SYARAT BERKAS PENGAJUAN DOSEN DAN PEGAWAI BARU STIBA

SYARAT BERKAS PENGAJUAN
DOSEN DAN PEGAWAI BARU
1. Surat permohonan (ditujukan kepada ketua STIBA Makassar Cq.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Ketua Yayasan

Pendidikan Wahdah Islamiyah)
Curriculum vitae/ biodata pribadi (download di web: stiba.ac.id)
Foto Copy Ijazah terakhir (legalisir)
Foto copy Transkrip nilai
Surat rekomendasi dari Murabbi
Foto copy KTP & kartu Keluarga
Pas Foto 3X4 : 3 L, dan 2x3 : 3 L
Dokumen-dokumen lain yang mendukung (sertifikat pelatihan yang terkait, penyetaraan

ijazah bagi calon dosen, dll)

Nb:
1. Seluruh berkas dibuat dalam dua rangkap dan disatukan dalam map business folio
2. Berkas dalam file (Ijazah dsb di scan) dikirim ke email STIBA: info@stiba.net

Kepada Yang Kami Hormati
Ketua STIBA Makassar qq Ketua YPWI
Di;
Tempat

‫بسم الله الرحمن الحيم‬
‫السلما عليكم ورحمة الله وبركاته‬
Bersama dengan surat ini, saya:
Nama Lengkap

:

Tempat dan Tanggal lahir

:

Alamat lengkap

:

No. Hp/Wa

:

Mengajukan permohonan kepada al Ustadz untuk diterima sebagai salah satu Dosen/ Pegawai* di Sekolah
Tinggi Ilmu Islam dan Bahasa Arab (STIBA) Makassar,
Sebagai pertimbangan, berikut saya lampirkan:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

Curriculum Vitae/ Biodata Diri
Foto Copy Ijazah terakhir (legalisir)
Foto copy Transkrip nilai (legalisir)
Foto copy KTP
Foto copy Kartu keluarga
Pas Foto berwarna 3X4 : 3 L, dan 2x3 : 3 L
Dokumen-dokumen lain yang mendukung (sertifikat pelatihan yang terkait, penyetaraan ijazah bagi
calon dosen, dll), seperti:
1) .............................................................................................................
2) .............................................................................................................
3) .............................................................................................................
4) .............................................................................................................
5) .............................................................................................................

Demikian permohonan ini, besar harapan permohonan kami bisa diterima, dan kami ucapkan
jazaakumullahu khairan.
Makassar, ........ Agustus 2016
Ttd Pemohon

.........................................

Nb: * :Pilih salah satunya

BIODATA PEGAWAI / DOSEN

Pas Foto
Ukuran

STIBA MAKASSAR TAHUN 1437 H

3X4

Nama Lengkap (min. 3 kata) : ……………………………………………………………………………………
Nama pada Ijazah

: ……………………………………………………………………………………

Nama Panggilan/Kuniyah

: ……………………………………………………………………………………

TempatLahir

: ……………………………………Tanggal : ..…………………………………

Suku & Daerah

: ……………………………………………………………………………………

Status Perkawinan

: ………………….…………………………..Golongan Darah : ……………..

Tinggi / Berat Badan

: ……………. cm / …………… kg. Jenis Kelamin: ( L / P ).

JenisSIM

: ……………………….……..……… ( Berlaku s/d ……………………….. )

Daerah Asal ;
a. Propinsi
b. Kecamatan

: ……………………………Kabupaten/Kodya :………………………………
: ……………………………Kelurahan/Desa: …………………………………

Alamat Lengkap ( Nama Jalan, No. Rumah, RT/RW, Kode Pos) ;
a. Daerah Asal
b. Makassar

: ……………………………………………………………………………………
: ……………………………………………………………………………………

No. Hp & WA

: ……………………………………………………………………………………

Email& Website

: ……………………………………………………………………………………

Akun Facebook&Twitter

: ……………………………………………………………………………………

Riwayat Pendidikan :
No Tingkat
1

Nama Sekolah/Lembaga

Kab/Kota

Tahun
s/d
s/d
s/d

s/d
s/d
s/d
s/d

Pengalaman Kerja :

Lulus/Ket.

