Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
SILABUS: DOKUMENTASI KEPERAWATAN Program Studi
: D III Keperawatan
Kode Mata Kuliah
:
Nama Mata Kuliah
: Dokumentasi Keperawatan
Jumlah SKS
: 2 (dua)
Semester
: 3 (tiga)
Mata Kuliah Pra Syarat
: Proses Keperawatan
Deskripsi Mata Kuliah :
Mata Kuliah ini menguraikan tentang konsep dasar dokumentasi keperawatan dan proses keperawatan yang mencakup : pengertian dokumentasi keperawatan, tujuan, prinsip-prinsip pentingnya dokumentasi keperawatan, manfaat dokumentasi, model dokumentasi keperawatan, tehnik dokumentasi asuhan keperawatan berdasarkan metode proses keperawatan, standard dokumentasi keperawatan, aspek legal serta manajemen resiko. Proses pembelajaran memberikan kesempatan kepada mahasiswa merancang serta latihan pendokumentasian asuhan keperawatan serta menganalisa hasil asuhan keperawatan. Kegiatan belajar dilakukan melalui : kuliah, diskusi, penugasan dan praktek dokumentasi asuhan keperawatan.
Standar Kompetensi
: Mengaplikasikan tehnik dokumentasi asuhan keperawatan berdasarkan metode proses keperawatan, standard dokumentasi keperawatan, aspek legal serta manajemen resiko
Kompetensi Dasar Indikator Pengalaman Materi Ajar Waktu Alat/Bahan/Su Peni-laian Pembelajaran mber Belajar
Memahami pengertian, Setelah mengikuti perkuliahan
1.Mengkaji dan
1. Pengertian 100’ White Board, Classroom area dan sejarah mahasiswa diharapkan dapat : mendiskusikan dokumentasi LCD, Laptop assesment,
Proses dan
dokumentasi
1.Menjelaskan pengertian berbagai pengertian keperawatan Portofolio,
Dokumentasi
keperawatan dokumentasi keperawatan. dokumentasi dari
2. Area Tes essey
Keperawatan
2. Menjelaskan area berbagai ahli. dokumentasi . dalam dokumentasi keperawatan
2. Mendiskusikan keperawatan. Nursalam UTS
3. Menjelaskan secara area dokumentasi EGC Jakarta
Documenting
kronologis sejarah keperawatan
3. Sejarah
care “
dokumentasi keperawatan
3. Mendiskusikan Dokumentasi
Communicati
sejarah keperawatan
on the
dokumentasi
Nursing
keperawatan
Process and Documentatio n Standard
” Franch Talasca Fisbach . FA Davis Company 2000
Memahami konsep
1. Menyebutkan dan
1. Menyebutkan dan
1. Tujuan 100’ White Board, Classroom dasar dokumentasi menjelaskan tujuan menjelaskan dokumentasi LCD, Laptop assesment,
Proses dan
keperawatan dokumentasi. tujuan keperawatan Portofolio,
2. Menjelaskan pentingnya dokumetasi
2. Pentingnya Dokumentasi Tes essey
Keperawatan
3. Menjelaskan manfaat
2. Mendiskusikan keperawatan. Nursalam UTS dokumentasi keperawatan, pentingnya
3. Manfaat EGC Jakarta
Documenting
dokumentasi dokumentasi
care “
keperawatan keperawatan
Communicati
3. Mendiskusikan
on the
manfaat
Nursing
dokumentasi keperawatan Process and
Documentatio n Standard
” Franch Talasca Fisbach . FA Davis Company 2000 Menjelaskan prinsip- prinsip dokumentasi keperawatan
Setelah mengikuti perkuliahan mahasiswa diharapkan dapat.
Menjelaskan proses keperawatan sebagai kerangka dokumentasi keperawatan
” Franch
Documenting care “ Communicati on the Nursing Process and Documentatio n Standard
Nursalam EGC Jakarta
Proses dan Dokumentasi Keperawatan .
100’ White Board, LCD, Laptop
2. Ketrampilan tentang proses keperawatan yang diperlukan untuk dokumentasi keperawatan
1. Pengetahuan tentang proses keperawatan yang diperlukan untuk dokumentasi keperawatan
2.Menyebutkan dan menjelaskan berbagai ketrampilan tentang proses keperawatan yang diperlukan untuk dokumentasi
1.Menyebutkan dan menjelaskan berbagai pengetahuan tentang proses keperawatan yang diperlukan untuk dokumentasi keperawatan
2. Menjelaskan ketrampilan tentang proses keperawatan yang diperlukan untuk melakukan dokumentasi keperawatan
1. Menjelaskan pengetahuan tentang proses keperawatan yang diperlukan untuk melakukan dokumentasi keperawatan
Setelah mengikuti perkuliahan mahasiswa diharapkan dapat :
Classroom assesment, Portofolio, Tes essey dalam UTS
1. Menyebutkan prinsip prinsip dokumentasi keperawatan.
” Franch Talasca Fisbach . FA Davis 2000
Documenting care “ Communicati on the Nursing Process and Documentatio n Standard
Nursalam EGC Jakarta
Proses dan Dokumentasi Keperawatan .
