PRESENTASI 30 JULI ALANA

(1)

Pemerintah

Kabupaten Kulon Progo

PERAN PEMERINTAH DAERAH

KULON PROGO

DALAM PEMBIAYAAN KESEHATAN

PERAN PEMERINTAH DAERAH

KULON PROGO

DALAM PEMBIAYAAN KESEHATAN

dr BAMBANG HARYATNO Mkes

Ka Dinkes Kulon progo

(2)

PROFIL

KABUPATEN

GEOGRAFI

LUAS

586,27 km

12 kecamatan, 87 Desa,

936 dusun 1 Kelurahan

12 kecamatan, 87 Desa,

936 dusun 1 Kelurahan

DEMOGRAFI

JUMLAH

PEN

D

JUMLAH PEN

D

473.622 jiwa

(3)

VISI

Terwujudnya

Kabupaten Kulon

Progo yang

sehat,

mandiri, berprestasi,

adil, aman dan

sejahtera berdasarkan

iman dan Taqwa

Mewujudkan Kulon

Progo yang

Sehat,

Mandiri,

Berprestasi

menuju

Masyarakat

yang adil,

aman dan

sejahtera

berdasarkan

iman dan

taqwa

(4)

Angka Harapan Hidup

2011 2012 2013 2014 2015 2016

74.00 74.20 74.40 74.60 74.80 75.00 75.20 75.40 74.48 74.58 74.68 74.78 74.88 74.98 74.48 74.58 75.03 74.90

75.15 Angka Harapan Hidup

Target Realisasi

+0,2

7 Capaian Kinerja RPJMD: 100,36%

Angka Harapan Hidup paling tinggi se-DIY, lebih tinggi dibanding

rata-rata DIY dan rata-rata-rata-rata Nasional

KP Sleman Yk GK Bantul DIY Nasional

68.00 69.00 70.00 71.00 72.00 73.00 74.00 75.00 76.00

74.90 74.47 74.05 73.39 73.24 74.50 70.59 Rata-rata DIY

(5)

Indikator Makro Kinerja Daerah

Angka

Kematian Ibu

20110 2012 2013 2014 2015 2016

20 40 60 80 100 120 140

105.06

52.74

123.28

93.67

54.66 _53.21 105.06

52.74

123.28

94.25

38.21

Angka Kematian Ibu

Target Realisasi

+16,45

Capaian Kinerja RPJMD: 130,10%

Angka absolut ibu meninggal di Kulon Progo 2 orang, Jumlah ibu bersalin

5.234 orang

(6)

Indikator Makro Kinerja Daerah

Angka

Kematian Bayi

20110 2012 2013 2014 2015 2016

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

12.78

12.10

18.23

12.32

8.36 _7.96 12.78

12.10

18.23

11.50

9.17

Angka Kematian Bayi

Target Realisasi

Capaian Kinerja RPJMD: 90,20%

Angka absolut bayi meninggal di Kulon Progo 48 orang, Jumlah kelahiran

hidup 5.232 orang

(7)

Indikator Makro Kinerja Daerah

Angka Kemiskinan

2011 2012 2013 2014 2015 2016 17 18 19 20 21 22 23 2423.62 23.32 22.27 21.27 20.27 19.27 23.62 23.32 21.39 20.64 20.25 Angka Kemiskinan Target Realisasi

Capaian Kinerja 100,01%

• Angka Kemiskinan Kulon Progo 20,64%,

lebih tinggi dari rata-rata DIY

• Jumlah penduduk miskin Kulon Progo

84.670 jiwa, terendah kedua setelah Kota

Yogyakarta

KP GK Bantul Sleman YK DIY 0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 20.64 20.83 15.89 9.50 8.67 13.16 Rata-rata DIY

Kab/Kota Jml Penduduk _Miskin

Bantul 153.490

Gunung

Kidul 148.390

Sleman 110.440

Kulon Progo

84.670

(8)

Indikator Makro Kinerja Daerah

Gini Ratio

2011 2012 2013 2014 2015 2016

0.20 0.25 0.30 0.35 0.40 0.45

0.3365 0.3429 0.3400 0.3375 _0.3350 _0.3320 0.3365 0.3429 0.2959 0.3512 0.3675 0.3812 0.4049 0.3364 0.3699 0.4030 Target

Realisasi ADHK 2000 Realisasi ADHK 2010

Capaian Kinerja RPJMD : 90,30%

• Ketimpangan distribusi pendapatan di DIY pada Tahun 2015 cenderung semakin tidak merata.

