much as 32.6% and in the female patients in the group of age between 61-70 years old was as much as 27.7%, 50.1% of the patients had a history of smoking habit, 50,1% of the patients had a history of hypertention, 56.7% of the patients had cholesterol HDL levels <40 mg/dl, 38.3% of the patients had triglycerides levels >150 mg/dl, 37.2% of the patients had cholesterol total levels >200 mg/dl, 36.3% of the patients had cholesterol LDL levels >130 mg/dl, and 20.2% of the patients had a history of diabetes mellitus. Keywords : coronary heart disease, risk factors, Hasan Sadikin Hospital

(3)

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ... i

LEMBAR PERSETUJUAN ... ii

SURAT PERNYATAAN ... iii

ABSTRAK ... iv

ABSTRACT ... v

KATA PENGANTAR ... vi

DAFTAR ISI ... viii

DAFTAR TABEL ... xi

DAFTAR GAMBAR ... xii

DAFTAR LAMPIRAN ... xiii

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Identifikasi Masalah ... 2

1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian ... 2

1.4 Manfaat Penelitian 1.4.1 Manfaat Akademik ... 3

1.4.2 Manfaat Praktis ... 3

1.5 Landasan Teoritis ... 3

1.6 Metodologi Penelitian ... 4

1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Anatomi Jantung ... 5

2.1.1 Perdarahan Jantung ... 6

2.2 Histologi Jantung ... 7

2.3 Fisiologi Jantung ... 8

2.3.1 Siklus Jantung ... 8

2.3.2 Sirkulasi Koroner ... 9

2.4 Penyakit Jantung Koroner 2.4.1 Definisi ... 10

2.4.2 Epidemiologi ... 10

2.4.3 Faktor Risiko ... 11

2.4.3.1 Jenis Kelamin ... 11

2.4.3.2 Usia ... 12

2.4.3.3 Riwayat Kebiasaan Merokok ... 12

(4)

vii

2.4.3.5 Dislipidemia ... 14

2.4.3.6 Riwayat Penyakit Diabetes Melitus ... 15

2.4.4 Patogenesis ... 15

2.4.5 Gejala Klinik ... 18

2.4.6 Pemeriksaan 2.4.6.1 Anamnesis ... 19

2.4.6.2 Pemeriksaan Fisik ... 19

2.4.6.3 Pemeriksaan Penunjang ... 19

2.4.7 Penatalaksanaan ... 22

2.4.8 Pencegahan ... 23

2.4.9 Komplikasi ... 23

2.4.10 Prognosis ... 23

BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN 3.1 Bahan Penelitian ... 24

3.2 Metode Penelitian ... 24

3.3 Teknik Penarikan Sampel ... 24

3.4 Variabel Penelitian ... 24

3.5 Analisi Data ... 25

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Distribusi Kasus Pasien PJK Berdasarkan Jenis Kelamin dan Kelompok Usia di RSHS Bandung Periode Januari 2011– Desember 2011 ... 26

4.2 Distribusi Kasus Pasien PJK Berdasarkan Riwayat Kebiasaan Merokok dan Jenis Kelamin di RSHS Bandung Periode Januari 2011 – Desember 2011 ... 27

4.3 Distribusi Kasus PJK Berdasarkan Riwayat Penyakit Hipertensi dan Jenis Kelamin di RSHS Bandung Periode Januari 2011 – Desember 2011 ... 29

4.4 Distribusi Kasus PJK Berdasarkan Dislipidemia dan Jenis Kelamin di RSHS Bandung Periode Januari 2011 – Desember 2011 ... 30

4.4.1 Kolesterol HDL ... 30

4.4.2 Trigliserdia ... 31

4.4.3 Kolesterol Total ... 32

4.4.4 Kolesterol LDL ... 33

4.5 Distribusi Kasus PJK Berdasarkan Riwayat Penyakit Diabetes Melitus dan Jenis Kelamin di RSHS Bandung Periode Januari 2011 – Desember 2011 ... 35

BAB V SIMPULAN DAN SARAN 5.1 Simpulan ... 37

(5)

viii

DAFTAR PUSTAKA ... 38 LAMPIRAN ... 41 RIWAYAT HIDUP ... 62

(6)

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Distribusi Kasus Pasien PJK Berdasarkan Jenis Kelamin Kelompok Usia dan di RSHS Bandung Periode Januari

2011– Desember 2011 ... 26 Tabel 4.2 Distribusi Kasus Pasien PJK Berdasarkan Riwayat Kebiasaan

Merokok dan Jenis Kelamin di RSHS Bandung Periode

Januari 2011 – Desember 2011 ... 28 Tabel 4.3 Distribusi Kasus PJK Berdasarkan Riwayat Penyakit Hipertensi

dan Jenis Kelamin di RSHS Bandung Periode Januari 2011 –

Desember 2011 ... 29 Tabel 4.4 Gambaran Dislipidemia Pada Pasien PJK di RSHS Bandung

Periode Januari 2011 – Desember 2011 ... 30 Tabel 4.5 Distribusi Kasus PJK Berdasarkan Kadar Kolesterol HDL

dan Jenis Kelamin di RSHS Bandung Periode Januari 2011 – Desember 2011 ... 31 Tabel 4.6 Distribusi Kasus PJK Berdasarkan Kadar Trigliserida dan

Jenis Kelamin di RSHS Bandung Periode Januari 2011 –

Desember 2011 ... 32 Tabel 4.7 Distribusi Kasus PJK Berdasarkan Kadar Kolesterol Total dan

Jenis Kelamin di RSHS Bandung Periode Januari 2011 –

Desember 2011 ... 33 Tabel 4.8 Distribusi Kasus PJK Berdasarkan Kadar Kolesterol LDL dan

