Gambaran Karakteristik Penderita Meningiits Tuberkulosis Yang dirawat Di Ruang Rawat Inap Anak RSUP Haji Adam Malik periode 2011-2014
GAMBARAN KARAKTERISTIK PENDERITA MENINGITIS
TUBERKULOSIS YANG DIRAWAT DI RUANG RAWAT INAP
ANAK RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE 2011-2014
Oleh :
PURUSHOTHAMAN RAMALINGAM
120100478
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
GAMBARAN KARAKTERISTIK PENDERITA MENINGITIS
TUBERKULOSIS YANG DIRAWAT DI RUANG RAWAT INAP
ANAK RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE 2011-2014
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
PURUSHOTHAMAN RAMALINGAM
120100478
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ABSTRAK
Latar Belakang : Meningitis tuberkulosis merupakan peradangan pada selaput
otak (meningen) yang disebabkan oleh bakteri mycobacterium tuberculosis.
Meningitis TB merupakan salah satu komplikasi TB primer. Hal ini menjadi
perhatian khusus pada anak-anak, sebanyak 33% dari semua kasus TB.
Metode : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran karakteristik
penderita meningitis tuberkulosis yang dirawat di ruang inap anak RSUP Haji
Adam malik Medan dari tahun 2011-2014. Metode yang digunakan dalam
penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan studi cross sectional
retrospektif.
Hasil : Dari 42 penderita meningitis tuberkulosis yang dirawat di RSUP Haji
Adam Malik Medan dari tahun 2011-2014, hasil penelitian menunjukkan bahwa
laki-laki yang menderita meningitis tuberkulosis adalah sebanyak 24 orang
(57,1%) dan kelompok umur yang terbanyak menderita adalah antara 1-5 tahun
yaitu sebanyak 16 orang (38,1%). Pada riwayat imunisasi BCG kebanyakkan
penderita tidak diimunisasi BCG dengan jumlah 24 penderita (57,1%).
Kebanyakan sosiekonomi orang tua penderita adalah rendah yaitu sebanyak 27
penderita (64,3%). Skor GCS sedang (9-12) dijumpai pada kebanyakan penderita
sebanyak 16 (38,1%). Sebanyak 31 penderita (73,8%) telah dilakukan tindakan
lumbal pungsi dan sebanyak 17 penderita (40,5%) mengalami kematian.
Kesimpulan : Hasil penelitian menunjukkan jenis kelamin yang tertinggi
dijumpai pada Meningitis TB adalah laki-laki, kelompok umur tertinggi dijumpai
pada kelompok umur 1-5 tahun, sosioekonomi orang tua rendah dijumpai pada
kebanyakkan penderita, kebanyakkan penderita tidak diimunisasikan dengan
vaksinasi BCG, skor GCS sedang (9-12) dijumpai pada kebanyakkan penderita,
Mayoritasnya penderita Meningitis TB dilakukan tindakan lumbal pungsi dan
kebanyakkan penderitanya didapati meninggal dunia selama waktu pengobatan.
Kata Kunci : Meningitis tuberkulosis, anak, karakteristik
ABSTRACT
Introduction : Meningitis tuberculosis is an inflammation of the lining that
envelopes the brain (meninges) which is caused by the Mycobacterium
tuberculosis. Meningitis TB is a complication of primary TB. This is of particular
concern in children, where the percentage is up to 33% of all TB cases.
Method : The aim of this research is to study the characteristics of meningitis
tuberculosis patients among children in Haji Adam Malik General Hospital,
Medan from period of 2011-2014. This research was conducted with descriptive
method and cross sectional retrospective approach.
Results : There were 42 cases of meningitis tuberculosis patients among children
admitted to Haji Adam Malik General Hospital, Medan in period of 2011-2014.
The results showed that boys who suffer from tuberculosis meningitis are as many
as 24 people (57.1%) and the most are of age group between 1-5 years suffering
as many as 16 people (38.1%). In the history of BCG immunization of patients, a
total of 24 (57,1%) are not immunized with BCG vaccination. Patient’s parents
monthly low income, are 27 patients (64.3%). Moderate GCS score (9-12) was
found among most patients 16 (38.1%). A total of 31 patients (73.8%) have
performed lumbar puncture test and a total of 17 patients (40.5%) experienced
death.