• Ketimpangan Kulon Progo Tahun 2015 ADHK 2010 sebesar 0,4030 kategori ketimpangan moderat, lebih merata dibanding DIY dan Nasional.

KP DIY Nasional

0.3800 0.4000 0.4200 0.4400 0.4600

0.4030

0.4390 0.4130

Rata-rata DIY

(9)

Alokasi dan Realisasi Sumber Daya

Keuangan 2015

N

o

Sumber

Dana

Alokasi (Rp.)

Realisasi

(Rp.)

%

1 APBD

_Kabupaten

116.385.488.20 _8,-

106.518.590.5 _16,-

91,6

_%

2 APBD DIY

173.658.650,-

173.658.650,- 100%

3 APBN/

_Dekon

490.671.950,-

490.671.950,- 100%

4 APBN /TP

9.980.800.000,-

9.251.604.572 _,-

92,69

_%

(10)

Analisis dimensi sumber pembiayaan

Belanja Kesehatan perkapita/tahun :

67,87

Standard WHO (49 US $)

Standard Bank Dunia (18 US $)

UU no 36 Tahun 2009 (10% untuk

kesehatan di luar gaji)

APBD Total

1.352.208.531.2

35 APBD kesehatan

234.050.678.48

9 17,31

APBD gaji kesehatan

71.008.178.489 APBD kesehatan - gaji

163.042.500.00

0

(11)

PENGELOLA PEMBIAYAAN (FA) Total Persen FA.1 Pemerintah

234.192.538.489 69,45%

FA.1.1.1.1 Kementerian Kesehatan (Kantor Pusat)

295.802.000 0,09%

FA.1.1.2.6 Kepolisian: Pelayanan Kesehatan Polisi

88.202.896 0,03%

FA.1.2.2.1 Dinas Kesehatan

114.609.076.755 33,99% FA.1.2.2.10 Dinas Pendidikan

4.105.117 0,00%

FA.1.2.2.13 SKPD Kabupaten/Kota lainnya

13.320.115 0,00%

FA.1.2.2.2 Puskesmas

1.132.779.000 0,34%

FA.1.2.2.3 RSUD

117.919.176.556 34,97% FA.1.2.2.6 Dinas Sosial Tenaga Kerja dan Transmigrasi

41.873.600 0,01%

FA.1.2.2.8 Bagian Kesra

88.202.450 0,03%

FA.3 Perusahaan (diluar Perusahaan Asuransi)

7.758.656.788 2,30% FA.4 Yayasan/Lembaga Sosial (Nirlaba)

16.137.277.046 4,79% FA.5 Rumah Tangga

79.139.736.683 23,47% Grand Total

(12)

