SKRIPSI HUBUNGAN ANTARA PEMILIHAN MAKANAN, Hubungan Antara Pemilihan Makanan,Frekuensi Diet Bebas Gluten Bebas Kasein Dengan Perilaku Hiperaktif Anak Autis Di Sekolah Luar Biasa Negeri Semarang.
SKRIPSI
HUBUNGAN ANTARA PEMILIHAN MAKANAN,
FREKUENSI DIET BEBAS GLUTEN BEBAS KASEIN DENGAN
PERILAKU HIPERAKTIF ANAK AUTIS
DI SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI SEMARANG
Disusun sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh
Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun oleh :
DIAH ASIH YULIANTI
J 310 141 040
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADYAH SURAKARTA
2016
i
HUBUNGAN ANTARA PEMILIHAN MAKANAN,
FREKUENSI DIET BEBAS GLUTEN BEBAS KASEIN DENGAN
PERILAKU HIPERAKTIF ANAK AUTIS
DI SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI SEMARANG
Disusun sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh
Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh :
DIAH ASIH YULIANTI
J 310 141 040
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADYAH SURAKARTA
2016
ii
DEPARTMENT OF NUTRITIONAL SCIENCE
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
BACHELOR THESIS
ABSTRACT
DIAH ASIH YULIANTI. J 310 141 040
THE CORRELATION BETWEEN SELECTION FOOD, FREQUENCY OF
GLUTEN-FREE CASEIN-FREE DIET WITH HIPERACTIVE BEHAVIOUR OF
CHILDREN WITH AUTISM
Introduction: One of the efforts to minimize the incidence of autism behavior is
avoiding foods that contain gluten and casein because there is a hipermeability in
the intestinal mucosa of an autism, resulting in two types of protein are difficult to
digest and will from a substance called peptides. Gluten peptides produce
gluteomorphin or gliadimorphin and casein peptide from caseomorphin. both of
these substances can affect the central nervous system, resulting a behavioral
disorders.
Objective : The purpose of the study to determine the correlation between
selection food, frequency of gluten free casein free diet with hyperactive behavior
of children with autism.
Research Methods: Cross-sectional study design. The total samples of 26
subjects were selected by total sampling. Data of selection food using the
questionnaire, frequency of gluten free casein free diet were measured by FFQ,
and hyperactive behavior were measured by DSM IV that has been modified
using CARS (Childhood Autism Rating Scale ). Data was analyzed with Rank
Spearman correlation.
Results: As much 61,5% of food for an autistic child still less. The entire (100%)
of the subject in this research is still consume foods that contain gluten and
casein. Most of the subject experience problems behavior, as much as 38,5%
experience problems behavior hyperactive appared rare. The result of bivariat
shows that there is selection of food with the behavior of this hyperactive
(p=0,000; r =-0,701). There is a frequency of gluten free casein free diet with the
behavior of his hyperactivity (p=0,000, r=0,939).
Conclusion: More a lot of food a source of gluten and the source casein
consumed the more often the behavior of his hyperactive emerged.
Suggestion: Needs to be done guidance for parents about the choice of good
food for autistic children.
Keywords: autism, gluten, casein, hyperactive
Bibliography: 71: 2002 - 2014
iii
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI
ABSTRAK
DIAH ASIH YULIANTI. J 310 141 040
HUBUNGAN ANTARA PEMILIHAN MAKANAN, FREKUENSI DIET BEBAS
GLUTEN BEBAS KASEIN DENGAN PERILAKU HIPERAKTIF ANAK AUTIS DI
SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI SEMARANG
Pendahuluan : Salah satu upaya untuk mengurangi terjadinya perilaku hiperaktif
pada anak autis, yaitu dengan cara menghindari makanan yang mengandung
gluten maupun kasein sebab pada penderita autis terjadi hipermeabilitas mukosa
usus yang mengakibatkan kedua jenis protein tersebut sulit dicerna dan akan
membentuk suatu zat yang disebut peptide. Peptide gluten menghasilkan
gluteomorphin atau gliadimorphin dan peptide kasein membentuk casemorphin.
Kedua zat tersebut dapat mempengaruhi system syaraf pusat sehingga
menimbulkan gangguan perilaku.
Tujuan : Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan antara pemilihan
makanan, frekuensi diet bebas gluten bebas kasein dengan perilaku hiperaktif
anak autis di sekolah luar biasa negeri semarang.
Metode Penelitian : Rancangan penelitian cross-sectional. Jumlah sampel 26
anak dipilih secara total sampling. Data pemilihan makanan menggunakan
kuesioner, data frekuensi diet bebas gluten bebas kasein diperoleh melalui FFQ
serta data perilaku hiperaktif diperoleh melalui lembar DSM IV yang sudah
dimodifikasi menggunakan CARS (Childhood Autism Rating Scale). Data
dianalisis dengan uji korelasi Rank Spearman.
