Und Pembuktian Kualifikasi Pgws UPTD SPAM CK Pokja 4 DPU

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Jl. Komplek Perkantoran Pemda - Bukit Menderang

MUARA SABAK
Nomor
: 06/PWS-SPAM/SS-POKJA4/DPU/2015
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Muara Sabak, 08 Oktober 2015

Kepada Yth,
Sdr. Direktur/Wakil Direktur *)
CV. INTI SARI TEKNIK PRATAMA
di –
JAMBI

Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah upload formulir isian Dokumen Kualifikasi, Dokumen Penawaran dan melengkapi
datanya dalam rangka Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket
yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Dokumen Penawaran dan Isian Kualifikasi, perusahaan
Saudara termasuk dalam Calon Pemenang. Maka diharapkan untuk membawa print out
(hardcopy) formulir isian kualifikasi dan penawaran yang telah di upload serta dokumen
asli sesuai dokumen yang diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No

Nama Paket

Calon
Pemenang

1.

Kode Lelang 1625331

CV. Inti Sari

Teknik Pratama

Pengawasan
Pengembangan
Jaringan Pipa,
Sambungan Rumah
dan Assesories SPAM

Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
Jumat/
09.00 Daftar
Aula Kantor
09
WIB
Hadir

Sekretariat
Oktober
s.d
peserta
ULP Kab.
2015
11.00 diterima
Tanjung
WIB
paling
Jabung
lambat
Timur
jam 10.30
WIB

*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.

Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Ketua,

Lampiran 1 :
Data Perusahaan yang diundang:

NO

1

NAMA PERUSAHAAN

CV. INTI SARI TEKNIK
PRATAMA

NAMA DIREKTUR
UTAMA/
DIREKTUR/

WAKIL
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR
KUAT HARDJO
SENTONO

ALAMAT

Jl. Asparagus III No.45 RT.04
Kel. Beliung Kec. Kotabaru
Kota Jambi

NPWP

01.887.430.5-331.000

KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Urutan Calon Pemenang, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang dilegalisir oleh
pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:

1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SITU/ SURAT DOMISILI
3. SIUP
4. TDP
5. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
6. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2014)
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
- REFERENSI/ SURAT KETERANGAN PEKERJAAN TAHUN SEBELUMNYA
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang

3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan yang sesuai
dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat dokumen kontrak asli dan
Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari pekerjaan yang telah diselesaikan
sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
6) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus dimasukkan
dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan tersebut.
7) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam Calon
Pemenang dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan Kualifikasi dan penilaian
Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan pembuktian kualifikasi.
Muara Sabak, 08 Oktober 2015
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur