Undangan Pembuktian Kualifikasi (Sumur Artesis RS. Kota Bangun)
Tenggarong, 01 September 2015
Nomor
Lampiran
Perihal
: 04/POKJA 05-ULP/LS BARANG/RSUD.DAYAKU.RAJA-20.10/IX/2015
: : Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth. :
Direktur/Pimpinan
CV. NAILLA BERKARYA
diTenggarong
Dengan Hormat,
Sehubungan telah dilaksanakannya evaluasi penawaran dan evaluasi kualifikasi sebelum menetapkan pemenang pekerjaan
Pengadaan Sumur Artesis Rumah Sakit Dayaku Raja Kota Bangun keperluan RS Dayaku Raja Kota Bangun, kami mengundang calon
pemenang yang telah memenuhi persyaratan kualifikasi untuk pembuktian kualifikasi sesuai dengan dokumen pengadaan Pasal 30
Pembuktian Kualifikasi. Sehubungan dengan hal tersebut kami mengundang pembuktian kualifikasi dan diwajibkan membawa
dokumen asli atau dokumen yang sudah dilegalisir yaitu :
1. (SIUJK) Bidang tata Lingkungan, Sub. Bidang Pekerjaan Pengeboran air tanah
2. (SBU) Jasa Pelaksanaan Lainnya Sub. Klasifikasi pekerjaan pengeboran sumur air tanah dalam (SP008)
2.
3.
4.
5.
6.
7.
TDP (asli)
SITU/HO (asli)
NPWP (asli)
AKTA PENDIRIAN/PERUBAHAN (asli)
SPT tahunan 2014 (asli)
Memperoleh Paling Sedikit 1 (satu) Pekerjaan sebagai penyedia dalam kurung waktu 4 (empat) Tahun terakhir di Sub.
Bidang Tata Lingkungan baik dilingkungan pemerintahan maupun swasta termasuk pengalaman Sub.kontrak, kecuali bagi
penyedia yang berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun
a. Kontrak pengalaman
b. Berita Acara Serah Terima pekerjaan
c. Bukti pembayaran PPN
8. Memiliki Pengalaman pada bidang pekerjaan pengeboran air tanah atau pekerjaan sumur bor, baik dilingkungan
pemerintah maupun swasta
a. Kontrak pengalaman
b. Berita Acara Serah Terima pekerjaan
c. ##
9. melampirkan berita acara PHO (serah terima pekerjaan pertama/provosional hand over
10 melampirkan berita acara FHO (Penyerahan Akhir pekerjaan setelah masa pemeliharaan berakhir/final hand over
Adapun Jadwal untuk Pembuktian Kualifikasi tersebut dilakukan pada :
Hari
Tanggal
Pukul
Tempat
:
:
:
:
Rabu
02 September 2015
10.00 Wita s/d 14.00 Wita
Sekretariat ULP 1 Kabupaten Kutai Kartanegara
Jl. Wolter Monginsidi Telp. 0541-6669150 Tenggarong 75511
Bagi calon pemenang yang diundang dan tidak menghadiri klarifikasi/pembuktian kualifikasi dengan alasan yang tidak dapat
diterima atau hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data maka akan langsung dinyatakan gugur, dimasukan dalam
daftar hitam baik badan usaha beserta pengurusnya
Demikian surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
POKJA 05 UNIT LAYANAN PENGADAAN 1
Ketua,
DAHLANSYAH, SE
NIP. 19740508 200112 1 004
Nomor
Lampiran
Perihal
: 04/POKJA 05-ULP/LS BARANG/RSUD.DAYAKU.RAJA-20.10/IX/2015
: : Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth. :
Direktur/Pimpinan
CV. NAILLA BERKARYA
diTenggarong
Dengan Hormat,
Sehubungan telah dilaksanakannya evaluasi penawaran dan evaluasi kualifikasi sebelum menetapkan pemenang pekerjaan
Pengadaan Sumur Artesis Rumah Sakit Dayaku Raja Kota Bangun keperluan RS Dayaku Raja Kota Bangun, kami mengundang calon
pemenang yang telah memenuhi persyaratan kualifikasi untuk pembuktian kualifikasi sesuai dengan dokumen pengadaan Pasal 30
Pembuktian Kualifikasi. Sehubungan dengan hal tersebut kami mengundang pembuktian kualifikasi dan diwajibkan membawa
dokumen asli atau dokumen yang sudah dilegalisir yaitu :
1. (SIUJK) Bidang tata Lingkungan, Sub. Bidang Pekerjaan Pengeboran air tanah
2. (SBU) Jasa Pelaksanaan Lainnya Sub. Klasifikasi pekerjaan pengeboran sumur air tanah dalam (SP008)
2.
3.
4.
5.
6.
7.
TDP (asli)
SITU/HO (asli)
NPWP (asli)
AKTA PENDIRIAN/PERUBAHAN (asli)
SPT tahunan 2014 (asli)
Memperoleh Paling Sedikit 1 (satu) Pekerjaan sebagai penyedia dalam kurung waktu 4 (empat) Tahun terakhir di Sub.
Bidang Tata Lingkungan baik dilingkungan pemerintahan maupun swasta termasuk pengalaman Sub.kontrak, kecuali bagi
penyedia yang berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun
a. Kontrak pengalaman
b. Berita Acara Serah Terima pekerjaan
c. Bukti pembayaran PPN
8. Memiliki Pengalaman pada bidang pekerjaan pengeboran air tanah atau pekerjaan sumur bor, baik dilingkungan
pemerintah maupun swasta
a. Kontrak pengalaman
b. Berita Acara Serah Terima pekerjaan
c. ##
9. melampirkan berita acara PHO (serah terima pekerjaan pertama/provosional hand over
10 melampirkan berita acara FHO (Penyerahan Akhir pekerjaan setelah masa pemeliharaan berakhir/final hand over
Adapun Jadwal untuk Pembuktian Kualifikasi tersebut dilakukan pada :
Hari
Tanggal
Pukul
Tempat
:
:
:
:
Rabu
02 September 2015
10.00 Wita s/d 14.00 Wita
Sekretariat ULP 1 Kabupaten Kutai Kartanegara
Jl. Wolter Monginsidi Telp. 0541-6669150 Tenggarong 75511
Bagi calon pemenang yang diundang dan tidak menghadiri klarifikasi/pembuktian kualifikasi dengan alasan yang tidak dapat
diterima atau hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data maka akan langsung dinyatakan gugur, dimasukan dalam
daftar hitam baik badan usaha beserta pengurusnya
Demikian surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
POKJA 05 UNIT LAYANAN PENGADAAN 1
Ketua,
DAHLANSYAH, SE
NIP. 19740508 200112 1 004