LPSE Polda Lampung BAEP

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH LAMPUNG
SEKOLAH POLISI NEGARA

BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN
Nomor : BAEP / 124 / IX / 2013 / SPN
Kegiatan
Lokasi
Beban Anggaran
T.A.
HPS

: Pekerjaan Pembangunan Kolam Renang Berikut Fasum
SPN Kemiling Polda Lampung
: Kemiling Bandar Lampung
: APBN pada DIPA SPN Polda Lampung Ta. 2013
: 2013
: Rp. 1.525.000.000,-

-------- Pada hari ini Jumat tanggal enam bulan September tahun dua ribu tiga belas
(06-09-2013), dimulai pukul 13.00 Wib, bertempat di Ruang Rapat SPN Polda Lampung, kami

yang bertanda tangan dibawah ini Panitia Pengadaan Barang / Jasa SPN Polda Lampung, yang
dibentuk berdasarkan Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran satker SPN Polda Lampung
Nomor : Kep / 30 / VI / 2013 / SPN tanggal 18 Juni 2013, telah mengadakan Evaluasi terhadap
penawaran-penawaran yang masuk dan dinyatakan sah, sesuai tercantum dalam LPSE Polda
Lampung. Adapun pedoman pelaksanaan Evaluasi ini berpedoman pada:
1.
2.
3.
4.

Dokumen Pengadaan
Berita acara Penjelasan Pekerjaan dan lampirannya
Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 dan perubahannya
Peraturan Dirjen Perbendaharaan Nomor Per-06/PB/2009

Sebelum evaluasi Penawaran dilakukan koreksi aritmatik terhadap 3 (tiga) penawar. Setelah
koreksi aritmatik didapatkan peringkat berdasarkan urutan penawaran harga terendah, kemudian
dilakukan evaluasi penawaran dengan Urutan Evaluasi Administrasi, evaluasi teknis, evaluasi harga
dan kualifikasi, dengan rincian sebagai berikut:
1.


Evaluasi Administrasi
Evaluasi ini dilakukan terhadap 3 dokumen penawaran yang masuk.
Adapun kesimpulan dari Evaluasi Administrasi adalah sebagai berikut :
a.
b.
c.

Jumlah dokumen yang di Evaluasi administrasi
Jumlah dokumen yang dinyatakan lulus administrasi
Jumlah dokumen yang dinyatakan gugur administrasi

:
:
:

3 Penawar
3 Penawar
0 Penawar


Hasil Evaluasi selengkapnya seperti terlampir.
2.

Evaluasi Teknis
Evaluasi ini dilakukan terhadap 3 dokumen penawaran yang lulus Evaluasi Administrasi.
Adapun kesimpulan dari Evaluasi Teknis adalah sebagai berikut :
a.
b.
c.

Jumlah dokumen yang di Evaluasi Teknis
Jumlah dokumen yang dinyatakan lulus teknis
Jumlah dokumen yang dinyatakan gugur teknis

Hasil Evaluasi selengkapnya seperti terlampir.

:
:
:


3 Penawar
1 Penawar
2 Penawar

2

3.

Evaluasi Harga
Evaluasi ini dilakukan terhadap 1 dokumen penawaran yang lulus Evaluasi Teknis.
Adapun kesimpulan dari Evaluasi Harga adalah sebagai berikut :
a.
b.
c.

Jumlah dokumen yang di Evaluasi Harga
Jumlah dokumen yang dinyatakan lulus evaluasi harga
Jumlah dokumen yang dinyatakan gugur evaluasi harga

:

:
:

1 Penawar
1 Penawar
0 Penawar

Hasil Evaluasi selengkapnya seperti terlampir.

4.

Evaluasi Kualifikasi
Evaluasi ini dilakukan terhadap 1 dokumen penawaran yang lulus Evaluasi Harga.
Adapun kesimpulan dari Evaluasi Kualifikasi adalah sebagai berikut :
a.
b.
c.

Jumlah dokumen yang di Evaluasi Kualifikasi
Jumlah dokumen yang dinyatakan lulus evaluasi Kualifikasi

Jumlah dokumen yang dinyatakan gugur evaluasi Kualifikasi

:
:
:

1 Penawar
1 Penawar
0 Penawar

Hasil Evaluasi selengkapnya seperti terlampir.

