Tinjauan Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Insidensi Suspek Autism Spectrum Disorder (ASD) Pada Penduduk Di Kelurahan Babakan Tarogong Kecamatan Bojongloa Kaler Kota Bandung Tahun 2002.
ABSTRAK
TINJAUAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN INSIDENSI SUSPEKAUTISM
SPECTRU~I
DISORDER (ASD) PADA PENDUDUK DI KElJURAHAN
BABAKAN TAROGONG KECAMA TAN BOJONGLOA
KALER KOTA BANDUNGTAHUN
20m
Ade Kurnia Surawijaya, 2004, Pernbirnbing I : Widura, dr., MS
Pembimbing II : Teresa Liliana Wargasetia, S.Si
Autism
Spectmm
perkernbangan
Disorder
(ASD)
adalah
suatu
sindroma
gangguan
anak yang sangat kompleks dan berat yang biasanya muncul pada
tiga tahun pertama dari kehidupan
anak, dengan dugaan penyebab yang sangat
bervariasi, serta gejala klinik berupa gangguan yang berlarut-Iarut
sosial timbal balik, gangguan kornunikasi
pada interaksi
dan pola perilaku yang terbatas dan
stereotipik (Slamet Santosa, 2003; Diana Krisanti Jasaputra, 2003; Kaplan, 1997).
Data epidemiologi
mengenai kejadian ASD dan kemungkinan
faktor-faktor
pencetusnya bel urn ada di Indonesia sarnpai saat ini. Oleh karena itu pada tanggal
12 - 25 Juli 2002, telah dilakukan
survei dengan kuesioner
kelurahan Babakan Tarogong oleh rnahasiswali
Kristen
Maranatha
keberadaan
(FK-UKM)
untuk
berhubungan
dengan
kejadian
menggunakan
kriteria diagnosis
Manual (?fMental Disorders-IJ')
Fakultas Kedokteran
rnengurnpulkan
anak-anak dengan tanda-tanda
pada penduduk
data-data
ASD dan faktor-faktor
ASD.
menurut
Setelah
survei
DSM-IV
(Diagnostic
didapatkan
Universitas
mengenai
yang mungkin
dilakukan,
dengan
and Statistical
16 keluarga yang rnempunyai anak
suspek ASD tetapi belum diverifikasi oleh psikiatri, psikolog, dan dokter anak.
Dalam
karya
rnengetahui
Babakan
tulis
faktor-faktor
Tarogong.
ini penulis
rnendeskripsikan
hasil
kuesioner
untuk
yang tirnbul pada insidensi suspek ASD di Kelurahan
Kuesioner
yang dipakai
dibagi rnenjadi 4 bagian
yaitu,
pertanyaan rnengenai keadaan penduduk, pertanyaan mengenai gejala-gejala
ASD
yang dialarni oleh anak, pertanyaan
rnengenai faktor-faktor
IV
pencetus terjadinya
v
ASD, dan pertanyaan mengenai pengetahuan responden mengenai faktor-faktor
pencetus ASD di Kelurahan Babakan Tarogong.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor-faktor pencetus yang mungkin
berhubungan dengan kejadian ASD adalah antara lain penggunaan obat nyamuk
bakar setiap hari dan demam yang tetjadi lebih dari satu kali sebulan dalam 3
tahun pertama usia anak yang didapat dari 16 keluarga yang mempunyai anak
suspek ASD di Kelurahan Babakan Tarogong.
Sebagai kesimpulan, berdasarkan hasil kuesioner terhadap 3 I66 responden,
faktor-faktor pencetus yang mungkin berhubungan dengan kejadian ASD yang
paling menonjol adalah penggunaan obat nyamuk bakar setiap hari (50 %) dan
frekuensi demam lebih dari satu kali sebulan dalam 3 tahun pertama usia anak (50
%).
Disarankan
suatu penelitian
lanjutan
mengenai
ASD yang direncanakan
dengan lebih baik, hasilnya diverifikasi oleh tenaga ahli dan dilanjutkan dengan
penyuluhan kepada masyarakat.
ABSTRACT
OBSERVA TION OF FACTORS CONNECTED WITH
INCIDENCE OF AUTISM SPECTRUM DISORDER (ASD) IN
KELURAHAN BABAKAN TAROGONG KECAMATAN
BOJONGLOA KALER KOTA BANDUNG IN 2002
Ade Kurnia Surawijaya, 2004, Tutor / : Widura, dr., MS
Tutor II : Teresa Liliana Wargasetia, S.si
Autism Spectrum Disorder (A.\1J) is a very complex and severe disorder
syndrome in a child's development that usually occurs in the first three years of
the child's I!fe with varied suspected causes and the clinical .\ymptoms are a
lifelong impairment if social interaction, a delay in language development, and
restricted and stereotyped behaviour patterns.
/n Indonesia until today there have been no epidemiological data concerning
the AS]) incidence and its possible causes. Therefore, on 12
epidemiological
25 July 2002 an
.\linJey was carried out by distrihuting questionnaires in
Kelurahan Bahakan
Tarogong by the students (?f the Medical Faculty (?f
Maranatha ('hristian University to col/ect data concerning children with ASD
.\ymptoms and the factors that may be connected with its incidence. After survey,
the students used criteria from DSM-IV (Diagnostic and ,Statistical Manual (if
Mental Disorders-IV) and found sixteen families which had children suspected
ASD hut these children are not verified by paediatricians, psychiatrists or
p.\ychologists.
/n this paper the writer describes the result of the questionnaires to find out
the factors that may induce its incidence in Kelurahan Babakan Tarogong. The
questionnaire used is divided into four parts: questions on the condition (if the
population, question on ASD .\ymptoms suffered by children, questions on factors
that induce ASD incidence, and questions on the respondents' knowledge about
thefactors that induce ASD in Kelurahan Babakan Tarogong.
VI
VII
Ihe research result shows the factors that may induce ASD incidence are
among others the everyday use (?f burning mosquito repellent and the often
frequency offever more than once in a month in thefirst three years of child's life
found ill J6 families that have children su.spected of sl~ffering from ASD ;n
Kelurahan Babakan Tarogong.
/n conclusion, based on the result l?fthe questionnaires from 3166 respondent,
the most outstanding factors that may be connected with ASD incidence are the
use (?f burning mosquito repellent (50 %) and the frequency (?ffever (50 %) in the
first three years (?fchild's ltfe.
lt is suggested that a further better-planned
research should be done and the
result vertfied by experts, followed by community guidance.
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN
SURA T PERNY ATAAN
ABSTRAK
ABSTRACT
KA T A PENGANT AR
DAFT AR IS!