Conclusion : The results showed that the highest gender meningitis TB patients
is found among boys, the highest age group was found between in the age group
of 1-5 years, low socioeconomic parents were mostly seen in patients indeed, most
patients are not immunized with BCG vaccination, moderate GCS score (9 -12)
were mostly found among patients, majority of patients with meningitis TB done
with lumbar puncture test and found that mostly patients died during the
treatment period.
Keywords : Meningitis tuberculosis, childrens, characteristics
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan kepada Tuham Yang Maha Esa yang
sentiasa
memberikan rahmat
dan
karunia-Nya
sehingga
penulis
dapat
menyelesaikan laporan hasil penelitian ini yang berjudul “Gambaran Karakteristik
Penderita Meningiits Tuberkulosis Yang dirawat Di Ruang Rawat Inap Anak
RSUP Haji Adam Malik periode 2011-2014”. Penulis mengucapkan terima kasih
dan setinggi-tinggi penghargaan kepada semua pihak yang turut serta membantu
penulis menyelesaikan penelitian dan laporan hasil penelitian ini, diantaranya:
1.
Dosen pembimbing karya tulis ilmiah ini, dr.Emil Azlin M.ked (Ped)
Sp.A(K) yang telah membimbing penulis dari awal penelitian hingga
selesai.
2.
Dosen penguji, dr. Ashri Yudhistira M.ked (ORL-HNS) Sp.THT-KL
dan dr. Lia Kesumawati MS, Sp.MK (K) atas saran dan kritik yang
diberikan untuk memperbaik karya tulis ilmiah ini.
3.
Para dosen di departemen komunitas yang telah membantu dalam
penyusunan laporan karya tulis ilmiah ini.
4.
Kedua orang tua penulis, Ayahanda Ramalingam dan Ibunda Silvarani
yang telah memberi dukungan moral dan materi dalam peneltian ini.
5.
Abang saya, Gautham Suppiah yang membantu dalam penyelesaian
karya tulis ilmiah.
6.
Rakan seperjuangan satu kelompok dosen pembimbing, rekan-rekan
FK USU stambuk 2012, serta senior-senior yang turut memberi
motivasi dan dukungan dalam proses penelitian ini.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih belum sempurna.
Oleh karena itu, penulis menyusun jari sepuluh memohon saran dan kritik yang
membangun demi perbaikan karya tulis ilmiah ini.
Medan, 16 Desember 2015
(PURUSHOTHAMAN RAMALINGAM)
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................
i
ABSTRAK ............................................................................................
ii
ABSTRACT .........................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ..........................................................................
iv
DAFTAR ISI .......................................................................................
v
DAFTAR TABEL ...............................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................
ix
DAFTAR SINGKATAN ......................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................
xi
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ................................................................
1.2. Rumusan Masalah ...........................................................
1.3. Tujuan Penelitian ............................................................
1.3.1. Tujuan Umum ........................................................
1.3.2. Tujuan Khusus .......................................................
1.4. Manfaat Penelitian ...........................................................
1.4.1. Bagi Masyarakat .....................................................
1.4.2. Bagi Peneliti ...........................................................
1.4.3. Bagi Institusi Pendidikan ........................................
1.4.4. Bagi Rumah Sakit ...................................................
1
2
2
2
3
3
3
3
3
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Meningitis Tuberkulosis ..................................................
2.1.1. Definisi ................................................................
2.1.2. Epidemiologi ........................................................
2.1.3. Etiologi ................................................................
2.1.4. Faktor Risiko ........................................................
2.1.5. Klasifikasi ...........................................................
2.1.6. Patofisiologi .........................................................
2.1.7. Manifestasi Klinis .................................................
4
4
4
5
5
5
6
10
2.1.8. Diagnosis ..............................................................
2.1.8.1. Anamnesa ................................................
2.1.8.2. Pemeriksaan Fisik ....................................
2.1.8.3. Pemeriksaan Penunjang ............................
2.1.8.4. Pemeriksaan Laboratorium .......................
2.1.8.5. Pemeriksaan Radiologi .............................
2.1.8.6. Pemeriksaan Gene Xpert ..........................
2.1.8.7. Sistem Skoring Tb Anak ...........................
2.1.9. Penatalaksanaan ...................................................
2.1.10. Komplikasi ...........................................................
2.1.11. Pencegahaan .........................................................
2.1.12. Prognosis ..............................................................
2.2. Imunisasi .........................................................................
2.2.1. Definisi Imunisasi ..................................................
2.2.2. Tujuan Imunisasi ...................................................
2.2.3. Manfaat Imunisasi .................................................
2.2.4. Imunisasi Bacilus Calmet-Guerin (BCG) ...............
BAB 3
11
11
11
12
13
14
16
16
17
20
21
21
22
22
22
22
23
KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL
3.1. Kerangka Konsep dan Kerangka Kerja ............................
3.2. Definisi Operasional ........................................................
26
26
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1. Jenis Penelitian .................................................................