Hasil : Sebanyak 61,5% pemilihan makanan untuk anak autis masih kurang.
Seluruh (100%) subjek pada penelitian ini masih mengkonsumsi makanan yang
mengandung gluten maupun kasein. Sebagian besar subjek mengalami
gangguan perilaku, sebanyak 38,5% mengalami gangguan perilaku hiperaktif
muncul jarang. Hasil bivariat menunjukkan bahwa ada hubungan pemilihan
makanan dengan perilaku hiperaktif (ρ=0,000; r=-0,701), ada hubungan frekuensi
diet bebas gluten bebas kasein dengan perilaku hiperaktif (ρ =0,000; r =0,939).
Kesimpulan : Semakin banyak makanan sumber gluten dan sumber kasein
yang dikonsumsi maka semakin sering perilaku hiperaktif yang muncul.
Saran : Perlu dilakukan pembimbingan orang tua mengenai pemilihan makanan
yang baik untuk anak autis.
Kata kunci
Kepustakaan
: autisme, gluten, kasein, hiperaktif
: 71 : 2002 – 2014
iv
HUBUNGAN ANTARA PEMILIHAN MAKANAN,
FREKUENSI DIET BEBAS GLUTEN BEBAS KASEIN DENGAN
PERILAKU HIPERAKTIF ANAK AUTIS
DI SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI SEMARANG
Disusun sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh
Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh :
DIAH ASIH YULIANTI
J 310 141 040
v
PERNYATAAN KEASLIAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan
saya sendiri dan didalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk
memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga
pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun
belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulusan daftar pustaka.
Surakarta,
April 2016
Peneliti
Diah Asih Yulianti.
vi
HALAMAN PERSETUJUAN
Judul Penelitian
:
Hubungan antara Pemilihan Makanan, Frekuensi Diet
Bebas Gluten Bebas Kasein dengan Perilaku Hiperaktif
Anak Autis di Sekolah Luar Biasa Negeri Semarang
Nama Mahasiswa
:
Diah Asih Yulianti
Nomor Induk Siswa
:
J 310 141 040
Telah diuji dan dinilai Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Gizi Jenjang S1
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Surakarta,
April 2016
Menyetujui
Pembimbing I
Pembimbing II
Luluk Ria Rakhma, S.Gz., M.Gizi
NIDN : 0615078801
Ririn Yuliati, S.Si.T., M.Si
NIP : 196706261991032001
Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes., Ph.D
NIK/NIDN : 744 / 06-2312-7301
vii
PENGESAHAN SKRIPSI
Judul Penelitian
:
Hubungan antara Pemilihan Makanan, Frekuensi Diet
Bebas Gluten Bebas Kasein dengan Perilaku Hiperaktif
Anak Autis di Sekolah Luar Biasa Negeri Semarang
Nama Mahasiswa
:
Diah Asih Yulianti
Nomor Induk Siswa
:
J 310 141 040
Surakarta,
April 2016
Penguji I
: Luluk Ria Rakhma, S.Gz.,M.Gizi
(
)
Penguji II
: dr. Listiana D.S, M.Si
(
)
Penguji III
: Dyah Intan, S.Gz, M. Nutr
(
)
Mengetahui,
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan
Dr. Suwaji, M.Kes.
NIP/NIDN : 19531123 198303 1002/00-2311-5301
viii
MOTTO
Fabiayyi Ala Irobbikuma Tukadziban
Don’t lose faith
Keep praying
Keep trying
All the impossible is possible for those who believe
A negative mind will never give you a positive life
Berdoa dengan penuh keyakinan
Berjalan dengan penuh keikhlasan
Istiqomah dalam menghadapi cobaan
Kerjakanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain
Karena hidup hanyalah sekali Ingat pada ALLAH SWT
Apapun dan dimanapun kita berada kepada DIA-lah tempat kita memohon
ix
HALAMAN PERSEMBAHAN
Bismillahirrohmanirrohim
Dengan rahmat yang maha pengasih lagi maha penyayang yang utama dari
segalanya sembah sujud serta syukur kepada Allah SWT. Taburan cinta dan kasih
saying-Mu telah memberikanku kekuatan, membekaliku dengan ilmu serta
memperkenalkanku dengan cinta. Atas karunia serta kemudahan yang engkau
berikan skripsi yang sederhana ini dapat terselesaikan. Solawat dan salam selalu
terlimpahkan keharibaan Rasulullah Muhammad SAW
Kupersembahkan karya sederhana ini kepada orang yang sangat kukasihi dan
kusayangi
Ibu dan Bapak Tercinta
Sebagai tanda bakti, hormat, dan rasa terimakasih yang tiada hingga
kupersembahkan karya kecil ini kepada ibu dan bapak yang telah memberikan
kasih sayang, doa, segala dukungan dan cinta kasih yang tiada hingga yang
tiada mungkin dapat ku balas dengan selembar kertas yang bertuliskan kata cinta
dan persembahan. Semoga ini langkah awal yang dapat membuat ibu dan
bapak bahagia.
