ASUHAN KEPERAWATANPADA NY. M DENGAN STROKE HEMORAGIK Asuhan Keperawatan Pada Ny. M Dengan Stroke Hemoragik Di Ruang Cempaka Bawah Rsud Sukoharjo.

ASUHAN KEPERAWATAN
PADA NY. M DENGAN STROKE HEMORAGIK
DI RUANG CEMPAKA BAWAH RSUD SUKOHARJO

Disusun oleh :

ADITYA PURWANTA
J200090053

KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i

LEMBAR PERSETUJUAN


Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim
Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN

PADA NY. M DENGAN STROKE HEMORAGIK DI RUANG
CEMPAKA BAWAH RSUD SUKOHARJO ” Program Studi Diploma
III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.

Pembimbing

Arina Maliya, A.Kep, M.Si.Med.
NIK.745

ii

HALAMAN PENGESAHAN

Telah dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah
Program


Studi

Keperawatan

Fakultas

Ilmu

Kesehatan

Universitas

Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan
memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III
Keperawatan
Hari

: Jum’at


Tanggal

: 27 Juli 2012

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Penguji I : Okti Sri P, S.Kep, Ns.

( ................................ )

Penguji II : Endang Zulaicha S, S.Kp

( ................................ )

Surakarta, 04 Agustus 2012
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta

Arif Widodo, A.Kep., M. Kes
NIK 630

iii

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

:

Aditya Purwanta

NIM

:

J 2000 900 53

Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :
“ASUHAN


KEPERAWATAN

PADA

NY.

M

DENGAN

STROKE

HEMORAGIK DI RUANG CEMPAKA BAWAH RSUD SUKOHARJO”
1. Adalah bukan karya orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali
dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila
digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila
surat ini tidak benar, saya bersedia mendapat sangsi akademis.


Surakarta, 4 Agustus 2012
Yang Menyatakan

Aditya Purwanta

iv

MOTTO

Lakukan apa yang kamu bisa, dengan apa yang kau punya dan
dimana kamu berada. ( Theodore Roosevelt )

Berbahagialah atas apa yang kamu dapat hari ini dan berusahalah
serta memohon kepada-Nya kebaikan untuk hari esok

(Hadist

Rasulullah)

Mungkin sulit... ... memang sulit, tapi orang bijak mengatakan,

Berjalanlah, maka kau akan melewatinya. (Anonim)

Jalanilah hidup dengan senyuman, sungguh takkanlah berat terasa
hidup itu kita jalani dan segera selesaikan pekerjaanmu sebelum
datang pekerjaan lain. (Penulis)

v

PERSEMBAHAN

***Karya ini kupersembahkan teruntuk***
1. Ibuku, Ibuku, Ibuku dan Bapakku tercinta. Buat Ibuku Siti Rahayuningsih
dan Bapakku Suwandi tak ada suatu apapun di dunia ini yang dapat
menggantikan curahan kasih sayangmu dan tak ada untaian kata-kata yang
terindah selain hanya kata cintaku pada kalian. Berkat perjuangan,
pengorbanan, dorongan dan do a kalian, ananda dapat merengkuh kesuksesan.
2. Adik-adikku tersayang ( De Danur dan De Icha ). Terima kasih akan
kasih sayang dan semangatnya yang diberikan kepadaku.
3. Shohib-shohib karibku ( Junandar, Purnama, Ari Prabowo, Imam, Dito,
Krisna, Andi, Kamal, Hanif, Bayu .............dll) terima kasih akan

keceriaan dan saran yang diberikan selama ini.
4. Nita Adenansi kekasihku terima kasih atas dukungan, motivasi, serta kritik
dan sarannya selama ini.
5. Almamaterku, selama aku kuliah di UMS aku mendapatkan tambahan
wawasan dan ilmu pengetahuan baik akademis maupun agamis.