No

Jenis Pekerjaan / Jabatan

Tempat/Daerah

Tahun

Keterangan

s/d

s/d
s/d
s/d
s/d
s/d

Pengalaman Organisasi :
No

Nama Organisasi

Jabatan

Periode (tahun)

Keterangan

Prestasi / Penghargaan :
No

Prestasi / Penghargaan yang pernah diraih

Tahun

Keterangan

Pengalaman Tarbiyah :
No

Tingkat/Marhalah

Tahun

Murabbi

Keaktifan/Keterangan

s/d
s/d
s/d

s/d

Pengalaman Daurah Islam :
No

Nama Daurah

Tempat/Daerah

Bulan/Tahun

Keterangan

Pengalaman Training / Pelatihan (umum) :
No

Nama Training / Pelatihan

*)Pilih salah satu

Tempat/Daerah Lama Pelatihan

**)Diisi oleh Panitia

Bln/Thn

Keterangan

Hoby / Aktifitas Bermanfaat :
1. ………………………………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………………………………………
3. …..
…………………………………………………………………………………………………………………
Ayah dan Ibu
Keterangan
Nama Lengkap
TTL (Umur)
Agama
Suku & Daerah Asal
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
Telepon/HP
Alamat

Data Ayah

Data Ibu

Istri/Suami (*
Nama Lengkap

: …………………………………………………………………………………

Tempat/Tanggal Lahir (Umur)

: …………………………………………………………………………………

Suku / Daerah Asal

: …………………………………………………………………………………

Tarbiyah pada marhalah

: …………………………………………………………………………………

Amanah

: …………………………………………………………………………………

Pendidikan Terakhir

: …………………………………………………………………………………

Pekerjaan / Gaji bulanan

: …………………………………………………………………………………

Alamat

: …………………………………………………………………………………

Telepon/HP

: …………………………………………………………………………………

Anak (Jumlah)

: ..…… (……………….) orang
Tempat/Tgl Lahir

No

Nama Lengkap

L/P

Pendidikan
(Umur)

Alamat

Keterangan

Saudara
Jumlah bersaudara : ..…… (……………….) orang

No

Nama Lengkap

Anak ke : ……… (……………)

Tempat/Tgl Lahir

Pendidikan

(Umur)

Terakhir

L/P

Pekerjaan

Demikian biodata ini saya isi dengan sebenar-benarnya.
Makassar,

1437 H
2016 M
Yang Bertandatangan,

_______________________
( nama & tanda tangan )

*)Pilih salah satu

**)Diisi oleh Panitia

REKOMENDASI MURABBI

Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama

: ............................................................................................................................................

Amanah

: 1. ............................................ (dalam lingkup Wahdah Islamiyah)
2. Murabbi KKI .......................................................................................................

Alamat

: .................................................................................................................................

No. Hp

: ................................................................................................................................

Memberikan Rekomendasi kepada:
Nama

: ..........................................................................................................

TTL

: ..........................................................................................................

Nama KKI

: ..........................................................................................................

No. Hp

: ..........................................................................................................

Pendidikan Terakhir

: ...............................................................................................

Alasan Rekomendasi:
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................
Oleh karena itu kami merekomedasikan al Akh agar kiranya dapat diterima sebagai salah satu
Pengelola/Dosen* kepada Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Islam dan Bahasa Arab (STIBA) Makassar sebagaimana
dengan proses yang berlaku pada Yayasan Pesantren Wahdah Islamiyah (YPWI).
Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk digunakan seperlunya.
Makassar, ..............................
TTD Murabbi

.........................................
*: Pilih salah satunya