My Brother and Sister
Untuk adek-adekku, tiada yang mengharukan saat kumpul dengan kalian,
walaupun sering bertengkar dengan kakak tetapi itu menjadi warna yang tak
akan bisa tergantikan, terimakasih doa dan bantuannya. Maaf kakak belum bisa
menjadi panutan seutuhnya tapi kakak akan selelu berusaha menjadi yang
terbaik untuk kalian semua.
My Best Friend
Buat teman dekatku Sasi Rahayu yang dari dulu selalu bersama terimakasih atas
segalanya doa, nasehat, hiburan yang kamu berikan saat kuliah aku tidak akan
melupakan semua yang telah kamu berikan selama ini. Buat Furi, Nisa, Rizal,
Taufik, Arif, Ainun, Dian Nikita, Trias the best part having you for proofing that
there are still good people in this world just like you guys. Buat dek Asih, Iyut, Uli,
Hindun, terimakasih atas bantuannya selama ini. Dan teruntuk “ Gizi Transfer
angkatan 2014 “ We are The Best and We Are The One Guys!!
x
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Diah Asih Yulianti
Tempat/Tanggal Lahir
: Pontianak, 5 Juli 1991
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Jalan Karang Anyar rt 02/01 Banyumanik,
Semarang
Riwayat Pendidikan
: 1. Lulus TK Mardiputra 1997
2. Lulus SD Negeri 04 Banyumanik Semarang
Tahun 2003
3. Lulus SMP Negeri 26 Semarang Tahun 2006
4. Lulus SMA Negeri 09 Semarang Tahun 2009
5.
Diploma
III
Semarang 2012
xi
Gizi
Poltekkes
Kemenkes
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi wabarokatuh.
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan dan melimpahkan segala karunia, nikmat dan rahmat-Nya yang tak
terhingga kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan
judul: “Hubungan antara Pemilihan Makanan, Frekuensi Diet Bebas Gluten
Bebas Kasein dengan Perilaku Hiperaktif Anak Autis di Sekolah Luar Biasa
Negeri Semarang”.
Selesainya skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai
pihak. Penulis menyampaikan terima kasih kepada:
1. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes, Ph.D, selaku Ketua Program Studi
Ilmu Gizi Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Ririn Yuliati, S.Si.T., M.Si selaku Dosen Pembimbing I Skripsi yang telah
memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai arahan kepada
penulis selama studi.
4. Ibu Luluk Ria Rakhma, S.Gz., M.Gizi, selaku selaku Dosen Pembimbing II
Skripsi yang telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai
arahan kepada penulis selama studi.
5. Bapak dan Ibu Dosen Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
6. Ibu, bapak dan saudara-saudaraku yang selalu memberikan dukungan,
materi, cinta dan kasih sayang kepada penulis.
xii
7. Teman-teman seperjuangan Program Transfer S1 Ilmu Gizi angkatan 2014,
terima kasih atas motivasi, kerja sama, dan kebersamaannya.
8. Semua pihak yang telah membantu secara langsung maupun tidak langsung
menyelesaikan penyususan skripsi.
Semoga amal baik yang telah diberikan senantiasa mendapatkan Ridho
Allah SWT. Demikian pula penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi
semua pihak. Amin.
Wassalamu’alaikum warahmatullahi Wabarakatuh.