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini
dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. M DENGAN STROKE
HEMORAGIK DI RUANG CEMPAKA BAWAH RSUD SUKOHARJO”.
Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak
mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingannya
berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan.
Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arief Widodo, A. Kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A. Kep, M. Si. Med selaku pembimbing dan sekaligus penguji
yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan
dan dorongan sampai terselesainya laporan ini.
vii

5. Endang Zulaicha S, S.Kp. selaku penguji, terima kasih atas saran dan
masukannya untuk penulis.
6. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang
telah banyak membekali ilmu keperawatan.
7. Kepala instansi dan staff-staff RSUD Sukoharjo.
8. Kedua orang tuaku dan adik-adikku serta keluarga besarku terimakasih atas
do’a dan dukungannya.
9. Sahabat-sahabat AKPER 2009 terimakasih atas keceriaan dan indahnya
persahabatan yang kalian berikan.

10. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas
akhir ini.
Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak
kekurangan, untuk itu pennulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat
bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak
terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta,

2012

Penulis

viii

ix


ASUHAN KEPERAWATAN
PADA NY. M DENGAN STROKE HEMORAGIK
DI RUANG CEMPAKA BAWAH RSUD SUKOHARJO
( Aditya Purwanta, 2012, 60 halaman )

ABSTRAK

Latar Belakang : Stroke hemoragik sering ditemukan pada rumah sakit umum
dengan penyebab terbanyak oleh karena trauma pada kepala dengan riwayat
hipertensi dan sering terjadi pada usia-usia produktif dengan tingkat kesibukan
yang cukup tinggi dan usia lanjut setelah gastroenteritis, demam typhoid dan
hipertensi. Dengan angka kejadian sebanyak 394 pasien rawat inap selama satu
tahun dan menduduki peringkat keempat di RSUD Sukoharjo.
Tujuan : mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan stroke hemoragik
yang meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi, evaluasi
keperawatan serta pendokumentasian asuhan keperawatannya.
Hasil : setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil
pada gangguan perfusi jaringan serebral adalah tingkat kesadaran pasien stabil,
ketidakmampuan mobilitas fisik adalah kekuatan otot pasien meningkat menjadi
1, kemampuan verbal pasien dapat menggunakan bahasa alternatif, dan asupan
nutrisi pasien melalui selang naso gastric tube.
Kesimpulan : antara tim kesehatan dan pasien atau keluarga sangat diperlukan
adanya kerjasama dan komunikasi untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada
pasien stroke hemoragik.
Kata Kunci : stroke hemoragik, gangguan perfusi jaringan serebral,
ketidakmampuan mobilitas fisik.

x

NURSING CARE TO Mrs. M
WITH HAEMORRHAGIC STROKE
AT CEMPAKA BAWAH ROOM IN THE RSUD SUKOHARJO
( Aditya Purwanta, 2012, 60 pages )

ABSTRACT

Background: Hemorrhagic Stroke is often found in public hospitals with the
most common cause because of trauma to the head with a history of hypertension
and often occur in the productive ages with a fairly high level of activity and age
after gastroenteritis, typhoid fever and hypertensi. With the incidence of as many
as 394 patients hospitalized for a year and was ranked fourth in RSUD Sukoharjo.
Purpose: To know the nursing care in patients with hemorrhagic stroke that
includes assessment, diagnosis, intervention, implementation, evaluation and
documentation of nursing care application.
Results: After 3x24-hour nursing care for the results obtained in cerebral tissue
perfusion disorders is level of consciousness the patient is stable, the inability to
physical mobility is muscle strength of patients increased to 1, the verbal ability of
the patient can use an alternative language, and the patient's intake of nutrients
through a tube naso gastric tube.
Conclusion: Between the health care team and patient or family is required the
cooperation and communication for the success of nursing care in patients with
hemorrhagic stroke
Keywords: hemorrhagic stroke, cerebral tissue perfusion disorders, inability to
physical mobility.