DAFT AR TAB EL
DAFT AR DIAGRAM
DAFT AR LAMPI RAN
11
111
iv
vi
vii i
xi
xiii
xvi
xvii
BABI PENDAHULUAN
]
1.1 Latar Belakang
] .2 Identifikasi Masalah
2
].3 Maksud dan Tujuan
2
1.3.] Maksud Penelitian
2
1.3.2 Tujuan Penel itian
2
1.4 Manfaat Karya Tulis IImiah
3
].5 Metodologi
3
] .6 Lokasi dan Waktu Penelitian
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi Autism ::'pectmm Disorders (ASD)
4
2.2 Sejarah ASD
6
]]
2.3 Epidemiologi
ASD
2.4 Etiologi ASD
]2
2.5 Patogenesis ASD
15
2.6 Klasifikasi ASD
26
2.7 Kriteria Diagnosis ASD
27
2.8 Terapi ASD
33
2.9 Prognosis ASD
37
Xl
XII
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3. 1 Metode Pene1itian
38
3.2 Teknik Pengumpulan Data
38
3.3 Populasi Penelitian
39
3.4 Instrument Penelitian
39
3.5 Defini si Operasional
39
3.6 Analisis Data
40
3.7 Teknik Penyajian dan Pengolahan Data
'40
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Gambaran Umum Kelurahan Babakan Tarogong
41
4.2 Hasil Kuesioner
42
4.2.1 Keadaan Penduduk
43
4.2.2 ASD
46
4.2.3 Faktor Pemicu Terjadinya ASD
50
4.2.4 Sikap Responden
61
BAB V KESIMPULAN
5.1 Kesimpulan
5.2 Saran
DAFT AR PUST AKA
LAMPIRAN A
LAMPIRAN B
LAMPIRAN C
RIW AY AT HIDUP
DAN SARAN
.
...
...
63
63
64
69
78
79
82
DAFT AR T ABEL
Halaman
TabeI2.]
TipeMetallothionein
(MT)
]6
Tabel2.2
Beberapa Enzim yang mengandung dan memerlukan senyawa
]9
anorganik sebagai kofaktor
Tabel 4. 1 Jumlah Penduduk Berdasarkan Pend idikan
.. .. .. .. .. .. .. .. . .. .. . .. .. .. .. .. . 41
Tabel 4.2 Jumlah Penduduk Berdasarkan Pekerjaan
42
Tabel 4.3 Hasil Survei tentang Pekerjaan Responden (Kepala Keluarga)
43
Tabel 4.4 Hasil Survei tentang Pekerjaan Responden (Kepala Keluarga) yang
mempunyai Anak Suspck ASD
43
Tabel 4.5 Basil Survei tentang Pendidikan Responden
44
Tabel 4.6 Basil Survei tentang Pendidikan Responden yang mempunyai anak
suspek ASD
44
Tabel 4.7 Hasil Survei tentang Sumber Air
45
Tabel 4.8 Hasil Survei tentang Sumber Air keluarga suspek ASD
45
Tabel 4.9 Hasil Survei tentang Lantai Rumah
46
Tabel 4.10 Hasil Survei tentang Lantai Rumah pada 16 Keluarga dengan Anak
Suspek ASD
46
Tabel 4.] 1 Basil Survei tentang Jumlah Anak Suspek ASD berdasarkan Jenis
Kelamin
47
Tabel 4.] 2 Hasil Survei tentang Gejala-gejala
ASD pada 16 Anak Suspek ASD
47
.. . .. .. . .. . . . . .. . . . . . .. .. . . . .. .. . . . .. . . . . . . . . . .. . . . .. .. . .. .. . . . .. .. . . . . . . . . . . .. . . .. . . .. . .. . . . .. .. . . . . . .
Tabel 4.13 Hasil Survei tentang Onset ASD pada Anak Suspek ASD
49
Tabel4.14 Hasil Survei tentang Tindakan Orang Tua yang Bersangkutan terhadap
Anak Suspek ASD
49
Tabel 4.15 Hasil Survci tentang Perubahan Gejala ASD seiring dengan
Bertambahnya Usia
50
Tabe14.16 Basil Survei tentang Keluarga Anak Suspek ASD yang Anggotanya
juga Mengalami Gejala Serupa
50
Tabel 4.17 Hasil Survei tentang Bahan Peralatan Memasak dalam Keluarga ...51
XlIl
XIV
Tabel 4.18 Hasil Survei tentang Bahan Peralatan Memasak yang digunakan dalam
Keluarga Anak Suspek ASD
51
Tabel 4.19 Hasil Survei tentang Kesulitan yang dialami Ibu pada Saat
Mengandungatau Melahirkan
...
52
Tabel 4.20 Hasil Survei tentang Kesulitan yang dialami Ibu dari Anak Suspek
ASD pada Saat Mengandung atau Melahirkan
52
Tabel 4.21 Basil Survei tentang Ibu yang Mengkonsumsi Makanan dari Laut
ketika Mengandung
53
Tabe14.22 lIasil Survei tentang Ibu Anak Suspek ASD yang Mengkonsumsi
Makanan dari Laut Ketika Mengandung
53
Tabel 4.23 Hasil Survei tentang Ibu yang Mengkonsumsi Obat Maag Ketika
Mengandung
53
Tabe14.24 Hasil Survei tentang Ibu anak suspek ASD yang mengkonsumsi Obat
Maag kctika mengandung
54
Tabel 4.25 Hasil Survei tentang Ibu mempunyai Tambalan Gigi Amalgam Ketika
Mengandung
54
Tabel 4.26 lIasil Survei tentang Ibu Anak Suspek ASD mempunyai Tambalan
Gigi Amalgam Ketika Mengandung
Tabe14.27 Hasil Survei tentang Ibu Merokok Ketika Mengandung
54
55
Tabel4.28 J-lasilSurvei tentang Ibu Anak Suspek ASD yang Merokok Ketika
Mengandung
55
Tabel4.29 Hasil Survei tentang Cara Melahirkan Anak
55
Tabe14.30 Hasil Survei tentang Cara Melahirkan Anak suspek ASD
56
Tabel4.31 Hasil Survei tentang Pemberian ASI Pertama Kali pada Anak
56
Tabel4.32 Hasil Survei tentang Pemberian ASI Pertama Kali pada Anak Suspek
ASD
56
Tabel 4.33 Hasil Survei tentang Usia Anak Berhenti ASI
57
Tabel4.34 Hasil Survei tentang Usia Anak Suspek ASD Berhenti ASI
57
Tabel 4.35 Hasil Survei tentang Vaksinasi pada Anak
58
Tabcl 4.36 Hasil Survei tentang ]umlah Anak suspek ASD yang mendapat vaksin
. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . .. . . . . .. . . . . . . . . .. .. . . . . .. .. .. . . .. . .. . . .. . . .. .. .. .. .. . . .. .. . . . . .. . . . . . . .. . . . . ...
58
xv
Tabel4.37 Hasil Survei tentang Penggunaan Dbat Nyamuk Bakar secara Umum
...