Surakarta,
April 2016
Penulis
Diah Asih Yulianti
xiii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN ......................................................................... i
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... ii
ABSTRACT ..................................................................................................... iii
ABSTRAK ....................................................................................................... iv
HALAMAN JUDUL DALAM ............................................................................ v
PERNYATAAN KEASLIAN ............................................................................. vi
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... vii
HALAMAN PENGESAHAN............................................................................. viii
MOTTO ........................................................................................................... ix
PERSEMBAHAN............................................................................................. x
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ xi
KATA PENGANTAR ....................................................................................... xii
DAFTAR ISI .................................................................................................... xiv
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xvi
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xviii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1
A. Latar Belakang ............................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ......................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian............................................................................ 4
D. Manfaat Penelitian .......................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 6
A. Landasan teori................................................................................ 6
1. Autis ........................................................................................ 6
a. Definisi Autis ........................................................................ 6
b. Jenis-jenis Autis .................................................................... 9
c. Klasifikasi Autis .................................................................... 11
d. Etiologi dan Patofisiologi ...................................................... 12
1) Faktor Genetika ............................................................. 12
2) Kelainan Anatomis Otak ................................................ 13
3) Disfungsi Metabolik ........................................................ 14
4) Infeksi Kandidiasis ......................................................... 15
5) Teori Kelebihan Opioid .................................................. 16
e. Mekanisme Terjadinya Autis- Defisiensi Nutrisi ................... 17
1) Mekanisme Racun Logam Berat .................................... 17
2) Imun Tubuh dan Saluran Cerna Berinteraksi ................. 18
3) Pertumbuhan Jamur Yang Berlebih Dapat
Melukai Sistem Saluran Cerna ....................................... 19
4) Peningkatan Permeabilitas Mukosa Usus ..................... 19
f. Gangguan Perilaku Hiperaktif ............................................... 21
2. Diet Untuk Penderita Autis ........................................................ 22
a. Diet CFGF .......................................................................... 22
b. Gangguan Gizi yang Dialami Anak Autis............................. 23
3. Pola Makan .............................................................................. 24
4. Pengetahuan Ibu Tentang Gizi ................................................. 26
xiv
5. Sosial Ekonomi ........................................................................ 26
6. Hubungan Antara Diet CFGF dengan Perilaku Hiperaktif ......... 27
7. Hubungan Antara Pemilihan Makanan dengan
Perilaku Hiperaktif Anak Autis ................................................... 28
8. Internalisasi Keislaman ............................................................. 30
B. Kerangka Teori ............................................................................... 33
C. Kerangka Konsep ........................................................................... 34
D. Hipotesis ........................................................................................ 34
BAB III METODOLOGI PENELITIAN.............................................................. 35
A. Rancangan penelitian ..................................................................... 35
B. Tempatan Waktu Penelitian............................................................ 36
C. Populasi dan Sampel...................................................................... 36
D. Variabel Penelitian ......................................................................... 38
E. Definisi Operasional ....................................................................... 38
F. Cara Pengumpulan Data ................................................................ 39
G. Langkah-langkah Penelitian ........................................................... 41
H. Pengolahan Data............................................................................ 43
I. Analisis Data .................................................................................. 45
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 47
A. Gambaran Umum SLB Negeri Semarang ....................................... 47
B. Karakteristik Subyek Penelitian ...................................................... 49
1. Karakteristik Subjek Berdasarkan Umur ................................... 49
2. Karakteristik Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin ...................... 50
C. Karakteristik Subjek Berdasarkan Variabel Penelitian .................... 51
1. Perilaku Hiperaktif .................................................................... 52
2. Pemilihan Makanan .................................................................. 56
3. Frekuensi Diet Bebas Gluten Bebas Kasein ............................. 59
D. Hasil Analisis Bivariat ..................................................................... 63
1. Hubungan Pemilihan Makanan dengan Perilaku Hiperaktif ....... 63
2. Hubungan Frekuensi Diet Bebas Gluten Bebas Kasein
Dengan Perilaku Hiperaktif ....................................................... 65
E. Penerapan Makanan dan Autis Menurut Islam ............................... 67
F. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 69
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .................................................................................... 70