Jenis Kelamin di RSHS Bandung Periode Januari 2011 –

Desember 2011 ... 34 Tabel 4.9 Distribusi Kasus PJK Berdasarkan Riwayat Penyakit Diabetes

Melitus dan Jenis Kelamin di RSHS Bandung Periode Januari 2011 – Desember 2011 ... 35

(7)

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Jantung ... 5

Gambar 2.2 Pembuluh darah jantung ... 6

Gambar 2.3 Oksigenasi darah yang menuju paru-paru dan deoksigenasi darah yang berasal dari tubuh ... 7

Gambar 2.4 Gambaran mikroskopis otot jantung ... 8

Gambar 2.5 Sistem konduksi jantung ... 9

Gambar 2.6 Plak Aterosklerosis ... 16

Gambar 2.7 Patogenesis Aterosklerosis ... 17

Gambar 2.8 Arteri Koronaria dengan plak aterosklerosis dan bekuan darah ... 17

Gambar 2.9 Elektrokardiografi ... 20

Gambar 2.10 Ekokardiografi ... 21

(8)

41 Lampiran 1. Hasil Penelitian Rekam Medik Pasien PJK yang Dirawat Inap di

Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung Periode Januari 2011 – Desember 2011

No. No Rekam

Medik JK Umur

Riwayat Kolesterol Trigliserida Kolesterol Kolesterol Riwayat Riwayat

Kebiasaan Total (mg/dl) HDL LDL Hipertensi Diabetes

Merokok (mg/dl) (mg/dl) (mg/dl) Melitus

1. 17003 P 81 - - - + -

2. 1092603 P 57 - 190 120 29 137 + -

3. 1105703 L 49 - 161 126 42 135 + -

4. 1115803 L 58 + 234 136 46 162 - -

5. 1066203 L 71 + - - - +

6. 1070404 L 69 + - - - - + -

7. 1080601 P 47 + - - - - + -

8. 1063801 L 64 + - - - +

9. 1110302 L 62 - - - -

10. 1068400 L 53 + 221 134 41 153 - -

11. 1063800 L 42 + - - - -

12. 1048200 P 64 - 174 - 39 147 - -

13. 1084300 L 71 - - - -

14. 1118201 L 48 + 157 94 27 111 + -

15. 1050701 P 57 - - - -

16. 1091006 P 74 - - - + -

17. 1129206 L 70 + 165 99 34 111 + +

18. 999006 L 74 + - - - - + +

19. 1069206 P 52 - 156 116 24 109 - +

20. 1092106 P 43 - 230 76 41 174 - -

21. 818006 L 59 + 163 70 45 102 - +

22. 1120105 L 56 + - - - -

23. 1071105 P 68 - - - + -

24. 1051605 L 59 - 227 221 39 144 - -

25. 1078505 L 43 + 131 137 39 65 - -

26. 1052504 P 66 - - - + -

27. 142404 L 79 + - - - - + -

28. 916304 P 49 - - - -

29. 1047704 L 68 - - - -

30. 1083804 P 50 - 293 198 43 210 + +

31. 1108604 P 47 - 171 132 37 108 - -

32. 854712 L 64 + - - - - + -

33. 590112 L 83 - - - -

34. 1068112 L 71 + - - - +

(9)

42 Lampiran 1. Lanjutan

36. 648512 L 62 - - - -

37. 1141212 P 44 - - - + -

38. 782111 L 57 - - - + -

39. 1073411 L 31 + 220 271 42 124 - -

40. 1129910 L 60 - 230 87 48 165 + -

41. 228910 P 75 - - - +

42. 1107610 L 72 + 174 151 35 109 + -

43. 745309 L 44 + - - - -

44. 1126209 L 69 + - - - - + -

45. 1064808 L 66 - - - -

46. 906108 L 47 - - - -

47. 280308 L 77 - - - + -

48. 1208 P 57 - - - +

49. 1048106 L 62 - - - -

50. 1090807 P 78 - - - + -

51. 48612 P 82 - - - -

52. 1002312 L 63 + - - - - + -

53. 1049513 L 69 + - - - - + -

54. 1098113 L 72 - - - + -

55. 1099913 L 56 + 136 191 36 62 + -

56. 1083613 L 72 - - - + -

57. 1049714 L 67 + - - - - + -

58. 605714 L 71 + - - - -

59. 1056914 L 64 - - - + -

60. 1084914 L 55 + - - - -

61. 1089714 L 56 + 105 143 23 143 + -

62. 343718 P 76 - - - +

63. 1081918 L 84 + 113 71 25 74 - -

64. 1119818 L 61 + - - - - + -

65. 511618 P 66 - - - + +

66. 1138118 L 49 + 172 121 34 114 - -

67. 1047318 L 45 + 213 192 26 149 - -

68. 1062819 L 36 + - - - -

69. 1055619 L 39 + - - - -

70. 138519 L 65 + - - - +

71. 1086019 L 60 + 264 468 43 127 - -

72. 1093418 L 51 - - - + -

73. 199217 L 69 + 223 125 39 159 + -

(10)