PENYEDIA PELAYANAN (HP) Total Persen

HP.1 Rumah Sakit

147.599.357.216

43,77%

HP.1.1 Rumah Sakit Umum 2.184.300.000

0,65% HP.1.1.3 Rumah Sakit Umum Kabupaten/Kota

125.352.619.699 37,17% HP.1.1.7 Rumah Sakit Umum Swasta/BUMN

20.062.437.517 5,95%

HP.3 Pemberi Pelayanan Kesehatan Rawat Jalan diluar

Puskesmas 62.723.261.009 18,60%

HP.3.1.2 Praktek Dokter Spesialis 217.300.000

0,06% HP.3.4 Klinik Rawat Jalan

921.772.956

0,27% HP.3.4.6 Klinik Pelayanan Terintegrasi lainnya

61.584.188.053

18,26%

HP.5 Penyedia Alat Kesehatan dan Bahan Medis 155.440.999

0,05% HP.5.1 Penyedia/Toko Obat

125.510.699

0,04% HP.5.2 Penyedia/Toko Bahan Medis Habis Pakai

17.155.000 0,01% HP.5.3 Penyedia alkes dan bahan medis lainnya

12.775.300 0,00%

HP.6 Unit Pelayanan Kesehatan

Pencegahan/Kesehatan Masyarakat 99.105.312 0,03%

HP.6.1 PPK Dasar (PPK Primer) 307.324.946

0,09% HP.6.1.1 Puskesmas

38.693.386.665

11,47% HP.6.1.2 Puskesmas Pembantu

99.105.312

0,03%

HP.7 Penyedia Administrasi Kesehatan dan Pembiayaan

87.637.877.859

25,99% HP.7.1.5.1 Dinas Kesehatan

78.709.602.756

23,34% HP.7.1.5.2 Puskesmas

429.980.000 0,13% HP.7.1.5.3 RSUD

326.872.075 0,10% HP.7.1.5.6 Dinas Sosial Tenaga Kerja dan Transmigrasi

41.873.600 0,01% HP.7.1.5.8 Bagian Kesra

88.202.450

0,03% HP.7.1.5.10 Dinas Pendidikan

4.105.117

0,00% HP.7.1.5.13 SKPD Kabupaten/Kota lainnya

13.320.115

0,00% HP.7.4 Penyelenggara Administrasi lainnya

8.023.921.746

2,38%

HP.8 Industri Penyedia Layanan Kesehatan: Rumah Tangga dan Industri

12.455.000

0,00%

Grand Total

(13)

MATA ANGGARAN (HI)

Total

Persen

Investasi

62.384.819.068 18,50%

HI.1.2 Bangunan/Konstruksi

44.406.981.704 13,17%

HI.1.3 Pengadaan Alat Non-Medis

5.375.598.498 1,59%

HI.1.4 Pengadaan Alat medis (alat

kesehatan dan kedokteran)

12.529.132.866 3,72%

HI.1.5 Pengadaan Kendaraan

71.270.000 0,02%

(14)

JENJANG KEGIATAN (HL)

Total

Persen

HL.3 Kabupaten

329.233.510.0

83 97,63%

HL.4 Kecamatan/Puskesmas

4.891.058.471 1,45%

HL.5 Desa/Kelurahan/masyarakat

3.103.640.452 0,92%

Grand Total

337.228.209.

(15)

PENERIMA MANFAAT (HB)

Total

Persen

HB.1 0 - <1 tahun (bayi)

36.203.388.069 10,74%

HB.2 1 - 5 tahun (balita)

19.915.585.546 5,91%

HB.3 6 - 12 tahun (anak sekolah)

16.955.956.139 5,03%

HB.4 13 - 18 tahun (remaja)

13.115.175.657 3,89%

HB.5 19 - 64 tahun (usia produktif)

56.313.451.777 16,70%

HB.6 65+ tahun (lansia)

34.053.452.399 10,10%

HB.7 Semua Kelompok Umur

160.671.199.41

8 47,64%

Grand Total

337.228.209.0

06 100,00

%

(16)

RATA-RATA PENGELUARAN RUMAH TANGGA PER TAHUN

(Rp.)

Rincian Pengeluaran

Quintile HH Excap (Xu Index) per Tahun

Group Total Quintile 1 Quintile 2 Quintile 3 Quintile 4 Quintile 5

Makanan _{119.265.549.727,19} _{201.819.650.928,96} _{268.863.015.002,15} _{342.046.777.329,55} _{505.600.714.146,73} 1.437.595.707.134,58 Nonmakanan _{53.594.291.770,48} _{95.138.470.506,77} _{142.220.207.785,03} _{232.314.674.776,27} _{859.313.925.893,71} 1.382.581.570.732,26 Total pengeluaran 172.859.841.497,67 296.958.121.435,73 411.083.222.787,17 574.361.452.105,81

1.364.914.640.040,45 2.820.177.277.866,83 Alkohol _- _- _- _- _- - Rokok 3.977.285.311,46 10.989.418.053,41 20.608.525.269,08 33.043.303.605,77