B. Saran ............................................................................................. 71
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xv
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
Tabel 1 Jadwal Pelaksanaan Penelitian ........................................................... 35
Tabel 2 Jumlah Sampel Untuk Masing-Masing Kelas ...................................... 38
Tabel 3 Definisi Operasional ............................................................................ 38
Tabel 4 Distribusi Jumlah Siswa SLB Negeri Semarang tahun 2014/2015 ...... 48
Tabel 5 Distribusi Usia Berdasarkan Jenis Kelamin ......................................... 50
Tabel 6 Distribusi Subyek Berdasarkan Variabel Penelitian ............................. 52
Tabel 7 Distribusi Frekuensi Perilaku Hiperaktif pada Anak Menggunakan
DSM IV ............................................................................................... 53
Tabel 8 Distribusi Pemilihan Makanan Berdasarkan Tingkat Pendidikan Ibu ... 56
Tabel 9 Distribusi Skor Frekuensi Diet Bebas Gluten Bebas Kasein ................ 59
Tabel 10 Rata-rata Frekuensi Konsumsi Pangan Sumber Gluten
dan Sumber Kasein ........................................................................... 60
Tabel 11 Distribusi Pemilihan Makanan dengan Perilaku Hiperaktif ................ 62
Tabel 12 Distribusi Diet Bebas Gluten Bebas Kasein dengan
Perilaku Hiperkatif ............................................................................ 64
xvi
DAFTAR GAMBAR
Tabel
Halaman
Gambar 1 Kerangka Teori ...................................................................... 30
Gambar 3 Kerangka Konsep .................................................................. 31
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
1. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden
2. Formulir Identitas Sampel
3. Formulir Kuesioner Pemilihan Makanan
4. Formulir Food Frequency
5. Formulir Tabel Pengamatan Perilaku
6. Hasil kuesioner pemilihan makanan
7. Frekuensi makanan sumber gluten yang dikonsumsi
8. Frekuensi makanan sumber kasein yang dikonsumsi
9. Master Data
10. Hasil Uji Statistik
11. Dokumentasi
12. Surat Telah Melakukan Penelitian
xviii
HUBUNGAN ANTARA PEMILIHAN MAKANAN,
FREKUENSI DIET BEBAS GLUTEN BEBAS KASEIN DENGAN
PERILAKU HIPERAKTIF ANAK AUTIS
DI SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI SEMARANG
Disusun sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh
Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun oleh :
DIAH ASIH YULIANTI
J 310 141 040
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADYAH SURAKARTA
2016
i
HUBUNGAN ANTARA PEMILIHAN MAKANAN,
FREKUENSI DIET BEBAS GLUTEN BEBAS KASEIN DENGAN
PERILAKU HIPERAKTIF ANAK AUTIS
DI SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI SEMARANG
Disusun sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh
Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh :
DIAH ASIH YULIANTI
J 310 141 040
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADYAH SURAKARTA
2016
ii
DEPARTMENT OF NUTRITIONAL SCIENCE
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
BACHELOR THESIS
ABSTRACT
DIAH ASIH YULIANTI. J 310 141 040
THE CORRELATION BETWEEN SELECTION FOOD, FREQUENCY OF
GLUTEN-FREE CASEIN-FREE DIET WITH HIPERACTIVE BEHAVIOUR OF
CHILDREN WITH AUTISM
Introduction: One of the efforts to minimize the incidence of autism behavior is
avoiding foods that contain gluten and casein because there is a hipermeability in
the intestinal mucosa of an autism, resulting in two types of protein are difficult to
digest and will from a substance called peptides. Gluten peptides produce
gluteomorphin or gliadimorphin and casein peptide from caseomorphin. both of
these substances can affect the central nervous system, resulting a behavioral
disorders.
Objective : The purpose of the study to determine the correlation between
selection food, frequency of gluten free casein free diet with hyperactive behavior
of children with autism.
Research Methods: Cross-sectional study design. The total samples of 26
subjects were selected by total sampling. Data of selection food using the
questionnaire, frequency of gluten free casein free diet were measured by FFQ,
and hyperactive behavior were measured by DSM IV that has been modified
using CARS (Childhood Autism Rating Scale ). Data was analyzed with Rank
Spearman correlation.
Results: As much 61,5% of food for an autistic child still less. The entire (100%)
of the subject in this research is still consume foods that contain gluten and
casein. Most of the subject experience problems behavior, as much as 38,5%
experience problems behavior hyperactive appared rare. The result of bivariat
shows that there is selection of food with the behavior of this hyperactive
(p=0,000; r =-0,701). There is a frequency of gluten free casein free diet with the
behavior of his hyperactivity (p=0,000, r=0,939).
Conclusion: More a lot of food a source of gluten and the source casein
consumed the more often the behavior of his hyperactive emerged.
Suggestion: Needs to be done guidance for parents about the choice of good
food for autistic children.
Keywords: autism, gluten, casein, hyperactive
Bibliography: 71: 2002 - 2014
iii
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI
ABSTRAK
DIAH ASIH YULIANTI. J 310 141 040
HUBUNGAN ANTARA PEMILIHAN MAKANAN, FREKUENSI DIET BEBAS
GLUTEN BEBAS KASEIN DENGAN PERILAKU HIPERAKTIF ANAK AUTIS DI
SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI SEMARANG
Pendahuluan : Salah satu upaya untuk mengurangi terjadinya perilaku hiperaktif
pada anak autis, yaitu dengan cara menghindari makanan yang mengandung
gluten maupun kasein sebab pada penderita autis terjadi hipermeabilitas mukosa
usus yang mengakibatkan kedua jenis protein tersebut sulit dicerna dan akan
membentuk suatu zat yang disebut peptide. Peptide gluten menghasilkan
gluteomorphin atau gliadimorphin dan peptide kasein membentuk casemorphin.
Kedua zat tersebut dapat mempengaruhi system syaraf pusat sehingga
menimbulkan gangguan perilaku.
Tujuan : Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan antara pemilihan
makanan, frekuensi diet bebas gluten bebas kasein dengan perilaku hiperaktif
anak autis di sekolah luar biasa negeri semarang.
Metode Penelitian : Rancangan penelitian cross-sectional. Jumlah sampel 26
anak dipilih secara total sampling. Data pemilihan makanan menggunakan
kuesioner, data frekuensi diet bebas gluten bebas kasein diperoleh melalui FFQ
serta data perilaku hiperaktif diperoleh melalui lembar DSM IV yang sudah
dimodifikasi menggunakan CARS (Childhood Autism Rating Scale). Data
dianalisis dengan uji korelasi Rank Spearman.
Hasil : Sebanyak 61,5% pemilihan makanan untuk anak autis masih kurang.