43 Lampiran 1. Lanjutan

75. 1038616 L 65 + 129 68 31 84 + +

76. 512816 L 71 - - - -

77. 1133414 L 59 - - - +

78. 1120922 L 69 - 262 128 41 195 + -

79. 1143122 L 59 + 229 380 29 119 + +

80. 580923 L 57 - - - +

81. 1148521 L 59 + - - - - + -

82. 1079622 L 70 - - - -

83. 299122 L 57 - 80 68 21 45 - -

84. 1048221 P 70 - - - + +

85. 1054521 L 53 - - - -

86. 1094521 L 64 + 174 97 51 104 + -

87. 1069819 P 74 - - - + -

88. 1036820 L 69 + - - - - + -

89. 1125220 L 30 - - - -

90. 1060720 L 53 - 320 849 41 91 + +

91. 1115220 L 56 + 179 104 44 114 - -

92. 1135329 L 53 + - - - -

93. 1070129 P 72 - - - -

94. 1053029 L 51 + 162 114 65 74 + -

95. 1103029 L 53 + - - - -

96. 1064329 P 48 - - - + -

97. 1151329 L 50 + 164 172 32,3 97 - +

98. 1126123 L 63 206 123 41 141 + -

99. 1135123 P 62 - - - + -

100. 1123526 P 71 - - - + +

101. 1075726 P 54 - 228 - 50 106 - +

102. 1064027 P 65 - - - -

103. 1045027 L 62 - - - + -

104. 1133927 L 71 + 227 90 53 156 - -

105. 1131028 L 53 + 217 360 31 114 - +

106. 1063032 L 62 - 126 71 48 64 - -

107. 1130032 L 63 + 131 - 36 70 + -

108. 1010732 P 47 - - - -

109. 1058632 L 46 + - - - -

110. 1085031 L 55 - - - -

111. 1148231 L 56 + - - - -

112. 1107931 L 48 + - - - - + -

113. 1144931 L 53 + - - - -

(11)

44 Lampiran 1. Lanjutan

115. 1063630 P 61 - - - +

116. 1108630 P 55 - - - -

117. 1087130 L 72 - - - -

118. 1033530 L 50 + - - - -

119. 1070730 L 71 + - - - - + -

120. 1135630 L 73 - - - -

121. 1044030 L 54 + - - - - + +

122. 765327 L 58 + 226 116 47 156 + -

123. 812027 P 60 - - - + -

124. 920226 P 52 - - - -

125. 115524 P 74 - 168 159 43 93 + +

126. 1089724 L 48 + - - - -

127. 46124 L 72 - - - -

128. 1082933 L 73 + 187 148 44 113 - -

129. 1145933 L 58 + 218 168 44 140 - -

130. 1149133 L 48 + 299 331 47 186 - -

131. 1126433 L 63 + 171 63 56 102 + -

132. 1081738 L 44 - - - -

133. 1105238 L 39 + 175 204 20 114 - -

134. 1124138 L 56 + 187 193 34 114 - -

135. 1097737 L 60 - - - + -

136. 1070537 L 43 + 203 116 26 154 + -

137. 1049637 L 55 + 186 108 39 125 + -

138. 1138936 L 63 + 240 183 45 158 - -

139. 1097436 L 63 + 140 214 33 64 - +

140. 1054436 L 52 + 151 90 39 94 + -

141. 1094736 L 48 + 169 92 38 113 - -

142. 1052235 L 46 - - - + -

143. 1076135 L 45 + 230 507 36 93 - -

144. 1055935 L 62 + 123 - 29 73 - -

145. 1145135 L 43 - - - -

146. 1063435 P 70 - 111 202 5 66 - +

147. 1022234 L 57 - - - + -

148. 1050433 L 47 + - - - -

149. 1086934 P 75 - 154 106 40 93 + -

150. 1139034 P 45 - - - + -

151. 1089234 P 88 - - - -

(12)

45 Lampiran 1. Lanjutan

153. 1063941 P 71 - - - -

154. 1104541 L 65 - - - -

155. 1080042 P 85 - 170 91 40 112 + -

156. 1108842 P 64 - 324 150 68 226 - -

157. 1048042 P 66 - - - -

158. 1061442 L 56 + - - - - + -

159. 1060142 P 50 - - - + -

160. 1066544 L 48 + 134 174 21 78 - -

161. 1050744 P 57 - - - + +

162. 1145343 L 53 + - - - -

163. 1055643 L 57 + 180 116 31 126 - -

164. 1058343 L 45 + 144 155 26 82 + -

165. 1057043 P 61 - - - + -

166. 1063345 L 47 - 122 150 25 67 - -

167. 1047345 L 62 + - - - - + -

168. 1093947 L 67 - - - -

169. 1113347 P 82 - 236 92 59 159 + -

170. 1133046 L 63 + 149 71 38 97 + -

171. 1149046 P 63 - - - -

172. 1146546 L 49 - 134 109 26 86 - +

173. 1049939 L 68 - - - +

174. 1081139 L 51 + - - - +

175. 1094139 L 56 + - - - -

176. 1147439 P 74 - 230 183 39 154 + +

177. 1056941 L 60 - - - -

178. 1091051 P 57 - - - -

179. 1125151 L 80 + 201 100 44 137 + -

180. 1043950 L 53 - 134 131 26 82 + +

181. 1033850 L 67 + 233 165 27 173 + -

182. 1052950 L 55 + 162 55 38 113 + -

183. 1087749 P 56 + - - - -

184. 1009749 P 73 - - - + -

185. 1087049 L 68 - 157 106 58 78 + -

186. 1135149 L 71 + 182 166 34 115 - +

187. 1093549 P 60 + - - - -

188. 1062848 L 50 - - - -

189. 1140948 P 46 + - - - -

190. 1147947 L 43 - - - -

191. 1050947 L 67 + 184 85 54 113 + -

(13)