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ...........................................
4.2.1. Tempat Penelitian ....................................................
4.2.2. Waktu Penelitian......................................................
4.3. Populasi dan Sampel .........................................................
4.3.1. Populasi Penelitian ...................................................
4.3.2. Sampel Penelitian ....................................................
4.3.3. Besar Sampel ...........................................................
4.4. Metode Pengumpulan Data ...............................................
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ...........................................
4.6. Etika Penelitian..................................................................
29
29
29
29
29
29
29
30
30
30
30
BAB 5 METODE PENELITIAN
5.1. Hasil Penelitian .................................................................
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .....................................
5.1.2. Deskripsi Karakteritik Responden ............................
5.2.Pembahasan .......................................................................
31
31
31
38
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan ........................................................................
6.2. Saran..................................................................................
41
41
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................
42
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1. Klasifikasi Penyebab Infeksi ...............................................
Tabel 2.2. Klasifikasi Meningitis Tuberkulosis ...................................
Tabel 2.3. Hasil Uji Mantoux ..............................................................
Tabel 2.4. Hasil Analisa Cairan Serebrospinal ......................................
Tabel 2.5. Skoring Tb Anak .................................................................
Tabel 2.6. Skoring Miningitis Tb.........................................................
Tabel 2.7. Regimen : RHZE/RHZS ......................................................
Tabel 5.1. Karakteristik Penderita Meningitis Tuberkulosis Anak Yang
Dirawat di RSUP Haji Adam Malik Medan .........................
Tabel 5.2. Distribusi Penderita Meningitis Tuberkulosis Anak Yang
Dirawat Berdasarkan Jenis Kelamin ....................................
Tabel 5.3. Distribusi Penderita Meningitis Tuberkulosis Anak Yang
Dirawat Berdasarkan Kelompok Umur ................................
Tabel 5.4. Distribusi Penderita Meningitis Tuberkulosis Anak Yang
Dirawat Berdasarkan Sosioekonomi Keluarga .....................
Tabel 5.5. Distribusi Penderita Meningitis Tuberkulosis Anak Yang
Dirawat Berdasarkan Riwayat Imunisasi BCG ....................
Tabel 5.6. Distribusi Riwayat Imunisasi BCG Berdasarkan Sosioekonomi
Orang Tua Penderita Meningitis Tuberkulosis Anak ............
Tabel 5.7. Distribusi Riwayat Imunisasi Tuberkulosis Anak Yang
Dirawat Berdasarkan Skor TB .............................................
Tabel 5.8. Distribusi Riwayat Imunisasi Tuberkulosis Anak Yang
Dirawat Berdasarkan Skor GCS ..........................................
Tabel 5.9. Distribusi Penderita Meningitis Tuberkulosis Anak Yang
Dirawat Berdasarkan Tindakan Lumbal Pungsi ...................
Tabel 5.10. Distribusi Penderita Meningitis Tuberkulosis Anak Yang
Dirawat Berdasarkan Mortalitas ........................................
5
6
13
14
16
19
32
33
34
34
35
35
36
36
37
37
38
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Anatomi Lapisan Selaput Otak.........................................
Gambar 2.2. Jadwal Pemberian Imunisasi ............................................
Gambar 3.1. Kerangka Konsep Karakteristik Penderita Meningitis
Tuberkulosis Anak ..........................................................