49.642.814.217,12 118.261.346.456,83 Sirih _{2.538.104.589,36} _{2.606.682.805,31} _{2.414.656.521,76} _{2.189.272.919,38} _{1.075.288.088,09} 10.824.004.923,91 Pendidikan 688.531.780,93 5.468.171.324,31 9.223.522.311,31 17.394.295.978,73

92.207.133.422,43 124.981.654.817,71 Kesehatan _{1.842.288.215,34} _{4.667.708.256,16} _{4.949.435.102,39} _{19.532.899.100,12} _{199.453.603.897,86} 230.445.934.571,88 Pulsa 1.199.932.602,73 3.262.424.079,90 6.059.334.449,47 9.460.915.830,87

(17)

Persentase Rata-rata Pengeluaran Rumah Tangga

per Tahun

Rincian Pengeluaran

Persentase Quintile HH Excap (Xu Index) per Tahun

Group Total Quintile 1 Quintile 2 Quintile 3 Quintile 4 Quintile 5

Makanan _8,31 _14,06 _18,60 _23,76 _35,27 _100,00 Nonmakanan _4,28 _7,60 _11,30 _18,39 _58,43 _100,00 Total

pengeluaran 6,43 11,05 15,20 21,26 46,06 100,00

Alkohol _0,00 _0,00 _0,00 _0,00 _0,00 _0,00

Rokok _3,36 _9,29 _17,19 _28,17 _41,98 _100,00 Sirih _23,45 _24,08 _22,31 _19,54 _10,62 _100,00 Pendidikan 0,55 4,38 7,34 14,00 73,72 100,00 Kesehatan _1,79 _4,53 _4,76 _17,52 _71,40 _100,00 Pulsa _2,53 _6,88 _12,69 _19,73 _58,18 _100,00

(18)

• _{Pergub 1 th 2014 : sistem jamkesta}

• _{Pergub 73 th 2014 : perub pergup no 1 th 2014}

• Pergub 51 th 2013 : Jamkesus - disabilitas

REGULASI JAMKESTA

REGULASI JAMKESDA

• Perda 60 th 2009 : sistem jamkesda

(19)

JAMINAN

KESEHATAN

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

JAMINAN

KESEHATAN

DAERAH

Berlaku di DIY

Peserta :

a. PBI Jamkesos

Jamkesus & maskin

b. Mandiri Jamkesta

c. Non Kartu

Berlaku Nasional

:

Peserta :

a. Penerima Bantuan

Iuran (PBI)

b. Pekerja Penerima

Upah (PPU)

c. Pekerja

Bukan

Penerima Upah

(PBPU)

JAMINAN

KESEHATAN

SEMESTA

Berlaku di KP & di RS

yg bekerja sama.

Peserta :

Penduduk KP yg

belum memiliki

jamkes apapun

(20)

JKN PBI; 59% JKN NON PBI ; 12%

JKN MANDIRI; 2% JAMKESOS PBI; 9%

JAMKESOS KADER; 1% JAMKESDA; 18%

CAKUPAN PESERTA JAMINAN KESEHATAN

DI KULON PROGO TAHUN 2016

JKN : 73%

JAMKESOS : 9 %

JAMKESDA : 18 %

(21)

PEMBIAYAAN JAMKESDA

TAHUN

JML PESERTA

ALOKASI

DANA

REALISASI

%

2011

25.000 jiwa

1,5 M

1.099.910.286 _73.33

2012

25.000 jiwa

Sept : total coverage

9 M

7.061.519.213 _78.46

2013

133.603 jiwa

9 M

6.452.373.416 _71.69

2014

130.266 jiwa

15,6 M 15.599.777.164

_99.999

APBD prop 12.072.119.716

2015

56.977 jiwa

13 M

APBD prop

2,4 M

(22)

RAJAL PUSK; 25%

RANAP PUSK; 6%

RAJAL RS; 19% RANAP RS; 51%

% BIAYA PELAYANAN JAMKESDA

DI KULON PROGO TAHUN 2015

(23)

