THE ANALYSIS ON HEALTH CARE PROVIDERS’ ROLE IN EMPOWERING MALAY PEOPLE TO IMPROVE PREGNANT MOTHERS’ HEALTH AT TANJUNG BERINGIN PUSKESMAS SERDANG BEDAGAI THESIS By NOVITA NASLIANA

ANALISIS PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP PEMBERDAYAAN MASYARAKAT MELAYU DALAM PENINGKATAN KESEHATAN

  IBU HAMIL DI PUSKESMAS TANJUNG BERINGIN SERDANG BEDAGAI TESIS Oleh NOVITA NASLIANA 117032032/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  THE ANALYSIS ON HEALTH CARE PROVIDERS’ ROLE IN EMPOWERING MALAY PEOPLE TO IMPROVE PREGNANT MOTHERS’ HEALTH AT TANJUNG BERINGIN PUSKESMAS SERDANG BEDAGAI THESIS By NOVITA NASLIANA 117032032/IKM

MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  ANALISIS PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP PEMBERDAYAAN MASYARAKAT MELAYU DALAM PENINGKATAN KESEHATAN IBU HAMIL DI PUSKESMAS TANJUNG BERINGIN SERDANG BEDAGAI TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh NOVITA NASLIANA 117032032/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  Judul Tesis : ANALISIS PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP PEMBERDAYAAN MASYARAKAT MELAYU DALAM PENINGKATAN KESEHATAN IBU HAMIL DI PUSKESMAS TANJUNG BERINGIN SERDANG BEDAGAI Nama Mahasiswa : Novita Nasliana Nomor Induk Mahasiswa : 117032032 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Menyetujui

Komisi Pembimbing

  (Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D) ( dr. Yusniwarti Yusad, M.Si) Ketua Anggota Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S )

  Tanggal Lulus : 21 Juli 2014

  Telah Diuji pada Tanggal : 21 Juli 2014 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D Anggota : 1. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si

  2. Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D

  3. Siti Khadijah, S.K.M, M.Kes

  

PERNYATAAN

ANALISIS PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP PEMBERDAYAAN

MASYARAKAT MELAYU DALAM PENINGKATAN KESEHATAN IBU

HAMIL DI PUSKESMAS TANJUNG BERINGIN

SERDANG BEDAGAI

T E S I S

  Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

  Medan, Nopember 2014 Novita Nasliana 117032032/IKM

  

ABSTRAK

  Partisipasi masyarakat mutlak diperlukan dalam upaya menekan Angka Kematian Ibu (AKI), Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Balita (AKABA). Salah satu upaya untuk meningkatkan pertisipasi masyarakat dengan adanya advokasi yang dilakukan oleh petugas kesehtan. Tenaga kesehatan merupakan sumber daya strategis. Sebagai sumber daya strategis, tenaga kesehatan mampu secara optimal menggunakan sumber daya fisik, finansial dan manusia dalam tim kerja dan dapat menjalankan perannya sebagai pelaksana pelayanan kesehatan di Puskesmas dengan optimal.

  Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis bagaimana pengaruh peran petugas kesehatan terhadap pemberdayaan masyarakat melayu dalam peningkatan kesehatan ibu hamil di Puskesmas Tanjung Beringin Kabupaten Serdang Bedagai. Metode penelitian adalah penelitian kualitatif dengan exploratory design deskriptif pada petugas kesehatan. Pemilihan sampel penelitian ini melalui teknik purposive

  

sampling .dan teknik pengumpulan data dengan wawancara dan observasi.

  Penganalisaan data dilakukan secara manual, dimana terlebih dahulu peneliti membuat transkip wawancara yang diperoleh dari mendengarkan berulang-ulang hasil rekaman wawancara dan catatan lapangan (field note).

  Hasil penelitian menunjukkan Kendala yang dihadapi oleh petugas kesehatan dalam meningkatkan kesehatan ibu hamil adalah pengetahuan ibu hamil yang minim mengenai kesehatan bagi ibu hamil, tradisi yang masih kuat di lingkungan masyarakat Melayu dan banyak kader yang kurang aktif sehingga Puskesmas Tanjung Beringin Kabupaten Serdang Bedagai masih belum melakukan pemberdayaan yang baik kepada masyarakat melayu tentang kesehatan ibu hamil.

  Disarankan kepada petugas kesehatan di Puskesmas Tanjung Beringin Kabupaten Serdang Bedagai untuk penyuluhan dan konseling pada ibu hamil dalam upaya peningkatan pengetahuan ibu dan perubahan pola pikir ibu yang masih kental dengan adat budayanya dan menyusun program dalam upaya pemberdayaan masyarakat, sehingga masyarakat dapat lebih mandiri.

