1174-P1-InV-Teknik Audio Video

Paket

DOKUMEN NEGARA

1

UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2012/2013

INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan
Kompetensi Keahlian
Kode
Alokasi Waktu

I.

:
:
:

:

Sekolah Menengah Kejuruan
Teknik Audio Video
1174
24 jam

PETUNJUK
1.

Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah
dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1
Skor 2
Skor 3

2.

=
=

=

belum layak
layak
sangat layak

Sekolah dinyatakan layak jika:
2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II
Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor  2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana
kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor  2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V,
dengan memperoleh skor  2

1174-P1-12/13

Hak Cipta pada Kemdikbud

InV-1/5

II.

STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

13.
14.
15.

Nama Alat
Osciloscope(CRO)
AFG
Multimeter
Soldir listrik
Tang potong
Tang lancip
Obeng plus
Obeng min
Kikir bulat
Toolset
Bor meja
Mini Drill
VCD/DVD
Atractor
Tempat Soldir

Spesifikasi

Jumlah

Kondisi

A1. Spesifikasi Alat

A2 Jumlah
Alat

A3. Kondisi
Alat

1

1

1

2

3

2

3

2

3

Dual Beam 20Mhz
3 Mhz
20 k/V
30W
Tanggung
Tanggung
6”

6”
750W-1phasa
AC Portabel
MP3
besi
besi

Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) =

A2 =
A3 =
Sub Total Skor A1 =
A = (A1+ A2 + A3) / nx3

III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG

1174-P1-12/13

Hak Cipta pada Kemdikbud

InV-2/5

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
No

Nama Alat

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Spidol
Bak pelarut

Kain lap(majun)
Feri Chlorida
Perak Nitrat
Kabel
Spacer
Kertas semilog
Thinner
Steel woll

Spesifikasi

Jumlah

B2 Jumlah
Alat

B3. Kondisi
Alat

1

1

1

2

3

2

3

2

3

F&M
20 x 30 cm

0,75 mm
1 cm
A4
ND
kecil

Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) =

1174-P1-12/13

Kondisi

B1. Spesifikasi Alat

Hak Cipta pada Kemdikbud

B2 =
B3 =
Sub Total Skor B1 =
B = (B1+ B2 + B3) / nx3

InV-3/5

IV.

STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)
No.

Persyaratan Tempat

1.

Memenuhi kenyamanan mengerjakan meliputi
ruang representatif,terang dan ventilasi cukup
Memenuhi aspek keamanan dalam bekerja
meliputi tersedianya alat pengaman dan obatobatan

2.

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Skor IV = Total/n = ………..

Keterangan

Total =
.................

V.

PERSYARATAN PENGUJI
A.
Penguji Internal
No.
1.
2.
3.
4.

Persyaratan Tim Penguji

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Berijazah minimal D3
Berpengalaman mengajar dibidangnya
minimal 5 tahun
Pernah magang di Industri/OJT
Diharapkan sudah mengikuti dan lulus
pelatihan assessor
Total =
.................

Skor V.A = Total/n = ………..

B.

Penguji Eksternal

No.
1
2
3
4

Keterangan

Persyaratan Tim Penguji

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Keterangan

Berijazah minimal SMA
Berpengalaman bekerja dibidangnya
minimal 5 tahun
Berpengalaman sebagai penguji di SMK
sesuai bidangnya.
Diharapkan sudah mengikuti dan lulus
pelatihan assessor
Skor V.B = Total/n = ………..

1174-P1-12/13

Hak Cipta pada Kemdikbud

Total =
.................

InV-4/5

REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI
No
1
2
3
4
5

Belum
layak

Unsur yang diverifikasi

Sangat
layak

Layak

II. Standar Persyaratan Peralatan Utama
III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung
IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang
V. A. Persyaratan Penguji Internal
V. B. Persyaratan Penguji Eksternal

Rekomendasi

:

Sangat layak/layak/belum layak *
Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.

……… , ....................................2013
Kepala Sekolah

Verifikator

..............................

.........................................

* coret salah satu

1174-P1-12/13

Hak Cipta pada Kemdikbud

InV-5/5