Hubungan Personal Hygiene dengan Terjadinya Infeksi pada Penderita Kanker Anak.
TESIS
HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DENGAN TERJADINYA
INFEKSI PADA PENDERITA KANKER ANAK
KARLINCE SITANGGANG
097103032 / IKA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK - SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Judul Penelitian
:
Hubungan Personal Hygiene dengan
Terjadinya Infeksi pada Penderita
Kanker Anak.
Karlince Sitanggang
097103032
Magister Kedokteran Klinik
Kesehatan Anak
Nama Mahasiswa
:
Nomor Induk Mahasiswa :
Program Magister
:
Konsentrasi
:
Menyetujui
Komisi Pembimbing
Dr. Selvi Nafianti, MKed (Ped)Sp.A(K)
Ketua
Dr. H. Hakimi, SpA(K)
Anggota
Program Magister Kedokteran Klinik
Sekretaris Program Studi
Dekan
dr. Murniati Manik, MSc, SpKK, SpGK
Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD,KGEH
NIP. 19530719 198003 2 001
NIP. 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
Tanggal lulus : 22 April 2015
PERNYATAAN
HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DENGAN TERJADINYA INFEKSI
PADA KANKER ANAK
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu
perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat
karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang
lain, kecuali yang secara tertulis dijadikan acuan dalam makalah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, April 2015
Karlince Sitanggang
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji pada
Tanggal: 22 April 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
KETUA
: Dr. Selvi Nafianti,MKed(Ped) Sp.A(K)
………….
Anggota
: Dr. H. Hakimi, Sp.A(K)
………….
Prof. Dr. M. Sjabaroeddin Lubis, Sp.A(K)
………….
Dr. Tina Christina L.Tobing,MKed (Ped) Sp.A(K)
………….
Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes
………….
Tanggal lulus: 22 April 2015
Universitas Sumatera Utara
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
rahmat, karunia dan hidayah-Nya sehingga memberikan kesempatan kepada
penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini.
Tesis ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dan merupakan tugas
akhir pendidikan magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Ilmu Kesehatan
Anak di Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara/RSUP H. Adam
Malik Medan.
Penulis menyadari penelitian dan penulisan tesis ini masih jauh dari
kesempurnaan sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan segala
kerendahan hati penulis mengharapkan masukan yang berharga dari semua
pihak di masa yang akan datang.
Pada
kesempatan
ini
perkenankanlah
penulis
menyatakan
penghargaan dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Pembimbing utama Dr. Selvi Nafianti, Mked(Ped)Sp.A(K) dan
Pembimbing II Dr. H Hakimi, Sp.A(K), Prof.Dr Bidasari Lubis,SpA(K)
selaku ketua divisi hematoonkologi yang telah memberikan bimbingan,
koreksi, bantuan serta saran-saran yang sangat berharga dan
dukungan moril kepada penulis dalam pelaksanaan penelitian dan
penyelesaian tesis ini.
Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Hj. Melda Deliana, Mked (Ped)Sp.A(K) selaku Ketua
Program
Studi Pendidikan Dokter Spesialis Anak FK USU, dan dr. Siska
Mayasari, M.Ked (Ped), Sp.A, sebagai Sekretaris Program Studi yang
telah banyak membantu dalam menyelesaikan tesis ini.
3. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. H. Syahril Pasaribu,
DTM&H, M.Sc(CTM), Sp.A(K), serta Rektor Universitas Sumatera
Utara sebelumnya Prof. Dr. H. Chairuddin P Lubis,DTM&H, Sp.A(K)
dan Dekan FK-USU Prof. Dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH,
FInaSIM yang telah memberikan kesempatan untuk mengikuti program
pendidikan Dokter Spesialis Anak di FK-USU.
4. Prof. Dr. H. Munar Lubis, Sp.A (K) selaku Ketua Departemen Ilmu
Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran USU/RSUP H. Adam Malik
Medan periode Juli 2007 sampai sekarang yang telah memberikan
bantuan dalam penelitian dan penyelesaian tesis ini.