  

Kata Kunci : Pemberdayaan Masyarakat Melayu, Petugas Kesehatan, Ibu Hamil

  i

  

ABSTRACT

People’s participation is highly needed in an attempt to curb Maternal

Mortality Rate (MMR), Infant Mortality Rate (IMR) and Child Mortality rate (UMR).

One of the attempts to increase people’ participation is by conducting advocacy by

health care providers who are strategic human resources. As strategic human

resources, they are able to use physical, financial, and human resources optimally in

a work team, and they can also play their role as health care practitioners at

Puskesmas optimally.

  The objective of the research was to analyze the influence of health care

providers’ role in empowering Malay people to improve pregnant mothers’ health at

Tanjung Beringin Puskesmas, Serdang Bedagai District. The Research is qualitative

research methods with an exploratory descriptive design to health care workers.

Selection of the study sample through purposive technique sampling.dan data

collection techniques with interviews and observations. Data analysis was done

manually, which makes researchers advance transcript of an interview derived from

repeated listening to recordings of interviews and field notes (field notes).

  The result of the research showed that some obstacles faced by health care

providers in improving pregnant mothers’ health were pregnant mothers’ lack of

knowledge in health, tradition is still strong in the Malay community and many

cadres who are less active. Besides that, Tanjung Beringin Puskesmas had not yet

conducted good empowerment of the Malay people in pregnant mothers’ health.

  It is recommended that the health care providers at Tanjung Beringin

Puskesmas, Serdang Bedagai District, provide counseling for pregnant mothers in

order to improve their knowledge and changes in maternal mindset is still thick with

indigenous culture and set a program of people’s empowerment so that they can be

independent.

  

Keywords : Empowerment of Malay Community, Health Care Providers, Pregnant

Mothers

  ii

KATA PENGANTAR

  Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Analisis Peran Petugas Kesehatan Terhadap Pemberdayaan Masyarakat Melayu dalam Peningkatan Kesehatan Ibu Hamil di Puskesmas Tanjung Beringin Serdang Bedagai”.

  Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1.

  Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H., M.Sc.(CTM)., Sp.A, (K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.

  2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah membimbing kami dan memberikan masukan serta saran dalam penyelesaian tesis ini. iii

  4. Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D dan dr. Yusniwarti Yusad, M.Si, selaku Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari pengajuan judul hingga penulisan Proposal ini selesai.

  5. Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D dan Siti Khadijah, S.K.M, M.Kes, selaku Komisi Penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.

  6. dr. Suzi Khairi, selaku Kepala Puskesmas Tanjung Beringin Serdang Bedagai beserta seluruh staf pegawai yang telah membantu melakukan pengumpulan data yang dibutuhkan dalam penelitian.

  7. Para Dosen dan Staf di Lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  8. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Ayahanda H. Nasrin dan Ibunda tercinta Nurhayana serta adik – adik saya Nofriza Nasli dan Syafiar Aqil Hidayat dan keluarga besar yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan.

  9. Teristimewa buat suami tercinta Dedi Iskandar Panjaitan, SE dan anak saya tersayang Daffa Rafif Arkan Panjaitan berkat merekalah penulis termotivasi untuk menyelesaikan studi ini.

  10. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, khususnya kelas AKK Universitas Sumatera Utara dan teman saya Windy iv

  Maidesi Siregar atas bantuannya dan memberikan semangat dalam penyusunan tesis ini.

11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam proses penyelesaian tesis ini.

  Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.

  Medan, Nopember 2014 Penulis

  Novita Nasliana 117032032/IKM v

RIWAYAT HIDUP

  Penulis bernama Novita Nasliana, lahir pada tanggal 29 November 1987 di Jalan Waringin Melati 2, dusun Mangga Kecamatan Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai Provinsi Sumatera Utara, beragama Islam, bertempat tinggal di Jalan Waringin Melati 2, dusun Mangga Kecamatan Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai Provinsi Sumatera Utara. Penulis merupakan anak dari pasangan ayahanda H. Nasrin dan ibunda Nurhayana yang merupakan anak pertama dari tiga bersaudara. Penulis merupakan istri dari Dedi Iskandar Panjaitan dan Ibu dari Daffa Rafif Arkan Panjaitan.

  Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari SD Bersubsidi Melati (1999), SMP Negeri 2 Perbaungan (2002), SMA Negeri 1 Perbaungan (2005), Profesi Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara (2011) dan tahun 2011 – 2014 Penulis menempuh pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Administrasi Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  Penulis bekerja sebagai dokter umum di Klinik Pelita Bunda dan Klinik Fatta Husada, Poliklinik Dinas Pendidikan Propinsi Sumatera Utara (2012), kemudian bekerja sebagai dokter IGD Rumah Sakit Morawa Utama (2013), dan sampai saat ini hanya bekerja di Poliklinik Dinas Pendidikan Propinsi Sumatera Utara. vi

  

DAFTAR ISI

Halaman ABSTRAK ............................................................................................................. i ABSTRACT ............................................................................................................. ii KATA PENGANTAR ............................................................................................ iii RIWAYAT HIDUP ................................................................................................ vi DAFTAR ISI ........................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ................................................................................................. ix DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. x DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi

  2.2.2. Peran Stakeholders dalam Pengembangan Desa Siaga Aktif 21

  3.4.1. Alat Pengumpulan Data ........................................................ 38

  3.4. Pengumpulan Data............................................................................ 38

  3.3. Partisipan Penelitian ......................................................................... 37

  3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................ 37

  3.1. Jenis Penelitian ................................................................................. 37

  BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................................... 37

  2.5. Kerangka Pikir .................................................................................. 35

  2.4. Landasan Teori ................................................................................. 33

  2.3. Masyarakat Melayu .......................................................................... 27

  2.2.4. Peranan Petugas Kesehatan ................................................. 25

  2.2.3. Peran Pelaku Perubahan dalam Upaya Pemberdayaan Masyarakat ............................................................................ 24

  2.2.1. Pengertian Stakeholders ....................................................... 21

  BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................... 1

  2.2. Stakeholders .................................................................................... 21

  2.1.5. Proses dan Upaya Pemberdayaan Masyarakat ..................... 18

  2.1.4. Prinsip Pemberdayaan Masyarakat ....................................... 16

  2.1.3. Unsur-Unsur Pemberdayaan Masyarakat ............................ 16

  2.1.2. Tujuan Pemberdayaan Masyarakat ....................................... 15

  2.1.1. Pengertian Pemberdayaan Masyarakat ................................ 13

  2.1. Pemberdayaan Masyarakat ............................................................... 13

  BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 13

  1.4. Manfaat Penelitian ............................................................................ 12

  1.3. Tujuan Penelitian .............................................................................. 12

  1.2. Permasalahan .................................................................................... 12

  1.1. Latar Belakang .................................................................................. 1

  3.4.2. Metode Pengumpulan Data .................................................. 39 vii

  3.5. Analisis Data .................................................................................... 40

  BAB 5. PEMBAHASAN ...................................................................................... 57

  78

  75 LAMPIRAN ........................................................................................................

  6.2. Saran ................................................................................................ 73 DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................

  6.1. Kesimpulan ...................................................................................... 72

  BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 72

  5.4. Pemberdayaan Masyarakat .............................................................. 68

  5.3. Kegiatan Puskesmas dalam Meningkatkan Kesehatan Ibu Hamil .. 65

  5.2. Kendala dan Dukungan dalam Peningkatan Kesehatan Ibu Hamil .. 61

  5.1.1. Kesehatan Ibu Hamil .............................................................. 57

  5.1. Pembahasan Hasil Penelitian ............................................................ 57

  4.3.4. Pemberdayaan Masyarakat ................................................... 54

  3.6. Keabsahan Data ................................................................................ 41

  4.3.3. Kegiatan Puskesmas Dalam Meningkatkan Kesehatan Ibu Hamil .................................................................................... 51

  4.3.2. Kendala dan Dukungan Dalam Peningkatan Kesehatan Ibu Hamil .................................................................................... 48

  4.3.1. Kesehatan Ibu hamil ............................................................. 45

  4.3. Peran Petugas Kesehatan Terhadap Pemberdayaan Masyarakat Melayu Dalam Peningkatan Kesehatan Ibu Hamil ............... 44

  4.2. Karakteristik Demografi Partisipan .................................................. 44

  4.1.4. Pelayanan Kesehatan ........................................................... 44

  4.1.3. Topografi ............................................................................ 43

  4.1.2. Letak Geografis ................................................................... 43

  4.1.1. Puskesmas Tanjung Beringin .............................................. 42

  4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................... 42

  BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................... 42

  viii

  

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

  4.1. Karakteristik Partisipan ....................................................................

  45

  4.2. Hasil Content Analysis Peran Petugas Kesehatan terhada Pemberdayaan Masyarakat Melayu dalam Peningkatan Kesehatan Ibu Hamil ..........................................................................................

  45 ix

  

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

  2.1. Kerangka Pikir Penelitian ...........................................................................

  35 x