-------- Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Apabila ada kekeliruan akan diperbaiki sebagaimana mestinya ------------------------------------------------

Bandar Lampung, 06 September 2013
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA :
1. SHANTI HARIYANI, SKM
PENDA NIP 197412072005012005


1. ttd

2. ANTON SETYAWAN, S.T., M.H.
BRIGADIR NRP 79091325

2. ttd

3. ERNI INDRIATI HASTUTI HWS
PENGATUR NIP 198209122003122003

3. ttd

REKAPITULASI HASIL EVALUASI ADMINISTRASI PENAWARAN
PEKERJAAN
HPS
TA

NO

: PEKERJAAN PENGADAAN PEMBANGUNAN KOLAM RENANG BERIKUT FASUM SPN KEMILING POLDA LAMPUNG

: Rp. 1.525.000.000,(SATU MILYAR LIMA RATUS DUA PULUH LIMA JUTA RUPIAH)
: 2013

NAMA PERUSAHAAN

1.

CV. KARYA TANGGUH

2.

CV.
AGUNG
PRATAMA

3.

CV. CABANG LIMA

JAYA


HARGA
TERKOREKSI
( Rp)
1.426.009.000

HARGA
PENAWARAN
( Rp)
1.426.009.000

PERSYARATAN
ADMINISTRASI
1
2
3
4
MS MS MS MS

1.471.546.000


1.471.546.000 MS

MS

MS

1.492.993.000

1.492.993.000 MS

MS

MS

KESIMPULAN

KETERANGAN

LULUS/ GUGUR

LULUS

-

MS

LULUS

-

MS

LULUS

-

Bandar Lampung, 06 September 2013

MS
TMS
KET :
1.
2.
3.
4.

:
:

MEMENUHI SYARAT
TIDAK MEMENUHI SYARAT

Surat penawaran (tanggal, masa berlaku, & tulisan dan angka harga penawaran)
Daftar kuantitas dan harga (RAB, Rekap)
Jaminan penawaran soft copy
Surat kuasa Direktur ( apabila dikuasakan )

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA :
1. SHANTI HARYANI, SKM
PENDA NIP 197412072005012005

1. ttd

2. ANTON SETYAWAN, S.T, M.H.
BRIGADIR NRP 79091325

2. ttd

3. ERNI INDRIATI H. HWS
PENGATUR NIP 198209122003122003

3. ttd

REKAPITULASI HASIL EVALUASI TEKNIS PENAWARAN
PEKERJAAN
HPS
TA

: PEKERJAAN PENGADAAN PEMBANGUNAN KOLAM RENANG BERIKUT FASUM SPN KEMILING POLDA LAMPUNG
: Rp. 1.525.000.000,(SATU MILYAR LIMA RATUS DUA PULUH LIMA JUTA RUPIAH)
: 2013
HARGA
TERKOREKSI
( Rp)

HARGA
PENAWARAN
( Rp)

NO

NAMA PERUSAHAAN

1.

CV. KARYA TANGGUH

1.426.009.000

1.426.009.000

2.

CV. AGUNG
PRATAMA

1.471.546.000

3.

CV. CABANG LIMA

1.492.993.000

MS
TMS

:
:

JAYA

KESIMPULAN

PERSYARATAN TEKNIS
1

2

4

5

6

LULUS / GUGUR

MS

MS

MS

3

MS

TMS

MS

GUGUR

1.471.546.000 MS

MS

TMS

MS

TMS

MS

GUGUR

1.492.993.000 MS

MS

MS

MS

MS

MS

LULUS

KETERANGAN
Personel inti tidak sesuai
yang
dipersyaratkan
dalam Dokpel.
Jumlah Peralatan minimal
dan Personel inti tidak
sesuai
yang
dipersyaratkan
dalam
Dokpel.
-

MEMENUHI SYARAT
TIDAK MEMENUHI SYARAT

KET :

Bandar Lampung, 06 September 2013

1)
2)
3)
4)
5)
6)

Metode pelaksanaan;
jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sampai dengan serah terima pekerjaan;
jenis, kapasitas komposisi dan jumlah peralatan minimal;
Spesifikasi teknis;
Personel inti;
Bagian pekerjaan yang disubkontrakkan;