59
Tabel 4.38 Hasil Survei tentang Penggunaan Dbat Nyamuk Bakar dalam Keluarga
Anak Suspek ASD
59
Tabel 4.39 Hasil Survei tentang Frekuensi Anak yang mengalami Demam sampai
usi a 3 Tahun
Tabel4.40
60
Hasil Survei tentang Frekuensi Anak Suspek ASD yang mengalami
Demam sampai usia 3 Tahun
60
Tabel 4.41 Hasil Survei tentang Frekuensi Anak secara Umum yang mengalami
Diare sampai usia 3 Tahun
Tabel4.42
60
Hasil Survei tentang Frekuensi Anak Suspek ASD yang mengalami
Diare sampai usia 3 Tahun
61
Tabel 4.43 Hasil Survei tentang Keluarga Kelompok Umum yang Pernah
Mengikuti Penyuluhan Autisme
61
TabeI4.44 Hasil Survei tentang Keluarga Anak Suspek ASD yang Pemah
Mengikuti Penyuluhan Aut1sme
61
Tabel 4.45 Hasil Survei tentang Keluarga Kelompok Umum yang lngin
Diadakannya Penyuluhan Autisme
62
Tabel 4.46 Hasil Survei tentang Keluarga Anak Suspek ASD yang lngin
Diadakannya Penyuluhan Autisme
62
DAFTAR DIAGRAM
llalaman
Diagram 2.1 Klasifikasi
ASD
,
26
XVI
DAFTAR LAMPlRAN
Halaman
Lampiran A Kuesioner
69
Lampiran B Peta Kelurahan Babakan Tarogong
78
Lampiran C Diagram
79
XVll
Lampiran A
Petunjuk penggunaan kuesioner:
1. Kuesioner ini ditulis oleh petugas yang bersangkutall.
2. Kuesioner ini terdiri dari tiga tipe pertanyaan:
a. Merupakan pel1anyaan berbentuk pilihan yang hanya dapat dipilih
satu jawaban.
Contoh:
7. SUlllber air yang digunakan:
b. sumur bor
a. POAM
b.
Merupakan
pertanyaan
berbentuk
c. sumur gali
pilihan yang dipiJih lebih dari
satu jawaban.
Contoh:
23. Frckuensi anak mengalami demam sampai usia 3 tahun:
Anak
Keterangan
I
I
I Kurang
dan
satu
Anak Anak Anak
I
II
...;
"
kaJi
sebulan
Lebih
dari
satu
III
Anak
IV
V
I
...;
kaJi
...;
...;
sebulan
I
I
I
I
I
I
c. Merupakan pertanyaan yang hams dituJis dengan menggunakan
tulisan tangan (gunakan huruf cetak).
Contoh:
1. Nama kepaJa keJuarga: Tn.! Ny. HERR Y TIR TA F ARIl\1AN
69
70
3. Periksalah kembali kuesioner tiap halaman.
Kuesioner untuk penelitian autisme:
1.
Nama
Kepala
Keluarga:
2.
Umur:
3.
Alamat lengkap:
Tn.! Ny ... ... ... ... ... . .. ... ... ... .. . . . . . . . . . . ... ....
... ... ... ... ... tahun
Jl ...................................................
RTIRW
... ... ... ... ... ... ... ...
Kelurahan
Kecamatan
..........................................
... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
Kotarnadya / Kabupaten
4.
... ... ... .....
... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pekerjaan Saudara:
a. Pegawai Negri Sipil
f. TNI / Polisi
b. Petani
g. Pensiunan
c. Buruh / buruh tani
h. Tidak bekerja
d. Pedagang / wiraswasta
i. Lain-lain: .............................
e. Karyawan swasta
5. Pendidikan terakhir Saudara:
a. Buta huruf
e. Tamat SMU atau yang sederajat
b. Tidak tarnat SO
f. Akademi / sekolah tinggi / DI /03
c. Tarnat SLTP atau yang sederajat
g. Perguruan Tinggi / S I
d. TarnatSLTP atau yang sederajat
h. S2/ S3
6. Tagihan listrik bulan terakl1ir: :!: Rp
... ... ... ...
71
7.
Sumber air yang digunakan:
a. PDAM
c. sumur gali
b. sumur bor
8. Lantai rumah Saudara adalah:
a. tanah
d. keramik
b. plesteran semen
e. marmer
c. ubin
f granit
9. Tuliskan data mengenai anggota keluarga Saudara:
No.
Nama
Hub. dengan
KK
Jenis Kelamin
Vmur
Pendidikan
terakhir
10. Apakah ada anggota keluarga yang: (beri tanda -J)
(
) terlambat bicara, tidak ada usaha berkomunikasi dengan gerak dan
mimik
(
) mengoceh dengan bahasa yang tidak dapat dimengerti orang lain
(
) bila kata-kata mulai diucapkan., ia tidak mengerti aI1inya
(
) sering mengulang perkataan orang lain
(
) menarik
tangan
mengharapkan
orang
lain
bila
menginginkan
sesuatu
tangan itu akan melakukan apa yang diinginkan
(
) tidak memahami pembicaraan orang lain
(
) menghindari kontak mata
(
) tidak mau menoleh bila dipanggil
(
) bila diajak bermain malah menjauh
(
) tidak acuh terhadap lingkungan., asyik dengan dunianya sendiri
dan
72
(
) perilaku tidak terarah, mondar-mandir tanpa tujuan, memanjat,
berputar, mengelepak (flapping), berteriak, berjalan jinjit
(
) bengong dengan tatapan kosong, terpukau pada suatu benda
(
) tertawa, menangis, marah-marah tanpa sebab
(
) tidak dapat mengendalikan emosi bila tidak mendapatkan yang
diinginkan
(
) menjilat-jilat benda
(
) mencium benda atau makanan
(
) menutup telinga bila mendengar suara keras dengan nada tertentu
(
) tidak suka memakai baju dengan bahan yang kasar
(
) hiperaktiftidak bisa diam, nakal sekali
(
) "bodoh sekali" sampai tidak bisa sekolah
] 1. Bila ada anggota
keluargalanak
yang memperlihatkan
gejala di atas, tuliskan nama anak tersebut
satu atau lebih
......................................
] 2. Pada usia berapakah gejala tersebut muncul ?
..................................
13. Menurut pengamatan Saudara, gejala tersebut muncul setelah ... . . . . . . . . . . . .
]4.
Apakah ada famili lain yang menunjukan gejala serupa ? Bila ya, sebutkan
hubungan keluarganya (kakek/nenek/pamanfbibifsepupu dll)
15. Apa yang
Saudara
lakukan
terhadap
anak yang menunjukan
. . . . ....
gejala
tersebut:
a. diperiksakan ke petugas kesehatan
d. didiamkan saja
b. dibawa ke "orang pintar"
e. lain-lain
... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
c. diberi pengobatan altematif
] 6. Apakah terlihat ada perubahan dari gejala-gejala tersebut ?
Bila ya, apakah :
---
73
a. berkurang
b. bertambah hebat, yaitu
17. Apakah
ayah
atau
. . . . . . . . . . .. .. . .. . . . . .. . . . . . . . . . . . .. ... ... . . . . . . . . ...
anggota
keluarga
lainnya
yang
serumah
adalah
perokok?