6
26
27
DAFTAR SINGKATAN
TB
WHO
BCG
HIV
AIDS
VP
PPD
CT
MRI
DNA
PCR
DPT
UCL
SSP
GCS
: Tuberkulosis
: World Health Organization
: Bacilius Calmet Guerin
: Human Immunodeficiency Virus
: Acquired Immune Deficiency Syndrome
: Ventriculoperitoneal
: Purified Protein Derivative
: Computed Tomography
: Magnetic Resonance Imaging
: Deoxyribonucleic Acid
: Polymerase Chain Reaction
: Difteri, Pertusis, Tetanus
: Universal Child Immunization
: Sistem Saraf Pusat
: Glasgow Coma Scale
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Riwayat Hidup
Lampiran 2
: Ethical Clearence
Lampiran 3
: Data Induk
Lampiran 4
: Hasil Output
TUBERKULOSIS YANG DIRAWAT DI RUANG RAWAT INAP
ANAK RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE 2011-2014
Oleh :
PURUSHOTHAMAN RAMALINGAM
120100478
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
GAMBARAN KARAKTERISTIK PENDERITA MENINGITIS
TUBERKULOSIS YANG DIRAWAT DI RUANG RAWAT INAP
ANAK RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE 2011-2014
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
PURUSHOTHAMAN RAMALINGAM
120100478
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ABSTRAK
Latar Belakang : Meningitis tuberkulosis merupakan peradangan pada selaput
otak (meningen) yang disebabkan oleh bakteri mycobacterium tuberculosis.
Meningitis TB merupakan salah satu komplikasi TB primer. Hal ini menjadi
perhatian khusus pada anak-anak, sebanyak 33% dari semua kasus TB.
Metode : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran karakteristik
penderita meningitis tuberkulosis yang dirawat di ruang inap anak RSUP Haji
Adam malik Medan dari tahun 2011-2014. Metode yang digunakan dalam
penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan studi cross sectional
retrospektif.
Hasil : Dari 42 penderita meningitis tuberkulosis yang dirawat di RSUP Haji
Adam Malik Medan dari tahun 2011-2014, hasil penelitian menunjukkan bahwa
laki-laki yang menderita meningitis tuberkulosis adalah sebanyak 24 orang
(57,1%) dan kelompok umur yang terbanyak menderita adalah antara 1-5 tahun
yaitu sebanyak 16 orang (38,1%). Pada riwayat imunisasi BCG kebanyakkan
penderita tidak diimunisasi BCG dengan jumlah 24 penderita (57,1%).
Kebanyakan sosiekonomi orang tua penderita adalah rendah yaitu sebanyak 27
penderita (64,3%). Skor GCS sedang (9-12) dijumpai pada kebanyakan penderita
sebanyak 16 (38,1%). Sebanyak 31 penderita (73,8%) telah dilakukan tindakan
lumbal pungsi dan sebanyak 17 penderita (40,5%) mengalami kematian.
Kesimpulan : Hasil penelitian menunjukkan jenis kelamin yang tertinggi
dijumpai pada Meningitis TB adalah laki-laki, kelompok umur tertinggi dijumpai
pada kelompok umur 1-5 tahun, sosioekonomi orang tua rendah dijumpai pada
kebanyakkan penderita, kebanyakkan penderita tidak diimunisasikan dengan
vaksinasi BCG, skor GCS sedang (9-12) dijumpai pada kebanyakkan penderita,
Mayoritasnya penderita Meningitis TB dilakukan tindakan lumbal pungsi dan
kebanyakkan penderitanya didapati meninggal dunia selama waktu pengobatan.
Kata Kunci : Meningitis tuberkulosis, anak, karakteristik
ABSTRACT
Introduction : Meningitis tuberculosis is an inflammation of the lining that
envelopes the brain (meninges) which is caused by the Mycobacterium
tuberculosis. Meningitis TB is a complication of primary TB. This is of particular
concern in children, where the percentage is up to 33% of all TB cases.
Method : The aim of this research is to study the characteristics of meningitis
tuberculosis patients among children in Haji Adam Malik General Hospital,
Medan from period of 2011-2014. This research was conducted with descriptive
method and cross sectional retrospective approach.
Results : There were 42 cases of meningitis tuberculosis patients among children
admitted to Haji Adam Malik General Hospital, Medan in period of 2011-2014.
The results showed that boys who suffer from tuberculosis meningitis are as many
as 24 people (57.1%) and the most are of age group between 1-5 years suffering
as many as 16 people (38.1%). In the history of BCG immunization of patients, a
total of 24 (57,1%) are not immunized with BCG vaccination. Patient’s parents
monthly low income, are 27 patients (64.3%). Moderate GCS score (9-12) was
found among most patients 16 (38.1%). A total of 31 patients (73.8%) have
performed lumbar puncture test and a total of 17 patients (40.5%) experienced
death.
Conclusion : The results showed that the highest gender meningitis TB patients
is found among boys, the highest age group was found between in the age group
of 1-5 years, low socioeconomic parents were mostly seen in patients indeed, most
patients are not immunized with BCG vaccination, moderate GCS score (9 -12)
were mostly found among patients, majority of patients with meningitis TB done
with lumbar puncture test and found that mostly patients died during the
treatment period.
