ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN STROKE HEMORAGIK Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan Stroke Hemoragik Di Ruang Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN STROKE HEMORAGIK
DI RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
DISUSUN OLEH :
DWI IDA ROCHMAWATI
J 230 113038
PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
ii
iii
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Dwi Ida Rochmawati
Tempat/ Tanggal Lahir
: Ngawi, 16 Oktober 1988
Agama
: Islam
Alamat
: Desa Kasreman RT 02 / RW 01, Kec. Kasreman Kab.
Ngawi. Jawa Timur
Pendidikan
:
1. Tahun 1993 – 1994
: TK DARMA WANITA KARANG MALANG
2. Tahun 1994 – 2000
: SD NEGERI 3 KASREMAN
3. Tahun 2000 – 2003
: SLTP NEGERI 1 NGAWI
4. Tahun 2003 – 2006
: SMA NEGERI 2 NGAWI
5. Tahun 2006 – 2011
: PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
6.
Tahun 2011 – 2012
: PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
v
MOTTO
♠ “Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai dari suatu
urusan, kerjakanlah dengan sungguh-sungguh urusan yang lain, dan hanya kepada Allha SWT kamu
berharap”.
(QS. Alam Nasyrah : 6-8)
♠ “Dunia adalah keselamatan, masa muda adalah kesehatan, kehormatan diri adalah kesabaran,
kemuliaan adalah ketaqwaan dan cinta kasih saying adalah kekayaan”.
(Ibnu Abbas)
♠ “Takkan pernah ada yang bisa mengalihkan kekuatan cinta yang murni dan tulus. Cinta yang
mendalam menebarkan energy positif yang tidak hanya mengubah hidup seseorang, tetapi juga
menerangi kehidupan orang banyak”.
(Penulis)
♠ “Kegagalan bukanlah akhir dari segalanya melainkan sukses yang tertunda, jangan menyerah,
berjuang dan terus berjuang”.
(Penulis)
vi
PERSEMBAHAN
Sesederhana karya ini, penulis persembahkan rangkaian kata ini kepada:
Ayah dan ibukku tercinta, yang menjadi motivasi dalam pencapaian hidup ini, kalian
adalah pemberi inspirasi terhebat di dunia, pemberi kasih sayang yang terkuat dan
terkokoh yang tidak pernah bosan menyebutkan namaku dalam setiap sujud dan doa
kalian
Saudara-saudaraku tersayang...,mz hanif,mbk na lito2 kecilku ( voza & vabil). Makasih
buat bantuan do’a, semangat dan kasih sayang dalam tali persaudaraan yang indah ini.
Aqu selalu merindukan saat-saat kita bersama.
Ako... (calon imamku) yang selalu memberi dukungan, semangat dalam kehidupanku
dan motivasi terbesar dalam hidupku, terimakasih ya sayang atas semuanya...
Untuk sahabatku handay, lasmi,ling2(rani), mbk yani, nita,co2(eko), sahara(cahyani)
ka2 re ( mbk restu),mbk sinta, ian dan pakde nasiin dan temen-temen profesiku yang
istimewa dan aq sayangi trimakasih atas semangat dan kasih sayang kalian semua.
Sukses untuk kalian semua temen-temenku....
Kost arrahmah ( astika, ari, fitri, nia mustika, enjang, indah, dewi ratih, ita, rina )
thanks for every thinks
Almamaterku.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah SWT,
yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada penulis
sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN STROKE HEMORAGIK DI
RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD) RSUD Dr. MOEWARDI
SURAKARTA”
Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan
pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011/2012.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan berbagai
pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan dan penguji
karya tulis ini.
3. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan dan pembimbing I karya tulis ini.
4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners Fakultas
Ilmu Kesehatan. .
5. Mulyo Budiyono, S.Kep., Ns, selaku kepala ruang IGD RSDM Dr. Moewardi Surakarta
dan Pembimbing II Karya Tulis Ilmiah ini.
viii
6. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya untuk
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material, doa
dan moral.
8. Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan.
Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari
pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca
umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta,
November 2012
Dwi Ida Rochmawati, S. Kep
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN.........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .........................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN .........................................................................
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................
v
MOTTO............................................................................................................
vi
PERSEMBAHAN ............................................................................................
vii
KATA PENGANTAR .....................................................................................
viii
DAFTAR ISI....................................................................................................
x
ABSTRAK ......................................................................................................
xi
ABSTRACT ....................................................................................................
xii
BAB I
PENDAHULUAN ............................................................................