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA :
1. SHANTI HARYANI, SKM
PENDA NIP 197412072005012005

1. ttd

2. ANTON SETYAWAN, S.T, M.H.
BRIGADIR NRP 79091325

2. ttd

3. ERNI INDRIATI H. HWS
PENGATUR NIP 198209122003122003

3. ttd

REKAPITULASI HASIL EVALUASI HARGA PENAWARAN

PEKERJAAN
HPS
TA

: PEKERJAAN PENGADAAN PEMBANGUNAN KOLAM RENANG BERIKUT FASUM SPN KEMILING POLDA LAMPUNG
: Rp. 1.525.000.000,(SATU MILYAR LIMA RATUS DUA PULUH LIMA JUTA RUPIAH)
: 2013

NO

NAMA
PERUSAHAAN

1

CV. CABANG LIMA

MS
TMS

:
:

HARGA
TERKOREKSI
( Rp)

1.492.993.000

HARGA
PENAWARAN
( Rp)

1.492.993.000

PERBANDINGAN
TERHADAP
HPS

98%

KESIMPULAN
LULUS/ GUGUR

KETERANGAN

LULUS

MEMENUHI SYARAT
TIDAK MEMENUHI SYARAT
Bandar Lampung, 06 September 2013
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA :
1. SHANTI HARYANI, SKM

1. ttd

PENDA NIP 197412072005012005
2. ANTON SETYAWAN, S.T, M.H.
BRIGADIR NRP 79091325

2. ttd

3. ERNI INDRIATI H. HWS
PENGATUR NIP 198209122003122003

3. ttd

REKAPITULASI HASIL EVALUASI KUALIFIKASI PENAWARAN
PEKERJAAN
HPS

: PEKERJAAN PENGADAAN PEMBANGUNAN KOLAM RENANG BERIKUT FASUM SPN KEMILING POLDA LAMPUNG
: Rp. 1.525.000.000,- (SATU MILYAR LIMA RATUS DUA PULUH LIMA JUTA RUPIAH)

TA

: TA. 2013

N
O

NAMA
PERUSAHAAN

1

CV. CABANG
LIMA

MS
TMS
KET :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

8.

9.

10.
11.
12.
13.

:
:

HARGA
TERKOREKSI
( Rp)

1.492.993.000

HARGA
PENAWARAN
( Rp)

1.492.993.000

PERSYARATAN KUALIFIKASI

KESIMPULAN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

LULUS/
GUGUR

MS

MS

MS

MS

MS

MS

MS

MS

MS

MS

MS

MS

MS

LULUS

MEMENUHI SYARAT
TIDAK MEMENUHI SYARAT

SIUJK, SBU
Akte Perusahaan,
KTP Pengurus
HO / SITU
TDP
SIUP
Telah melunasi kewajiban pajak tahun terakhir (SPT/PPh) serta memiliki laporan bulanan
PPh Pasal 25 atau Pasal 21/Pasal 23 atau PPN sekurangkurangnya 3 (tiga) bulan yang lalu;
memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT
Tahunan
memiliki kemampuan pada bidang pekerjaan yang sesuai untuk Usaha Mikro, Usaha Kecil,
dan koperasi kecil serta kemampuan pada subbidang pekerjaan yang sesuai untuk usaha
kecil
memiliki pengalaman minimal 1 (satu) pekerjaan Pembangunan Kolam renang dalam kurun
waktu 4 (empat) tahun terahir Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang
dikerjakan;
Menyampaikan daftar pekerjaan yang sedang dikerjakan;
memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah sebesar 10 % dari HPS
memiliki Tenaga Ahli dan tenaga teknis dengan kualifikasi keahlian sesuai Dokpel;
memiliki fasilitas peralatan / perlengkapan sesuai Dokpel.

Bandar Lampung, 06 September 2013
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA :
1. SHANTI HARYANI, SKM

1. ttd

PENDA NIP 197412072005012005
2. ANTON SETYAWAN, S.T, M.H.
BRIGADIR NRP 79091325

2. ttd

3. ERNI INDRIATI HASTUTI. HWS
PENGATUR NIP 198209122003122003

3. ttd

KET