PATH ANALYSIS DETERMINAN ASFIKSIA NEONATORUM

DI RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

TESIS

Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Gelar Magister Kesehatan Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Kesehatan Ibu dan Anak

OLEH :

DEWY INDAH LESTARY

NIM. S021408012

PROGRAM PASCA SARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2016

PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS

PATH ANALYSIS DETERMINAN ASFIKSIA NEONATORUM

DI RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

TESIS Oleh: DEWY INDAH LESTARY NIM. S021408012 Telah dinyatakan memenuhi syarat Pada tanggal.......................2017

Komisi Nama Tanda Tangan Tanggal Pembimbing Pembimbing I Dr. H.Endang Sutisna Sulaeman, dr.,M.Kes ......................... ...................

NIP: 195510211994121001 Pembimbing II Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd ......................... ..................

NIP: 196611081990032001 Mengetahui,

Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS

Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, MSc, PhD NIP: 1955102119941210

PENGESAHAN PENGUJI TESIS PATH ANALYSIS DETERMINAN ASFIKSIA NEONATORUM

DI RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG TESIS Oleh: DEWY INDAH LESTARY NIM. S021408012 Telah dipertahankan di depan penguji Dan dinyatakan telah memenuhi syarat Pada tanggal..................2017 Tim Penguji :

Mengetahui, Direktur,

Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal

.......................

Dr.Endang Sutisna S,M.Kes.,FISPH, FICM NIP: 195510211994121001 Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd NIP: 196611081990032001 ........................

Anggota Penguji

................... ...................

........................

Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, MSc, PhD NIP: 1955102119941210 Prof. Harsono Salimo, dr., Sp.A (K) NIP: 194412261973101001 ........................

Ketua Sekretaris

Dewy Indah Lestary NIM. S021408012

Prof. Dr.M. Furqon Hidayatulloh., M.Pd

Surakarta, 2017 Mahasiswa,

Anwar Malang” ini adalah proposal karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitakan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan sebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia meneriama sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku

Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa: Proposal Tesis yang berjudul: “Path Analysis Determinan Asfiksia Neonatorum di RSUD Dr. Saiful

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

NIP: 1955102119941210

Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, MSc, PhD

Masyarakat Program Pascasarjana UNS

NIP: 196007271987021001 Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan

.................... ....................

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah melimpahkan berkat dan karunia-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan. Tesis dengan judul

“Path Analysis Determinan Asfiksia Neonatorum di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang

” Dalam penyusunan Tesis ini peneliti mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sehingga dapat selesai dengan yang diharapkan. Pada kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada: 1.

Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, MSc, PhD selaku Kepala Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat.

4. Prof. Harsono Salimo, dr., Sp.A (K) selaku penguji yang telah memberikan bimbingan dan masukan serta motivasi bagi penulis.

5. Dr. Endang Sutisna Sulaeman, M.Kes selaku pembimbing I, atas bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis.

6. Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd selaku pembimbing II, atas bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis.

7. Keluarga tercinta, kedua orang tua serta suami dan anakku yang selalu memberikan dukungan serta doa yang tulus kepada penulis.

8. Teman-teman seperjuangan angkatan 2014 yang telah memberikan dukungan serta membantu dalam penyelesaian tesis ini.

Peneliti menyadari bahwa Tesis ini masih jauh dari kesempurnaan. Maka dari itu peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna memperbaiki Tesis ini. Semoga Proposal Tesis ini dapat berguna bagi peneliti dan pembaca.

Surakarta, 2017 Penulis

ABSTAK

Dewy Indah Lestary. 2016. Path Analysis Deteminan Asfiksia Neonatorum di

RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. TESIS. Pembimbing I : Dr. Endang Sutisna

Sulaeman, M.Kes, II : Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Latar Belakang: Asfiksia Noenatorum merupakan salah satu penyebab utama

kematian neonatal. Banyak faktor yang mempengaruhi angka kematian tersebu.

Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor-faktor yang berpengaruh dengan asfiksia neonatorum.

Subjek dan Metode: Jenis penelitian yaitu analitik dengan pendekatan survei

analitik . Lokasi penelitian di RSUD Dr.Saiful Anwar Malang. Penelitian

dilaksanakan Pada 23 juni 2016. Populasi penelitian ini seluruh bayi yang lahir dengan asfiksia (53 kasus) sedangkan populasi kontrol adalah seluruh bayi bukan asfiksia (159 kasus). Sampel sebanyak 53 bayi asfiksi dengan menggunakan teknik Fixed Disease Sampling. Teknik pengumpulan data menggunakan Chek

List . Analisis data menggunakan path analysis STATA 13

Hasil : Hasil penelitian dari 4 variabel yang dipengaruhi secara langsung terhadap

asfiksian neonatorum didapatkan 4 variabel yaitu BBLR (b=1.61; CI 95% = 0.86 hingga 2.37; p<0.001). bayi prematur (b=0.93;CI 95% = 0.13hingga 1.74; p<0.023),usia(b=0.97;CI 95% = 0.05 hingga 1.87; p<0.034), paritas (b=1.00;CI 95% = 0.155 hingga 1.85; p<0.021).

Kesimpulan: BBLR berpengaruh terhadap kejadian asfiksia neonatorum.

Prematuritas, usia ibu, paritas bepengaruh tidak langsung.

Kata Kunci: asfiksia neonatorum, BBLR, pematuritas, uisa ibu, paritas.

ABSTRACT

Dewy Indah Lestary. 2016. Path Analysis Deteminant Asphyxia Neonatorum in

the RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. THESIS. Advisor I : Dr. Endang Sutisna

Sulaeman, M.Kes, II : Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. Community Health Science Program, Program Pascasarjana, University of Sebelas Maret Surakarta.

