BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN TAHUN 2017

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Pusat Krisis Kesehatan

KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena penyusunan buku “Tinjauan

Penanggulangan Krisis Kesehatan tahun 2017” dapat diselesaikan. Buku ini menggambarkan

kejadian krisis kesehatan tahun 2017 serta upaya-upaya yang telah dilakukan Kementerian

Kesehatan dalam rangka penanggulangan krisis kesehatan. Selain itu juga pembelajaran

sejumlah dari sejumlah krisis kesehatan skala besar yang terjadi pada tahun 2017.

Buku “Tinjauan Penanggulangan Krisis Kesehatan tahun 2017” ini disusun berdasarkan data/

informasi yang bersumber dari sistem informasi penanggulangan krisis kesehatan (SIPKK)

serta hasil Focus Group Discussion dengan sub-sub klaster kesehatan danpara anggota klaster

penanggulangan bencana.Selain itu buku ini juga menggunakan referensi dari sejumlah hasil

penelitian/kajianinstitusi/lembaga pemerintahan maupun swasta baik nasional maupun

internasional.

Buku ini sangat terbuka untuk diberikan kritik, saran serta partisipasi semua pihak guna

penyempurnaan penyajian informasi buku sejenis di masa mendatang. Kepada semua pihak

yang telah berkontribusi tenaga dan pikiran dalam penyusunan buku ini tidak lupa kami

ucapkan terima kasih. Semoga buku “Tinjauan Penanggulangan Krisis Kesehatan tahun 2017”

ini bermanfaat dalam mengisi kebutuhan data dan informasi kesehatan, Jakarta,Mei 2018

Kepala Pusat Krisis Kesehatan dr. Achmad Yurianto NIP. 196203112014101001

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .................................................................................................. iii

DAFTAR ISI .............................................................................................................. v

DAFTAR TABEL ...................................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................... xi

DAFTAR GRAFIK ...................................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................ xiv

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ................................................................................................ 1

1.2 Tujuan .............................................................................................................. 3

1.3 Sasaran ............................................................................................................ 3

1.4 Ruang Lingkup ................................................................................................ 3

1.5 Metodologi ...................................................................................................... 4

1.6 Daftar Istilah ................................................................................................... 5

BAB II GAMBARAN KEJADIAN KRISIS KESEHATAN TAHUN 2017 ............................... 8

2.1 Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan ............................................................. 9

2.2 Korban Meninggal ........................................................................................... 15

2.3 Korban Luka Berat/Rawat Inap ..................................................................... 20

2.4 Korban Luka Ringan/Rawat Jalan .................................................................. 25

2.5 Pengungsi ........................................................................................................ 31

2.6 Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Rusak .................................................. 35

2.7 Perbandingan dengan tahun 2015 dan 2015 ................................................. 37

2.8 Analisis Lima Provinsi dengan Frekuensi Bencana ....................................... 51 Tertinggi Pada Tahun 2018

BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2017

BAB III UPAYA TANGGAP DARURAT PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN OLEH KLASTER KESEHATAN NASIONAL .......................

3.1 Upaya Pelayanan Kesehatan .......................................................................... 63

3.2 Upaya Pengendalian Penyakit, Kesehatan Lingkungan dan Penyediaan Air Bersih ..................................................................................... 68

3.3 Upaya Pelayanan Kesehatan Gizi ................................................................... 77

3.4 Upaya Penyiapan Kesehatan Reproduksi ...................................................... 82

3.5 Upaya Penanganan Kesehatan Jiwa ............................................................. 88

3.6 Upaya Pengelolaan Obat Bencana ................................................................. 91

3.7 Upaya Disaster Victim Identification ............................................................. 93

3.8 Pengelolaan Informasi Krisis Kesehatan ....................................................... 96

BAB IV PEMBELAJARAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN ........................... 104

PADA BENCANA-BENCANA BESAR TAHUN 2017

4.1 Bencana di Provinsi Jawa Tengah, DI Yogyakarta Dan Provinsi Jawa Timur akibat Siklon Tropis Cempaka dan Dahlia ............ 105

4.2 Erupsi Gunung Agung ..................................................................................... 129

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................................. 164

5.1 Kesimpulan...................................................................................................... 164

5.2 Saran ................................................................................................................ 166

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................................. 167

LAMPIRAN ......................................................................................................................... 172

KONTRIBUTOR .................................................................................................................... 222

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Data korban Akibat Krisis Kesehatan Tahun 2017 ......................................... 8Tabel 2.2 Rincian Jenis Bencana di Indonesia Tahun 2017 ............................................ 12Tabel 2.3 Jumlah Korban Meninggal Tahun 2017 Berdasarkan Jenis Bencana ............. 16Tabel 2.4 Perbandingan Antara Frekuensi Kejadian Bencana di Indonesia ................. 17 Tahun 2017 dengan Jumlah Korban MeninggalTabel 2.5 Perbandingan Antara Frekuensi Bencana dengan jumlah korban ............... 20 Meninggal di 10 Provinsi dengan Jumlah Korban Meninggal tertinggiTabel 2.6 Jumlah Korban Luka Berat/Rawat Inap Berdasarkan Jenis .......................... 21 BencanaTabel 2.7 Perbandingan Antara Frekuensi Kejadian Bencana di Indonesia ................. 22 Tahun 2017 dengan Jumlah Korban Luka Berat/Rawat InapTabel 2.8 Perbandingan Antara Frekuensi Bencana dengan jumlah korban .............. 25 LB/RI di 10 Provinsi dengan Jumlah Korban LB/RI TertinggiTabel 2.9 Jumlah Korban Luka Ringan/Rawat Jalan (LR/RJ) Berdasarkan .................. 27 Jenis BencanaTabel 2.10 Perbandingan Antara Frekuensi Kejadian Bencana Tahun 2017 .................. 28 dengan Jumlah Korban Luka Ringan/Rawan Jalan (LR/RJ)Tabel 2.11 Perbandingan Antara Frekuensi Bencana dengan jumlah LR/RJ ................ 30 di 10 Provinsi dengan Jumlah Korban LR/RJ TertinggiTabel 2.12 Jumlah Pengungsi Berdasarkan Jenis Bencana ............................................. 32Tabel 2.13 Perbandingan Antara Frekuensi Kejadian Bencana di Indonesia ................. 33 Tahun 2017 dengan Jumlah PengungsiTabel 2.14 Perbandingan Antara Frekuensi Bencana dengan jumlah ........................... 35 Pengungsi di 10 Provinsi dengan Jumlah Pengungsi TerbesarTabel 2.15 Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Rusak Akibat Bencana ....................... 36 Tahun 2017Tabel 2.16 5 Jenis Bencana yang Mengakibatkan Krisis ................................................. 41 Kesehatan Terbanyak Tahun 2015 dan 2017

BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2017

Tabel 2.17 5 Jenis Bencana yang Menyebabkan Korban ................................................ 42 Meninggal Terbanyak Tahun 2015-2017Tabel 2.18 5 Jenis Bencana dengan Korban Luka Berat/Rawat Inap ............................. 44 Terbanyak Tahun 2015-2017Tabel 2.19 5 Jenis Bencana yang Mengakibatkan Luka ringan ....................................... 45 /Rawat Jalan Terbesar Tahun 2015-2017Tabel 2.20 5 Jenis Bencana yang Mengakibatkan ........................................................... 47 Pengungsian Terbesar Tahun 2015-2017Tabel 2.21 5 Provinsi dengan Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan Tertinggi............... 48 Tahun 2015-2017Tabel 2.22 5 Provinsi dengan Jumlah Korban Meninggal Terbanyak .............................. 48 Tahun 2015-2017Tabel 2.23 5 Provinsi dengan Jumlah Korban LB/RI Terbanyak Tahun .......................... 49 2015-2017Tabel 2.24 5 Provinsi dengan Jumlah Korban Luka Ringan/Rawat Jalan ...................... 50 Terbanyak Tahun 2015-2017Tabel 2.25 5 Provinsi dengan Jumlah Pengungsi Terbanyak Tahun 2015-2017 .............. 50Tabel 3.1 Upaya Pelayanan Kesehatan Klaster Kesehatan Nasional...................... .... 65 Pada Kejadian Krisis Kesehatan Tahun 2017Tabel 3.2 Upaya Pengendalian Penyakit oleh Klaster Kesehatan ............................... 69 Nasional pada kejadian krisis kesehatan tahun 2017Tabel 3.3 Upaya Penyehatan Lingkungan dan Sanitasi Klaster Kesehatan.................... 72 Pada kejadian krisis kesehatan tahun 2017Tabel 3.4 Upaya Pelayanan gizi klaster kesehatan nasional ........................................ 78 Pada kejadian krisis kesehatan tahun 2017Tabel 3.5 Upaya pelayanan kesehatan reproduksi klaster kesehatan nasional ..... ....

83 Pada kejadian krisis kesehatan tahun 2017

Tabel 3.6 Upaya Penanganan kesehatan jiwa klaster kesehatan nasional ................. 89 Pada kejadian krisis kesehatan tahun 2017Tabel 3.7 Upaya Pendistribusian Logistik Kesehatan klaster kesehatan .................... 91 Nasional pada kejadian krisis kesehatan tahun 2017Tabel 3.8 Upaya DVIyang telah dilakukan .................................................................... 95 pada kejadian krisis kesehatan tahun 2017Tabel 3.9 Pengiriman tim RHA dan Tim Assesment pada tahun 2017 ....................... 96 Tanggap Darurat Krisis Kesehatan Tahun 2016Tabel 3.10 Pengiriman Tim RHA pada Saat Tanggap Darurat ....................................... 101 Krisis KesehatanTahun 2016Tabel 4.1 Jumlah penduduk dan kepadatan di 13 Kabupaten/Kota ............................. 107 terdampak Siklon Cempaka dan DahliaTabel 4.2 Jumlah penduduk rentan di 13 Kabupaten/Kota .......................................... 108 Terdampak Siklon Cempaka dan DahliaTabel 4.3 Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan di 13 Kabupaten/Kota ..................... 109 Terdampak Siklon Cempaka dan DahliaTabel 4.4 Jumlah tenaga kesehatan di 13 Kabupaten/Kota ......................................... 110 Terdampak Siklon Cempaka dan DahliaTabel 4.5 Jumlah Tenaga Kesehatan Per 100.000 penduduk ....................................... 111Tabel 4.6 Profil Kesehatan di 13 Kabupaten/Kota ........................................................ 112Tabel 4.7 Indeks Risiko Bencana (IRB) 13 Kabupaten/Kota.......................................... 114Tabel 4.8 Kapasitas Lokal ............................................................................................... 117

BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2017

Tabel 4.9 Daerah yang terdampak dan timbul adanya bencana .................................. 121Tabel 4.10 Korban akibat Siklon Cempaka dan Dahlia .................................................... 123Tabel 4.11 Upaya Sub Klaster Kesehatan ........................................................................ 125Tabel 4.12 Jumlah Penduduk, Kepadatan Penduduk dan Sex Ratio .............................. 132 Di Provinsi Bali tahun 2016Tabel 4.13 Jumlah Penduduk Rentan di Provinsi Bali ..................................................... 133Tabel 4.14 Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan di Provinsi Bali................................. 134Tabel 4.15 Jumlah tenaga kesehatan di Provinsi Bali ..................................................... 135Tabel 4.16 Jumlah tenaga kesehatan di Provinsi bali per 100.000 penduduk .............. 136Tabel 4.17 Profil Kesehatan di Provinsi Bali .................................................................... 137Tabel 4.18 Kapasitas 9 Kabupaten/Kota di Provinsi Bali ................................................ 140 dalam Penanggulangan BencanaTabel 4.19 Karakteristik pengungsi pada tanggal 4 Oktober 2017 ................................. 145Tabel 4.20 Kabupaten /Kota tempat meninggal ............................................................ 146Tabel 4.21 Jumlah pasien yang dilayani di Pos Kesehatan ............................................. 148Tabel 4.22 Kasus penyakit jiwa di pengunsian pada masa kedaruratan ....................... 151Tabel 4.23 Upaya-upaya yang dilakukan program kesehatan ........................................ 153

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Peta Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan Tahun 2017 ................................. 9Gambar 2.2 Peta Provinsi Jawa Tengah ............................................................................. 11Gambar 2.3 Peta Provinsi DKI Jakarta ............................................................................... 54Gambar 2.4 Peta Provinsi Jawa Barat ................................................................................ 56Gambar 2.5 Peta Provinsi Jawa Timur ............................................................................... 59Gambar 2.6 Peta Provinsi Sumatera Utara ....................................................................... 61Gambar 3.1 Pelayanan Kesehatan oleh kedokteran dan kesehatan Polri ...................... 67 Pada kejadian krisis kesehatan erupsi Gunung SinabungGambar 3.2 Bantuan Kit Individu Kesehatan Reproduksi Kementerian ......................... 70 Kesehatan pada kejadian krisis Erupsi Gunung Agung Prov. BaliGambar 3.3 Tim Kesehatan Jiwa Kementerian Kesehatan memberikan ........................ 77 Bantuan obat-obatan jiwaGambar 3.4 Tim Kesehatan Jiwa Kementerian Kesehatan melakukan Art .................... 81 Theraphy pada anan-anak di Posko Pengungsian pada kejadian

krisis Erupsi Gunung Agung Prov. Bali

Gambar 3.5 Proses Identifikasi Korban Meninggal oleh Tim DVI ..................................... 81Gambar 3.6 Bantuan kit kesehatan reproduksi kementerian kesehatan ........................ 88 Pada kejadian krisis kesehatan tahun 2017Gambar 3.7 Tim kesehatan jiwa kementerian kesehatan memberikan .......................... 90 Bantuan logistik, obat-obatan serta melakukan art theraphy pada

Anak-anak diposko pengungsian pada kejadian krisis kesehatan Tahun 2017

Gambar 3.8 Proses Identifikasi korban meninggal oleh tim DVI ...................................... 95Gambar 3.9 Rapat koordinasi pos komando kejadian krisis ............................................. 100 Kesehatan erupsi Gunung Agung tahun 2017Gambar 3.10 Kunjungan Tim RHA Kementerian Kesehatan di Lokasi Pegungsi ............. 100 Pada Kejadian Krisis Kesehatan Erupsi Gunung Agung Tahun 2017Gambar 4.1 Peta Kabupaten/Kota terdampak Siklon Tropis Cempaka ........................... 105 dan DahliaGambar 4.2 Kawasan rawan bencana Gunung Agung ...................................................... 130Gambar 4.3 Kronologi kejadian erupsi Gunung Agung .................................................... 142

DAFTAR GRAFIK

Grafik 2.1 Kejadian Krisis Kesehatan Tahun 2017 ………………………................ ............... 10 Grafik 2.2 Proporsi Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan Berdasarkan .............. ......... 11

Jenis Bencana Grafik 2.3 Proporsi Frekuensi Kejadian Bencana Alam Berdasarkan Penyebab ...........

13 Grafik 2.4 Proporsi Frekuensi Kejadian Bencana Non Alam Berdasarkan Penyebab ... 13 Grafik 2.5 10 Provinsi dengan Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan Tertinggi ............ 14 Grafik 2.6 Proporsi Korban Meninggal Berdasarkan Jenis Kejadian ............................. 15 Bencana Grafik 2.7 10 Provinsi dengan Korban Meninggal Terbanyak Akibat ............................. 18 Bencana Menurut Kategori Bencana Tahun 2017 Grafik 2.8 Perbandingan antara Frekuensi Bencana dengan jumlah korban .............. 19 Di 10 Provinsi dengan Korban Meninggal Tertinggi Grafik 2.9 Proporsi Korban Luka Berat/Rawat Inap Berdasarkan Jenis ....................... 21 Kejadian Bencana Grafik 2.10 10 Provinsi dengan Korban Luka Berat/Rawat Inap Terbanyak ................... 23 Menurut Kategori Bencana Tahun 2017 Grafik 2.11 Perbandingan Frekuensi Bencanadengan jumlah korban LB/RI.................. 24 Di 10 Provinsi dengan Korban LB/RI Tertinggi Grafik 2.12 Proporsi Korban Luka Ringan/Rawat Jalan Berdasarkan Jenis .................... 26 Kejadian Bencana/Potensi Bencana Grafik 2.13 10 Provinsi dengan Korban Luka Ringan/Rawat Jalan Tertinggi ................. 29 (LR/RJ) tertinggi Menurut Kategori Bencana Tahun 2017 Grafik 2.14 Proporsi Pengungsi Berdasarkan Jenis Kejadian Bencana/ .......................... 31 Potensi Bencana Grafik 2.15 10 Provinsi dengan Pengungsi Akibat Bencana................... ......................... 34 Bencana Tertinggi Tahun 2017 Grafik 2.16 Jumlah Kerusakan Fasilitas Kesehatan Berdasarkan Jenis ................ ......... 37 Bencana

BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2017 Grafik 2.17 Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan Tahun 2015-2017................... .............. Grafik 2.18 Jumlah Fasyankes yang Rusak Akibat ..........................................................

Bencana Tahun 2015-2017 Grafik 2.19 Proporsi Kategori Krisis Kesehatan akibat Bencana Alam ........................... Grafik 2.20 Proporsi Korban Meninggal Menurut Jeni ...................................................... Bencana Tahun 2015 dan 2017 Grafik 2.21 Proporsi Korban Luka Berat/Rawat Inap Menurut Jenis .............................. Bencana Tahun 2015 - 2017 Grafik 2.22 Proporsi Korban LR/RJ Menurut Jenis Bencana ............................................ Tahun 2015- 2017 Grafik 2.23 Proporsi Pengungsi Menurut Jenis Bencana tahun 2015 -2017 .................... Grafik 4.1 Persentase strata desa/kelurahan siaga aktif Provinsi Bali ........................ Grafik 4.2 Trend Pengungsi ............................................................................................ Grafik 4.3 Usia korban meninggal dunia ........................................................................ Grafik 4.4 Penyebab korban meninggal ......................................................................... Grafik 4.5 Trend kunjungan pasien rawat jalan di pos kesehatan .................................

Kabupaten Karangasem selama kedaruratan Grafik 4.6 10 Penyakit terbanyak di Pos Kesehatan Kabupaten Karangasem .............. selama kedaruratan Grafik 4.7 Trend penyakit ISPA di Pos Kesehatan Kabupaten Karangasem ................. pada kondisi siaga dan tanggap darurat Grafik 4.8 Trend penyakit kulit di pos kesehatan Kab. Karangasem ............................. pada kondisi siaga dan tanggap darurat

Grafik 4.9 Trend Penyakit Common Cold di Pos Kesehatan Kab. Karangasem ............

pada kondisi siaga dan tanggap darurat Grafik 4.10 Trend kumulatif kasus penyakit jiwa di pengungsian pada ........................ Masa kedaruratan

BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2017

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Kejadian Krisis Kesehatan Tahun 2017 Per Provinsi ...................................... 172 Lampiran 2 Kejadian Krisis Kesehatan Tahun 2017 Per Jenis Bencana ............................ 174 Lampiran 3 Rincian Kejadian Krisis Kesehatan Tahun 2017 ............................................. 175 Lampiran 4 Daftar fasyankes rusak akibat bencana tahun 2017 ..................................... 203 Lampiran 5 Rekapitulasi distribusi bantuan kit individu Kesehatan pada penanggulangan kejadian krisis kesehatan tahun 2017 ............................... 207 Lampiran 6 Rekapitulasi distribusi bantuan logistik Kesehatan lingkungan Pada penanggulangan kejadian krisis kesehatan tahun 2017 ............................... 209 Lampiran 7 Bantuan obat kesehatan jiwa buffer stock kementerian Kesehatan Pada kesiapsiagaan erupsi Gunung Agung Provinsi Bali tahun 2017 .................... 211 Lampiran 8 Rekapitulasi pengiriman bantuan PMT-Balita, PMT-Bumil Dan PMT-ASI pada Penanggulangan kejadian krisis kesehatan tahun 2017 ............................... 212 Lampiran 9 Rekapitulasi pengiriman obat dan bahan habis pakai (BHP) bufferstock Kementerian Kesehatan dalam rangka Penanggulangan kejadian krisis kesehatan tahun 2017 ........................................................................... 214

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

ahun 2017 merupakan tahun yang masih penuh dengan kesibukan dalam menangani berbagai krisis kesehatan.Di awal tahun 2017, Indonesia masih fokus pada penanganan tanggap darurat beberapa bencana besar yang terjadi di akhir

tahun 2016 yaitu gempa bumi di Kabupaten Pidie Jaya serta banjir bandang di Kota Bima.

Setelah itu masih ada sejumlah bencana besar seperti erupsi Gunung Agung dan bencana

bencana hidrometeorologi akibat siklon tropis Cempaka dan Dahlia. Akhir tahun ditutup dengan

gempa di Jawa Barat dan Jawa Tengah yang berdampak pada sejumlah kabupaten/kota.

Letak geografis serta kondisi demografis Indonesia yang berisiko terhadap bencana,

merupakan tantangan bagi kita untuk terus meningkatkan ketahanan dalam bersahabat

dengan krisis kesehatan baik akibat bencana maupun potensi bencana. Salah satu upaya yaitu

melalui lesson learnt terhadap krisis kesehatan yang pernah terjadi sebelumnya.

Buku Tinjauan Penanggulangan Krisis Kesehatan, merupakan buku yang secara

rutin dikeluarkan oleh Pusat Krisis Kesehatan tiap tahunnya. Hal ini sesuai dengan Permenkes

No. 64 tahun 2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan, di mana tugas

Pusat Krisis Kesehatan adalah melaksanakan penyusunan kebijakan teknis, pelaksanaan dan

pemantauan, evaluasi dan pelaporan di bidang penanggulangan krisis kesehatan sesuai dengan

ketentuan peraturan perundang-undangan.