1
A. Latar Belakang ..........................................................................
1
B. Rumusan Masalah .....................................................................
3
C. Tujuan Penulisan .......................................................................
3
D. Manfaat Penulisan .....................................................................
4
BAB II LANDASAN TEORI ........................................................................
6
BAB III METODE ..........................................................................................
26
A. Pendekatan .................................................................................
26
B. Tempat dan Waktu ...................................................................
26
C. Langkah - langkah .....................................................................
26
D. Tehnik Pengambilan Data ..........................................................
27
E. Analisis Data ..............................................................................
28
F. Keabsahan Data .........................................................................
28
BAB IV HASIL ..............................................................................................
29
BAB V PEMBAHASAN ...............................................................................
37
BAB VI PENUTUP.........................................................................................
48
A. Kesimpulan.................................................................................
48
B. Saran ..........................................................................................
49
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH,2012
Dwi Ida Rochmawati
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN STROKE HEMORAGIK DI
RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD) RSUD Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
ABSTRAK
Jumlah penderita stroke di Indonesia meningkat dari tahun ke tahun. Sebab
penyakit ini sudah menjadi pembunuh nomor 3 di Indonesia setelah penyakit infeksi dan
jantung korener. Pada tahun 2020 di perkirakan 7,6 juta orang akan meninggal karena
stroke. Stroke dibedakan menjadi stroke hemoragik yaitu adanya perdarahan otak karena
pembuluh darah yang pecah dan stroke non hemoragik yaitu lebih karena adanya sumbatan
pada pembuluh darah otak. Tujuan karya tulis ilmiah ini mengetahui dan mampu
menerapkan teori kedalam praktek asuhan keperawatan pada klien dengan kegawat
daruratan pada pasien stroke hemoragik. Teknik pengambilan data pada karya tulis ilmiah
ini antara lain menggunakan observari, wawancara, partisipatif. Diagnosa yang muncul
antara lain perfusi jaringan cerebral tidak efektif berhubungan dengan penurunan suplai O2
ke otak akibat pendarahan intracerebral dan pola nafas tidak efektif berhubungan dengan
kesulitan reflex menelan Implementasi mengobservasi keadaan umum klien dan mengukur
tanda-tanda vital, mengkaji tingkat kesadaran klien, memposisikan kepala lebih tinggi dari
badan (head up 200), memberikan terapi O2 kepada klien 3l/m sesuai terapi, dan
mengkolaborasikan program yang tepat untuk pengobatan, memeriksa kepatenan jalan
nafas dan juga memberikan terapi O2 kepada klien 3l/m sesuai terapi serta memeriksa
adanya kelainan suara tambahan serta mengobservasi tanda –tanda klien mengalami
hipoventilasi.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Stroke Hemoragik Dan Instalasi Gawat Darurat
xi
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIENCE WRITE ERUDITELY,2012
Dwi Ida Rochmawati
NURSING CARE IN Mrs. S HEMORRHAGIC STROKE WITH INSTALLATION IN
EMERGENCY ROOM (ER) OF THE HOSPITAL DR. MOEWARDI SURAKARTA
ABSTRACT
The number of stroke patients in Indonesia increased from year to year. Because this disease has
become the number 3 killer in Indonesia after infection and heart dpisease korener. In 2020 at the estimated
7.6 million people will die from stroke. Stroke is divided into hemorrhagic stroke is a brain hemorrhage due
to ruptured blood vessels and non-hemorrhagic stroke is more due to a blockage in the brain blood vessels.
The purpose of scientific writing is to know and be able to apply theory to practice nursing care to clients
with kegawat daruratan in patients with hemorrhagic stroke. Data collection techniques in scientific papers,
among other uses observari, interviews, participatory. Diagnoses that appear include ineffective cerebral
tissue perfusion associated with decreased O2 supply to the brain due to intracerebral hemorrhage and
ineffective breathing patterns associated with difficulty swallowing reflex observe the general state of the
client implementation and measure vital signs, assess the client's level of consciousness, position the head
over height of the body (head-up 20º), provides O2 therapy to clients 3l / m appropriate therapies, and
collaborate on the appropriate program for treatment, check kepatenan airway and give O2 therapy to clients
3l / m appropriate therapy and check for additional voice disorders and observing signs of hypoventilation
client experience.
Keywords: Nursing Care, Haemorrhagic Stroke and Emergency
xii
DI RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
DISUSUN OLEH :
DWI IDA ROCHMAWATI
J 230 113038
PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
ii
iii
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Dwi Ida Rochmawati
Tempat/ Tanggal Lahir
: Ngawi, 16 Oktober 1988
Agama
: Islam
Alamat
: Desa Kasreman RT 02 / RW 01, Kec. Kasreman Kab.
Ngawi. Jawa Timur
Pendidikan
:
1. Tahun 1993 – 1994
: TK DARMA WANITA KARANG MALANG
2. Tahun 1994 – 2000
: SD NEGERI 3 KASREMAN
3. Tahun 2000 – 2003
: SLTP NEGERI 1 NGAWI
4. Tahun 2003 – 2006
: SMA NEGERI 2 NGAWI
5. Tahun 2006 – 2011
: PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
6.
Tahun 2011 – 2012
: PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
v
MOTTO
♠ “Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai dari suatu
urusan, kerjakanlah dengan sungguh-sungguh urusan yang lain, dan hanya kepada Allha SWT kamu
berharap”.
(QS. Alam Nasyrah : 6-8)
♠ “Dunia adalah keselamatan, masa muda adalah kesehatan, kehormatan diri adalah kesabaran,
kemuliaan adalah ketaqwaan dan cinta kasih saying adalah kekayaan”.
(Ibnu Abbas)
♠ “Takkan pernah ada yang bisa mengalihkan kekuatan cinta yang murni dan tulus. Cinta yang
mendalam menebarkan energy positif yang tidak hanya mengubah hidup seseorang, tetapi juga
menerangi kehidupan orang banyak”.
(Penulis)
♠ “Kegagalan bukanlah akhir dari segalanya melainkan sukses yang tertunda, jangan menyerah,
berjuang dan terus berjuang”.
(Penulis)
vi
PERSEMBAHAN
Sesederhana karya ini, penulis persembahkan rangkaian kata ini kepada:
Ayah dan ibukku tercinta, yang menjadi motivasi dalam pencapaian hidup ini, kalian
adalah pemberi inspirasi terhebat di dunia, pemberi kasih sayang yang terkuat dan
terkokoh yang tidak pernah bosan menyebutkan namaku dalam setiap sujud dan doa
kalian
Saudara-saudaraku tersayang...,mz hanif,mbk na lito2 kecilku ( voza & vabil). Makasih
buat bantuan do’a, semangat dan kasih sayang dalam tali persaudaraan yang indah ini.
Aqu selalu merindukan saat-saat kita bersama.
Ako... (calon imamku) yang selalu memberi dukungan, semangat dalam kehidupanku
dan motivasi terbesar dalam hidupku, terimakasih ya sayang atas semuanya...
Untuk sahabatku handay, lasmi,ling2(rani), mbk yani, nita,co2(eko), sahara(cahyani)
ka2 re ( mbk restu),mbk sinta, ian dan pakde nasiin dan temen-temen profesiku yang
istimewa dan aq sayangi trimakasih atas semangat dan kasih sayang kalian semua.
Sukses untuk kalian semua temen-temenku....
Kost arrahmah ( astika, ari, fitri, nia mustika, enjang, indah, dewi ratih, ita, rina )
thanks for every thinks
Almamaterku.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah SWT,
yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada penulis
sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN STROKE HEMORAGIK DI
RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD) RSUD Dr. MOEWARDI
SURAKARTA”
Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan
pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011/2012.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan berbagai
pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan dan penguji
karya tulis ini.
3. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan dan pembimbing I karya tulis ini.
4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners Fakultas
Ilmu Kesehatan. .
5. Mulyo Budiyono, S.Kep., Ns, selaku kepala ruang IGD RSDM Dr. Moewardi Surakarta
dan Pembimbing II Karya Tulis Ilmiah ini.
viii
6. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya untuk
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material, doa
dan moral.
8. Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan.
Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari
pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca
umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta,
November 2012
Dwi Ida Rochmawati, S. Kep
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN.........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .........................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN .........................................................................
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................
v
MOTTO............................................................................................................
vi
PERSEMBAHAN ............................................................................................
vii
KATA PENGANTAR .....................................................................................
viii
DAFTAR ISI....................................................................................................
x
ABSTRAK ......................................................................................................
xi
ABSTRACT ....................................................................................................
xii
BAB I
PENDAHULUAN ............................................................................