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN ................................................................................. iv
MOTTO .............................................................................................................v
PERSEMBAHAN ............................................................................................ vi
KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH .......................... ix
ABSTRAK ....................................................................................................... x
ABSTRACT ..................................................................................................... xi
DAFTAR ISI ................................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiv
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xvi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xvii
BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ...................................................................... 3
C. Tujuan ........................................................................................ 3
D. Manfaat ..................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kosep Dasar Stroke Hemoragik ................................................ 6
1. Pengertian ............................................................................ 6
2. Etiologi ................................................................................ 7
3. Faktor Resiko pada Stroke .................................................. 7
4. Manifestasi Klinis ............................................................... 8
5. Patofisiologi ........................................................................ 10
6. Pathway .............................................................................. 12
7. Pemeriksaan Penunjang ...................................................... 13
8. Penatalaksanaan .................................................................. 13
B. Asuhan Keperawatan Klien dengan Stroke Hemoragik ........... 14
1. Pengkajian ........................................................................... 14
2. Diagnosa keperawatan ........................................................ 18
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Biodata ..................................................................................... 26
B. Pengkajian Keperawatan .......................................................... 26
C. Analisa Data ............................................................................. 32
D. Diagnosa Keperawatan ............................................................. 34
E. Intervensi Keperawatan ............................................................ 34
xii

F. Implementasi Keperawatan ....................................................... 37
G. Evaluasi Keperawatan ............................................................... 40
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian ................................................................................. 43
B. Diagnosa ................................................................................... 47
C. Intervensi .................................................................................. 52
D. Implementasi ............................................................................. 53
E. Evaluasi ..................................................................................... 55
BAB V PENUTUP
A. Simpulan ................................................................................... 58
B. Saran ......................................................................................... 60
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Pengkajian tingkat aktifitas dan latihan ................................................. 28
Table 2. pengkajian kekuatan otot ....................................................................... 31
Tabel 3. Analisa Data ........................................................................................... 32
Tabel 4. Intervensi Keperawatan .......................................................................... 34
Tabel 5. Implementasi Keperawatan .................................................................... 36
Tabel 6. Evaluasi Keperawatan ............................................................................ 39

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Pathway .............................................................................................. 12

xv

DAFTAR SINGKATAN

GPDO
CVA
TIA
RIND
CT Skan
MRI
EEG
TIK
GCS
ROM

Gangguan Perdarahan Di Otak
Cerebro Vascular Acute
Transient Ischemic Acute
Reversible Ischemic Neurology Defisit
Computed Tomography Skan
Magnetic Resonance Imaging
Electro Encephalo Graph
Tekanan Intra Kranial
Glasgow Coma Scale
Range Of Motion

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Dokumentasi Asuhan Keperawatan
Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup

xvii

Dokumen yang terkait

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. W DENGAN GANGGUAN SISTEM NEUROLOGI: STROKE NON HEMORAGIK Asuhan Keperawatan Pada Ny. W Dengan Gangguan Sistem Neurologi: Stroke Non Hemoragik Di Bangsal Anggrek-Bougenvile RSUD Pandanarang Boyolali.

0 2 15

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. M DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSARAFAN: STROKE HEMORAGIK DI BANGSAL CEMPAKA RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI.

0 0 5

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN STROKE HEMORAGIK (STROKE HEMORRHAGIC) Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan Stroke Hemoragik (Stroke Hemorrhagic) Di Ruang ICU Rumah Sakit Umum Daerah Karanganyar.

0 0 14

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. M DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER : HIPERTENSI Asuhan Keperawatan Pada Ny. M Dengan Gangguan Sistem Kardiovaskuler : Hipertensi Di Ruang Cempaka I Rsud Sukoharjo.

0 0 14

ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN Ny. G DENGAN STROKE HEMORAGIK Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Pasien Ny. G Dengan Stroke Hemoragik Di Instalasi Gawat Darurat RSUD Sragen.

0 5 13

ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN Ny. G DENGAN STROKE HEMORAGIK Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Pasien Ny. G Dengan Stroke Hemoragik Di Instalasi Gawat Darurat RSUD Sragen.

2 5 14

PENDAHULUAN Asuhan Keperawatan Pada Ny. M Dengan Stroke Hemoragik Di Ruang Cempaka Bawah Rsud Sukoharjo.

0 1 5

ASUHAN KEPERAWATANPADA NY. M DENGAN STROKE HEMORAGIK Asuhan Keperawatan Pada Ny. M Dengan Stroke Hemoragik Di Ruang Cempaka Bawah Rsud Sukoharjo.

2 6 15

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN STROKE HEMORAGIK Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan Stroke Hemoragik Di Ruang Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

0 0 12

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN STROKE HEMORAGIK Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan Stroke Hemoragik Di Ruang Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

2 31 15