Buku tinjauan ini merupakan bentuk pemantauan, evaluasi dan pelaporan yang

membahas mengenai pola kejadian krisis kesehatan selama setahun dan perbandingannya

dengan tahun-tahun sebelumnya. Selain itu, upaya dukungan dari Kementerian Kesehatan

pada kondisi tanggap darurat maupun pemulihan awal serta lesson learnt penanganan krisis

kesehatan dari sejumlah bencana besar yang terjadi di Indonesia pada tahun tersebut Pada tahun 2017 ini dilakukan penguatan kriteria untuk krisis kesehatan pada sistem

informasi penanggulangan krisis kesehatan (SIPKK) berbasis daring yaitu adanya penetapan

status kedaruratan oleh kepala daerah/presiden atau kejadian dengan populasi terdampak

minimal 50 orang dan terdapat korban dan/atau pengungsian. Adanya kriteria ini tentu

berdampak pada perbandingan krisis kesehatan pada tahun ini dibandingkan tahun-tahun

sebelumnya.

Buku tinjauan ini diharapkan dapat menjadi bahan pembelajaran yang penting dalam

memperbaiki kualitas upaya penanggulangan krisis kesehatan terutama dalam upaya

peningkatan kapasitas serta pengurangan kerentanan. Selain itu, analisa yang ada di dalam buku ini,

dapat menjadi bahan referensi dan evaluasi bagi pengambil kebijakan maupun pengelola program

serta menjadi bahan pengembangan ilmu pengetahuan terkait krisis kesehatan.

1.2 Tujuan

Erupsi Gunung Agung di Provinsi Bali - Bencana Akibat Siklon Tropis Cempaka dan Dahlia di 13 kabupaten/kota pada 3 provinsi.

Buku Tinjauan Penanggulangan Krisis Kesehatan tahun 2017 terdiri dari :

a. Gambaran krisis kesehatan merupakan data kejadian bencana maupun potensi bencana pada tahun 2017 yang menyebabkan krisis kesehatan berdasarkan kriteria :

Adanya penetapan kedaruratan oleh kepala daerah/presiden; atau - Populasi terdampak minimal 50 orang dan adanya korban dan/atau pengungsian.

Sumber data diperoleh dari Sistem Informasi Penanggulangan Krisis Kesehatan yang dikelola oleh Pusat Krisis Kesehatan Kementerian Kesehatan serta dari laporan-laporan yang dibuat Pusat Krisis Kesehatan untuk Menteri Kesehatan.

Buku tinjauan ini disusun agar tersedia informasi mengenai :

a. Gambaran kejadian krisis kesehatan tahun 2017;

b. Upaya dukungan penanggulangan krisis kesehatan (tanggap darurat dan pemulihan

awal) oleh Klaster Kesehatan Nasional pada tahun 2017;

c. Lesson learnt dari 2 bencana besar tahun 2017 yaitu :

1.3 Sasaran

Pembuat kebijakan dan pelaksana upaya penanggulangan krisis kesehatan, akademisi,

masyarakat umum serta tenaga kesehatan.

1.4 Ruang Lingkup b. Upaya dukungan oleh Klaster Kesehatan Nasional merupakan data upaya penanggulangan krisis kesehatan yang dilakukan oleh unit-unit di lingkungan Kementerian Kesehatan baik dengan pendanaan bersumber Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) maupun non APBN. Selain itu juga upaya oleh institusi lain baik pemerintah maupun non pemerintah (LSM, swasta, dsb) yang termasuk dalam Klaster Kesehatan. Upaya penanggulangan krisis kesehatan ini terdiri dari upaya tanggap darurat krisis kesehatan serta upaya pemulihan awal.

c. Lesson learnt upaya penanggulangan krisis kesehatan akibat Erupsi Gunung Agung dan Siklon Tropis Cempaka dan Dahlia, merupakan data upaya penanggulangan krisis kesehatan yang dilakukan oleh klaster kesehatan daerah maupun nasional di 2 bencana besar tersebut. Data diperoleh dari Sistem Informasi Penanggulangan Krisis Kesehatan yang dikelola oleh Pusat Krisis Kesehatan, sub-sub klaster dalam klaster kesehatan dan sejumlah referensi lainnya.

1.5 Metodologi

Data-data yang disajikan dalam buku ini diperoleh melalui focus group discussion (FGD) ber sama unit-unit/instansi terkait klaster kesehatan dan diperoleh melalui literature review dari beberapa sumber sebagai berikut :

a. Sistem Informasi Penanggulangan Krisis Kesehatan yang terintegrasi dalam website www.pusatkrisis.kemkes.go.id sebagai sumber informasi utama untuk kejadian krisis kesehatan. Data kejadian krisis kesehatan yang diinput ke dalam sistem ini bersumber dari Dinas Kesehatan dan Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kabupaten/Kota dan Provinsi serta dari lintas sektor terkait di Kabupaten/Kota dan Provinsi seperti Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD), Dinas Sosial, Polres/Polda dan instansi terkait lainnya;

b. Referensi/informasi elektronik lainnya seperti website BNPB, website pemerintah

daerah, media online, dan lain sebagainya;

c. Buku-buku referensi terkait bencana dan krisis kesehatan.

Selanjutnya dilakukan klarifikasi, validasi dan skrining data. Data krisis kesehatan yang disajikan dalam buku ini merupakan data kejadian krisis kesehatan akibat bencana/potensi bencana yang menimbulkan adanya korban dan/atau pengungsian. Metode analisa data menggunakan metode kualitatif dan kuantitatif yang menghasil kan data analisis deskriptif.

