COST EFFECTIVENESS ANALYSIS PENANGANAN OPERASI KATARAK SECARA RAWAT INAP DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO DAN SECARA RAWAT JALAN DI BALAI KESEHATAN MATA MASYARAKAT BANYUMAS - repository perpustakaan

  

COST EFFECTIVENESS ANALYSIS PENANGANAN OPERASI

KATARAK SECARA RAWAT INAP DI RSUD PROF. DR.

MARGONO SOEKARJO DAN SECARA RAWAT JALAN DI

BALAI KESEHATAN MATA MASYARAKAT BANYUMAS

SKRIPSI

  Untuk memenuhi sebagian persyaratan Mencapai Derajat Sarjana S-1

  Diajukan Oleh

DIANA BUDI PRASETIYONINGRUM

  

0908010043

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

PURWOKERTO

  

2013

HALAMAN PERSETUJUAN

  COST EFFECTIVENESS ANALYSIS PENANGANAN OPERASI KATARAK SECARA RAWAT INAP DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO DAN SECARA RAWAT JALAN DI BALAI KESEHATAN MATA MASYARAKAT BANYUMAS DIANA BUDI PRASETIYONINGRUM 0908010043 Diperiksa dan disetujui oleh: Pembimbing I Pembimbing II

Didik Setiawan, M.Sc., Apt. Drs. H. Moeslich Hasanmihardja, Apt.

NIK. 2160393 NIK. 2160268

HALAMAN PERSETUJUAN

  

Cost Effectiveness Analysis Penanganan Operasi Katarak secara

Rawat Inap di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo dan secara

Rawat Jalan di Balai Kesehatan Mata Masyarakat Banyumas

DIANA BUDI PRASETIYONINGRUM

  

0908010043

Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Proposal Skripsi

Pada hari Sabtu tanggal 29 Desember 2012

Penguji I Penguji II

  Indri Hapsari, M.Si., Apt. Githa Fungie Galistiani, M.Sc., Apt. NIK. 2160347 NIK. 010912329

Pembimbing I Pembimbing II

Didik Setiawan, M.Sc., Apt. Drs. H. Moeslich Hasanmihardja, Apt.

NIK. 2160393 NIK. 2160268

  

PERNYATAAN

  Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : Nama : Diana Budi Prasetiyoningrum NIM : 0908010043 Program Studi : Farmasi Fakultas/Universitas : Farmasi / Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil dari proses penelitian saya yang telah dilakukan sesuai dengan prosedur penelitian yang benar dengan arahan dari dosen pembimbing dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya orang lain atau terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

  Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

  Purwokerto, 30 Juli 2013 Yang menyatakan,

  Diana Budi Prasetiyoningrum

  INTISARI

  DIANA BUDI PRASETIYONINGRUM. Cost Effectiveness Analysis Penanganan Operasi Katarak Secara Rawat Inap di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo dan Secara Rawat Jalan di Balai Kesehatan Mata Masyarakat (BKMM) Banyumas.

  Dibawah bimbingan. DIDIK SETIAWAN, MOESLICH HASANMIHARDJA.

  

Latar Belakang: Di Indonesia, katarak merupakan penyebab kebutaan yang

paling besar (0,78%) dibandingkan dengan penyebab kebutaan yang lainnya.

  Sampai saat ini katarak hanya dapat disembuhkan melalui jalan operasi. Operasi katarak di BKMM Banyumas dan RSUD Prof. Dr. Margono dilakukan dengan cara operasi yang sama, namun dengan perawatan pasien yang berbeda, sehingga biaya yang dibutuhkan untuk operasi menjadi berbeda pula.

  

Tujuan Penelitian: Menganalisis efektivitas biaya (CEA) operasi katarak di

BKMM Banyumas dan operasi katarak di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo.

Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional analitik

  dengan rancangan penelitian cohort retrospektif, dimana pengambilan datanya dilakukan di rekam medik pasien RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo dan bagian pemeriksaan BKMM Banyumas.

  

Hasil: Pasien yang diteliti sebanyak 384 pasien, yakni 165 pasien berasal dari

BKMM Banyumas dan 219 pasien dari RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo.

  Seluruh pasien katarak dioperasi dengan metode EKEK (Ekstraksi Katarak Ekstra Kapsuler).

  Kelompok usia ≥ 70 tahun memiliki jumlah pasien paling banyak di kedua tempat yakni 72 (43,6%) pasien di BKMM Banyumas dan 94 (42,9 %) pasien di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo. Sebagian besar pasien katarak yang diteliti memiliki mata pencaharian sebagai petani (40,6 %). Sebanyak 48,4 % pasien katarak dioperasi pada stadium katarak matur dan 28,1% pada stadium hipermatur/supermatur. Pada pemeriksaan 1-2 bulan terlihat hanya 16,4 % pasien BKMM Banyumas dan 32% pasien RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo telah mencapai kategori penglihatan baik. Rata-rata total biaya operasi katarak di BKMM Banyumas adalah Rp 3.504.569,00 sedangkan di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo sebesar Rp 4.113.582,00.