Seluruh (100%) subjek pada penelitian ini masih mengkonsumsi makanan yang
mengandung gluten maupun kasein. Sebagian besar subjek mengalami
gangguan perilaku, sebanyak 38,5% mengalami gangguan perilaku hiperaktif
muncul jarang. Hasil bivariat menunjukkan bahwa ada hubungan pemilihan
makanan dengan perilaku hiperaktif (ρ=0,000; r=-0,701), ada hubungan frekuensi
diet bebas gluten bebas kasein dengan perilaku hiperaktif (ρ =0,000; r =0,939).
Kesimpulan : Semakin banyak makanan sumber gluten dan sumber kasein
yang dikonsumsi maka semakin sering perilaku hiperaktif yang muncul.
Saran : Perlu dilakukan pembimbingan orang tua mengenai pemilihan makanan
yang baik untuk anak autis.
Kata kunci
Kepustakaan
: autisme, gluten, kasein, hiperaktif
: 71 : 2002 – 2014
iv
HUBUNGAN ANTARA PEMILIHAN MAKANAN,
FREKUENSI DIET BEBAS GLUTEN BEBAS KASEIN DENGAN
PERILAKU HIPERAKTIF ANAK AUTIS
DI SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI SEMARANG
Disusun sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh
Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh :
DIAH ASIH YULIANTI
J 310 141 040
v
PERNYATAAN KEASLIAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan
saya sendiri dan didalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk
memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga
pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun
belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulusan daftar pustaka.
Surakarta,
April 2016
Peneliti
Diah Asih Yulianti.
vi
HALAMAN PERSETUJUAN
Judul Penelitian
:
Hubungan antara Pemilihan Makanan, Frekuensi Diet
Bebas Gluten Bebas Kasein dengan Perilaku Hiperaktif
Anak Autis di Sekolah Luar Biasa Negeri Semarang
Nama Mahasiswa
:
Diah Asih Yulianti
Nomor Induk Siswa
:
J 310 141 040
Telah diuji dan dinilai Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Gizi Jenjang S1
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Surakarta,
April 2016
Menyetujui
Pembimbing I
Pembimbing II
Luluk Ria Rakhma, S.Gz., M.Gizi
NIDN : 0615078801
Ririn Yuliati, S.Si.T., M.Si
NIP : 196706261991032001
Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes., Ph.D
NIK/NIDN : 744 / 06-2312-7301
vii
PENGESAHAN SKRIPSI
Judul Penelitian
:
Hubungan antara Pemilihan Makanan, Frekuensi Diet
Bebas Gluten Bebas Kasein dengan Perilaku Hiperaktif
Anak Autis di Sekolah Luar Biasa Negeri Semarang
Nama Mahasiswa
:
Diah Asih Yulianti
Nomor Induk Siswa
:
J 310 141 040
Surakarta,
April 2016
Penguji I
: Luluk Ria Rakhma, S.Gz.,M.Gizi
(
)
Penguji II
: dr. Listiana D.S, M.Si
(
)
Penguji III
: Dyah Intan, S.Gz, M. Nutr
(
)
Mengetahui,
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan
Dr. Suwaji, M.Kes.
NIP/NIDN : 19531123 198303 1002/00-2311-5301
viii
MOTTO
Fabiayyi Ala Irobbikuma Tukadziban
Don’t lose faith
Keep praying
Keep trying
All the impossible is possible for those who believe
A negative mind will never give you a positive life
Berdoa dengan penuh keyakinan
Berjalan dengan penuh keikhlasan
Istiqomah dalam menghadapi cobaan
Kerjakanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain
Karena hidup hanyalah sekali Ingat pada ALLAH SWT
Apapun dan dimanapun kita berada kepada DIA-lah tempat kita memohon
ix
HALAMAN PERSEMBAHAN
Bismillahirrohmanirrohim
Dengan rahmat yang maha pengasih lagi maha penyayang yang utama dari
segalanya sembah sujud serta syukur kepada Allah SWT. Taburan cinta dan kasih
saying-Mu telah memberikanku kekuatan, membekaliku dengan ilmu serta
memperkenalkanku dengan cinta. Atas karunia serta kemudahan yang engkau
berikan skripsi yang sederhana ini dapat terselesaikan. Solawat dan salam selalu
terlimpahkan keharibaan Rasulullah Muhammad SAW
Kupersembahkan karya sederhana ini kepada orang yang sangat kukasihi dan
kusayangi
Ibu dan Bapak Tercinta
Sebagai tanda bakti, hormat, dan rasa terimakasih yang tiada hingga
kupersembahkan karya kecil ini kepada ibu dan bapak yang telah memberikan
kasih sayang, doa, segala dukungan dan cinta kasih yang tiada hingga yang
tiada mungkin dapat ku balas dengan selembar kertas yang bertuliskan kata cinta
dan persembahan. Semoga ini langkah awal yang dapat membuat ibu dan
bapak bahagia.