46 Lampiran 1. Lanjutan

193. 1119154 L 51 - - - + -

194. 1128055 L 58 + - - - -

195. 1083055 P 74 - 224 146 45 190 + -

196. 1055055 L 51 - 207 201 44 123 - -

197. 1047355 L 44 + 122 111 31 69 - -

198. 1139255 L 76 + 159 84 29 113 - -

199. 1083355 L 59 - - - -

200. 1143356 P 71 - - - + +

201. 1051356 L 68 - - - -

202. 1082257 L 63 - 214 - 41 - + -

203. 1093457 L 57 - - - -

204. 1112457 P 50 + 169 90 25 126 - -

205. 1118157 L 46 + - - - - + -

206. 1112457 P 51 + 230 153 37 162 - -

207. 1062658 L 57 + - - - -

208. 1052358 L 50 + - - - - + -

209. 1097058 L 72 + - - - - + +

210. 1105358 P 42 + 186 128 43 117 + -

211. 1076958 L 73 - - - -

212. 1063054 L 63 + 265 147 54 182 - -

213. 1138854 L 42 + - - - -

214. 1128054 L 66 + - - - -

215. 1095254 L 47 + 245 294 32 154 + -

216. 1112954 L 51 - 349 190 57 254 - -

217. 1127553 L 73 + 143 121 30 89 + +

218. 1051353 L 53 + 230 143 56 145 + -

219. 1047753 L 33 - - - +

220. 1109953 P 69 - - - + -

221. 1058652 L 59 - - - + -

222. 1108652 P 54 - 183 105 46 116 + -

223. 1069952 L 46 + 118 128 27 65 + -

224. 1101369 L 50 - - - -

225. 1063869 P 70 - - - + -

226. 1138769 L 58 - 213 196 43 131 + +

227. 1114270 L 67 - 214 66 44 157 - +

228. 1128070 L 52 + 186 209 28 116 - -

229. 1088570 L 58 + 149 370 36 39 - -

230. 1063570 L 51 - 129 72 39 76 - -

231. 1024770 L 52 + 196 139 39 79 - -

(14)

47 Lampiran 1. Lanjutan

233. 1046970 P 68 - 129 101 26 83 + -

234. 1116168 P 62 - 264 333 42 155 + +

235. 1048868 L 42 - - - -

236. 1072168 L 41 + 231 239 48 135 + -

237. 1101369 L 44 + - - - - + -

238. 1078367 L 37 + 172 184 42 93 - -

239. 1140267 P 71 - 195 168 61 100 + -

240. 1066267 L 63 + 161 80 31 114 - -

241. 1131559 L 57 - - - -

242. 1082759 P 46 - 83 87 31 35 + -

243. 1099259 P 51 + - - - -

244. 1058759 L 50 + 230 349 28 132 + +

245. 1119659 P 65 - 207 100 80 107 - -

246. 1098760 L 62 + 130 84 38 75 + +

247. 1062661 L 57 + 65 68 23 28 + -

248. 1045460 L 50 + 225 116 47 155 - -

249. 1097459 P 78 - 138 75 56 67 + -

250. 1080461 L 55 - 168 228 24 98 + +

251. 1065061 P 71 - - - -

252. 1107962 L 72 + - - - - + -

253. 1125962 L 56 - - - -

254. 1092162 L 57 - - - -

255. 1102863 P 84 + 138 90 62 58 - -

256. 1140762 L 49 + 128 244 25 54 - -

257. 1063864 L 71 + - - - -

258. 1066663 L 67 - - - -

259. 1098963 L 52 - - - -

260. 1129664 L 57 + - - - -

261. 1068764 L 53 + 222 151 33 159 - -

262. 1049198 L 74 - - - -

263. 1147298 L 59 + 189 129 36 127 + -

264. 1130198 L 61 + 210 138 32 150 + -

265. 1121597 L 57 + - - - -

266. 1128398 L 75 + 86 86 15 54 + -

267. 1102498 L 54 + 202 291 32 112 - +

268. 1080195 L 51 + - - - - + -

269. 1041095 L 53 - 133 217 45 45 - +

270. 1121696 L 36 + - - - - + +

271. 1085897 P 64 - 163 165 38 92 + +

(15)

48 Lampiran 1. Lanjutan

273. 1073796 L 63 - 194 145 32 133 + +

274. 1125689 L 77 + 139 42 52 79 + -

275. 1094689 L 67 - - - + -

276. 1108989 L 44 + - - - - + -

277. 106589 L 68 - - - -

278. 1048989 L 65 - - - + +

279. 1089789 L 69 - - - -

280. 1050490 L 43 + - - - -

281. 1072089 L 53 - - - -

282. 1121788 P 63 - 228 237 31 150 - -

283. 1125288 L 49 + 177 96 38 120 + -

284. 1124590 L 69 - - - + -

285. 1005190 L 72 + 183 91 35 130 + -

286. 1063291 L 62 - - - + -

287. 1057991 P 74 + 104 101 34 50 - -

288. 1032391 L 66 + 157 125 43 89 + +

289. 1135592 L 45 - 156 137 42 87 + +

290. 1089292 L 42 + - - - -

291. 1096892 P 62 + - - - - + +

292. 1089282 L 69 + - - - - + -

293. 1050082 L 57 - - - -

294. 1052781 L 64 + 197 63 74 110 + -

295. 1109581 L 60 - - - -

296. 1069481 L 64 - - - + -

297. 1065481 L 54 + 133 106 24 88 + -

298. 1136581 L 51 + 176 136 30 119 + -

299. 1048281 P 54 - - - + -

300. 1065083 L 51 + 205 47 39 157 - +

301. 1149882 L 64 - - - -

302. 1090783 L 56 + 184 91 - - + -

303. 1123083 L 63 + - - - - + +

304. 1095580 P 76 - - - + -

305. 1055080 L 56 - - - + -

306. 1141679 L 53 + - - - - + +

307. 1118080 P 63 - 181 109 47 112 - -

308. 1110679 L 61 + - - - -

309. 1117479 L 60 + - - - -

310. 1045278 L 62 + - - - +

311. 1071978 L 65 - 242 155 39 172 + -

(16)