  

Kesimpulan: Berdasarkan perhitungan ACER, operasi katarak di RSUD Prof. Dr.

  Margono lebih cost effective dibanding operasi katarak di BKMM Banyumas. Nilai ICER antara RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo dan BKMM Banyumas adalah Rp 3.900.039,00 per penambahan pasien.

  Kata kunci: Katarak, operasi katarak, cost effectiveness analysis, EKEK,

  ABSTRACT

  DIANA BUDI PRASETIYONINGRUM. Cost Effectiveness Analysis of Cataract

  

Surgery’s Handling as Inpatient at Prof. Dr. Margono Soekarjo Hospital and as

Day Surgery Patient at Banyumas Health Public of Eyes Center. Under the guidance. DIDIK SETIAWAN, MOESLICH HASANMIHARDJA.

  

Background: In Indonesia, cataract as the biggest (0,78%) reason that cause the

blindness compared to other cause blindness. Until right now, cataract can be

cured only with surgery. Cataract surgery at Banyumas Health Public of Eyes

Center and Prof. Dr. Margono Soekarjo Hospital with the same operation

method, but they have different treatment for the patient, so the cost surgery

needed to became different too.

  

Objective: The research purpose to analyzing the cost effectiveness of cataract

surgery at Banyumas Health Public of Eyes Center and Prof. Dr. Margono

Soekarjo Hospital.

  

Methods: The research is observational analytic research with cohort

retrospective research design that collecting the data through the patient medical

record at Prof. Dr. Margono Soekarjo Hospital and examination’s room at Banyumas Health Public of Eyes Center

  

Result: Patient reviewed about 384 patients, consist of 165 patients from

Banyumas Health Public of Eyes Center and 219 patients from Prof. Dr. Margono

Soekarjo Hospital. All of cataract patient was operated with ECCE (Extra

Capsular Cataract Extraction) method. Patient with age ≥ 70 years had the

biggest number at the bot place there are 72 (43,6%) patients at Banyumas

Health Public of Eyes Center and 94 (42,9 %) patients from Prof. Dr. Margono

Soekarjo Hospital. Big of side cataract patient have the occupation as a farmer

(40,6 %). 48,4 % of patients was operated at matur stadium and 28,1% at

th nd

hipermatur/supermatur stadium. At the visus correction 1 -2 month just 16,4 %

patient of Banyumas Health Public of Eyes Center and 32 % patients from Prof.

  

Dr. Margono Soekarjo Hospital that have good vision. Average total cost of

cataract surgery Banyumas Health Public of Eyes Center is Rp 3.504.569,00 and

at Prof. Dr. Margono Soekarjo Hospital is Rp 4.113.582,00.

  

Conclusion: Base from ACER formula, cataract surgery at Prof. Dr. Margono

Soekarjo Hospital more cost effective than at Banyumas Health Public of Eyes

Center. ICER value between Prof. Dr. Margono Soekarjo Hospital and Banyumas

Health Public of Eyes Center is Rp 3.900.039,00 every increasing the outcome.

  Keyword: Cataract, cataract surgery, cost effectiveness analysis, ECCE.

  MOTTO Masalah sebesar apapun pasti dapat teratasi asalkan masalah tersebut dihadapi, “bukan dihindari“, karena…..

  ”Allah tidak membebani seseorang itu melainkan sesuai dengan

kesanggupannya.”-

(QS Al-Baqarah ayat 286)

  

PERSEMBAHAN

  Alhamdulillahirobbil’alamin…..diiringi beribu kata syukur kepada Allah SWT atas tersusunnya skripsi ini, penulis ingin mempersembahkan skripsi ini kepada :

  Yang tercinta, terkasih dan tersayang ibu Kustiyati dan bapak Suharto..trima kasih atas semua usaha, doa, dukungan, dan semangat yang senantiasa ibu bapak berikan untuk ananda ini… Yang paling bandel tapi ngangenin..adeku Febri..trima kasih buat dukungan dan doanya… Sahabat – sahabat terbaikku…yang Q kangenin Kingkin, Erma, Aan...trima kasih atas smangatnya...Anovi, Eko, Arini trima kasih atas bantuan dan smangatnya… Teman – teman seperjuangan Farmasi Kelas A dan Farmasi Klinik Komunitas Angkatan 2009 UMP trima kasih atas dukungannya slama ini… Teman – teman lain yang ga bisa disebutkan satu persatu yang sudah ikut direpotkan atas penyusunan skripsi ini..trima kasih banyak…