100’ White Board, LCD, Laptop
1. Prinsip prinsip dokumentasi keperawatan
3. Menganalisis berbagai prinsip dokumentasi keperawatan
2. Mendiskusikan berbagai prinsip dokumentasi keperawatan
1. Mengkaji berbagai prinsip dokumentasi keperawatan.
5. Menjelaskan prinsip dokumentasi keperawatan accuracy
4. Menjelaskan prinsip dokumentasi legibility.
3. Menjelaskan prinsip dokumentasi keperawatan clarity
2. Menjelaskan prinsip dokumentasi keperawatan brevity.
Classroom assesment, Portofolio, Tes essey dalam UTS Talasca Fisbach . FA Davis Company 2000
Menjelaskan Setelah mengikuti perkuliahan
1. Menjelaskan ciri 1. ciri 100’ White Board, Classroom dokumentasi mahasiswa diharapkan dapat : dokumentasi dokumentasi LCD, Laptop assesment,
Proses dan
keperawatan yang
1. Menjelaskan ciri keperawatan yang keperawatan Portofolio,
Dokumentasi
efektif dokumentasi efektif. yang efektif Tes essey
Keperawatan
keperawatan yang
2. Menjelaskan 2. pentingnya . dalam efektif. pentingnya dokumentasi Nursalam UTS
2. Menjelaskan pentingnya dokumentasi keperawatan EGC Jakarta
Documenting
dokumentasi keperawatan yang yang efektif
care “
keperawatan yang efektif. 3. dimensi
3. Menjelaskan dokumentasi
Communicati efektif.
on the
3. Menjelaskan dimensi dimensi keperawatan
Nursing
dokumentasi dokumentasi yang efektif : keperawatan yang efektif keperawatan yang peran perawat, Process and
Documentatio n Standard
perawat, perilaku, segi : peran ketrampilan ” ketrampilan dan hasil perawat, perilaku, dan hasil Franch ketrampilan dan dokumentasi Talasca hasil
Fisbach . FA Davis Company 2000
Memahami tehnik Setelah mengikuti perkuliahan
1. Mendiskusikan 1. dokumentasi 200’ White board Classroom dokumentasi asuhan mahasiswa diharapkan dapat : dokumentasi POR POR LCD, Laptop. assesment,
Proses dan
keperawatan
1. Menjelaskan dokumentasi
2. Mendiskusikan 2. dokumentasi Portofolio,
Dokumentasi
berdasarkan metode POR dokumentasi SOR. SOR. Tes essey
Keperawatan
proses keperawatan
2. Menjelaskan dokumentasi
3. Mendiskusikan 3. dokumentasi . dalam pada berbagai tatanan SOR. dokumentasi flowshet Nursalam UTS pelayanan kesehatan
3. Menjelaskan dokumentasi flowshet 4. dokumentasi EGC Jakarta flowshet
4. Mendiskusikan discharge Documenting
care “
4. Menjelaskan dokumentasi dokumentasi planning discharge planning
5. Menjelaskan dokumentasi progress note
3. Menjelaskan dokumentasi keperawatan pada tatanan keperawatan akut
” Franch Talasca Fisbach . FA Davis Company 2000
Documenting care “ Communicati on the Nursing Process and Documentatio n Standard
EGC Jakarta
Proses dan Dokumentasi Keperawatan .
200’ White board LCD, Laptop.
4. dokumentasi pada tatanan perioperatif
3. dokumentasi keperawatan pada tatanan keperawatan akut
5. latihan membuat dokumentasi pada 1. dokumentasi keperawatan pada tatanan keperawatan gawat darurat. keperawatan pada tatanan keperawatan kritis.