49 Lampiran 1. Lanjutan

313. 1117684 L 46 - 264 402 55 - - -

314. 1129084 L 65 + - - - -

315. 1046284 P 80 - 204 116 47 134 + -

316. 1089384 L 57 + 122 146 21 72 - -

317. 1049888 L 55 + 218 161 35 151 - -

318. 1082187 L 54 - - - + +

319. 1073087 L 62 - 133 97 36 78 + +

320. 1094687 P 77 - - - + -

321. 1056087 P 78 - - - -

322. 1126186 P 48 - - - + -

323. 1116486 P 63 - 202 70 86 102 + -

324. 1123685 L 61 + 174 71 39 121 + -

325. 1049595 L 42 + 286 413 37 166 - -

326. 1142895 L 60 + - - - +

327. 1122594 P 67 - 181 153 47 103 + +

328. 1108194 L 52 - - - -

329. 1113994 L 54 - - - -

330. 1147594 L 56 + 198 85 48 133 + -

331. 1091293 L 69 + - - - -

332. 1046572 L 70 - - - -

333. 1061573 P 66 - - -

334. 1065077 L 68 + 131 38 45 78 - -

335. 1074577 L 59 + - - - +

336. 1054077 L 70 + - - - - + -

337. 1136877 L 61 - 211 86 50 144 + +

338. 1146877 L 82 + 168 96 48 101 + -

339. 1047075 P 58 - - - -

340. 1136876 P 61 - - - +

341. 1023974 L 52 - - - +

342. 1079671 P 60 - 197 110 39 136 + -

343. 1129371 P 66 - - - + -

344. 1092271 L 79 + - - - - + -

345. 1077471 L 50 - - - + -

346. 1134172 P 61 - 157 107 31 105 + +

347. 1049072 P 74 - - - + -

348. 1116572 L 51 + 200 103 43 136 + -

349. 1010771 P 49 - - - +

350. 1090075 P 69 - 135 - 38 76 + -

351. 1104574 L 42 + - - - - + -

(17)

50 Lampiran 1. Lanjutan

353. 1092373 L 78 + 124 90 29 77 + -

354. 1135874 P 48 - - - + -

355. 1073373 L 48 + - - - -

356. 1129173 L 49 + 175 99 33 122 + -

357. 1050082 L 57 - - - + +

358. 1045482 L 53 + 259 346 43 147 + +

359. 188497 L 61 + 143 76 46 82 + -

360. 604796 L 55 + - - - -

361. 13696 L 87 + - - - +

362. 301798 L 74 + - - - -

363. 13498 L 78 - - - + +

364. 113698 L 60 - - - -

365. 200394 L 69 - - - + +

366. 320992 P 69 - 220 161 21 167 + -

367. 443091 L 57 + 176 153 25 120 + -

368. 202091 L 61 + - - - - + +

369. 752788 L 67 + - - - - + -

370. 279487 L 71 + 190 156 38 121 - -

371. 376387 P 46 - 229 110 55 152 + +

372. 693583 L 76 + 226 149 41 165 - -

373. 685584 L 66 + 213 184 42 134 - -

374. 708882 L 76 + - - - - + -

375. 15783 P 54 - - - + +

376. 80982 P 54 - 183 78 66 101 - -

377. 6864 P 72 - 167 176 52 80 + +

378. 496475 L 65 - - - +

379. 523976 L 57 + 156 93 16 121 + -

380. 18774 L 76 - 177 117 72 82 - -

381. 286574 L 56 - - - + -

382. 153873 L 69 - - - + -

383. 376569 L 73 + 216 167 27 156 + +

384. 720865 L 73 - - - + -

385. 741964 L 49 - 119 81 19 84 + -

386. 1023776 L 54 + 145 59 45 87 + -

387. 187181 L 69 + - - - - + -

388. 198381 L 46 - - - + -

389. 372079 L 51 + - - - -

390. 94079 L 51 + 248 96 27 146 + -

391. 112279 P 60 - - -

(18)

51 Lampiran 1. Lanjutan

393. 73261 P 58 - - - -

394. 617358 P 76 - - - + +

395. 332455 P 48 - 265 83 39 209 - -

396. 313052 L 62 + 265 187 27 201 + +

397. 842027 P 72 - - - -

398. 980149 L 46 - - - -

399. 474743 L 49 + 218 176 32 151 - +

400. 121929 P 59 - 158 145 33 96 + +

401. 484826 L 60 - - - + -

402. 1090365 L 50 + 206 193 31 136 + -

403. 1122765 L 66 - - - -

404. 939565 P 76 - 218 276 32 130 + -

405. 5466 L 76 - - - -

406. 800161 P 75 - - - -

407. 35339 L 59 + - - - -

408. 965139 L 44 - - - -

409. 603835 L 71 + 132 109 37 73 + -

410. 213135 P 76 - - - -

411. 14036 L 61 + 157 173 36 86 + -

412. 95132 L 46 + - - - - + -

413. 849997 P 81 - 181 101 72 89 + -

414. 859889 L 59 - 86 111 42 222 - -

415. 975388 L 68 + - - - +

416. 794586 L 50 + 190 120 29 137 + +

417. 820977 L 64 - - - + -

418. 889678 L 49 + 238 203 38 159 + -

419. 874878 P 57 - 238 460 43 93 + -

420. 941681 L 61 + 117 88 35 64 + -

421. 931967 L 83 - - - + -

422. 972369 L 48 - - - -

423. 310147 P 69 + 66 61 25 29 - +

424. 472384 P 76 - 183 105 30 132 - +

425. 1002906 L 61 + - - - - + -

426. 1146446 L 50 + - - - -

427. 1055712 L 34 + 158 107 41 121 - -

428. 1048721 P 65 - - - + -

429. 1061022 L 50 + 191 205 27 111 - -

430. 1073925 P 26 - - - + -

431. 204026 L 55 + - - - -

(19)