Keywords : Meningitis tuberculosis, childrens, characteristics
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan kepada Tuham Yang Maha Esa yang
sentiasa
memberikan rahmat
dan
karunia-Nya
sehingga
penulis
dapat
menyelesaikan laporan hasil penelitian ini yang berjudul “Gambaran Karakteristik
Penderita Meningiits Tuberkulosis Yang dirawat Di Ruang Rawat Inap Anak
RSUP Haji Adam Malik periode 2011-2014”. Penulis mengucapkan terima kasih
dan setinggi-tinggi penghargaan kepada semua pihak yang turut serta membantu
penulis menyelesaikan penelitian dan laporan hasil penelitian ini, diantaranya:
1.
Dosen pembimbing karya tulis ilmiah ini, dr.Emil Azlin M.ked (Ped)
Sp.A(K) yang telah membimbing penulis dari awal penelitian hingga
selesai.
2.
Dosen penguji, dr. Ashri Yudhistira M.ked (ORL-HNS) Sp.THT-KL
dan dr. Lia Kesumawati MS, Sp.MK (K) atas saran dan kritik yang
diberikan untuk memperbaik karya tulis ilmiah ini.
3.
Para dosen di departemen komunitas yang telah membantu dalam
penyusunan laporan karya tulis ilmiah ini.
4.
Kedua orang tua penulis, Ayahanda Ramalingam dan Ibunda Silvarani
yang telah memberi dukungan moral dan materi dalam peneltian ini.
5.
Abang saya, Gautham Suppiah yang membantu dalam penyelesaian
karya tulis ilmiah.
6.
Rakan seperjuangan satu kelompok dosen pembimbing, rekan-rekan
FK USU stambuk 2012, serta senior-senior yang turut memberi
motivasi dan dukungan dalam proses penelitian ini.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih belum sempurna.
Oleh karena itu, penulis menyusun jari sepuluh memohon saran dan kritik yang
membangun demi perbaikan karya tulis ilmiah ini.
Medan, 16 Desember 2015
(PURUSHOTHAMAN RAMALINGAM)
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................
i
ABSTRAK ............................................................................................
ii
ABSTRACT .........................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ..........................................................................
iv
DAFTAR ISI .......................................................................................
v
DAFTAR TABEL ...............................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................
ix
DAFTAR SINGKATAN ......................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................
xi
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ................................................................
1.2. Rumusan Masalah ...........................................................
1.3. Tujuan Penelitian ............................................................
1.3.1. Tujuan Umum ........................................................
1.3.2. Tujuan Khusus .......................................................
1.4. Manfaat Penelitian ...........................................................
1.4.1. Bagi Masyarakat .....................................................
1.4.2. Bagi Peneliti ...........................................................
1.4.3. Bagi Institusi Pendidikan ........................................
1.4.4. Bagi Rumah Sakit ...................................................
1
2
2
2
3
3
3
3
3
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Meningitis Tuberkulosis ..................................................
2.1.1. Definisi ................................................................
2.1.2. Epidemiologi ........................................................
2.1.3. Etiologi ................................................................
2.1.4. Faktor Risiko ........................................................
2.1.5. Klasifikasi ...........................................................
2.1.6. Patofisiologi .........................................................
2.1.7. Manifestasi Klinis .................................................
4
4
4
5
5
5
6
10
2.1.8. Diagnosis ..............................................................
2.1.8.1. Anamnesa ................................................
2.1.8.2. Pemeriksaan Fisik ....................................
2.1.8.3. Pemeriksaan Penunjang ............................
2.1.8.4. Pemeriksaan Laboratorium .......................
2.1.8.5. Pemeriksaan Radiologi .............................
2.1.8.6. Pemeriksaan Gene Xpert ..........................
2.1.8.7. Sistem Skoring Tb Anak ...........................
2.1.9. Penatalaksanaan ...................................................
2.1.10. Komplikasi ...........................................................
2.1.11. Pencegahaan .........................................................
2.1.12. Prognosis ..............................................................
2.2. Imunisasi .........................................................................
2.2.1. Definisi Imunisasi ..................................................
2.2.2. Tujuan Imunisasi ...................................................
2.2.3. Manfaat Imunisasi .................................................
2.2.4. Imunisasi Bacilus Calmet-Guerin (BCG) ...............
BAB 3
11
11
11
12
13
14
16
16
17
20
21
21
22
22
22
22
23
KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL
3.1. Kerangka Konsep dan Kerangka Kerja ............................
3.2. Definisi Operasional ........................................................
26
26
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1. Jenis Penelitian .................................................................