JAMKESDA JAMKESOS REKOMENDASI DIY JKN TOTAL -

20,000,000,000 40,000,000,000 60,000,000,000 80,000,000,000 100,000,000,000 120,000,000,000

PEMBIAYAAN JAMINAN KESEHATAN DI KULON PROGO

TAHUN 2014 s.d 2016

(24)

Kesimpulan

• APBD Kesehatan non gaji 17,31 % dari dana APBD Total, sudah di atas amanat UU Kesehatan sebesar minimal 10%. Sedangkan APBD Kesehatan termasuk gaji sebesar 12, 06%

• Pembiayaan kesehatan di kabupaten Kulon Progo telah sesuai dengan standar World Bank, dimana kecukupan pembiayaan kesehatan yang bersumber dari pemerintah sebesar US$ 67,87 / kapita, lsedangkan standar World Bank (US$ 12-15/kapita), standar WHO 49 US $.

• Dalam Pembiayaan kesehatan, sumber dana dari Pemerintah (45,29%), sedangkan Non-Pemerintah (54,71%) terbesar dari Rumah Tangga (hasil susenas) (53,53%)

• Rata – rata pengeluaran rumah tangga di Kabupaten Kulon Progo untuk biaya kesehatan masih lebih kecil jika dibandingkan dengan pengeluaran untuk rokok, sirih dan pulsa

• Sejak tahun 2012 Kabupaten Kulonprogo sudah menjamin semua penduduk melalui Jamkesda ( dengan Portabilitas pembiayaan pelayanan )

(25)

MATUR NUWUN

TERIMA KASIH

(1)

JKN PBI; 59%

JKN NON PBI ; 12% JKN MANDIRI; 2% JAMKESOS PBI; 9%

JAMKESOS KADER; 1% JAMKESDA; 18%

CAKUPAN PESERTA JAMINAN KESEHATAN

DI KULON PROGO TAHUN 2016

JKN : 73%

JAMKESOS : 9 %

JAMKESDA : 18 %

(2)

PEMBIAYAAN JAMKESDA

TAHUN

JML PESERTA

ALOKASI

DANA

REALISASI

%

2011

25.000 jiwa

1,5 M

1.099.910.286 _73.33

2012

25.000 jiwa

Sept : total coverage

9 M

7.061.519.213 _78.46

2013

133.603 jiwa

9 M

6.452.373.416 _71.69

2014

130.266 jiwa

15,6 M 15.599.777.164

_99.999

APBD prop 12.072.119.716

2015

56.977 jiwa

13 M

APBD prop

2,4 M

2016

77.609 jiwa

5,7 M

(3)

RAJAL PUSK; 25%

RANAP PUSK; 6%

RAJAL RS; 19% RANAP RS; 51%

% BIAYA PELAYANAN JAMKESDA

DI KULON PROGO TAHUN 2015

(4)

JAMKESDA JAMKESOS REKOMENDASI DIY JKN TOTAL

- 20,000,000,000 40,000,000,000 60,000,000,000 80,000,000,000 100,000,000,000 120,000,000,000

PEMBIAYAAN JAMINAN KESEHATAN DI KULON PROGO

TAHUN 2014 s.d 2016

(5)

Kesimpulan

• APBD Kesehatan non gaji 17,31 % dari dana APBD Total, sudah di atas amanat UU Kesehatan sebesar minimal 10%. Sedangkan APBD Kesehatan termasuk gaji sebesar 12, 06%

• Dalam Pembiayaan kesehatan, sumber dana dari Pemerintah

(45,29%), sedangkan Non-Pemerintah (54,71%) terbesar dari Rumah Tangga (hasil susenas) (53,53%)

• Rata – rata pengeluaran rumah tangga di Kabupaten Kulon Progo untuk biaya kesehatan masih lebih kecil jika dibandingkan dengan pengeluaran untuk rokok, sirih dan pulsa

• Sejak tahun 2012 Kabupaten Kulonprogo sudah menjamin semua penduduk melalui Jamkesda ( dengan Portabilitas pembiayaan pelayanan )

(6)