Pengaruh Mencuci Tangan Secara Rutin Dengan Sabun Cuci Tangan Cair Yang Mengandung Triclosan (TCL) Terhadap Resistensi Bakteri Tangan Terhadap TCL dan Antibiotik.

Abstrak
PENGARUH MENCUCI TANGAN SECARA RUTIN DENGAN
SABUN CUCI TANGAN CAIR YANG MENGANDUNG
TRICLOSAN (TCL) TERHADAP RESISTENSI BAKTERI
TANGAN TERHADAP TCL DAN ANTIBIOTIK
Santi, 2007; Pembimbing 1 : Philips Onggowidjaja, S.Si., M.Si.
Pembimbing 2 : Widura, dr., M.S.
Penggunaaan produk-produk pembersih tangan yang umumnya mengandung zat
aktif triclosan (Tcl) cenderung meningkat. Hal ini menimbulkan kekhawatiran
terhadap munculnya resistensi pada strain bakteri tertentu dan juga kaitannya
dengan resistensi antibiotik.
Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui signifikansi efek pencucian tangan
secara rutin dengan sabun antiseptik yang mengandung Tcl terhadap resistensi
bakteri tangan oleh Tcl dan antibiotik.
Penelitian ini dilakukan terhadap 15 orang subjek uji yang menggunakan sabun
cuci tangan cair yang mengandung Tcl selama 3 bulan. Bakteri tangan dari
masing-masing subjek uji dibiakkan pada nutrient agar untuk mengukur
sensitifitas bakteri terhadap triclosan dan eritromisin dan ampisilin. Zona inhibisi
yang terbentuk oleh bakteri yang predominan diukur dan dianalisis.
Data dianalisis menggunakan T test berpasangan dua arah untuk zona inhibisi
pertumbuhan bakteri oleh triclosan dan analisis korelasi untuk antibiotik. Hasil uji

statistik menunjukkan Thitung < Ttabel dan nilai probabilitas P > 0.05 sehinggga H0
gagal ditolak. Sedangkan signifikansi korelasi > 0.05 untuk eritromisin dan < 0.05
untuk ampisilin, sehingga secara statistik korelasi resistensi eritromisin dan
triclosan tidak signifikan sedangkan pada resistensi ampisilin didapat korelasi
yang signifikan.
Kesimpulan penelitian ini adalah tidak terdapat penurunan yang signifikan pada
diameter zona inhibisi terhadap triclosan ( =0.05). Tidak terdapat korelasi yang
signifikan antara Tcl dan eritromisin, sedangkan untuk ampisilin terdapat korelasi
yang signifikan.
Kata kunci : triclosan, antibiotik, bakteri tangan, resistensi

iv

Abstract
THE EFFECT OF ROUTINE HAND WASHING USING LIQUID
SOAP CONTAINING TRICLOSAN ( Tcl ) ON HAND BACTERIA
RESISTANCE ON TRICLOSAN AND ANTIBIOTICS
Santi, 2007; 1st Supervisor : Philips onggowidjaja S.Si., M.Si.
2nd Supervisor : Widura, dr., M.S.
The use of hand washing products which generally containing active ingredient

triclosan (Tcl) tend to be increasing. This raises the concern about the emergence
of resistant certain bacteria strain and its relationship to antibiotik resistance.
This research was to know the significant effect of routine hand washing with
antiseptic soap containing Tcl towards Tcl and antibiotics resistance on hand
bacteria.
This research was performed on 15 volunteers who used liquid hand soap
containing triclosan for 3 months. Hand bacteria from each volunteer were
spread on nutrient agar to measure bacteria sensitivity towards triclosan,
ampicillin and eritromicin. Inhibition zone formed by predominant bacteria were
measured and analyzed.
Data of inhibition zone of bacterial growth by Tcl were analized using paired T
test 2-tailed while data for antibiotics were analized correlation analysis.
Statistics result showd thy Tcount < Ttable and probability value P > 0.05 so H0 fails
to be rejected. Whereas the correlation significance between eritomicin and
triclosan resistance was > 0.05 and < 0.05 for ampicillin, summary statisticaly
resistance correlation between eritromicin and Tcl not significant, whereas its
significant for ampicillin.
Its concluded that there was no significant decrease of inhibition zone diameter by
triclosan ( =0.05) and there was no significant correlation between Tcl and
eritromicin, whereas for ampicillin there was significant.