5. Prof. Dr M. Sjabaroeddin Lubis, Sp.A(K), Dr Muhammad Ali,SpA(K), Dr
Hj. Tiangsa Sembiring, MKed(Ped)SpA(K), Dr Tina Christina L.Tobing,
Mked (Ped)SpA(K), Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes yang telah menguji,
memberikan koreksi, saran dan perbaikan pada penulis dalam
menyelesaikan tesis ini.
6. Seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK USU /
RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan sumbangan
pikiran dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan tesis ini.
Universitas Sumatera Utara
7. Seluruh teman sejawat PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU terutama
PPDS periode Januari 2010 yang tidak dapat saya sebutkan satu per
satu yang telah membantu dalam terlaksananya penelitian serta
penulisan tesis ini.
8. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang
telah memberikan bantuan dalam terlaksananya penelitian serta
penulisan tesis ini.
9. Kepada orang tua saya almarhum yang sangat saya cintai dan
hormati, T.Sitanggang dan D. Lumban Toruan serta suami saya Jesfin
Juanda Sitohang, ST, anak saya Arif Steeven Sitohang, abang dan
kakak saya, Drs Sabar Sitanggang, dr. Ingot Sitanggang dan
Mindawati Sitanggang,SPd, yang selalu mendoakan, memberikan
dorongan dan motivasi baik moral maupun materil, Terima kasih atas
doa, pengertian dan dukungan selama penulis menyelesaikan
pendidikan ini. Kepada para kerabat dan saudara yang tidak dapat
disebutkan satu persatu, terima kasih atas doanya selama ini. Semoga
budi baik yang telah diberikan mendapat imbalan dari Tuhan Yang
Maha Esa.
Universitas Sumatera Utara
Akhirnya penulis mengharapkan semoga penelitian dan tulisan ini dapat
bermanfaat bagi kita semua, Amin.
Medan,
April 2015
Karlince Sitanggang
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Lembaran Persetujuan Pembimbing
Lembar pernyataan
Ucapan terima kasih
Daftar Isi
Daftar table
Daftar gambar
Daftar singkatan
Daftar lambang
Abstrak
i
ii
iv
vii
ix
x
xi
xii
xiii
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
1.2. Rumusan Masalah
1.3. Hipotesis
1.4. Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum
1.4.2. Tujuan Khusus
1.5. Manfaat Penelitian
3
3
3
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Infeksi
2.1.1 Defenisi infeksi
2.1.2. Epidemiologi
2.1.3. Patofisiologi
2.2.4. Gejala klinis
2.2. Personal hygiene
2.3. Pencegahan infeksi
2.4. Kerangka Konseptual
5
5
5
6
9
10
11
12
BAB 3. METODE PENELITIAN
3.1. Desain
3.2. Tempat dan Waktu
3.3. Populasi dan Sampel
3.4. Perkiraan Besar Sampel
3.5. Kriteria Inklusi dan Eksklusi
3.5.1. Kriteria Inklusi
3.5.2. Kriteria Eksklusi
3.6. Persetujuan / Informed Consent
3.7. Etika Penelitian
13
13
13
13
14
14
14
14
14
1
3
3
Universitas Sumatera Utara
3.8. Bahan dan alat
3.9. Cara Kerja
3.10. Alur Penelitian
3.10.1.Identifikasi Variabel
3.10.2.Definisi Operasional
3.10.3.Kriteria diagnostik personal hygiene
3.10.4.Rencana Pengolahan dan Analisis Data
15
15
17
17
18
19
20
BAB 4. HASIL PENELITIAN
BAB 5. Pembahasan
BAB 6. Kesimpulan dan saran
Daftar Pustaka
Lampiran
21
25
30
31
1.
Penjelasan dan Persetujuan Kepada Orang Tua
xv
2.
Persetujuan setelah penjelasan
xvii
3.
Daftar riwayat hidup
xviii
4.
Personil Penelitian
xix
5.
Biaya Penelitian
xix
6.
Jadwal penelitian
xx
7.
Kuisioner Penelitian
xxi
8.
Persetujuan komite etik
xxvii
9.
Permintaan ijin memakai kuesioner
xxviii
10. HI scale
xx ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.4. Perkiraanan besar sampel yang diperlukan
13
Tabel 4.1. Karakteristik dasar responden penelitian
22
Tabel 4.2. Hubungan variabel dengan kejadian infeksi
23
Tabel 4.3. Hubungan personal hygiene dengan terjadinya infeksi
24
Tabel 4.4. Hasil uji korelasi antara status nutrisi dengan terjadinya
infeksi pada kanker anak
24
Tabel 4.5. Hasil uji korelasi antara personal hygiene dengan
terjadinya infeksi pada kanker anak.
24
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.4. Kerangka konseptual penelitian
12
Gambar 3.10. Alur penelitian cross-sectional
17
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
IL-1
: Inter leukin-1
IL-6
: Interleukin-6
TNF
: Tumor Necrotizing factor
IFN
: Interferon
CSF
: Cerebro sfina fluid
BB
: Berat badab
TB
: Tinggi badan
RSUP : Rumah sakit umum pusat
SD
: Sekolah dasar
SMP : Sekolah menengah pertama
SMU : Sekolah menengah umum
S1
: Sarjana-1
S-2
: Sarjana-2
PNS : Pegawai negeri sipil
s/d
: Sampai dengan
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMBANG
<
: Lebih kecil dari
>
: Lebih besar dari
≥
: Lebih besar dari sama dengan
≤
: Lebih kecil
zα
: Deviat baku normal untuk α
zβ
: Deviat baku normal untuk β
n
: Jumlah subjek / sampel
α
: Kesalahan tipe I
β
: Kesalahan tipe II
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DENGAN TERJADINYA
INFEKSI PADA PENDERITA KANKER ANAK
KARLINCE SITANGGANG
097103032 / IKA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK - SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Judul Penelitian
:
Hubungan Personal Hygiene dengan
Terjadinya Infeksi pada Penderita
Kanker Anak.
Karlince Sitanggang
097103032
Magister Kedokteran Klinik
Kesehatan Anak
Nama Mahasiswa
:
Nomor Induk Mahasiswa :
Program Magister
:
Konsentrasi
:
Menyetujui
Komisi Pembimbing
Dr. Selvi Nafianti, MKed (Ped)Sp.A(K)
Ketua
Dr. H. Hakimi, SpA(K)
Anggota
Program Magister Kedokteran Klinik
Sekretaris Program Studi
Dekan
dr. Murniati Manik, MSc, SpKK, SpGK
Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD,KGEH
NIP. 19530719 198003 2 001
NIP. 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
Tanggal lulus : 22 April 2015
PERNYATAAN
HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DENGAN TERJADINYA INFEKSI
PADA KANKER ANAK
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu
perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat
karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang
lain, kecuali yang secara tertulis dijadikan acuan dalam makalah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, April 2015
Karlince Sitanggang
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji pada
Tanggal: 22 April 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
KETUA
: Dr. Selvi Nafianti,MKed(Ped) Sp.A(K)
………….
Anggota
: Dr. H. Hakimi, Sp.A(K)
………….
Prof. Dr. M. Sjabaroeddin Lubis, Sp.A(K)
………….
Dr. Tina Christina L.Tobing,MKed (Ped) Sp.A(K)
………….
Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes
………….
Tanggal lulus: 22 April 2015
Universitas Sumatera Utara
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
rahmat, karunia dan hidayah-Nya sehingga memberikan kesempatan kepada
penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini.
Tesis ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dan merupakan tugas
akhir pendidikan magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Ilmu Kesehatan
Anak di Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara/RSUP H. Adam
Malik Medan.
Penulis menyadari penelitian dan penulisan tesis ini masih jauh dari
kesempurnaan sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan segala
kerendahan hati penulis mengharapkan masukan yang berharga dari semua
pihak di masa yang akan datang.
Pada
kesempatan
ini
perkenankanlah
penulis
menyatakan
penghargaan dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Pembimbing utama Dr. Selvi Nafianti, Mked(Ped)Sp.A(K) dan
Pembimbing II Dr. H Hakimi, Sp.A(K), Prof.Dr Bidasari Lubis,SpA(K)
selaku ketua divisi hematoonkologi yang telah memberikan bimbingan,
koreksi, bantuan serta saran-saran yang sangat berharga dan
dukungan moril kepada penulis dalam pelaksanaan penelitian dan
penyelesaian tesis ini.
Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Hj. Melda Deliana, Mked (Ped)Sp.A(K) selaku Ketua
Program
Studi Pendidikan Dokter Spesialis Anak FK USU, dan dr. Siska
Mayasari, M.Ked (Ped), Sp.A, sebagai Sekretaris Program Studi yang
telah banyak membantu dalam menyelesaikan tesis ini.
3. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. H. Syahril Pasaribu,
DTM&H, M.Sc(CTM), Sp.A(K), serta Rektor Universitas Sumatera
Utara sebelumnya Prof. Dr. H. Chairuddin P Lubis,DTM&H, Sp.A(K)
dan Dekan FK-USU Prof. Dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH,
FInaSIM yang telah memberikan kesempatan untuk mengikuti program
pendidikan Dokter Spesialis Anak di FK-USU.
4. Prof. Dr. H. Munar Lubis, Sp.A (K) selaku Ketua Departemen Ilmu
Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran USU/RSUP H. Adam Malik
Medan periode Juli 2007 sampai sekarang yang telah memberikan
bantuan dalam penelitian dan penyelesaian tesis ini.
5. Prof. Dr M. Sjabaroeddin Lubis, Sp.A(K), Dr Muhammad Ali,SpA(K), Dr
Hj. Tiangsa Sembiring, MKed(Ped)SpA(K), Dr Tina Christina L.Tobing,
Mked (Ped)SpA(K), Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes yang telah menguji,
memberikan koreksi, saran dan perbaikan pada penulis dalam
menyelesaikan tesis ini.
6. Seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK USU /
RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan sumbangan
pikiran dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan tesis ini.
Universitas Sumatera Utara
7. Seluruh teman sejawat PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU terutama
PPDS periode Januari 2010 yang tidak dapat saya sebutkan satu per
satu yang telah membantu dalam terlaksananya penelitian serta
penulisan tesis ini.
8. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang
telah memberikan bantuan dalam terlaksananya penelitian serta
penulisan tesis ini.
9. Kepada orang tua saya almarhum yang sangat saya cintai dan
hormati, T.Sitanggang dan D. Lumban Toruan serta suami saya Jesfin
Juanda Sitohang, ST, anak saya Arif Steeven Sitohang, abang dan
kakak saya, Drs Sabar Sitanggang, dr. Ingot Sitanggang dan
Mindawati Sitanggang,SPd, yang selalu mendoakan, memberikan
dorongan dan motivasi baik moral maupun materil, Terima kasih atas
doa, pengertian dan dukungan selama penulis menyelesaikan
pendidikan ini. Kepada para kerabat dan saudara yang tidak dapat
disebutkan satu persatu, terima kasih atas doanya selama ini. Semoga
budi baik yang telah diberikan mendapat imbalan dari Tuhan Yang
Maha Esa.
Universitas Sumatera Utara
Akhirnya penulis mengharapkan semoga penelitian dan tulisan ini dapat
bermanfaat bagi kita semua, Amin.
