biodata peserta smkn 2 blitar

BIODATA

PESERTA
LOMBA KOMPETENSI SISWA SMK KE-XXII
TINGKAT PROPINSI JAWA TIMUR
TAHUN 2013

Bidang Lomba

:

Asal Sekolah

: SMK NEGERI 2 BLITAR

Nama

:

NIS

:

Tempat / Tanggal Lahir

:

Kelas

:

Kompetensi Keahlian :
No. HP

:

Alamat e-mail

: smkn2@smkn2blitar.sch.id

Alamat Sekolah / Telp: Jl. Tanjung No. 111 Blitar / 0342 801882

Surabaya,
Pas Photo
warna
3x4

Oktober 2013

Pas Photo
warna
3x4
Nama terang Peserta

Catatan :
Dilampirkan :
- FC. Raport semester 1 s/d 4 (di legalisir)
- FC. Akreditasi Jurusan

BIODATA

PEMBIMBING
LOMBA KOMPETENSI SISWA SMK KE-XXII
TINGKAT PROPINSI JAWA TIMUR
TAHUN 2013

Bidang Lomba
Asal Sekolah

:
: SMK NEGERI 2 BLITAR

Nama

:

NIP

:

Tempat / Tanggal Lahir

:

Kompetensi Keahlian :
No. HP

:

Alamat e-mail

: smkn2@smkn2blitar.sch.id

Alamat Sekolah / Telp: Jl. Tanjung No. 111 Blitar / 0342 801882

Surabaya,
Pas Photo
warna
3x4

Oktober 2013

Pas Photo
warna
3x4
Nama terang Pembimbing
NIP.