Background of Knowledge: Noenatorum asphyxia is one of the main causes of

neonatal mortality. Many factors influence the mortality rate. The purpose of this study was to analyze the factors that influence the neonatal asphyxia.

Subject and Method: This type of research is analytic by using analytic

survey approach. The research location was in Dr. Saiful Anwar Hospital Malang.

The research conducted On 23 Juny 2016. The study population is all infants born with asphyxia (53 cases), while the control population is not all infants asphyxia (159 cases). A sample of 53 infant asphyxiation using Fixed Disease Sampling technique. Data collection technique used Check List. Analysis of the data used path analysis STATA 13.

The results of the four variables that influenced directly against neonatal

Result:

asfiksian obtained one variable that LBW b=1.61; CI 95% = 0.86 to 2.37; p ≤0.009). Associated indirectly obtained 4 variables, namely the premature infant

(b=0.93;CI 95% = 0.13 to 1.74; p<0.023), age (b=0.97;CI 95% = 0.05 to 1.87; p<0.034), parity (b=1.00;CI 95% = 0.155 to 1.85; p<0.021). Conclusion : BBLR effect on the incidence of neonatal asphyxia. Prematurity, maternal age, parity indirect effect neonatal asphyxia, BBLR, prematurity, maternal age, parity.

Keywords:

DAFTAR ISI

Halaman JUDUL ......................................................................................................... ......... i PENGESAHAN PEMBIMBING ........................................................................... ii PENGESAHAN PENGUJI .................................................................................... iii PERNYATAAN ORISINALITAS ......................................................................... iv KATA PENGANTAR ........................................................................................... v ABSTRAK ............................................................................................................ vi

ABSTRAK ............................................................................................................ vii

DAFTAR ISI .......................................................................................................... viii DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. x DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ................................................................................

1 B. Rumusan Masalah ........................................................................... 4 C. Tujuan Penelitian ............................................................................

4 1. Tujuan Umum ............................................................................

4 2. Tujuan Khusus ...........................................................................

4 D. Manfaat Penelitian ..........................................................................

5 1. Manfaat Teoritis .........................................................................

5 2. Manfaat Praktis ..........................................................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Asfiksia .....................................................................................

6 1. Pengerian .............................................................................. 6 2.

Penyebab Terjadinya Asfiksia Bayi Baru Lahir ................... 7 3. Dampak Asfiksia Pada Bayi Baru Lahir .............................. 8 4. Tanda dan Gejala Asfiksia Bayi Baru Lahir ....................... 9 5. Klasifikasi Klinis Asfiksia .................................................... 11 6. Diagnosa ............................................................................... 12 7. Penatalaksanaan .................................................................... 12

B. Faktor-faktor yang berhubungan dengan asfiksia ....................... 15

C. Penelitian yang relevan .............................................................. 21

D. Kerangka pikir ............................................................................ 23 .

E. Hipotesis peneliti ........................................................................ 25

BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan desain peneliti ............................................................. 26 B. Tempat dan waktu peneliti ......................................................... 26 C. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling .................................... 26 D. Langkah penelitian ...................................................................... 27 . E. Variabel peneliti ......................................................................... 27 F. Definisi Operasional, Alat Ukur dan Skala Data ....................... 28 G Pengumpulan data ...................................................................... 29 H. Instrumen Peneliti ...................................................................... 29

I Desain analisis data ..................................................................... 29

2. Pengaruh prematuritas terhadap asfiksia melalui BBLR ....... 39

2. Implikasi praktis .................................................................... 42

1. Implikasi teoritis .................................................................... 42

BAB VI KESIMPULAN, IMPLIKASI, DAN SARAN A. Kesimpulan ................................................................................ 42 B. Implikasi peneliti ........................................................................ 42

B. Keterbatasan peneliti ................................................................... 41

4. Pengaruh paritas terhadap asfiksia melalui BBLR................ 40

3. Pengaruh usia ibu terhadap asfiksia melalui BBLR ............... 39

1. Pengaruh kejadian BBLR terhadap asfiksia neonatorum ...... 38

BAB IV HASIL A. Deskripsi lokasi penelitian ......................................................... 33 B. Hasil penelitian ........................................................................... 34

BAB V PEMBAHASAN A. Pembahasan ................................................................................ 38

5. Respesifikasi model ................................................................ 37

4. Identifikasi model.................................................................... 36

3. Analisis multivariat ................................................................ 35

2. Analisis bivariat ..................................................................... 34

1. Penyajian karakteristik umum ................................................ 34

3. Implikasi metodologi ............................................................ 42

C. Saran ........................................................................................... 43

1. Bagi Pendidikan/Tempat Penelitian ...................................... 43

2. Bagi Peneliti Selanjutnya ...................................................... 43

3. Bagi Keluarga ........................................................................ 43 DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 44 LAMPIRA

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 2.1 Nilai APGAR ...........................................................................................

11 Tabel 4.1 Karakteristik Responden ........................................................................

34 Tabel 4.2 Hasil analisis bivariat ..............................................................................

34 Tabel 4.3 Hasil Path Analysis .................................................................................

DAFTAR GAMBAR

Halaman Gambar 2.1 Kerangka Berpikir ..........................................................................

24 Gambar 3.1 Kerangka Kerja Peneliti .................................................................

27 Gambar 4.1 Spesifikasi Model Analisis Jalur ....................................................

PATH ANALYSIS DETERMINAN ASFIKSIA NEONATORUM