Medan,
April 2015
Karlince Sitanggang
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Lembaran Persetujuan Pembimbing
Lembar pernyataan
Ucapan terima kasih
Daftar Isi
Daftar table
Daftar gambar
Daftar singkatan
Daftar lambang
Abstrak
i
ii
iv
vii
ix
x
xi
xii
xiii
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
1.2. Rumusan Masalah
1.3. Hipotesis
1.4. Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum
1.4.2. Tujuan Khusus
1.5. Manfaat Penelitian
3
3
3
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Infeksi
2.1.1 Defenisi infeksi
2.1.2. Epidemiologi
2.1.3. Patofisiologi
2.2.4. Gejala klinis
2.2. Personal hygiene
2.3. Pencegahan infeksi
2.4. Kerangka Konseptual
5
5
5
6
9
10
11
12
BAB 3. METODE PENELITIAN
3.1. Desain
3.2. Tempat dan Waktu
3.3. Populasi dan Sampel
3.4. Perkiraan Besar Sampel
3.5. Kriteria Inklusi dan Eksklusi
3.5.1. Kriteria Inklusi
3.5.2. Kriteria Eksklusi
3.6. Persetujuan / Informed Consent
3.7. Etika Penelitian
13
13
13
13
14
14
14
14
14
1
3
3
Universitas Sumatera Utara
3.8. Bahan dan alat
3.9. Cara Kerja
3.10. Alur Penelitian
3.10.1.Identifikasi Variabel
3.10.2.Definisi Operasional
3.10.3.Kriteria diagnostik personal hygiene
3.10.4.Rencana Pengolahan dan Analisis Data
15
15
17
17
18
19
20
BAB 4. HASIL PENELITIAN
BAB 5. Pembahasan
BAB 6. Kesimpulan dan saran
Daftar Pustaka
Lampiran
21
25
30
31
1.
Penjelasan dan Persetujuan Kepada Orang Tua
xv
2.
Persetujuan setelah penjelasan
xvii
3.
Daftar riwayat hidup
xviii
4.
Personil Penelitian
xix
5.
Biaya Penelitian
xix
6.
Jadwal penelitian
xx
7.
Kuisioner Penelitian
xxi
8.
Persetujuan komite etik
xxvii
9.
Permintaan ijin memakai kuesioner
xxviii
10. HI scale
xx ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.4. Perkiraanan besar sampel yang diperlukan
13
Tabel 4.1. Karakteristik dasar responden penelitian
22
Tabel 4.2. Hubungan variabel dengan kejadian infeksi
23
Tabel 4.3. Hubungan personal hygiene dengan terjadinya infeksi
24
Tabel 4.4. Hasil uji korelasi antara status nutrisi dengan terjadinya
infeksi pada kanker anak
24
Tabel 4.5. Hasil uji korelasi antara personal hygiene dengan
terjadinya infeksi pada kanker anak.
24
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.4. Kerangka konseptual penelitian
12
Gambar 3.10. Alur penelitian cross-sectional
17
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
IL-1
: Inter leukin-1
IL-6
: Interleukin-6
TNF
: Tumor Necrotizing factor
IFN
: Interferon
CSF
: Cerebro sfina fluid
BB
: Berat badab
TB
: Tinggi badan
RSUP : Rumah sakit umum pusat
SD
: Sekolah dasar
SMP : Sekolah menengah pertama
SMU : Sekolah menengah umum
S1
: Sarjana-1
S-2
: Sarjana-2
PNS : Pegawai negeri sipil
s/d
: Sampai dengan
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMBANG
<
: Lebih kecil dari
>
: Lebih besar dari
≥
: Lebih besar dari sama dengan
≤
: Lebih kecil
zα
: Deviat baku normal untuk α
zβ
: Deviat baku normal untuk β
n
: Jumlah subjek / sampel
α
: Kesalahan tipe I
β
: Kesalahan tipe II
Universitas Sumatera Utara