My Brother and Sister
Untuk adek-adekku, tiada yang mengharukan saat kumpul dengan kalian,
walaupun sering bertengkar dengan kakak tetapi itu menjadi warna yang tak
akan bisa tergantikan, terimakasih doa dan bantuannya. Maaf kakak belum bisa
menjadi panutan seutuhnya tapi kakak akan selelu berusaha menjadi yang
terbaik untuk kalian semua.
My Best Friend
Buat teman dekatku Sasi Rahayu yang dari dulu selalu bersama terimakasih atas
segalanya doa, nasehat, hiburan yang kamu berikan saat kuliah aku tidak akan
melupakan semua yang telah kamu berikan selama ini. Buat Furi, Nisa, Rizal,
Taufik, Arif, Ainun, Dian Nikita, Trias the best part having you for proofing that
there are still good people in this world just like you guys. Buat dek Asih, Iyut, Uli,
Hindun, terimakasih atas bantuannya selama ini. Dan teruntuk “ Gizi Transfer
angkatan 2014 “ We are The Best and We Are The One Guys!!
x
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Diah Asih Yulianti
Tempat/Tanggal Lahir
: Pontianak, 5 Juli 1991
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Jalan Karang Anyar rt 02/01 Banyumanik,
Semarang
Riwayat Pendidikan
: 1. Lulus TK Mardiputra 1997
2. Lulus SD Negeri 04 Banyumanik Semarang
Tahun 2003
3. Lulus SMP Negeri 26 Semarang Tahun 2006
4. Lulus SMA Negeri 09 Semarang Tahun 2009
5.
Diploma
III
Semarang 2012
xi
Gizi
Poltekkes
Kemenkes
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi wabarokatuh.
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan dan melimpahkan segala karunia, nikmat dan rahmat-Nya yang tak
terhingga kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan
judul: “Hubungan antara Pemilihan Makanan, Frekuensi Diet Bebas Gluten
Bebas Kasein dengan Perilaku Hiperaktif Anak Autis di Sekolah Luar Biasa
Negeri Semarang”.
Selesainya skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai
pihak. Penulis menyampaikan terima kasih kepada:
1. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes, Ph.D, selaku Ketua Program Studi
Ilmu Gizi Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Ririn Yuliati, S.Si.T., M.Si selaku Dosen Pembimbing I Skripsi yang telah
memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai arahan kepada
penulis selama studi.
4. Ibu Luluk Ria Rakhma, S.Gz., M.Gizi, selaku selaku Dosen Pembimbing II
Skripsi yang telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai
arahan kepada penulis selama studi.
5. Bapak dan Ibu Dosen Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
6. Ibu, bapak dan saudara-saudaraku yang selalu memberikan dukungan,
materi, cinta dan kasih sayang kepada penulis.
xii
7. Teman-teman seperjuangan Program Transfer S1 Ilmu Gizi angkatan 2014,
terima kasih atas motivasi, kerja sama, dan kebersamaannya.
8. Semua pihak yang telah membantu secara langsung maupun tidak langsung
menyelesaikan penyususan skripsi.
Semoga amal baik yang telah diberikan senantiasa mendapatkan Ridho
Allah SWT. Demikian pula penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi
semua pihak. Amin.
Wassalamu’alaikum warahmatullahi Wabarakatuh.