4. latihan membuat dokumentasi pada tatanan keperawatan gawat darurat
2. Menjelaskan dokumentasi keperawatan pada tatanan keperawatan kritis.
6. Menjelaskan dokumentasi DAR discharge planning
1. Menjelaskan dokumentasi keperawatan pada tatanan keperawatan
3. Membuat dokumentasi keperawatan pada tatanan keperawatan akut
1. Membuat dokumentasi keperawatan pada tatanan keperawatan gawat darurat. keperawatan pada tatanan keperawatan kritis.
Setelah mengikuti perkuliahan mahasiswa diharapkan dapat :
Memahami tehnik dokumentasi asuhan keperawatan berdasarkan metode proses keperawatan pelayanan khusus
” Franch Talasca Fisbach . FA Davis Company 2000
Communicati on the Nursing Process and Documentatio n Standard
DAR
6. Mendiskusikan dokumentasi DAR 5. dokumentasi progress note 6. dokumentasi
5. Mendiskusikan dokumentasi progress note
Classroom assesment, Portofolio, Tes obyektif tatanan keperawatan kritis 6. latihan membuat dokumentasi pada tatanan keperawatan akut
Menerapkan tehnik dokumentasi asuhan keperawatan berdasarkan metode proses keperawatan pada populasi khusus
1. dokumentasi keperawatan pada tatanan keperawatan anak
” Franch Talasca Fisbach . FA Davis Company 2000
Documenting care “ Communicati on the Nursing Process and Documentatio n Standard
Nursalam EGC Jakarta
Proses dan Dokumentasi Keperawatan .
200’ White board LCD, Laptop
3. dokumentasi keperawatan keperawatan komunitas
2. dokumentasi keperawatan pada tatanan keperawatan lanjut usia
6. latihan membuat dokumentasi pada tatanan keperawatan
Setelah mengikuti perkuliahan mahasiswa diharapkan dapat :
5. latihan membuat dokumentasi pada tatanan keperawatan lanjut usia
4. latihan membuat dokumentasi pada tatanan keperawatan anak
3. Menjelaskan keperawatan pada tatanan keperawatan komunitas
2. Menjelaskan dokumentasi keperawatan pada tatanan keperawatan lanjut usia.
1. Menjelaskan dokumentasi keperawatan pada tatanan keperawatan anak.
3. Membuat dokumentasi keperawatan pada tatanan keperawatan komunitas
2. Membuat dokumentasi keperawatan pada tatanan keperawatan lanjut usia
1. Membuat dokumentasi keperawatan pada tatanan keperawatan anak
Classroom assesment, Portofolio, Tes obyektif UAS komunitas Memahami standard dokumentasi keperawatan
Setelah mengikuti perkuliahan mahasiswa diharapkan dapat :
1. standard dokumentasi keperawatan pengkajian
” Franch Talasca Fisbach . FA Company 2000
Documenting care “ Communicati on the Nursing Process and Documentatio n Standard
Nursalam EGC Jakarta
Proses dan Dokumentasi Keperawatan .
LCD, Laptop
5. standard dokumentasi 200’ White board
4. standard dokumentasi keperawatan implementasi
3. standard dokumentasi keperawatan perencanaan
2. standard dokumentasi keperawatan diagnosis
6. Menjelaskan standard dokumentasi keperawatan evaluasi
1. Menjelaskan pentingnya standard dokumentasi keperawatan
5. Menjelaskan standard dokumentasi keperawatan implementasi
4. Menjelaskan standard dokumentasi perencanaan
3. Menjelaskan standard dokumentasi keperawatan diagnosis
2. Menjelaskan standard dokumentasi keperawatan pengkajian
1. Menjelaskan pentingnya standard dokumentasi keperawatan
6. Menjelaskan standard evaluasi
5. Menjelaskan standard dokumentasi keperawatan implementasi
4. Menjelaskan standard dokumentasi keperawatan perencanaan
3. Menjelaskan standard dokumentasi keperawatan diagnosis
2. Menjelaskan standard dokumentasi keperawatan pengkajian
Classroom assesment, Portofolio, Tes obyektif UAS Memahami aspek legal serta manajemen resiko dalam pendokumentasian asuhan keperawatan.
Setelah mengikuti perkuliahan mahasiswa diharapkan dapat :
3. cara mendokumenta sikan data secara legal
” Franch Talasca Fisbach . FA Davis 2000
Documenting care “ Communicati on the Nursing Process and Documentatio n Standard
Nursalam EGC Jakarta
Proses dan Dokumentasi Keperawatan .
100’ White board LCD, Laptop
4. manajemen resiko dalam dokumentasi keperawatan
2. kondisi kondisi yang berpeluang terhadap permasalahan legal dalam dokumentasi keperawatan
1. Menjelaskan aspek legal dokumentasi keperawatan 2. menjelaskan kondisi kondisi yang berpeluang terhadap permasalahan legal dalam dokumentasi keperawatan
1. aspek legal dokumentasi keperawatan
4. menjelaskan tentang manajemen resiko dalam keperawatan
3. Menjelaskan cara mendokumentasik an data secara legal
2. menjelaskan kondisi kondisi yang berpeluang terhadap permasalahan legal dalam dokumentasi keperawatan
1. Menjelaskan aspek legal dokumentasi keperawatan
4. menjelaskan tentang manajemen resiko dalam dokumentasi keperawatan
3. Menjelaskan cara mendokumentasikan data secara legal
Classroom assesment, Portofolio, Tes obyektif UAS