Gejala-gejala depresi pada penderita paraplegia korban gempa bumi Yogyakart 2006 : studi deskriptif di pusat rehablitas Yakkum Yogyakarta - USD Repository

  

GEJALA­GEJALA DEPRESI PADA PENDERITA PARAPLEGIA 

KORBAN GEMPA BUMI YOGYAKARTA 2006 

Studi Deskriptif di Pusat Rehabilitasi Yakkum Yogyakarta 

SKRIPSI 

  

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat 

Memeperoleh Gelar Sarjana Psikologi 

Program Studi Psikologi 

  

Oleh : 

Vinsentius Marong Januar 

NIM : 029114069 

PROGRAM STUDI PSIKOLOGI JURUSAN PSIKOLOGI 

  

FAKULTAS PSIKOLOGI 

UNIVERSITAS SANATA DHARMA 

YOGYAKARTA 

2007

  LEMBAR MOTTO  Aku adalah aktor utama dalam kisah hidupku Maka aku akan menuliskan kisah‐kisah yang indah dan memberikan inspirasi bagi banyak orang. _{Pada EKM Gereja St. Antonius Kotabaru Yogya, 20 Mei 2007) (Terinspirasi oleh Khotbah Romo… yang namanya aku lupakan}

  LEMBAR PERSEMBAHAN

  Buah karya yang dibuat dengan penuh cinta ini kupersembahkan kepada Sumber inspirasi :

  Allah Bapa, Bunda Maria dan Yesus Kristus Mama’ dan Bapak

  Rita, Klara, Odok, Etta, para kakak ipar dan ponakan­ponakan tercinta Sahabat­sahabat terindah

  

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA 

  Saya  menyatakan  dengan  sesungguhnya  bahwa  skripsi  yang  saya  tulis  ini  tidak  memuat  karya  atau  bagian  karya  orang  lain,  kecuali  yang  telah  disebutkan  dalam  kutipan dan daftar pustaka, sebagaimana layaknya karya ilmiah. 

  Yogyakarta, 21 Mei 2007  Penulis 

  Vinsentius Marong Januar

  

KATA PENGANTAR 

  Dengan  memanjatkan  Puji  Tuhan  yang  selalu  menerangi  jalan  hidupku  khususnya  selama  perkuliahan  hingga  sampai  pada  akhirnya  penulisan  skripsi  ini  dapat terselesaikan. Penulisan skripsi ini dimaksudkan sebagai salah satu syarat untuk  memperoleh gelar sarjana (S1) program studi Psikologi. 

  Tugas akhir yang sangat melelahkan ini dapat terlaksana tentunya tak lepas dari  dukungan  dan  bantuan  dari  banyak  pihak.  Oleh  karena  itu,  pada  kesempatan  yang  terindah ini pula penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada: 

  1.  Bapak  atau  Mas  C.  Wijoyo  Adinugroho,  S.Psi  yang  selalu  setia  sabar  dan  tabah  mendampingi  saya  untuk  bimbingan  dan  dukungan  yang  luar  biasa  sampai skripsi ini selesai. 

  2.  Segenap  dosen,  staf  Fakultas  Psikologi  Universitas  Sanata  Dharma  Yogyakarta dan rekan se­profesi asisten dosen. 

  3.  Ertina Kusumawati, Psi selaku psikolog, segenap staf Psikososial (Mba Ikke,  Alva  Lia,  Eddina,  Bona,  Muji  Kusnanto),  para  volunteer,  dokter,  perawat,  fisio,  OT  yang  bekerja  sangat  hebat  dan  Pusat  Rehabilitasi  Yakkum  atas  kesempatan dan dukungannya. 

  4.  Para penderita paraplegia korban gempa khususnya yang membantu menjadi  partisipan.  Tetap  terus  menjalani  hidup  dan  berdamai  dengan  kondisi  yang  sangat sulit sekalipun.

  5.  Sahabat­sahabat yang pernah tinggal satu atap H­10, Kos Azzuri, Pinky Boy  sampai Rumah Nyaman. Jadi kenangan manis bisa hidup bersama.  6.  Sahabat­sahabat karib Anes Ryan, David, Charly, Oky. HaPe. Thanks sudah  hadir dan mau memberi banyak inspirasi.  7.  Sahabat­sahabat B2K  (Buda’­buda’  Kepajohan)  ex.  Tasura  43  (Mael,  Yudi, 

  Mel­Q, Arto). Haris  yang  baik hati meminjamkan printer nya.  Biar  ku  ajari  kalian menjadi pria tampan dan menawan.  8.  Para sahabat wanita hebat yang pernah aku temui Ellen Babaro (good attitude  sekaligus  perkasa),  Tina  (so  sweet  and  inspiring),  Maya  U  (yang  keep  on 

  fighting), Ana (yang mengajarkan bagaimana menghadapi penderitaan), Siska 

  Atut, Meng, Shinta, Yarry, Elle, dll.  9.  Rosy yang tercinta sekaligus terpahit karena tak bisa kudapatkan cintanya. 