Bila ya, tuliskan berapa batang rokok yang dihisap dalam sehari:
selama
,
tahun.
18. Penggunaan obat nyamuk di rumah:
a. tidak pernah
c. setiap hari
b. tidak setiap hari
19. Peralatan memasak yang dipakai di rumah terbuat dari: (beri tanda
~,
jawaban bisa lebih dari 1)
(
) kayu
(
) tetlon
(
) tanah liat
(
) stainless steel
(
) baja
(
) lain-lain:
(
) aluminium
............................
20. Apakah ibu menderita sakit parah / mengalami demam + bercak merah /
stress kejiwaan ketika mengandung? Bila ya, tuliskan sakit apa dan pada
usia kandungan ke berapa masalah timbul?
Keterangan
Anak I
Anak II
Anak 111 Anak IV
Anak V
Sakit / Masalah
Usia kandungan ke-
21. Kesulitan yang dialami ibu pada saat mengandung atau melahirkan: (beri
tanda ~ )
Keterangan
Anak I
Perdarahan
lanin
keluar
sebelum
Anak II
Anak II]
Anak ] V
AnakV
74
waktunya
Kehamilan lewat waktu
Lain-lain:
....................
22. Konsumsi makanan laut oleh ibu ketika mengandung anak: (beri tanda "')
Anak I
Keterangan
Anakll
Anak III
Anak IV
Anak V
Tidak pemah
Kurang dari 1 kali seminggu
Lebih dari I kali seminggu
23. Konsumsi obat maag oleh ibu ketika mengandung: (beri tanda "')
Anak I
Keterangan
AnakIl
Anak III
Anak IV
Anak V
Tidak pemah
Kurang dari 1 kali seminggu
Lebih dari 1 kali seminggu
24. Apakah
ibu
mengandung
mmpunyai
tambalan
gIg) amalgam
(air
raksa)
ketika
? (beri tanda '" )
Anak I
Keterangan
AnaklI
Anak III
Anak IV
Anak V
Anak IV
Anak V
Ya
Tidak
Bila ya, tuliskan jumlah gigi
yang ditambal
25. Apakah ibu merokok ketika mengandung? (beri tanda '" )
Keterangan
Anak I
Ya
Tidak
Bila ya, tuliskan
batang sehari
berapa
Anakll
Anak III
75
26. Anak dilahirkan dengan cara: Cberi tanda
Anak I
Keterangan
--.j)
AnakII
Anak III
Anak IV
Anak V
Operasi Caesar
Tindakan
Normal
27. Kapankah anak mendapatkan ASI pertama kali? Cberi tanda
Anak I
Keterangan
Anak III
AnakII
--.j
)
Anak IV
Anak V
0-48 jam setelah lahir
Lebih dari 48 jam setelah
lahir
28. Tuliskan hingga usia berapakah anak mendapatkan ASI?
Anak III
Anakl I
Anak I
29. Anak te1ah mendapatkan
Anak IV
Vaksinasi: Cberi tanda
--.j
AnakY
) dan tuliskan usia anak
ketika divaksinasi.
Keterangan
Anak I
AnakII
Anak III
Anak IV
Usia......
Usia...
...
Usia. . . ...
Usia...
Usia......
Usia...
...
Usia... ...
Usia. . . ...
Usia......
Usia......
Usia......
Usia...
...
Usia....
..
Usia.. .. ..
Usia....
Usia.. ....
Usia.. ....
Usia....
..
Usia....
Usia.. ....
Usia......
Usia....
Usia....
..
AnakV
Kotipa
Usia......
...
BCG
Usia...
...
DPT /Polio I
DPT/Polio
DPT/Polio
II
..
III
..
..
76
Hepatitis A
Hepatitis
Usia......
Usia......
Usia......
Usia......
Usia..
. ...
Usia. .. ...
Usia......
Usia...
. ..
Usia...
...
Usia......
Usia. .. ...
Usia...
Usia...
...
Usia...
...
Usia......
Usia......
Usia......
Usia......
Usia...
Usia......
B
Campak
Typhim
...
Vi
Usia......
Usia......
Usia...
...
HIB
Usia...
...
Usia......
Usia......
Usia. .. .. .
Usia...
. ..
Usia......
Usia......
Usia...
Usia...
...
Usia..
...
Varilix
MMR
Usia.....
30 Frekuensi
anak
mengaJami
dari
demam
Anak I
Keterangan
Kurang
.
...
sampai
AnakU
. ...
usia 3 tahun
(beri
tanda
Anak HI
Anak IV
Usia...
--.j
...
)
Anak V
satu kali
sebulan
Lebih
dari
satu
kali
sebulan
31. Frekuensi
anak
mengalami
Anak I
Keterangan
Kurang
dari
diare
sampai
usia 3 tahun:
AnakIl
(beri
Anak m
tanda
--.j)
Anak IV
satu kali
sebulan
Lebih
dari
satu
kali
sebulan
32. Apakah
ada makanan
pencetus
diare?
Bila
ada tuliskan
jenis
makanannya.
Anak V
77
Keterangan
Anak I
AnaIdl
Anak III
Anak IV
AnakV
Jenis makanan
33. Apakah ada makanan pencetus pembahan perilaku anak? Tuliskan jenis
makanannya
Keterangan
Anak I
AnakII
Anak III
Anak IV
Anak V
Jenis makanan
34. Apakah Saudara sudah pemah mendapatkan penyuluhan tentang autisme?
a. sudah
b. belum
35. Apakah Saudara merasa perlu mendapat penyuluhan tentang autisme?
a. ya
b. tidak
Lampiran B
u
: '{
: 70
,
"'\,.,#
:'.
Lampiran C
Diagram
Pe_nt...
8trulrtur Umur Penduduk
Kalurahan BalMokan T.rOSJonl/ tohun 2004
~---l
I
.5-'.
a11 ~ 14
a.s-..
.20.:/A
D25.211
.:10.)4
'a36'~
...0-....
846-48
l
a50.54
a~.58
.80-04
.86 bIhun'" ....
=-------------
l
50
...
'~~,~~~r@~~lf,!{l~~i~i~:~t~;i~,~jJ,~
_ , ~~tl,-~~~t;~~i1~::1~~!~~J!;:l{
,
,_~_ ':~~:;:;~ii'~2i~~
-,
", ~.-..- ,.-m.'_', ,h'__"
'
""
j~~::.~;~f,~~J.~::t,~"-z;r:~:~:~~"'::::c:-:';:_"~x;~.:~.
':.:'::::~~J.: ~:.:_
. '_~.:',-C-~\t
3O--¥':~:r~:t:;f~;-~'}Y2E'::W::~:~..t~!tj:,,:'~"~~_
,
,.., .
'. 0...-'.",""'.
_,' . ~_~,1:'.,;,.