Surakarta,
April 2016
Penulis
Diah Asih Yulianti
xiii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN ......................................................................... i
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... ii
ABSTRACT ..................................................................................................... iii
ABSTRAK ....................................................................................................... iv
HALAMAN JUDUL DALAM ............................................................................ v
PERNYATAAN KEASLIAN ............................................................................. vi
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... vii
HALAMAN PENGESAHAN............................................................................. viii
MOTTO ........................................................................................................... ix
PERSEMBAHAN............................................................................................. x
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ xi
KATA PENGANTAR ....................................................................................... xii
DAFTAR ISI .................................................................................................... xiv
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xvi
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xviii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1
A. Latar Belakang ............................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ......................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian............................................................................ 4
D. Manfaat Penelitian .......................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 6
A. Landasan teori................................................................................ 6
1. Autis ........................................................................................ 6
a. Definisi Autis ........................................................................ 6
b. Jenis-jenis Autis .................................................................... 9
c. Klasifikasi Autis .................................................................... 11
d. Etiologi dan Patofisiologi ...................................................... 12
1) Faktor Genetika ............................................................. 12
2) Kelainan Anatomis Otak ................................................ 13
3) Disfungsi Metabolik ........................................................ 14
4) Infeksi Kandidiasis ......................................................... 15
5) Teori Kelebihan Opioid .................................................. 16
e. Mekanisme Terjadinya Autis- Defisiensi Nutrisi ................... 17
1) Mekanisme Racun Logam Berat .................................... 17
2) Imun Tubuh dan Saluran Cerna Berinteraksi ................. 18
3) Pertumbuhan Jamur Yang Berlebih Dapat
Melukai Sistem Saluran Cerna ....................................... 19
4) Peningkatan Permeabilitas Mukosa Usus ..................... 19
f. Gangguan Perilaku Hiperaktif ............................................... 21
2. Diet Untuk Penderita Autis ........................................................ 22
a. Diet CFGF .......................................................................... 22
b. Gangguan Gizi yang Dialami Anak Autis............................. 23
3. Pola Makan .............................................................................. 24
4. Pengetahuan Ibu Tentang Gizi ................................................. 26
xiv
5. Sosial Ekonomi ........................................................................ 26
6. Hubungan Antara Diet CFGF dengan Perilaku Hiperaktif ......... 27
7. Hubungan Antara Pemilihan Makanan dengan
Perilaku Hiperaktif Anak Autis ................................................... 28
8. Internalisasi Keislaman ............................................................. 30
B. Kerangka Teori ............................................................................... 33
C. Kerangka Konsep ........................................................................... 34
D. Hipotesis ........................................................................................ 34
BAB III METODOLOGI PENELITIAN.............................................................. 35
A. Rancangan penelitian ..................................................................... 35
B. Tempatan Waktu Penelitian............................................................ 36
C. Populasi dan Sampel...................................................................... 36
D. Variabel Penelitian ......................................................................... 38
E. Definisi Operasional ....................................................................... 38
F. Cara Pengumpulan Data ................................................................ 39
G. Langkah-langkah Penelitian ........................................................... 41
H. Pengolahan Data............................................................................ 43
I. Analisis Data .................................................................................. 45
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 47
A. Gambaran Umum SLB Negeri Semarang ....................................... 47
B. Karakteristik Subyek Penelitian ...................................................... 49
1. Karakteristik Subjek Berdasarkan Umur ................................... 49
2. Karakteristik Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin ...................... 50
C. Karakteristik Subjek Berdasarkan Variabel Penelitian .................... 51
1. Perilaku Hiperaktif .................................................................... 52
2. Pemilihan Makanan .................................................................. 56
3. Frekuensi Diet Bebas Gluten Bebas Kasein ............................. 59
D. Hasil Analisis Bivariat ..................................................................... 63
1. Hubungan Pemilihan Makanan dengan Perilaku Hiperaktif ....... 63
2. Hubungan Frekuensi Diet Bebas Gluten Bebas Kasein
Dengan Perilaku Hiperaktif ....................................................... 65
E. Penerapan Makanan dan Autis Menurut Islam ............................... 67
F. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 69
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .................................................................................... 70
B. Saran ............................................................................................. 71
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xv
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
Tabel 1 Jadwal Pelaksanaan Penelitian ........................................................... 35
Tabel 2 Jumlah Sampel Untuk Masing-Masing Kelas ...................................... 38
Tabel 3 Definisi Operasional ............................................................................ 38
Tabel 4 Distribusi Jumlah Siswa SLB Negeri Semarang tahun 2014/2015 ...... 48
Tabel 5 Distribusi Usia Berdasarkan Jenis Kelamin ......................................... 50
Tabel 6 Distribusi Subyek Berdasarkan Variabel Penelitian ............................. 52
Tabel 7 Distribusi Frekuensi Perilaku Hiperaktif pada Anak Menggunakan
DSM IV ............................................................................................... 53
Tabel 8 Distribusi Pemilihan Makanan Berdasarkan Tingkat Pendidikan Ibu ... 56
Tabel 9 Distribusi Skor Frekuensi Diet Bebas Gluten Bebas Kasein ................ 59
Tabel 10 Rata-rata Frekuensi Konsumsi Pangan Sumber Gluten
dan Sumber Kasein ........................................................................... 60
Tabel 11 Distribusi Pemilihan Makanan dengan Perilaku Hiperaktif ................ 62
Tabel 12 Distribusi Diet Bebas Gluten Bebas Kasein dengan
Perilaku Hiperkatif ............................................................................ 64
xvi
DAFTAR GAMBAR
Tabel
Halaman
Gambar 1 Kerangka Teori ...................................................................... 30
Gambar 3 Kerangka Konsep .................................................................. 31
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
1. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden
2. Formulir Identitas Sampel
3. Formulir Kuesioner Pemilihan Makanan
4. Formulir Food Frequency
5. Formulir Tabel Pengamatan Perilaku
6. Hasil kuesioner pemilihan makanan
7. Frekuensi makanan sumber gluten yang dikonsumsi
8. Frekuensi makanan sumber kasein yang dikonsumsi
9. Master Data
10. Hasil Uji Statistik
11. Dokumentasi
12. Surat Telah Melakukan Penelitian
xviii