5. Formulir Biodata Alumni Kelulusan

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
FAKULTAS TEKNIK
JURUSAN TEKNIK MESIN
Gedung E5, Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang. 50229
Telepon/Fax: 024-8508103
Laman: http://mesin.unnes.ac.id; E-mail: teknik.mesin@mail.unnes.ac.id

BIODATA ALUMNI/KELULUSAN
JURUSAN TEKNIK MESIN
1. Nama Mahasiswa

:

2. Nomor Induk Mahasiswa

:

3. Jurusan/Program Studi

:

4. Tempat, tanggal lahir

:

5. Agama

:

6. Status perkawinan

:

7. Alamat asal

:

8. Nomor Telp. Rumah/HP

:

9. Tgl mulai bimbingan

: (diisi sesuai tanggal SK Pembimbing)

10. Judul Skripsi/Proyek akhir

:

11. Dosen Penasehat Akademik/Wali :
12. Dosen Pembimbing

: 1.
2.

Dosen Penguji Utama

: 1.

13. Mengambil ijin selang/Cuti

:

14. Tanggal Selesai Bimbingan

: (diisi sesuai tanggal di Buku Bimbingan)

15. Dinyatakan lulus tanggal

:

16. Indeks Prestasi Kumulatif

:

17. Jumlah SKS yang ditempuh

:

18. Asal Sekolah/Alamat

:

19. Nama Orang Tua

:

20. Pekerjaan

:

21. Alamat

:
-----------------------------------------------------------------------------------------------Semarang, ...........................................

DITEMPEL
FOTO (SAMA
SEPERTI PADA
PERSYARATA

N WISUDA)
3X4

Pengisian daftar ini sudah benar,
Yang mengisikan,

................................................
NIM. .......................................