~25f~~
<
," ",;i;;~;;;:,,:r'. .~,,~~i~',f)'_'~::'''''%~'::'I~'
t!.:~:>~f.::;;;;;'':hi:rs
TINJAUAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN INSIDENSI SUSPEKAUTISM
SPECTRU~I
DISORDER (ASD) PADA PENDUDUK DI KElJURAHAN
BABAKAN TAROGONG KECAMA TAN BOJONGLOA
KALER KOTA BANDUNGTAHUN
20m
Ade Kurnia Surawijaya, 2004, Pernbirnbing I : Widura, dr., MS
Pembimbing II : Teresa Liliana Wargasetia, S.Si
Autism
Spectmm
perkernbangan
Disorder
(ASD)
adalah
suatu
sindroma
gangguan
anak yang sangat kompleks dan berat yang biasanya muncul pada
tiga tahun pertama dari kehidupan
anak, dengan dugaan penyebab yang sangat
bervariasi, serta gejala klinik berupa gangguan yang berlarut-Iarut
sosial timbal balik, gangguan kornunikasi
pada interaksi
dan pola perilaku yang terbatas dan
stereotipik (Slamet Santosa, 2003; Diana Krisanti Jasaputra, 2003; Kaplan, 1997).
Data epidemiologi
mengenai kejadian ASD dan kemungkinan
faktor-faktor
pencetusnya bel urn ada di Indonesia sarnpai saat ini. Oleh karena itu pada tanggal
12 - 25 Juli 2002, telah dilakukan
survei dengan kuesioner
kelurahan Babakan Tarogong oleh rnahasiswali
Kristen
Maranatha
keberadaan
(FK-UKM)
untuk
berhubungan
dengan
kejadian
menggunakan
kriteria diagnosis
Manual (?fMental Disorders-IJ')
Fakultas Kedokteran
rnengurnpulkan
anak-anak dengan tanda-tanda
pada penduduk
data-data
ASD dan faktor-faktor
ASD.
menurut
Setelah
survei
DSM-IV
(Diagnostic
didapatkan
Universitas
mengenai
yang mungkin
dilakukan,
dengan
and Statistical
16 keluarga yang rnempunyai anak
suspek ASD tetapi belum diverifikasi oleh psikiatri, psikolog, dan dokter anak.
Dalam
karya
rnengetahui
Babakan
tulis
faktor-faktor
Tarogong.
ini penulis
rnendeskripsikan
hasil
kuesioner
untuk
yang tirnbul pada insidensi suspek ASD di Kelurahan
Kuesioner
yang dipakai
dibagi rnenjadi 4 bagian
yaitu,
pertanyaan rnengenai keadaan penduduk, pertanyaan mengenai gejala-gejala
ASD
yang dialarni oleh anak, pertanyaan
rnengenai faktor-faktor
IV
pencetus terjadinya
v
ASD, dan pertanyaan mengenai pengetahuan responden mengenai faktor-faktor
pencetus ASD di Kelurahan Babakan Tarogong.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor-faktor pencetus yang mungkin
berhubungan dengan kejadian ASD adalah antara lain penggunaan obat nyamuk
bakar setiap hari dan demam yang tetjadi lebih dari satu kali sebulan dalam 3
tahun pertama usia anak yang didapat dari 16 keluarga yang mempunyai anak
suspek ASD di Kelurahan Babakan Tarogong.
Sebagai kesimpulan, berdasarkan hasil kuesioner terhadap 3 I66 responden,
faktor-faktor pencetus yang mungkin berhubungan dengan kejadian ASD yang
paling menonjol adalah penggunaan obat nyamuk bakar setiap hari (50 %) dan
frekuensi demam lebih dari satu kali sebulan dalam 3 tahun pertama usia anak (50
%).
Disarankan
suatu penelitian
lanjutan
mengenai
ASD yang direncanakan
dengan lebih baik, hasilnya diverifikasi oleh tenaga ahli dan dilanjutkan dengan
penyuluhan kepada masyarakat.
ABSTRACT
OBSERVA TION OF FACTORS CONNECTED WITH
INCIDENCE OF AUTISM SPECTRUM DISORDER (ASD) IN
KELURAHAN BABAKAN TAROGONG KECAMATAN
BOJONGLOA KALER KOTA BANDUNG IN 2002
Ade Kurnia Surawijaya, 2004, Tutor / : Widura, dr., MS
Tutor II : Teresa Liliana Wargasetia, S.si
Autism Spectrum Disorder (A.\1J) is a very complex and severe disorder
syndrome in a child's development that usually occurs in the first three years of
the child's I!fe with varied suspected causes and the clinical .\ymptoms are a
lifelong impairment if social interaction, a delay in language development, and
restricted and stereotyped behaviour patterns.
/n Indonesia until today there have been no epidemiological data concerning
the AS]) incidence and its possible causes. Therefore, on 12
epidemiological
25 July 2002 an
.\linJey was carried out by distrihuting questionnaires in
Kelurahan Bahakan
Tarogong by the students (?f the Medical Faculty (?f
Maranatha ('hristian University to col/ect data concerning children with ASD
.\ymptoms and the factors that may be connected with its incidence. After survey,
the students used criteria from DSM-IV (Diagnostic and ,Statistical Manual (if
Mental Disorders-IV) and found sixteen families which had children suspected
ASD hut these children are not verified by paediatricians, psychiatrists or
p.\ychologists.
/n this paper the writer describes the result of the questionnaires to find out
the factors that may induce its incidence in Kelurahan Babakan Tarogong. The
questionnaire used is divided into four parts: questions on the condition (if the
population, question on ASD .\ymptoms suffered by children, questions on factors
that induce ASD incidence, and questions on the respondents' knowledge about
thefactors that induce ASD in Kelurahan Babakan Tarogong.
VI
VII
Ihe research result shows the factors that may induce ASD incidence are
among others the everyday use (?f burning mosquito repellent and the often
frequency offever more than once in a month in thefirst three years of child's life
found ill J6 families that have children su.spected of sl~ffering from ASD ;n
Kelurahan Babakan Tarogong.
/n conclusion, based on the result l?fthe questionnaires from 3166 respondent,
the most outstanding factors that may be connected with ASD incidence are the
use (?f burning mosquito repellent (50 %) and the frequency (?ffever (50 %) in the
first three years (?fchild's ltfe.
lt is suggested that a further better-planned
research should be done and the
result vertfied by experts, followed by community guidance.
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN
SURA T PERNY ATAAN
ABSTRAK
ABSTRACT
KA T A PENGANT AR
DAFT AR IS!