52 Lampiran 1. Lanjutan

433. 1090389 L 49 + - - - -

434. 1076182 L 41 + 153 93 36 98 + -

435. 1052777 L 69 + 199 119 53 122 - -

436. 821566 P 73 - - - + +

437. 1088150 P 59 - 198 125 40 133 + -

438. 1071852 L 52 + - - - -

439. 1079040 L 48 - 240 171 37 169 + -

440. 1049629 L 46 - 146 79 31 99 - +

441. 1150558 L 67 + 204 119 22 158 + +

442. 887852 L 68 + 138 92 23 97 + -

443. 1128967 P 50 + 204 152 21 153 - -

444. 1105345 L 48 + 127 158 33 62 - -

445. 1132554 P 42 + - - - - + -

446. 854445 L 74 + 153 58 40 101 + -

447. 1129805 P 65 - 90 - 116 - + -

448. 1126098 P 64 - 141 154 34 76 + -

449. 1148293 L 67 + 137 81 45 76 - -

450. 1150165 P 55 - - - + -

451. 1112585 L 72 + 193 53 61 121 + -

452. 1150480 L 45 + - - - -

453. 1100450 P 51 - - - + -

454. 842047 P 72 - - - + -

455. 1149869 L 59 + 347 203 41 265 - -

456. 149353 P 66 - - - +

457. 1100024 L 49 + - - - - + -

458. 987642 P 59 - - - + +

459. 727924 L 46 + 209 175 45 129 - -

460. 1135017 L 42 - - - + -

461. 1100789 L 76 + 162 155 23 108 + -

462. 1067563 L 73 - - - -

463. 1107202 L 52 + 296 98 53 223 + -

464. 1108567 L 48 + - - - -

465. 1123853 P 70 - 139 334 15 57 + +

466. 543494 P 48 - - - + -

467. 4863 L 54 + 208 72 70 124 + -

468. 1117805 P 58 - 181 123 42 114 + +

469. 1146286 L 45 + 180 142 38 114 - -

470. 1126667 P 46 + 233 347 41 123 + -

(20)

53 RIWAYAT HIDUP

Nama : Iryulinda Mukhtiaranti

Nomor Pokok Mahasiswa : 0910068

Tempat dan Tanggal Lahir : Jakarta, 25 Juli 1991

Alamat : Komplek Permata Arcamanik G-16 Bandung 40293

Riwayat Pendidikan :

1998-2000 SD Negeri Malaka Jaya 05 Pagi Jakarta 2001-2003 SD Negeri Banjarsari 6 Bandung 2003-2006 SMP Negeri 2 Bandung

2006-2009 SMA Negeri 5 Bandung

2009-sekarang Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha Bandung

(21)

1 BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Penyakit Jantung Koroner (PJK) adalah suatu kelainan yang disebabkan oleh adanya penyempitan dan penyumbatan arteri koronaria yang mengalirkan darah ke otot jantung (Dinie, 2008).

Berdasarkan data WHO (2011) bahwa penyakit jantung merupakan penyebab kematian nomor satu di dunia dan 60 % dari seluruh penyebab kematian penyakit jantung adalah penyakit jantung iskemik dan sedikitnya 17,5 juta atau setara dengan 30,0 % kematian di seluruh dunia disebabkan oleh penyakit jantung. Diperkirakan tahun 2030 bahwa 23,6 juta orang di dunia akan meninggal karena penyakit kardiovaskular (Sri Sumarti, 2010).

Penyakit jantung masih merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada orang dewasa di Eropa dan Amerika Utara. Setiap tahun, di Amerika hampir 500.000 orang meninggal karena penyakit jantung iskemik. Di Asia dan Afrika, telah terjadi kecenderungan peningkatan kasus PJK dan kematian akibat PJK. Di Singapura dan Malaysia, angka kejadian telah meningkat dari yang tidak bermakna menjadi penyebab 10 % seluruh kematian (Dinie, 2008 ; Schoen, 2010). Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) Departemen Kesehatan Republik Indonesia menyatakan bahwa peringkat penyakit kardiovaskular sebagai penyebab kematian semakin meningkat. Berdasarkan SKRT tahun 1972 kematian akibat penyakit kardiovaskuler menempati urutan ke-11 sebesar 5,9% dan meningkat pada tahun 1986 menjadi urutan ke-3 sebesar 9,1%. Penyakit kardiovaskuler menempati urutan pertama pada tahun 1992 sebesar 16,0%, tahun 1995 meningkat menjadi sebesar 19,0%. Hasil tahun 2001 angka kejadian penyakit jantung koroner sebesar 26,3% dan sampai saat ini penyakit jantung iskemik juga merupakan penyebab utama kematian dini pada sekitar 40 % dari kematian laki-laki usia menengah. Data SKRT tahun 2002 menunjukkan bahwa kematian akibat penyakit jantung dan pembuluh darah (usia di atas 15 tahun) sebesar 6,0% dan

(22)

8,4% pada tahun 2005. Data DepKes 2005 menyatakan bahwa penyakit jantung koroner menempati urutan ke-5 sebagai penyebab kematian terbanyak di seluruh rumah sakit di Indonesia dengan jumlah kematian 2.557 orang. Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar 2007, angka kematian pada kelompok usia 45-54 tahun di daerah perkotaan akibat penyakit jantung iskemik 8,7% (Heru, 2010).

Dari Bagian Rekam Medik dilaporkan bahwa jumlah kasus PJK yang dirawat inap di Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung pada tahun 2009 didapatkan 296 kasus dan tahun 2010 dengan jumlah kasus sebanyak 477 kasus.

1.2 Identifikasi Masalah

1. Bagaimana gambaran pasien PJK berdasarkan jenis kelamin dan usia 2. Bagaimana gambaran pasien PJK berdasarkan riwayat kebiasaan merokok 3. Bagaimana gambaran pasien PJK berdasarkan riwayat penyakit hipertensi 4. Bagaimana gambaran pasien PJK berdasarkan dislipidemia

5. Bagaimana gambaran pasien PJK berdasarkan riwayat penyakit diabetes melitus

1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian

Maksud dan tujuan dari penelitian ini adalah ingin mengetahui gambaran faktor risiko pada pasien PJK di Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung periode Januari 2011 – Desember 2011 berdasarkan gambaran jenis kelamin, kelompok usia, riwayat kebiasaan merokok, riwayat penyakit hipertensi, dislipidemia, dan riwayat penyakit diabetes melitus.