Keyword : triclosan, antibiotics, hand bacteria, resistance

v

vi

vii

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...............................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................ii
SURAT PERNYATAAN MAHASISWA…........................................................iii
Abstrak……...........................................................................................................iv
Abstract …...............................................................................................................v
KATA PENGANTAR...........................................................................................vi
DAFTAR ISI..........................................................................................................ix
DAFTAR TABEL ................................................................................................xii

DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................xiii
DAFTAR GRAFIK .............................................................................................xiv
DAFTAR BAGAN ...............................................................................................xv
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................xvi
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .............................................................................................1
1.2 Identifikasi Masalah .....................................................................................2
1.3 Maksud dan Tujuan......................................................................................2
1.4 Manfaat .......................................................................................................2
1.5 Kerangka Pemikiran ....................................................................................3
1.6 Prosedur Penelitian ......................................................................................3
1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Triclosan ................................................................................................. 5
2.1.1 Mekanisme kerja triclosan .................................................................. 6
2.1.2 Bahaya yang ditimbulkan triclosan .......................................................6
2.2 Antibiotik................................................................................................ 8
2.2.1 Ampisilin................................................................................................9
2.2.2 Eritromisin............................................................................................11
2.3 Flora normal pada manusia ....................................................................13

2.3.1 Flora normal kulit ……………………………………………………17
2.3.1.1 Staphylococcus…………………………………………………...18
2.3.1.2 Micrococci………………………………………………………..20
2.3.1.3 Diphtheroid (Coryneforms/ Propionibacteria)……………………..22
2.3.1.4 Streptococcus …………………………………………………….24
2.3.1.5 Basil gram negatif ..........................................................................25
2.3.2 Bakteri yang resisten terhadap triclosan ..............................................25
2.4 Mekanisme resistensi triclosan ...............................................................26
2.4.1 Mutasi dan peningkatan ekspresi dari target ........................................26
2.4.2 Detoksifikasi melalui efflux pumps .....................................................27
ix

2.4.2.1 Kelompok efflux pumps..................................................................27
2.4.2.2 Seleksi regulatory mutant yang mengekspresikan efflux pump
oleh triclosan ..................................................................................29
2.4.3 Degradasi enzimatik.............................................................................31
2.5 Hubungan antara triclosan dan antibiotik ............................................32
BAB III ALAT, BAHAN, DAN PROSEDUR PENELITIAN
3.1 Alat dan bahan yang digunakan.............................................................34
3.2 Prosedur penelitian ..................................................................................36

3.2.1 Studi pendahuluan ...............................................................................38
3.2.1.1 Tahap persiapan .............................................................................38
3.2.1.2 Hari pertama...................................................................................38
3.2.1.3 Hari kedua ......................................................................................39
3.2.1.4 Hari ketiga......................................................................................39
3.2.2 Prosedur penelitian ..............................................................................39
3.2.2.1 Tahap persiapan .............................................................................40
3.2.2.2 Hari pertama...................................................................................40
3.2.2.3 Hari kedua ......................................................................................41
3.2.2.4 Hari ketiga .....................................................................................41
3.2.3 Wawancara dengan subjek uji……………………..............................41
3.3 Analisis data …………………………………………………………….42
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil dan Pembahasan Penelitian terhadap Triclosan ……………...43
4.1.1 Kelompok I (To kokus T3 kokus) ………………………………….44
4.1.2 Kelompok II (To batang T3 batang) ………………………………46
4.1.3 Kelompok III (To kokus T3 batang) ………………………………47
4.1.4 Kelompok IV (To batang T3 kokus) ………………………………49
4.2 Hasil Percobaan dan Pembahasan Penelitian terhadap Antibiotik …51
4.2.1 Eritromisin …………………………………………………………51

4.2.1.1 Kelompok I..……………………………………………………...51
4.2.1.2 Kelompok II..…………………………………………………….53
4.2.2 Ampisilin .............................................................................................54
4.2.2.1 Kelompok I.....................................................................................55
4.2.2.2 Kelompok II...................................................................................56

x

4.3 Dinamika Perubahan Diameter Zona Inhibisi Pertumbuhan Bakteri
oleh Triclosan ..........................................................................................58
4.3.1 Kelompok I...........................................................................................58
4.3.2 Kelompok II .........................................................................................60

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan …………………………………………………………….61
5.2 Saran..........................................................................................................61

DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................62
RIWAYAT HIDUP ..............................................................................................66
LAMPIRAN..........................................................................................................68


xi

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kriteria interpretasi tes sensitivitas dari eritromisin ..............................12
Tabel 2.2 Lokasi bakteri yang normal ditemukan pada manusia ..........................15
Tabel 2.3 Mutasi regulator yang diseleksi oleh triclosan dan fluoroquinolones
yang menyebabkan ekspresi operon efflux pump pada p. aeruginosa ..31
Tabel 4.1 Pembagian Subjek Uji Berdasarkan Bentuk Bakteri yang Diisolasi .....43
Tabel 4.2 Data Hasil Penelitian terhadap Triclosan pada Kelompok I…………..44
Tabel 4.3 Hasil Wawancara terhadap Subjek Uji Kelompok I Mengenai
Kebiasaan Mencuci Tangan …………………………………………..45
Tabel 4.4 Hasil Uji Statistik Diameter Zona Inhibisi terhadap Triclosan pada
Kelompok I ............................................................................................46
Tabel 4.5 Data Hasil Penelitian terhadap Triclosan pada Kelompok II …………46
Tabel 4.6 Hasil Wawancara terhadap Subjek Uji Kelompok II Mengenai
Kebiasaan Mencuci Tangan…………………………………………...47
Tabel 4.7 Data Hasil Penelitian terhadap Triclosan pada Kelompok III ………...48
Tabel 4.8 Hasil Wawancara terhadap Subjek Uji Kelompok III Mengenai
Kebiasaan Mencuci Tangan …………………………………………..49

Tabel 4.9 Data Hasil Penelitian terhadap Triclosan pada Kelompok IV ………...49
Tabel 4.10 Hasil Wawancara terhadap Subjek Uji Kelompok Mengenai
Kebiasaan Mencuci Tangan ……………………………………..……50
Tabel 4.11 Data Hasil Penelitian terhadap Eritromisin pada Kelompok I.............52
Tabel 4.12 Data Diameter Inhibisi T3-T0 pada Tcl dan Eritromisin untuk Analisis
Korelasi …............................................................................................53
Tabel 4.13 Data Hasil Penelitian terhadap Eritromisin pada Kelompok II ….......54
Tabel 4.14 Data Hasil Penelitian terhadap Ampisilin pada Kelompok I ...............55
Tabel 4.15 Data Diameter Inhibisi T3-T0 pada Triclosan dan Ampisilin untuk
Analisis Korelasi ..................................................................................56
Tabel 4.16 Data Hasil Penelitian Terhadap Ampisilin pada Kelompok II ............57

xii

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Rumus bangun triclosan .......................................................................6
Gambar 2.2 Rumus Kimia Ampisilin………....…………………………………...9
Gambar 2.3 Rumus Kimia Eritromisin ..................................................................11
Gambar 2.4 Mekanisme kompetisi antara flora normal dan bakteri patogen ........14
Gambar 2.5 Infeksi yang dapat disebabkan oleh flora normal...............................17

Gambar 2.6 (a) Staphylococcus epidermidis ; (b) Staphylococcus aureus
dengan pewarnaan gram ………………………………………….19
Gambar 2.7 Micrococcus luteus dengan pewarnaan gram...……………………..21
Gambar 2.8 Koloni Micrococcus luteus ………………………………………22
Gambar 2.9 Propionibacterium acnes dengan pewarnaan gram …...……………23
Gambar 2.10 Streptococcus pyogenes dengan pewarnaan gram ……...................25
Gambar 2.11 Ilustrasi skematik tipe-tipe utama dari drug efflux pumps pada
bakteri …..........................................................................................27
Gambar 2.12 Regulasi dari operon efluks pump yang diekspresikan pada
P.aeruginosa yang menggunakan MexCD-OprJ sebagai model ......29

xiii

DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Dinamika Perubahan Diameter Zona Inhibisi Pertumbuhan Bakteri
oleh Triclosan pada Kelompok I dengan Diameter Zona Inhibisi
Menurun ...............................................................................................58
Grafik 4.2 Dinamika Perubahan Diameter Zona Inhibisi Pertumbuhan Bakteri
oleh Triclosan pada Kelompok I dengan Diameter Zona Inhibisi
Meningkat

..............................................................................................59

xiv

DAFTAR BAGAN
Bagan 3.1 Prosedur penelitian……………………………………………………37

xv

DAFTAR LAMPIRAN
HASIL UJI T TEST BERPASANGAN 2 ARAH ……………………………….67
HASIL ANALISIS KORELASI …………………………………………………69
DATA HASIL PERCOBAAN ………………………………………………….70

xvi

LAMPIRAN
HASIL UJI T TEST BERPASANGAN 2 ARAH

Cocus cocus meningkat (sensitif)