  10. Sahabat kampus Obet, Danang, Sany, Ajeng, Lia, Uci, Nanut, Lisna, Rio, dll.  Sorry ya yang tak tersebutkan tetapi akan selalu kuingat di hati. 

  11. Team  dunia  malam  alias  party  goers  (Frista,  Ucok,  Lukas,  Doni,  dll)  yang  senang dugem. Kita akan selalu dugem bersama. 

  12. Mas Miswadi dan Mba Aril yang care. 

  13. Tidak  ketinggalan  semua  individu,  komunitas,  organisasi  yang  pernah  dan  mau melibatkan aku dalam kerja sama.

  Sebagai  individu,  karya  tulis  ini  tentunya  tidak  lepas  dari  kekurangan­  kekurangan.  Meskipun  demikian  penulis  berharap  skripsi  ini  bisa  bermanfaat  bagi  banyak pihak. Semoga Tuhan selalu menyartai kita semua. 

  Syalom

  

DAFTAR ISI 

  Halaman  LEMBAR JUDUL……………………………………………………………..  i  LEMBAR PERSETUJUAN DOSEN PEMBIMBING………………………..  ii  LEMBAR PENGESAHAN……………………………………………………  iii  LEMBAR MOTTO……………………………………………………………  iv  LEMBAR PERSEMBAHAN…………………………………………………  v  PERNYATAAN KEASLIAN KARYA………………………………………  vi  KATA PENGANTAR………………………………………………………...  vii  DAFTAR ISI…………………………………………………………………..  x  DAFTAR TABEL……………………………………………………………..  xiv  DAFTAR BAGAN…………………………………………………………….  xv  ABSTRAK  xvi 

  ABSTRACT  xvii 

  BAB I. Pendahuluan  1 

  A.  Latar Belakang Masalah……………………………………………………  1  B.  Rumusan Masalah……………………………………………………….....  8  C.  Tujuan Penelitian…………………………………………………………..  8  D.  Manfaat Penelitian………………………………………………………….  8  BAB II. Landasan Teori………………………………………………………..  10  A.  Bencana Gempa Bumi……………………………………………………...  10 

  1.  Pengertian Bencana Gempa Bumi………………………………………  10  2.  Tahap­tahap Reaksi Bencana……………………………………………  11  3.  Dampak yang Ditimbulkan Bencana……………………………………  15 B.  Depresi………………………………………………………………………  18  1.  Pengertian Depresi………………………………………………………  18  2.  Gejala­gejala Depresi…………………………………………………...  20  3.  Penyebab Timbulnya Depresi…………………………………………..  25  4.  Teori Kognitif Depresi………………………………………………….  27 

  C.  Paraplegia…………………………………………………………………..  30  1.  Definisi Paraplegia……………………………………………………..  30  2.  Penyebab Paraplegia…………………………………………………....  31  3.  Level Paraplegia………………………………………………………..  32  4.  Jenis Paraplegia…………………………………………………………  33  5.  Akibat Paraplegia……………………………………………………….  34 

  D.  Depresi Pada Penderita Cedera Tulang Belakang Akibat Gempa………….  35  BAB III. Metodologi Penelitian………………………………………………..  39  A.  Jenis Penelitian……………………………………………………………..  39  B.  Identifikasi Variabel………………………………………………………..  39  C.  Subjek Penelitian…………………………………………………………..  41  D.  Orientasi Kancah……………………………………………………………  42  E.  Metode Pengumpulan Data………………………………………………….  45 

  1.  Wawancara………………………………………………………………  46  2.  Analisis Dokumen……………………………………………………….  48 F.  Keabsahan Data Penelitian………………………………………………….  49  1.  Kredibilitas………………………………………………………………  49  2.  Dependability……………………………………………………………  51  3.  Conformability…………………………………………………………..  52  4.  Transferability…………………………………………………………..  52 

  G.  Metode Analisis Data……………………………………………………….  53  1.  Organisasi Data………………………………………………………….  53  2.  Pengkodean Data………………………………………………………..  54  3.  Interpretasi………………………………………………………………  57 

  H.  Prosedur Penelitian………………………………………………………….  57  1.  Persiapan Penelitian……………………………………………………..  57  2.  Perijinan Penelitian……………………………………………………..  58  3.  Tempat Penelitian………………………………………………………  58 

  BAB IV. Hasil Penelitian dan Pembahasan…………………………………….  60  A.  Pelaksanaan Penelitian………………………………………………………  60  B.  Hasil Penelitian……………………………………………………………..  62  C.  Dinamika Psikologis………………………………………………………..  71 