1
A. Latar Belakang ..........................................................................
1
B. Rumusan Masalah .....................................................................
3
C. Tujuan Penulisan .......................................................................
3
D. Manfaat Penulisan .....................................................................
4
BAB II LANDASAN TEORI ........................................................................
6
BAB III METODE ..........................................................................................
26
A. Pendekatan .................................................................................
26
B. Tempat dan Waktu ...................................................................
26
C. Langkah - langkah .....................................................................
26
D. Tehnik Pengambilan Data ..........................................................
27
E. Analisis Data ..............................................................................
28
F. Keabsahan Data .........................................................................
28
BAB IV HASIL ..............................................................................................
29
BAB V PEMBAHASAN ...............................................................................
37
BAB VI PENUTUP.........................................................................................
48
A. Kesimpulan.................................................................................
48
B. Saran ..........................................................................................
49
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH,2012
Dwi Ida Rochmawati
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN STROKE HEMORAGIK DI
RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD) RSUD Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
ABSTRAK
Jumlah penderita stroke di Indonesia meningkat dari tahun ke tahun. Sebab
penyakit ini sudah menjadi pembunuh nomor 3 di Indonesia setelah penyakit infeksi dan
jantung korener. Pada tahun 2020 di perkirakan 7,6 juta orang akan meninggal karena
stroke. Stroke dibedakan menjadi stroke hemoragik yaitu adanya perdarahan otak karena
pembuluh darah yang pecah dan stroke non hemoragik yaitu lebih karena adanya sumbatan
pada pembuluh darah otak. Tujuan karya tulis ilmiah ini mengetahui dan mampu
menerapkan teori kedalam praktek asuhan keperawatan pada klien dengan kegawat
daruratan pada pasien stroke hemoragik. Teknik pengambilan data pada karya tulis ilmiah
ini antara lain menggunakan observari, wawancara, partisipatif. Diagnosa yang muncul
antara lain perfusi jaringan cerebral tidak efektif berhubungan dengan penurunan suplai O2
ke otak akibat pendarahan intracerebral dan pola nafas tidak efektif berhubungan dengan
kesulitan reflex menelan Implementasi mengobservasi keadaan umum klien dan mengukur
tanda-tanda vital, mengkaji tingkat kesadaran klien, memposisikan kepala lebih tinggi dari
badan (head up 200), memberikan terapi O2 kepada klien 3l/m sesuai terapi, dan
mengkolaborasikan program yang tepat untuk pengobatan, memeriksa kepatenan jalan
nafas dan juga memberikan terapi O2 kepada klien 3l/m sesuai terapi serta memeriksa
adanya kelainan suara tambahan serta mengobservasi tanda –tanda klien mengalami
hipoventilasi.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Stroke Hemoragik Dan Instalasi Gawat Darurat
xi
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIENCE WRITE ERUDITELY,2012
Dwi Ida Rochmawati
NURSING CARE IN Mrs. S HEMORRHAGIC STROKE WITH INSTALLATION IN
EMERGENCY ROOM (ER) OF THE HOSPITAL DR. MOEWARDI SURAKARTA
ABSTRACT
The number of stroke patients in Indonesia increased from year to year. Because this disease has
become the number 3 killer in Indonesia after infection and heart dpisease korener. In 2020 at the estimated
7.6 million people will die from stroke. Stroke is divided into hemorrhagic stroke is a brain hemorrhage due
to ruptured blood vessels and non-hemorrhagic stroke is more due to a blockage in the brain blood vessels.
The purpose of scientific writing is to know and be able to apply theory to practice nursing care to clients
with kegawat daruratan in patients with hemorrhagic stroke. Data collection techniques in scientific papers,
among other uses observari, interviews, participatory. Diagnoses that appear include ineffective cerebral
tissue perfusion associated with decreased O2 supply to the brain due to intracerebral hemorrhage and
ineffective breathing patterns associated with difficulty swallowing reflex observe the general state of the
client implementation and measure vital signs, assess the client's level of consciousness, position the head
over height of the body (head-up 20º), provides O2 therapy to clients 3l / m appropriate therapies, and
collaborate on the appropriate program for treatment, check kepatenan airway and give O2 therapy to clients
3l / m appropriate therapy and check for additional voice disorders and observing signs of hypoventilation
client experience.
Keywords: Nursing Care, Haemorrhagic Stroke and Emergency
xii