T-Test
[DataSet2]

Paired Samples Statistics

Pair
1

Mean
14.52900
20.72137

T0
T3

N
3
3

Std. Deviation
1.675932
7.170847

Std. Error
Mean
.967600
4.140090

Paired Samples Correlations
N
Pair 1

T0 & T3

3

Correlation
-.085

Sig.
.946

Paired Samples Test
Paired Differences

Pair 1

T0 - T3

Mean
-6.192367

Std. Deviation
7.501370

Std. Error
Mean
4.330918

95% Confidence
Interval of the
Difference
Lower
Upper
-24.8268 12.442070

67

t
-1.430

df
2

Sig. (2-tailed)
.289

Cocus cocus menurun (resisten)

T-Test
[DataSet2]

Paired Samples Statistics

Pair
1

Mean
22.19333
19.69729

T0
T3

N
4
4

Std. Deviation
8.082826
7.805839

Std. Error
Mean
4.041413
3.902919

Paired Samples Correlations
N
Pair 1

T0 & T3

4

Correlation
.935

Sig.
.065

Paired Samples Test
Paired Differences

Pair 1

T0 - T3

Mean
2.496040

Std. Deviation
2.878471

Std. Error
Mean
1.439236

95% Confidence
Interval of the
Difference
Lower
Upper
-2.084250
7.076330

68

t
1.734

df
3

Sig. (2-tailed)
.181

LAMPIRAN
HASIL ANALISIS KORELASI
Correlations
[DataSet1] D:\my document\all about KTI\statistik\tcl-erit.sav

Correlations
tcl
tcl

eritromisin

Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N

1
6
.679
.138
6

eritromisin
.679
.138
6
1
6

Correlations
[DataSet1] D:\my document\all about KTI\statistik\tcl-amp.sav

Correlations
tcl
tcl

ampisilin

Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N

ampisilin
-.990**
.010
4
4
-.990**
1
.010
4
4
1

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

69

LAMPIRAN
DATA HASIL PERCOBAAN

Triclosan
SU

T

ZONA INHIBISI
D

shirley

L

HASIL PEWARNAAN GRAM
T

L

20.7075

33.885

-

(P) Diplococus G+

(P) Batang G+

-

T1

22.9375

41.5675

-

(P) Batang G+

(P) Batang G+

-

btg G+ rantai sporaDiplococcus g+

22.9925

36.695

-

btg G+ rantai
spora+

T3

22.0725

30.6225

-

BTG G+ RANTAI

T0

14.505

20.945

btg g+ spora

T1

22.6325

35.7175

(D) btg g+ spore
forming spt rantai

(D) btg g+ spora
terminal dan tengah
(pendek) spora(panjang)

T2

20.68

41.08

btg + rantai
diplococus,sedikit

T3

T0

btg g+

13.855

T1

(P) Batang G+

13.54

(P)cocus G+ spt
anggur(mgkn
stapilo)

Cocus g+ berpsgan dan
tsbr

btg G+ rantai

btg G+ rantai (sel isi
kosong, bening2)

T2
13.2325
T3
Rina

T0

btg warna sangat pudar
sel kosong diplococus
G+
cocus diplo g+

17.6175
Jufilma

T

T0

T2

gittha

D

42.87

15.19

Cocus anggur G+

30.31

70

btg + rantai
wana pudar d
agak hancur,
diplococus,sed

T1

(D)cocus g+ (spt
anggur)

25.9225

btg gram positif
rantai,

T2
23.2575

40.0725

cocus berkelompok spt
anggur g+

T3
30.1
Eva

T0

30.54

T1

19.15667
T2

Tidak
ada
data

Tidak
ada
data

Tidak
ada
data

T3

Emilia

22.4

43.345

11.965

24.9

10.855

40.4125

T2

14.1225

46.29

T3

11.91

28.385

T0

16.4375

T1

btg g+ pendek kurus
mirip yg dalam

Tidak ada data

Tidak ada data

Tidak ada dat

(p) btg g+
berkelompok,
tersebar

campuran D dan T

(P) btg g+ lbh
dr D

cocus g+ anggur

btg g+ rantai spora-

btg g+ rantai
spora +

btg pendek rantai
panjang2

btg pendek rantai

cocus g+
berkelompok, btg
g+ rantai
pendek