Biodata Alumni | FPIK UNSOED

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS PERIKANAN DAN ILMU KELAUTAN
Jl. DR. SoeparnoKomp. GOR SusiloSudarman, KarangwangkalPurwokerto
Telp. / Fax : (0281) 642360, Email : [email protected]

BIODATA ALUMNI
Nama

: ……………………………………………………………………….

Jenis Kelamin

: ……………………………………………………………………….

Tempat Lahir

: ……………………………………………………………………….
Propinsi …………………………………………………………….

Tangga lLahir


: ……………………………………………………………………….

Agama

: ……………………………………………………………………….

Alamat Asli

: ……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….

Telp./No HP

: ……………………………………………………………………….

Alamat Email


: ……………………………………………………………………….

NIM/Tahun Masuk

: ……………………………………………………………………….

Fakultas

: ……………………………………………………………………….

Jurusan/Prodi

: ……………………………………………………………………….

Tgl Yudisium/Lulus

: ……………………………………………………………………….

Lama Studi


: ……………………………………………………………………….

Nama Orang Tua

: ……………………………………………………………………….

Pekerjaan

: ……………………………………………………………………….

Judul Skripsi

: ……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….

Pembimbing Skripsi


: ……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….

IPK

: ……………………………………………………………………….

Predikat

: Memuaskan / Sangat Memuaskan / Dengan Pujian
Purwokerto, ………………………. 20
Yang Membuat,

…………………………………………..
NIM ……………………………………..