PTA Mtr 2015 09 BA Pembuktian Kualifikasi

UNIT LAYANAN PENGADAAN
BARANG DAN JASA
KORWIL PERADILAN PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
POKJA PERADILAN AGAMA III
TAHUN ANGGARAN 2015
BERITAACARAPEMBUKTIANKUALIFIKASI
Nomor: 09-PB/Pokja.PfA-Mtr/VIII/2015
Kode Lelang
Satuan Kerja
Pekerjaan
Lokasi Pekerjaan
Tahun Anggaran

1697555
Pengadilan Tinggi Agama Mataram
Pengadaan Generator Set 100 KVA Beserta Instalasinya pada Kantor
Pengadilan Tinggi Agama Mataram
: J1. Majapahit No.58 Mataram, 83126
: 2015

Pada hari ini, Rabu tanggal Sembilan Belas bulan Agustus tahun Dua Ribu Lima Belas,


.

sesuai dengan jadwal yang termuat pada Portal LPSE http://lpse.mahkamahagung.gojd,
bertempat di Ruang Rapat Kantor Pengadilan Tinggi Agama Mataram, berdasarkan
Acara Hasil Evaluasi Penawaran
Agustus 2015,

Nomor: 07 -PB/Pokja.PfA-Mtr/VIII/2015

Pokja untuk Pengadaan

tersebut

Berita

tanggal

di atas telah melakukan


18

Pembuktian

Kualifikasi dengan hasil sebagai berikut:
No
1.

Nama
Perusahaan

Evaluasi
Administrasi

Evaluasi
Teknis

CV Inter Nusa
Jaya


Lulus dan
Memenuhi
Syarat

Memenuhi
Syarat

Evaluasi
Harga

Evaluasi
Kualifikasi

Pembuktian
Kualifikasi

LulusdanzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
389.400.000
Lulus dan
Hadir dan

Menenuhi
Syarat

Memenuhi
Syarat

Keterangan: Lampiran Berita Acara Terlampir

Demikian

Berita

Acara

Pembuktian

Kualifikasi

nu


dibuat

untuk

digunakan

seperlunya.

Pokja Peradilan Agama III ULP
Korwil Peradilan Provinsi NTB
Tahun Anggaran 2015

, t"".•

Nama
AGUS HADI SURYONO, S.H.

jabatan
Ketua


TATANG WINARTO, S.Kom.

Sekretaris ,

BAIQ NANING SURYATNI,S.T.

Anggota

(

Tanda Tangan

...E
'"

...e'"
III

..c


~

~'"
OJ

:.::

...~

...

-"OJ

«

""

ro
OJ


l/l

III

ro
0

00
00


I-

m

UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG DAN JASA
KORWIL PERADILAN PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
POKJA PERADILAN AGAMA III
TAHUN ANGGARAN 2015


DAITAR HADIR
Acara

Pembuktian Dokumen Kualifikasi

Satuan Kerja

Pengadilan Agama Tinggi Agama Mataram

Pekerjaan

Pengadaan Generator Set 100 KVA Beserta Instalasinya pada Kantor
Pengadilan Tinggi Agama Mataram

Tahun Anggaran

2015

Tempat


Ruang Sidang Pengadilan Tinggi Agama Mataram

Hari/Tanggal

Rabu, 19 Agustus 2015

NO
1.

NAMA PERUSAHAAN

NAM AIJABATAN

CV Inter Nusa ]aya

Pokja Peradilan Agama III
ULP Korwil Peradilan Provinsi NTB
Tahun Anggaran 2015
Nama


jabatan

Tanda Tangan
I.

AGUS HADI SURYONO, S.H.

Ketua

TATANG WINARTO, S.Kom.

Sekretaris

1. ........

~.~

::Y
.. r:
I

BAIQ NANING SURYATNI,S.T.

Anggota

3... ~~