DAFT AR TAB EL
DAFT AR DIAGRAM
DAFT AR LAMPI RAN
11
111
iv
vi
vii i
xi
xiii
xvi
xvii
BABI PENDAHULUAN
]
1.1 Latar Belakang
] .2 Identifikasi Masalah
2
].3 Maksud dan Tujuan
2
1.3.] Maksud Penelitian
2
1.3.2 Tujuan Penel itian
2
1.4 Manfaat Karya Tulis IImiah
3
].5 Metodologi
3
] .6 Lokasi dan Waktu Penelitian
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi Autism ::'pectmm Disorders (ASD)
4
2.2 Sejarah ASD
6
]]
2.3 Epidemiologi
ASD
2.4 Etiologi ASD
]2
2.5 Patogenesis ASD
15
2.6 Klasifikasi ASD
26
2.7 Kriteria Diagnosis ASD
27
2.8 Terapi ASD
33
2.9 Prognosis ASD
37
Xl
XII
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3. 1 Metode Pene1itian
38
3.2 Teknik Pengumpulan Data
38
3.3 Populasi Penelitian
39
3.4 Instrument Penelitian
39
3.5 Defini si Operasional
39
3.6 Analisis Data
40
3.7 Teknik Penyajian dan Pengolahan Data
'40
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Gambaran Umum Kelurahan Babakan Tarogong
41
4.2 Hasil Kuesioner
42
4.2.1 Keadaan Penduduk
43
4.2.2 ASD
46
4.2.3 Faktor Pemicu Terjadinya ASD
50
4.2.4 Sikap Responden
61
BAB V KESIMPULAN
5.1 Kesimpulan
5.2 Saran
DAFT AR PUST AKA
LAMPIRAN A
LAMPIRAN B
LAMPIRAN C
RIW AY AT HIDUP
DAN SARAN
.
...
...
63
63
64
69
78
79
82
DAFT AR T ABEL
Halaman
TabeI2.]
TipeMetallothionein
(MT)
]6
Tabel2.2
Beberapa Enzim yang mengandung dan memerlukan senyawa
]9
anorganik sebagai kofaktor
Tabel 4. 1 Jumlah Penduduk Berdasarkan Pend idikan
.. .. .. .. .. .. .. .. . .. .. . .. .. .. .. .. . 41
Tabel 4.2 Jumlah Penduduk Berdasarkan Pekerjaan
42
Tabel 4.3 Hasil Survei tentang Pekerjaan Responden (Kepala Keluarga)
43
Tabel 4.4 Hasil Survei tentang Pekerjaan Responden (Kepala Keluarga) yang
mempunyai Anak Suspck ASD
43
Tabel 4.5 Basil Survei tentang Pendidikan Responden
44
Tabel 4.6 Basil Survei tentang Pendidikan Responden yang mempunyai anak
suspek ASD
44
Tabel 4.7 Hasil Survei tentang Sumber Air
45
Tabel 4.8 Hasil Survei tentang Sumber Air keluarga suspek ASD
45
Tabel 4.9 Hasil Survei tentang Lantai Rumah
46
Tabel 4.10 Hasil Survei tentang Lantai Rumah pada 16 Keluarga dengan Anak
Suspek ASD
46
Tabel 4.] 1 Basil Survei tentang Jumlah Anak Suspek ASD berdasarkan Jenis
Kelamin
47
Tabel 4.] 2 Hasil Survei tentang Gejala-gejala
ASD pada 16 Anak Suspek ASD
47
.. . .. .. . .. . . . . .. . . . . . .. .. . . . .. .. . . . .. . . . . . . . . . .. . . . .. .. . .. .. . . . .. .. . . . . . . . . . . .. . . .. . . .. . .. . . . .. .. . . . . . .
Tabel 4.13 Hasil Survei tentang Onset ASD pada Anak Suspek ASD
49
Tabel4.14 Hasil Survei tentang Tindakan Orang Tua yang Bersangkutan terhadap
Anak Suspek ASD
49
Tabel 4.15 Hasil Survci tentang Perubahan Gejala ASD seiring dengan
Bertambahnya Usia
50
Tabe14.16 Basil Survei tentang Keluarga Anak Suspek ASD yang Anggotanya
juga Mengalami Gejala Serupa
50
Tabel 4.17 Hasil Survei tentang Bahan Peralatan Memasak dalam Keluarga ...51
XlIl
XIV
Tabel 4.18 Hasil Survei tentang Bahan Peralatan Memasak yang digunakan dalam
Keluarga Anak Suspek ASD
51
Tabel 4.19 Hasil Survei tentang Kesulitan yang dialami Ibu pada Saat
Mengandungatau Melahirkan
...
52
Tabel 4.20 Hasil Survei tentang Kesulitan yang dialami Ibu dari Anak Suspek
ASD pada Saat Mengandung atau Melahirkan
52
Tabel 4.21 Basil Survei tentang Ibu yang Mengkonsumsi Makanan dari Laut
ketika Mengandung
53
Tabe14.22 lIasil Survei tentang Ibu Anak Suspek ASD yang Mengkonsumsi
Makanan dari Laut Ketika Mengandung
53
Tabel 4.23 Hasil Survei tentang Ibu yang Mengkonsumsi Obat Maag Ketika
Mengandung
53
Tabe14.24 Hasil Survei tentang Ibu anak suspek ASD yang mengkonsumsi Obat
Maag kctika mengandung
54
Tabel 4.25 Hasil Survei tentang Ibu mempunyai Tambalan Gigi Amalgam Ketika
Mengandung
54
Tabel 4.26 lIasil Survei tentang Ibu Anak Suspek ASD mempunyai Tambalan
Gigi Amalgam Ketika Mengandung
Tabe14.27 Hasil Survei tentang Ibu Merokok Ketika Mengandung
54
55
Tabel4.28 J-lasilSurvei tentang Ibu Anak Suspek ASD yang Merokok Ketika
Mengandung
55
Tabel4.29 Hasil Survei tentang Cara Melahirkan Anak
55
Tabe14.30 Hasil Survei tentang Cara Melahirkan Anak suspek ASD
56
Tabel4.31 Hasil Survei tentang Pemberian ASI Pertama Kali pada Anak
56
Tabel4.32 Hasil Survei tentang Pemberian ASI Pertama Kali pada Anak Suspek
ASD
56
Tabel 4.33 Hasil Survei tentang Usia Anak Berhenti ASI
57
Tabel4.34 Hasil Survei tentang Usia Anak Suspek ASD Berhenti ASI
57
Tabel 4.35 Hasil Survei tentang Vaksinasi pada Anak
58
Tabcl 4.36 Hasil Survei tentang ]umlah Anak suspek ASD yang mendapat vaksin
. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . .. . . . . .. . . . . . . . . .. .. . . . . .. .. .. . . .. . .. . . .. . . .. .. .. .. .. . . .. .. . . . . .. . . . . . . .. . . . . ...
58
xv
Tabel4.37 Hasil Survei tentang Penggunaan Dbat Nyamuk Bakar secara Umum
...