(23)

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Akademik

Hasil penelitian ini dapat menambah wawasan mengenai PJK, khususnya dengan mengetahui faktor risiko yang berperan dalam terjadinya PJK dan dapat digunakan untuk penelitian lebih lanjut di kemudian hari.

1.4.2 Manfaat Praktis

Hasil penelitian ini dapat memberikan gambaran faktor risiko PJK sehingga masyarakat luas dapat mengetahui dan melakukan pencegahan terhadap faktor risiko yang berperan terhadap terjadinya PJK tersebut.

1.5 Landasan Teoritis

Berdasarkan penelitian epidemiologis prospektif, misalnya penelitian Framingham (1960), Multiple Risk Factors Interventions Trial dan Minister Heart Study (PROCAM), diketahui bahwa faktor risiko seseorang untuk menderita PJK dibagi menjadi dua kelompok yaitu faktor risiko yang dapat dikendalikan dan yang tidak dapat dikendalikan (Mamat,2008).

Faktor risiko yang dapat dikendalikan atau modifiable risk factors terdiri atas kebiasaan merokok, tekanan darah tinggi (hipertensi), dislipidemia, penyakit diabetes melitus, stress, dan obesitas. Faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan atau non-modifiable risk factors terdiri atas keturunan, usia (makin lanjut usia seseorang makin berisiko terkena PJK) dan jenis kelamin (pria mempunyai risiko lebih tinggi daripada wanita namun setelah menopause, risiko wanita terkena PJK menjadi meningkat) (Mamat, 2008).

Pria mempunyai risiko 2-3 kali daripada wanita. Pada pria insidensi tertinggi kasus PJK pada usia 50 – 60 tahun, sedangkan pada wanita pada usia 60 – 70 tahun. Kandungan nikotin di dalam rokok dapat merusak dinding (endotel) pembuluh darah sehingga dapat terbentuk timbunan lemak yang akhirnya terjadi penyumbatan pembuluh darah. Pada laki-laki usia pertengahan (45-65 tahun)

(24)

dengan kadar profil lipid yang tinggi (kolesterol total : >240 mg/dl, trigliserida: >200 mg/dl, kolesterol HDL: <40 mg/dl, kolesterol LDL : >160 mg/dl) risiko terjadinya PJK akan meningkat. Tekanan darah yang tinggi dan menetap akan menimbulkan trauma langsung terhadap dinding pembuluh darah arteri koronaria, sehingga memudahkan terjadinya aterosklerosis koroner (faktor koroner) yang merupakan penyebab PJK. Diabetes melitus dapat meningkatkan risiko gangguan terhadap banyak sistem sirkulasi termasuk CHD (Coronary Heart Disease) (Bahri, 2004 ; Mamat, 2008).

1.6 Metodologi Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian survei deskriptif dengan data retrospektif menggunakan rancangan cross sectional terhadap rekam medik pasien PJK yang dirawat inap di Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung periode Januari 2011 – Desember 2011.

1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha dan Bagian Rekam Medik Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung pada Desember 2011 – Juli 2012.

(25)

BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan

Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa:

1. Jenis kelamin yang paling banyak pada pasien PJK adalah pria sebesar 72.4% dan insidensi tertinggi pasien PJK berada pada kelompok usia 51 - 60 tahun sebesar 29.9%.

2. Sebanyak 50.1 % pasien PJK memiliki riwayat kebiasaan merokok. 3. Sebanyak 50.1% pasien PJK memiliki riwayat penyakit hipertensi.

4. Dislipidemia yang terjadi adalah kadar kolesterol HDL yaitu < 40 mg/dl sebanyak 56.7%.

5. Sebanyak 20.2% pasien PJK memiliki riwayat penyakit diabetes melitus.

5.2 Saran

 Diperlukan adanya pencatatan data rekam medik pasien yang lebih lengkap dengan melakukan anamnesis mengenai faktor risiko secara lebih mendalam.

 Diperlukan adanya pencatatan mengenai hasil laboratorium yang lebih lengkap.

 Diperlukan adanya penyuluhan bagi masyarakat luas mengenai penyakit jantung koroner dari segi faktor risiko sehingga masyarakat dapat mewaspadai dan mencegah terjadinya penyakit ini.

(26)

DAFTAR PUSTAKA

American College of Cardiology. 2006. Ischemic Heart Disease. http://www.acc.org/media/patient/chd/ischemic.html. 7 Januari 2012.

Arif Maulana. 2010. Gambaran Aktivitas Merokok Pada Penderita Sindrom Koroner Akut yang Dirawat di Rumah Sakit Dustira Cimahi. Bandung: Universitas Jendral Achmad Yani.

Bahri Anwar. 2004. Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner. e-USU Respiratory Universitas Sumatera Utara, 2004; 1-15

Corwin E. 2000. Handbook of Pathophysiology. Alih bahasa, Brahm U., Endah P. ed. Jakarta. h.352-71

Dadang. 2010. Cardiothoracic Ratio (CTR). http://dadang-saksono. blogspot.com/2010/07/cardiothoracic-ratio-ctr.html. 21 Februari 2012.

Dinie Zakiyah. 2008. Faktor-faktor Risiko yang Berhubungan dengan Hipertensi dan Hiperlipidemia Sebagai Faktor Risiko PJK Diantara Pekerja di Kawasan Industri Pulo Gadung, Jakarta Timur Tahun 2006. Jakarta: Universitas Indonesia.