1.6 Daftar Istilah

a. Bencana adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan mengganggu kehidupan dan penghidupan masyarakat yang disebabkan, baik oleh faktor alam dan/ atau faktor nonalam maupun faktor manusia sehingga mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda, dan dampak psikologis;

b. Krisis kesehatan adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengakibatkan timbulnya korban jiwa, korban luka/sakit, pengungsian atau berpotensi adanya ancaman kesehatan masyarakat;

c. Bencana alam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau serangkaian

peristiwa yang disebabkan oleh alam antara lain berupa gempa bumi, tsunami, gunung meletus, banjir, kekeringan, angin topan, dan tanah langsor;

d. Bencana non alam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau rangkaian peristiwa non alam yang antara lain berupa gagal teknologi, gagal modernisasi, epidemi, dan wabah penyakit;

e. Bencana sosial adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau serangkaian

peristiwa yang diakibatkan oleh manusia yang meliputi konflik sosial antarkelompok atau antarkomunitas masyarakat, dan teror;

f. Kejadian Luar Biasa yang selanjutnya disingkat KLB adalah timbulnya atau

meningkatnya kejadian kesakitan dan/atau kematian yang bermakna secara epidemiologi pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu, dan merupakan keadaan yang dapat menjurus pada terjadinya wabah;

g. Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang selanjutnya disingkat Fasyankes adalah

suatu alat dan/atau tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan

kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh

Pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat ; h. Klaster Kesehatan adalah Satuan tugas atau sekelompok satuan tugas untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan dalam penanganan bencana; i. Pendekatan klaster adalah kelompok pelaku Penanggulangan Krisis Kesehatan yang mempunyai kompetensi bidang kesehatan yang berkoordinasi berkolaborasi, dan integrasi untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan, yang berasal dari

pemerintah pusat, atau pemerintah daerah, lembaga non pemerintah, sektor swasta/

lembaga usaha dan kelompok masyarakat; j. Kaji Cepat Masalah Kesehatan (Rapid Health Assessment) yang selanjutnya disebut RHA adalah serangkaian kegiatan yang meliputi mengumpulkan, mengolah dan

menganalisa data dan informasi guna mengukur dampak kesehatan dan

mengidentifikasi kebutuhan kesehatan masyarakat terdampak yang memerlukan respon segera. k. Tim Darurat Medis (Emergency Medical Team) yang selanjutnya disebut EMT adalah

kelompok profesional di bidang kesehatan yang melakukan pelayanan medis secara

langsung kepada masyarakat yang terkena dampak bencana atau kegawatdaruratan

sebagai tenaga kesehatan bantuan dalam mendukung sistem pelayanan kesehatan

setempat.

l. Tim Respon Cepat Kesehatan Masyarakat (Public Health Rapid Response Team) yang

selanjutnya disebut PHRRT adalah kelompok tenaga kesehatan masyarakat yang

bertugas merespon cepat kondisi kesehatan masyarakat yang terdampak bencana

atau keadaan darurat. m. PKK atau Pusat Krisis Kesehatan yaitu sebuah unit di Kemenkes yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Menteri Kesehatan melalui Sekreatris Jenderal yang bertugas melaksanakan penyusunan kebijakan teknis, pelaksanaan dan pemantauan, evaluasi dan pelaporan di bidang penanggulangan krisis kesehatan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan .

BAB II

GAMBARAN KEJADIAN KRISIS KESEHATAN

TAHUN 2017

risis kesehatan merupakan peristiwa/rangkaian peristiwa yang mengancam kesehatan individu atau masyarakat yang disebabkan oleh bencana dan/atau berpotensi bencana. Berdasarkan UU No. 24 tahun 2007, yang berwenang menetapkan status darurat bencana

adalah pemerintah (presiden/gubernur/bupati/walikota) sesuai dengan skala bencana. Namun

seringkali ditemukan kejadian krisis kesehatan yang tidak ditetapkan sebagai status darurat

bencana oleh yang berwenang, hal ini disebut sebagai potensi bencana. Dalam penulisannya di

buku ini, baik “bencana” maupun “potensi bencana” yang menyebabkan krisis kesehatan akan

menggunakan terminologi yang sama yaitu “bencana”.

Selama tahun 2017, Pusat Krisis Kesehatan telah memantau 2.263 kejadian dan 198

di antaranya merupakan kejadian krisis kesehatan (rincian pada lampiran 1 dan 2). Jumlah

total korban krisis kesehatan sebanyak 305.837 jiwa dengan rincian jumlah seluruh korban

meninggal sebanyak 198 jiwa, luka berat/rawat inap sebanyak 2.314, luka ringan/rawat jalan

sebanyak 63.578 dan pengungsi sebanyak 243.691. Rincian jumlah korban krisis kesehatan

tahun 2017 dapat dilihat dalam tabel berikut ini.

Tabel 2.1 Data Korban Akibat Krisis Kesehatan Tahun 2017

No. Status Korban Jumlah Korban

1 198 Meninggal

2 2.314 LB/RI

3 63.578 LR/RJ

4 243.691 Pengungsi

Berikut akan dibahas secara lebih rinci mengenai karakteristik kejadian krisis kesehatan tahun

2017.

2.1 Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan

Berdasarkan data Sistem Informasi Pusat Krisis Kesehatan (SIPKK), frekuensi kejadian

krisis kesehatan pada tahun 2017 sebanyak 198 kejadian yang tersebar 128

kabupaten/kota pada 32 provinsi (rincian pada lampiran 1 dan 2). Distribusi provinsi dan frekuensi kejadian krisis kesehatan tahun 2017 dapat dilihat pada gambar 2.1 berikut ini.