59
Tabel 4.38 Hasil Survei tentang Penggunaan Dbat Nyamuk Bakar dalam Keluarga
Anak Suspek ASD
59
Tabel 4.39 Hasil Survei tentang Frekuensi Anak yang mengalami Demam sampai
usi a 3 Tahun
Tabel4.40
60
Hasil Survei tentang Frekuensi Anak Suspek ASD yang mengalami
Demam sampai usia 3 Tahun
60
Tabel 4.41 Hasil Survei tentang Frekuensi Anak secara Umum yang mengalami
Diare sampai usia 3 Tahun
Tabel4.42
60
Hasil Survei tentang Frekuensi Anak Suspek ASD yang mengalami
Diare sampai usia 3 Tahun
61
Tabel 4.43 Hasil Survei tentang Keluarga Kelompok Umum yang Pernah
Mengikuti Penyuluhan Autisme
61
TabeI4.44 Hasil Survei tentang Keluarga Anak Suspek ASD yang Pemah
Mengikuti Penyuluhan Aut1sme
61
Tabel 4.45 Hasil Survei tentang Keluarga Kelompok Umum yang lngin
Diadakannya Penyuluhan Autisme
62
Tabel 4.46 Hasil Survei tentang Keluarga Anak Suspek ASD yang lngin
Diadakannya Penyuluhan Autisme
62
DAFTAR DIAGRAM
llalaman
Diagram 2.1 Klasifikasi
ASD
,
26
XVI
DAFTAR LAMPlRAN
Halaman
Lampiran A Kuesioner
69
Lampiran B Peta Kelurahan Babakan Tarogong
78
Lampiran C Diagram
79
XVll
Lampiran A
Petunjuk penggunaan kuesioner:
1. Kuesioner ini ditulis oleh petugas yang bersangkutall.
2. Kuesioner ini terdiri dari tiga tipe pertanyaan:
a. Merupakan pel1anyaan berbentuk pilihan yang hanya dapat dipilih
satu jawaban.
Contoh:
7. SUlllber air yang digunakan:
b. sumur bor
a. POAM
b.
Merupakan
pertanyaan
berbentuk
c. sumur gali
pilihan yang dipiJih lebih dari
satu jawaban.
Contoh:
23. Frckuensi anak mengalami demam sampai usia 3 tahun:
Anak
Keterangan
I
I
I Kurang
dan
satu
Anak Anak Anak
I
II
...;
"
kaJi
sebulan
Lebih
dari
satu
III
Anak
IV
V
I
...;
kaJi
...;
...;
sebulan
I
I
I
I
I
I
c. Merupakan pertanyaan yang hams dituJis dengan menggunakan
tulisan tangan (gunakan huruf cetak).
Contoh:
1. Nama kepaJa keJuarga: Tn.! Ny. HERR Y TIR TA F ARIl\1AN
69
70
3. Periksalah kembali kuesioner tiap halaman.
Kuesioner untuk penelitian autisme:
1.
Nama
Kepala
Keluarga:
2.
Umur:
3.
Alamat lengkap:
Tn.! Ny ... ... ... ... ... . .. ... ... ... .. . . . . . . . . . . ... ....
... ... ... ... ... tahun
Jl ...................................................
RTIRW
... ... ... ... ... ... ... ...
Kelurahan
Kecamatan
..........................................
... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
Kotarnadya / Kabupaten
4.
... ... ... .....
... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pekerjaan Saudara:
a. Pegawai Negri Sipil
f. TNI / Polisi
b. Petani
g. Pensiunan
c. Buruh / buruh tani
h. Tidak bekerja
d. Pedagang / wiraswasta
i. Lain-lain: .............................
e. Karyawan swasta
5. Pendidikan terakhir Saudara:
a. Buta huruf
e. Tamat SMU atau yang sederajat
b. Tidak tarnat SO
f. Akademi / sekolah tinggi / DI /03
c. Tarnat SLTP atau yang sederajat
g. Perguruan Tinggi / S I
d. TarnatSLTP atau yang sederajat
h. S2/ S3
6. Tagihan listrik bulan terakl1ir: :!: Rp
... ... ... ...
71
7.
Sumber air yang digunakan:
a. PDAM
c. sumur gali
b. sumur bor
8. Lantai rumah Saudara adalah:
a. tanah
d. keramik
b. plesteran semen
e. marmer
c. ubin
f granit
9. Tuliskan data mengenai anggota keluarga Saudara:
No.
Nama
Hub. dengan
KK
Jenis Kelamin
Vmur
Pendidikan
terakhir
10. Apakah ada anggota keluarga yang: (beri tanda -J)
(
) terlambat bicara, tidak ada usaha berkomunikasi dengan gerak dan
mimik
(
) mengoceh dengan bahasa yang tidak dapat dimengerti orang lain
(
) bila kata-kata mulai diucapkan., ia tidak mengerti aI1inya
(
) sering mengulang perkataan orang lain
(
) menarik
tangan
mengharapkan
orang
lain
bila
menginginkan
sesuatu
tangan itu akan melakukan apa yang diinginkan
(
) tidak memahami pembicaraan orang lain
(
) menghindari kontak mata
(
) tidak mau menoleh bila dipanggil
(
) bila diajak bermain malah menjauh
(
) tidak acuh terhadap lingkungan., asyik dengan dunianya sendiri
dan
72
(
) perilaku tidak terarah, mondar-mandir tanpa tujuan, memanjat,
berputar, mengelepak (flapping), berteriak, berjalan jinjit
(
) bengong dengan tatapan kosong, terpukau pada suatu benda
(
) tertawa, menangis, marah-marah tanpa sebab
(
) tidak dapat mengendalikan emosi bila tidak mendapatkan yang
diinginkan
(
) menjilat-jilat benda
(
) mencium benda atau makanan
(
) menutup telinga bila mendengar suara keras dengan nada tertentu
(
) tidak suka memakai baju dengan bahan yang kasar
(
) hiperaktiftidak bisa diam, nakal sekali
(
) "bodoh sekali" sampai tidak bisa sekolah
] 1. Bila ada anggota
keluargalanak
yang memperlihatkan
gejala di atas, tuliskan nama anak tersebut
satu atau lebih
......................................
] 2. Pada usia berapakah gejala tersebut muncul ?
..................................
13. Menurut pengamatan Saudara, gejala tersebut muncul setelah ... . . . . . . . . . . . .
]4.
Apakah ada famili lain yang menunjukan gejala serupa ? Bila ya, sebutkan
hubungan keluarganya (kakek/nenek/pamanfbibifsepupu dll)
15. Apa yang
Saudara
lakukan
terhadap
anak yang menunjukan
. . . . ....
gejala
tersebut:
a. diperiksakan ke petugas kesehatan
d. didiamkan saja
b. dibawa ke "orang pintar"
e. lain-lain
... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
c. diberi pengobatan altematif
] 6. Apakah terlihat ada perubahan dari gejala-gejala tersebut ?
Bila ya, apakah :
---
73
a. berkurang
b. bertambah hebat, yaitu
17. Apakah
ayah
atau
. . . . . . . . . . .. .. . .. . . . . .. . . . . . . . . . . . .. ... ... . . . . . . . . ...
anggota
keluarga
lainnya
yang
serumah
adalah
perokok?