KATA PENGANTAR

  Segala puji dan syukur senantiasa dipanjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul “Cost Effectiveness Analysis Penanganan Operasi Katarak Secara Rawat Inap di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo dan Secara Rawat Jalan di Balai Kesehatan Mata Masyarakat Banyumas

  ”. Penulisan skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Farmasi (S. Farm) di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  Penulis sepenuhnya menyadari bahwasanya terselesaikannya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan penghargaan dan ucapan terima kasih kepada :

  1. Dr. Nunuk Aries Nurlita, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. Didik Setiawan, M.Sc., Apt. selaku Pembimbing I yang telah memberikan motivasi, bimbingan, saran dan petunjuk selama penyusunan skripsi.

  3. Drs.H. Moeslich Hasanmihardja, Apt selaku Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan saran dalam penyusunan skripsi.

  4. Bapak dan ibu dosen Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto atas bimbingan dan ilmu yang telah diberikan.

  5. Segenap karyawan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  6. Pihak Balai Kesehatan Mata Masyarakat Banyumas atas bantuan dan kesediaannya memberikan saya kesempatan untuk melakukan penelitian.

  7. Pihak RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penelitian.

  8. Semua pihak yang telah membantu selama penulis melaksanakan penelitian dan penulisan skripsi ini hingga selesai yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

  Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari kata sempurna, oleh karena itu merupakan kebanggan bagi penulis apabila ada saran dan kritik yang bersifat membangun ditujukan kepada penulis demi penyempurnaannya. Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca umumnya.

  Purwokerto, 30 Juli 2013 Diana Budi Prasetiyoningrum

RIWAYAT HIDUP

  Nama : Diana Budi Prasetiyoningrum TTL : Banyumas, 12 Juni 1992 Orang Tua : Suharto (Ayah), Kustiyati (Ibu) Pendidikan :

  SD Negeri 2 Kalibagor tahun 1997

• – 2006 SMP Negeri 1 Sokaraja tahun 2003
• – 2006 SMA Negeri 2 Purwokerto tahun
• – 2009 Fakultas Farmasi (S1) Universitas Muhammadiyah Purwokerto tahun 2009 – sekarang.

  Keanggotaan Organisasi : BEM Fakultas Farmasi tahun 2010

• – 2011 DEMA Fakultas Farmasi tahun 2011 - 2012

  

DAFTAR ISI

  HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii PERNYATAAN .............................................................................................. iv

  INTISARI ........................................................................................................ v

  ABSTRACT ....................................................................................................... vi

  MOTTO ........................................................................................................... vii PERSEMBAHAN ............................................................................................ viii KATA PENGANTAR ..................................................................................... ix RIWAYAT HIDUP ......................................................................................... xi DAFTAR ISI .................................................................................................... xii DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xv DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvi

  BAB I PENDAHULUAN A. LatarBelakang .......................................................................... 1 B. PerumusanMasalah ................................................................... 2 C. TujuanPenelitian ....................................................................... 3 D. ManfaatPenelitian ..................................................................... 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Katarak ..................................................................................... 4 B. Farmakoekonomi ...................................................................... 8 C. RumahSakit .............................................................................. 12 D. BalaiKesehatan Mata Masyarakat (BKMM) ............................ 13 E. JenisPelayananPerawatanPasien .............................................. 14 BAB III METODE PENELITIAN A. JenisdanRancanganPenelitian .................................................. 15 B. VariabelPenelitian .................................................................... 15

  C. DefinisiVariabelOperasional .................................................... 15

  D. AlatdanBahan ........................................................................... 17

  E. WaktudanTempatPenelitian ..................................................... 18

  F. Cara Penelitian ......................................................................... 18

  G. AnalisisHasil ............................................................................ 21

  H. JadwalPenelitian ....................................................................... 22

  BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. HasildanPembahasan ................................................................ 23 B. KeterbatasanPenelitian ............................................................. 39 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ............................................................................... 40 B. Saran ......................................................................................... 40 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

Tabel 1 JadwalPenelitian ......................................................................... 22

  Tabel 2 KarakteristikUmumPasienKatarak di BKMM Banyumas dan RSUD Prof Dr. MargonoSoekarjo ....................................... 24 Tabel 3 KarakteristikPenyakitPasienKatarak di BKMM Banyumas dan RSUD Prof Dr. MargonoSoekarjo ....................................... 26 Tabel 4 AnalisaPerbedaanWaktuPemeriksaan ........................................ 29 Tabel 5 BiayaLangsungPasien ................................................................. 35 Tabel 6 BiayaTidakLangsungPasien ....................................................... 36

  

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. SkemaJalannyaPenelitian ........................................................... 19

  Gambar 2. HasilPemeriksaanVisus Mata ..................................................... 30