Keterangan : (Frekuensi Kejadian) >30 Kali 16-30 Kali 1-15 Kali

Gambar 2.1 Peta Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan Tahun 2017

Frekuensi kejadian krisis kesehatan tertinggi (16-30 kali) berada di 5 provinsi, yaitu Jawa

Tengah (29 kejadian), DKI Jakarta (26 kejadian), Jawa Barat (19 kejadian), Jawa Timur

(17 kejadian) dan Sumatera Utara (12 kejadian). Berdasarkan Indeks Risiko Bencana (IRB)

Provinsi tahun 2013, kelima provinsi tersebut memiliki IRB dengan kategori sedang

sampai tinggi, dengan masing-masing skor yaitu Jawa Tengah : 158 (tinggi), DKI Jakarta : 103

(sedang), Jawa Barat : 166 (tinggi), Jawa Timur : 171 (tinggi) dan Sumatera Utara : 150 (tinggi).

Bila dilihat perbulannya maka bulan yang paling sering terjadi krisis kesehatan yaitu Bulan

Desember. Sedangkan paling jarang yaitu Bulan Juli, Sebagaimana grafik berikut ini.

Grafik 2.1 Kejadian Krisis Kesehatan Tahun 2017 Tiap Bulan

2.1.1 Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan berdasarkan Jenis Bencana

Frekuensi kejadian krisis kesehatan tahun 2017 masih didominasi oleh bencana alam sebanyak 141 kejadian (72%). Sedangkan frekuensi bencana non alam sebanyak 54 kejadian (27%) dan bencana sosial sebanyak 2 kejadian (1%). Proporsi frekuensi kejadian bencana berdasarkan jenisnya dapat dilihat pada Grafik 2.2. Rincian jenis bencana di Indonesia Tahun 2017 dapat dilihat pada Tabel 2.2.

Grafik 2.2

Proporsi Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan

Berdasarkan Jenis Bencana

Tabel 2.2 Rincian Jenis Bencana di Indonesia Tahun 2017

No Bencana Alam Frekuensi Bencana Non Frekuensi Bencana Frekuensi Sosial Alam

1 Banjir

67 KLB Keracunan

20 Konflik

2 Sosial

2 Tanah Lon gsor

16 Kecelakaan

4 Transportasi

3 Angin Puting

13 Kebakaran

28 Beliung

4 Banjir Bandang

19 KLB Penyakit

5 Banjir dan Tanah

20 Longsor

6 Gempa Bumi

7 Letusan Gunung

2 Api 142

2 Jumlah Jumlah Jumlah

Sebanyak 135 kejadian krisis kesehatan (95%) yang diakibatkan oleh bencana alam pada tahun

2017, merupakan kejadian bencana hidrometeorologi (banjir, banjir bandang, tanah longsor,angin puting beliung, serta banjir dan t berdasarkan penyebabnya dapat dilihat pada Grafik 2.3. Grafik 2.3 Proporsi Frekuensi Kejadian Bencana Alam Berdasarkan Penyebab

Untuk bencana non alam, sebanyak 32 kejadian (57%) kejadian krisis kesehatan pada tahun

2017 diakibatkan kegagalan teknologi (kecelakaan transportasi, kebakaran ); 22 kejadian

(39%) merupakan kejadian bencana biologi (Kejadian Luar Biasa (KLB) Penyakit dan KLB

Keracunan). Proporsi frekuensi kejadian bencana non alam berdasarkan penyebabnya

dapat dilihat pada Grafik 2.4.

Grafik 2.4 Proporsi Frekuensi Kejadian Bencana Non Alam Berdasarkan Penyebab

2.1.2 Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan berdasarkan Provinsi

Sebanyak 146 kejadian krisis kesehatan (74%) dari 197 kejadian selama tahun 2017 terjadi di 10 provinsi dengan frekuensi tertinggi yaitu Jawa Tengah, DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Timur, Sumatera Utara, Sumatera Barat, Sulawesi Selatan, Sulawesi Utara, Aceh, dan D.I Yogyakarta. Kejadian krisis kesehatan berdasarkan 10 provinsi dengan frekuensi tertinggi dapat dilihat pada grafik 2.5

Grafik 2.5

10 Provinsi dengan Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan Tertinggi

Kejadian krisis kesehatan akibat bencana alam di provinsi Jawa Tengah yang terbanyak adalah

akibat banjir sebanyak 11 kejadian dan bencana tanah longsor sebanyak 5 kejadian. Kejadian

krisis kesehatan di provinsi DKI Jakarta yang terbanyak diakibatkan oleh bencana non alam,

yaitu kebakaran sebanyak 19 kejadian dan terbanyak kedua disebabkan oleh bencana alam,

yaitu banjir sebanyak 5 kejadian. Pada Provinsi Jawa Barat, bencana banjir merupakan bencana

terbanyak pertama dan bencana terbanyak kedua adalah banjir bandang.

Kejadian krisis kesehatan di provinsi Jawa Timur hampir seluruhnya diakibatkan oleh bencana

alam, yaitu banjir, angin puting beliung dan tanah longsor. Untuk rincian lengkapnya dapat

dilihat pada lampiran 3.

2.2 Korban MeninggaL

2.2.1 Korban Meninggal Berdasarkan Jenis Bencana Pada tahun 2017 terdapat 198 korban meninggal dunia pada kejadian krisis kesehatan.

Sebagian besar korban meninggal merupakan akibat bencana alam, di mana korban terbanyak (42%) merupakan korban tak langsung akibat erupsi gunung api. Korban meninggal akibat bencana non alam, paling banyak diakibatkan oleh kecelakaan transportasi. Sementara itu tidak ada korban meninggal berdasarkan jenis bencana sosial. Besaran proporsi dan frekuensi korban meninggal berdasarkan jenis bencana/ potensi bencana tersaji dalam Grafik 2.6 dan Tabel 2.3.