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ...........................................
4.2.1. Tempat Penelitian ....................................................
4.2.2. Waktu Penelitian......................................................
4.3. Populasi dan Sampel .........................................................
4.3.1. Populasi Penelitian ...................................................
4.3.2. Sampel Penelitian ....................................................
4.3.3. Besar Sampel ...........................................................
4.4. Metode Pengumpulan Data ...............................................
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ...........................................
4.6. Etika Penelitian..................................................................
29
29
29
29
29
29
29
30
30
30
30
BAB 5 METODE PENELITIAN
5.1. Hasil Penelitian .................................................................
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .....................................
5.1.2. Deskripsi Karakteritik Responden ............................
5.2.Pembahasan .......................................................................
31
31
31
38
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan ........................................................................
6.2. Saran..................................................................................
41
41
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................
42
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1. Klasifikasi Penyebab Infeksi ...............................................
Tabel 2.2. Klasifikasi Meningitis Tuberkulosis ...................................
Tabel 2.3. Hasil Uji Mantoux ..............................................................
Tabel 2.4. Hasil Analisa Cairan Serebrospinal ......................................
Tabel 2.5. Skoring Tb Anak .................................................................
Tabel 2.6. Skoring Miningitis Tb.........................................................
Tabel 2.7. Regimen : RHZE/RHZS ......................................................
Tabel 5.1. Karakteristik Penderita Meningitis Tuberkulosis Anak Yang
Dirawat di RSUP Haji Adam Malik Medan .........................
Tabel 5.2. Distribusi Penderita Meningitis Tuberkulosis Anak Yang
Dirawat Berdasarkan Jenis Kelamin ....................................
Tabel 5.3. Distribusi Penderita Meningitis Tuberkulosis Anak Yang
Dirawat Berdasarkan Kelompok Umur ................................
Tabel 5.4. Distribusi Penderita Meningitis Tuberkulosis Anak Yang
Dirawat Berdasarkan Sosioekonomi Keluarga .....................
Tabel 5.5. Distribusi Penderita Meningitis Tuberkulosis Anak Yang
Dirawat Berdasarkan Riwayat Imunisasi BCG ....................
Tabel 5.6. Distribusi Riwayat Imunisasi BCG Berdasarkan Sosioekonomi
Orang Tua Penderita Meningitis Tuberkulosis Anak ............
Tabel 5.7. Distribusi Riwayat Imunisasi Tuberkulosis Anak Yang
Dirawat Berdasarkan Skor TB .............................................
Tabel 5.8. Distribusi Riwayat Imunisasi Tuberkulosis Anak Yang
Dirawat Berdasarkan Skor GCS ..........................................
Tabel 5.9. Distribusi Penderita Meningitis Tuberkulosis Anak Yang
Dirawat Berdasarkan Tindakan Lumbal Pungsi ...................
Tabel 5.10. Distribusi Penderita Meningitis Tuberkulosis Anak Yang
Dirawat Berdasarkan Mortalitas ........................................
5
6
13
14
16
19
32
33
34
34
35
35
36
36
37
37
38
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Anatomi Lapisan Selaput Otak.........................................
Gambar 2.2. Jadwal Pemberian Imunisasi ............................................
Gambar 3.1. Kerangka Konsep Karakteristik Penderita Meningitis
Tuberkulosis Anak ..........................................................
6
26
27
DAFTAR SINGKATAN
TB
WHO
BCG
HIV
AIDS
VP
PPD
CT
MRI
DNA
PCR
DPT
UCL
SSP
GCS
: Tuberkulosis
: World Health Organization
: Bacilius Calmet Guerin
: Human Immunodeficiency Virus
: Acquired Immune Deficiency Syndrome
: Ventriculoperitoneal
: Purified Protein Derivative
: Computed Tomography
: Magnetic Resonance Imaging
: Deoxyribonucleic Acid
: Polymerase Chain Reaction
: Difteri, Pertusis, Tetanus
: Universal Child Immunization
: Sistem Saraf Pusat
: Glasgow Coma Scale
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Riwayat Hidup
Lampiran 2
: Ethical Clearence
Lampiran 3
: Data Induk
Lampiran 4
: Hasil Output