Bila ya, tuliskan berapa batang rokok yang dihisap dalam sehari:
selama
,
tahun.
18. Penggunaan obat nyamuk di rumah:
a. tidak pernah
c. setiap hari
b. tidak setiap hari
19. Peralatan memasak yang dipakai di rumah terbuat dari: (beri tanda
~,
jawaban bisa lebih dari 1)
(
) kayu
(
) tetlon
(
) tanah liat
(
) stainless steel
(
) baja
(
) lain-lain:
(
) aluminium
............................
20. Apakah ibu menderita sakit parah / mengalami demam + bercak merah /
stress kejiwaan ketika mengandung? Bila ya, tuliskan sakit apa dan pada
usia kandungan ke berapa masalah timbul?
Keterangan
Anak I
Anak II
Anak 111 Anak IV
Anak V
Sakit / Masalah
Usia kandungan ke-
21. Kesulitan yang dialami ibu pada saat mengandung atau melahirkan: (beri
tanda ~ )
Keterangan
Anak I
Perdarahan
lanin
keluar
sebelum
Anak II
Anak II]
Anak ] V
AnakV
74
waktunya
Kehamilan lewat waktu
Lain-lain:
....................
22. Konsumsi makanan laut oleh ibu ketika mengandung anak: (beri tanda "')
Anak I
Keterangan
Anakll
Anak III
Anak IV
Anak V
Tidak pemah
Kurang dari 1 kali seminggu
Lebih dari I kali seminggu
23. Konsumsi obat maag oleh ibu ketika mengandung: (beri tanda "')
Anak I
Keterangan
AnakIl
Anak III
Anak IV
Anak V
Tidak pemah
Kurang dari 1 kali seminggu
Lebih dari 1 kali seminggu
24. Apakah
ibu
mengandung
mmpunyai
tambalan
gIg) amalgam
(air
raksa)
ketika
? (beri tanda '" )
Anak I
Keterangan
AnaklI
Anak III
Anak IV
Anak V
Anak IV
Anak V
Ya
Tidak
Bila ya, tuliskan jumlah gigi
yang ditambal
25. Apakah ibu merokok ketika mengandung? (beri tanda '" )
Keterangan
Anak I
Ya
Tidak
Bila ya, tuliskan
batang sehari
berapa
Anakll
Anak III
75
26. Anak dilahirkan dengan cara: Cberi tanda
Anak I
Keterangan
--.j)
AnakII
Anak III
Anak IV
Anak V
Operasi Caesar
Tindakan
Normal
27. Kapankah anak mendapatkan ASI pertama kali? Cberi tanda
Anak I
Keterangan
Anak III
AnakII
--.j
)
Anak IV
Anak V
0-48 jam setelah lahir
Lebih dari 48 jam setelah
lahir
28. Tuliskan hingga usia berapakah anak mendapatkan ASI?
Anak III
Anakl I
Anak I
29. Anak te1ah mendapatkan
Anak IV
Vaksinasi: Cberi tanda
--.j
AnakY
) dan tuliskan usia anak
ketika divaksinasi.
Keterangan
Anak I
AnakII
Anak III
Anak IV
Usia......
Usia...
...
Usia. . . ...
Usia...
Usia......
Usia...
...
Usia... ...
Usia. . . ...
Usia......
Usia......
Usia......
Usia...
...
Usia....
..
Usia.. .. ..
Usia....
Usia.. ....
Usia.. ....
Usia....
..
Usia....
Usia.. ....
Usia......
Usia....
Usia....
..
AnakV
Kotipa
Usia......
...
BCG
Usia...
...
DPT /Polio I
DPT/Polio
DPT/Polio
II
..
III
..
..
76
Hepatitis A
Hepatitis
Usia......
Usia......
Usia......
Usia......
Usia..
. ...
Usia. .. ...
Usia......
Usia...
. ..
Usia...
...
Usia......
Usia. .. ...
Usia...
Usia...
...
Usia...
...
Usia......
Usia......
Usia......
Usia......
Usia...
Usia......
B
Campak
Typhim
...
Vi
Usia......
Usia......
Usia...
...
HIB
Usia...
...
Usia......
Usia......
Usia. .. .. .
Usia...
. ..
Usia......
Usia......
Usia...
Usia...
...
Usia..
...
Varilix
MMR
Usia.....
30 Frekuensi
anak
mengaJami
dari
demam
Anak I
Keterangan
Kurang
.
...
sampai
AnakU
. ...
usia 3 tahun
(beri
tanda
Anak HI
Anak IV
Usia...
--.j
...
)
Anak V
satu kali
sebulan
Lebih
dari
satu
kali
sebulan
31. Frekuensi
anak
mengalami
Anak I
Keterangan
Kurang
dari
diare
sampai
usia 3 tahun:
AnakIl
(beri
Anak m
tanda
--.j)
Anak IV
satu kali
sebulan
Lebih
dari
satu
kali
sebulan
32. Apakah
ada makanan
pencetus
diare?
Bila
ada tuliskan
jenis
makanannya.
Anak V
77
Keterangan
Anak I
AnaIdl
Anak III
Anak IV
AnakV
Jenis makanan
33. Apakah ada makanan pencetus pembahan perilaku anak? Tuliskan jenis
makanannya
Keterangan
Anak I
AnakII
Anak III
Anak IV
Anak V
Jenis makanan
34. Apakah Saudara sudah pemah mendapatkan penyuluhan tentang autisme?
a. sudah
b. belum
35. Apakah Saudara merasa perlu mendapat penyuluhan tentang autisme?
a. ya
b. tidak
Lampiran B
u
: '{
: 70
,
"'\,.,#
:'.
Lampiran C
Diagram
Pe_nt...
8trulrtur Umur Penduduk
Kalurahan BalMokan T.rOSJonl/ tohun 2004
~---l
I
.5-'.
a11 ~ 14
a.s-..
.20.:/A
D25.211
.:10.)4
'a36'~
...0-....
846-48
l
a50.54
a~.58
.80-04
.86 bIhun'" ....
=-------------
l
50
...
'~~,~~~r@~~lf,!{l~~i~i~:~t~;i~,~jJ,~
_ , ~~tl,-~~~t;~~i1~::1~~!~~J!;:l{
,
,_~_ ':~~:;:;~ii'~2i~~
-,
", ~.-..- ,.-m.'_', ,h'__"
'
""
j~~::.~;~f,~~J.~::t,~"-z;r:~:~:~~"'::::c:-:';:_"~x;~.:~.
':.:'::::~~J.: ~:.:_
. '_~.:',-C-~\t
3O--¥':~:r~:t:;f~;-~'}Y2E'::W::~:~..t~!tj:,,:'~"~~_
,
,.., .
'. 0...-'.",""'.
_,' . ~_~,1:'.,;,.
~25f~~
<
," ",;i;;~;;;:,,:r'. .~,,~~i~',f)'_'~::'''''%~'::'I~'
t!.:~:>~f.::;;;;;'':hi:rs