Grafik 2.6 Proporsi Korban Meninggal Berdasarkan

Jenis Kejadian Bencana

Tabel 2.3 Jumlah Korban Meninggal Tahun 2017 Berdasarkan Jenis Bencana

Bencana Alam Jumlah Bencana Non Alam Jumlah Bencana Sosial Jumlah

6 Konflik

1) Banjir 1) KLB Keracunan 12 1) Sosial Kecelakaan 2) Tanah Longsor

16 2) 14 Transportasi Angin Puting 3) 3) Kebakaran

1 Beliung 4) Banjir bandang 23 4) KLB Penyakit 2 Banjir dan

5) 49 tanah longsor 6) Gempa bumi 4 Letusan

7) 71 Gunung Api Jumlah 169 Jumlah

29 Jumlah

Bila dibandingkan dengan frekuensinya, maka setiap 1 kali kejadian bencana alam menyebabkan

korban meninggal sebanyak 1 orang. Untuk kejadian bencana non alam rata-rata menyebabkan

korban meninggal sebanyak 0 - 1 orang. Sedangkan untuk bencana sosial bila dibandingkan

dengan frekuensinya maka kira-kira setiap 1 kejadian tidak terdapat korban meninggal. Selengkapnya dapat dilihat pada tabel 2.4.

Tabel 2.4 Perbandingan Antara Frekuensi Kejadian Bencana

di Indonesia Tahun 2017 dengan Jumlah Korban Meninggal

Korban Perbandingan Frekuensi No Jenis Bencana Frekuensi

Meninggal : Korban Meninggal

1 Bencana Alam 148 169 1 : 1,1

2 Bencana Non Alam

54 29 1 : 0,5

3 Bencana Sosial

2 Total 198 198 1 : 1

2.2.2 Korban Meninggal Berdasarkan Provinsi

Jumlah korban meninggal terbanyak berada di Provinsi Bali yaitu sebanyak 71 jiwa, di mana seluruhnya merupakan pengungsi yang meninggal saat erupsi Gunung Agung. Korban meninggal kedua terbanyak berada di Provinsi Jawa Timur yaitu sebanyak 34 jiwa di mana sebagian besar disebabkan oleh bencana alam. Kesepuluh provinsi dengan jumlah korban meninggal terbanyak pada tahun 2017 dapat dilihat dalam grafik 2.7.

Grafik 2.7

10 Provinsi dengan Korban Meninggal Terbanyak Akibat Bencana Menurut Kategori Bencana Tahun 2017

Provinsi dengan frekuensi kejadian bencana tertinggi ternyata belum tentu

menimbulkan korban meninggal yang besar pula. Provinsi Jawa Tengah yang merupakan

provinsi dengan frekuensi bencana tertinggi ternyata berada pada urutan ketiga dengan korban

meninggal terbanyak. Sebaliknya Provinsi Bali yang tidak termasuk dalam daftar provinsi

dengan frekuensi bencana tertinggi, nyatanya menempati urutan pertama dengan jumlah

korban meninggal dunia terbanyak.

Provinsi Bali memiliki perbandingan tertinggi yaitu setiap 1 kejadian bencana menyebabkan

kira-kira 18 korban meninggal. Provinsi Jawa Barat memiliki perbandingan terendah, yaitu

setiap 2 kejadian bencana menyebabkan kira-kira 1 korban meninggal

Perbandingan frekuensi bencana dan 10 provinsi dengan korban meninggal terbanyak dapat

dilihat dalam grafik 2.8 dan tabel 2.5.

Grafik 2.8 Perbandingan antara frekuensi bencana dengan jumlah korban meninggal di 10 Provinsi dengan Jumlah Korban Meninggal Tertinggi

Tabel 2.5 Perbandingan Antara Frekuensi Bencana dengan Jumlah Korban Meninggal

di 10 Provinsi dengan Jumlah Korban Meninggal Tertinggi

Korban Perbandingan Frekuensi No Provinsi Frekuensi

Meninggal dengan Korban Meninggal Bali

1 1 : 18

71 Jawa Timur

2 1 : 2

34 Jawa Tengah

3 1 : 1

27 Sumatera Barat

4 1 : 1,1

11 Jawa Barat

5 1 : 0,5

10 DI Yogyakarta

6 1 : 2

10 Sulawesi Tenggara

7 1 : 1,3

8 Sulawesi Selatan

8 1 : 1

7 Maluku

4 4 1 : 1 Sulawesi Tengah

3 4 1 : 1,3

2.3 Korban Luka Berat/Rawat Inap (LB/RI)

2.3.1 Korban Luka Berat/Rawat Inap (LB/RI) berdasarkan Jenis Bencana

Korban luka berat/rawat inap (LB/RI) pada tahun 2017 sebanyak 2.314 jiwa. Berdasarkan jenis bencananya, proporsi korban LB/RI terbesar berasal dari bencana alam di mana sebanyak 93 % di antaranya merupakan korban pada kejadian letusan Gunung Api. Besaran proporsi dan frekuensi korban LB/RI berdasarkan jenis bencana tersaji dalam Grafik 2.9 dan Tabel 2.6.

Grafik 2.9

Proporsi Korban Luka Berat/Rawat Inap

Berdasarkan Jenis Kejadian Bencana

Tabel 2.6

Jumlah Korban Luka Berat/Rawat Inap Berdasarkan Jenis Bencana

Bencana Non

Bencana Alam Jumlah Jumlah Bencana Sosial Jumlah

Alam

KLB Konflik

1) Banjir 1) 870 1)

12 Keracunan Sosial Kecelakaan

2) Tanah Longsor 11 2) 2 Transportasi

Angin Puting 3) 5 3) Kebakaran 9

Beliung 4) Banjir bandang 8 4) KLB Penyakit 94

BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN TAHUN 2017