Ernijati Sjukrudin, Rovina. 2009. Pola Pengelolaan Infark Miokard Akut (IMA) di RSUP Hasan Sadikin dan RS Santo Boromeus Bandung, MBA, vol 32 : 191-198

Erwin. 2010. Serangan Jantung. http://erwinadr.blogspot.com/2010/12/serangan-jantung.html. 21 Februari 2012.

Gray H.H., Dawkins K.D., Morgan J.M., Simpson I.A. 2007. Lecture Notes Kardiologi. Edisi 4. Jakarta: Penerbit Erlangga.p.3-4

Guilliams T.G. 2011. Menopause- A natural transition. http://www.anti-agingclinicsoffl.com/Health_Ingredients/menopause.html. 5 Mei 2012.

Guyton A.C., Hall J.E. 2008. Fisiologi Kedokteran. Edisi 11. Jakarta: EGC. h.318-324

Healthwise. 2007. Blood Flow Through The Heart. http://www.revolutionhealth. com/conditions/heart/congenital-heart-disease/understand-overview/normal-blood-flow. 21 Februari 2012.

. 2008. The heart and the coronary arteries: Front view. http://www. revolutionhealth.com/articles/the-heart-and-the-coronary-arteries-front-view/tp13648. 21 Februari 2012.

(27)

Heru Sulastomo. 2010. Sindroma Koroner Akut dengan Gangguan Metabolik pada Wanita Usia Muda Pengguna Kontrasepsi Hormona. Jakarta: Departement of Cardiology

Inzzuchi S.E. 2011. Classification and Diagnosis of Diabetes Mellitus. In Editor

Porte D JR et al. Ellenberg & Rifkin’s. Diabetes Mellitus. New York:

McGraw-Hill Medical Publishing Division. p.265-275

Jessica. 2011. The Conduction System. http://jesicatheblog.blogspot.com/2011 /01/d-jantung.html. 21 Februari 2012.

Junqueira, Luiz Carlos, Carneiro, Jose. 2007. Histologi Dasar. Edisi 10. Terjemahan: dr. Jan Tambayong. EGC: Jakarta. h.213-6.

Kaplan N.M. 2006. Primary Hypertension, Pathogenesis, Mechanism of Hypertension with Obesity in: Kaplan’s Clinical Hypertension 9th

edition. Philadephia, USA: Lipoincott W.

Kumar V., Robbins S.L., Cotran R.S. 2010. Buku Ajar Patologi. Edisi 7 vol 2. Jakarta: EGC. hal.408-409

Kusmana dan Hanafi. 2003. Patofisiologi Penyakit Jantung Koroner. Dalam : Buku Ajar Kardiologi. Jakarta : Balai Penerbit FKUI.

Laine C., Goldmann D. 2007. In the Clinical Dyslipidemia. Annals of Internal Medicine

Leva B.A. 2009. Hubungan Profil Fisik-Fisiologis, Profil lipid darah, dan Profil Psikologis pada Lanjut Usia. MKB, vol 31: 79-85

Mamat Supriyono. 2008. Faktor-faktor Risiko Kejadian Penyakit Jantung Koroner (PJK) Pada Kelompok Usia ≤ 45 Tahun (Studi Kasus di RSUP Dr. Kariadi Semarang dan RS Telogorejo Semarang). Semarang: Universitas Diponegoro.

Michael A.K. 2007. http://ocw.tufts.edu/Content/51/lecturenotes/673632 /673700. 21 Februari 2012.

Moore K.L., Dalley A.F., Agur A.M. 2010. Clinically Oriented Anatomy. 6th Edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. hal.141-67.

Mutiara. 2011. Hubungan Penyakit Jantung Koroner dengan Tingkat Hipertensi di RSUP H. Adam Malik Medan Juni – Desember 2010. Medan: Universitas Sumatera Utara

(28)

Putri. 2010. Prevalensi Dislipidemia pada Penderita Penyakit Jantung Koroner di Rumah Sakit Bina Waluya Jakarta tahun 2008-2009. Jakarta: Fakultas Kedokteran

Rizal Al Muzaki. 2010. Plak Aterosklerosis. http://rizalsains.student.umm.ac.id/ 21 Februari 2012.

Ryan. 2006. Ischemic Heart Disease. http://www.acc.org/media/patient/chd/ ischemic.htm. 7 Januari 2012.

Schoen F.J. The Heart. In: Kumar V., Abbas A. K., Fausto N. 2010. Robbins and Cotran: Pathologic Basis Of Disease. 8th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders Inc. p. 571-87.

Siska Wijaya. 2010. Gambaran Faktor-Faktor Risiko Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner di Rumah Sakit Immanuel Bandung Periode Januari – Desember 2009. Bandung : Universitas Kristen Maranatha.

Snell R.S. 2006. Anatomi Klinik untuk Mahasiswa Kedokteran. Edisi 6. Jakarta: EGC.p.101-106, 109-111

Sofia Septiani. 2010. Kapita Selekta Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta : Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah

Sri Sumarti. 2010. Faktor-faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner pada Usia Dewasa Muda yang Dirawat di Instalasi Jantung dan Pembuluh Darah Rumah Sakit Dokter Kariadi. Semarang: Universitas Diponegoro.

University of Cambridge, Departement of Pathology. 2009. Introduction to Normal Histology 1. http://www.path.cam.ac.uk/partIBpract/NHP1/.

21 Februari 2012

University of Maryland Medical Center. 2009. Electrocardiogram. http://www.umm.edu/imagepages/1135.html. 21 Februari 2012

Yurtha A., Gani A., Sofia. 2012. Profil Dislipidemia Sebagai Salah Satu Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Zainoel Abidin. Banda Aceh: Universitas Syiah Kuala

(1)

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Akademik

1.4.2 Manfaat Praktis

1.5 Landasan Teoritis

(2)

1.6 Metodologi Penelitian

1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha dan Bagian Rekam Medik Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung pada Desember 2011 – Juli 2012.

(3)

37 BAB V