  1.  Subjek 1………………………………………………………………..  71  2.  Subjek 2…………………………………………………………………  82  3.  Subjek 3………………………………………………………………...  94

  4.  Subjek 4………………………………………………………………..  106  D.  Pembahasan………………………………………………………………...  116  BAB V. Kesimpulan dan Saran………………………………………………..  129  A.  Kesimpulan…………………………………………………………………  129  B.  Saran………………………………………………………………………..  130  DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………..  132

  

DAFTAR TABEL 

  Tabel 1.  Data Subjek Penelitian  Tabel 2.  Blue Print Wawancara  Tabel 3.  Kode Analisa Data  Tabel 4.  Ringkasan Data Hasil Penelitian.  Tabel 5.  Ringkasan Data Hasil Wawancawa Subjek 1  Tabel 6.  Hasil Analisis Dokumen Data Pendampingan  Individu  Psikososial Korban 

  Bencana Pusat Rehabilitasi Yakkum Yogyakarta Subjek 1.  Tabel 7.  Ringkasan Data Hasil Wawancawa Subjek 2  Tabel 8.  Hasil Analisis Dokumen Data Pendampingan  Individu  Psikososial Korban 

  Bencana Pusat Rehabilitasi Yakkum Yogyakarta Subjek 2  Tabel 9.  Ringkasan Data Hasil Wawancawa Subjek 3  Tabel 10. Hasil Analisis Dokumen Data Pendampingan Individu Psikososial Korban 

  Bencana Pusat Rehabilitasi Yakkum Yogyakarta Subjek 3.  Tabel 11. Ringkasan Data Hasil Wawancawa Subjek 4.  Tabel 12. Hasil Analisis Dokumen Data Pendampingan Individu Psikososial Korban 

  Bencana Pusat Rehabilitasi Yakkum Yogyakarta Subjek 4  Tabel 13. Verbatim Hasil Wawancara  Tabel  14.  Ringkasan  Data  Pendampingan  Individu  Harian  Psikososial  Pusat 

  Rehabilitasi Yakkum

  

DAFTAR BAGAN 

  BAGAN. 1 Dinamika Korban Gempa yang Menderita Paraplegia.  BAGAN.  2  Dinamika  Gejala­gejala  Depresi  Penderita  Paraplegia  Korban  Gempa  Bumi Yogyakarta 2006.

  

STUDI DESKRIPTIF GEJALA­GEJALA DEPRESI PADA PENDERITA 

PARAPLEGIA KORBAN GEMPA BUMI YOGYAKARTA 

Vinsentius Marong Januar 

Fakultas Psikologi 

  

Universitas Sanatha Dharma Yogyakarta 

ABSTRAK 

  Penelitian ini bermaksud untuk mengetahui gambaran mengenai gejala­gejala  depresi pada penderita  paraplegia  korban  gempa bumi  Yogyakarta  pada bulan  Mei  2006 silam.  Retakan pecah suatu  bangunan  mengakibatkan cedera tulang belakang.  Penderita mengalami kelumpuhan permanen. Indikasi adanya gejala depresi diperoleh  dari  pengamatan  peneliti  selama  mengikuti  pendampingan  bersama  penderita  dan  teori tentang paraplegia. 

  Gejala  depresi  adalah  kumpulan  dari  perilaku  dan  perasaan  yang  secara  spesifik  dapat  dikelompokkan  sebagai  depresi.  Penderita  paraplegia  adalah  orang  yang kakinya dan bagian batang tubuhnya lumpuh sebagai akibat dari kerusakan atau  penyakit  sumsum  tulang  belakang.  Gejala  depresi  dalam  penelitian  ini  berdasarkan  kriteria depresi yang ada pada DSM IV TR. 

  Metode perolehan data menggunakan teknik wawancara dan analisis dokumen.  Teknik  wawancara  bebas  dengan  pedoman  umum  dan  untuk  analisisnya  bersifat  deskriptif.  Analisis  dokumen  menggunakan  data  pendampingan  individu  Pusat  Rehabilitasi  Yakkum  Yogyakarta.  Penelitian  ini  mengambil  responden  sebanyak  4  (empat) orang yang terdiri dari dua wanita dan dua pria. 

  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  penderita  paraplegia  korban  gempa  mengalami  gejala  depresi.  Gejala  satu  berkaitan  dengan  gejala  lain,  sering  muncul  namun tidak selalu muncul pada waktu yang bersamaan. Gejala depresi yang subjek  alami  juga  tidak  selalu  disebabkan  oleh  kelumpuhan  tetapi  juga  berkaitan  dengan  peristiwa traumatis yaitu gempa bumi dan pada satu subjek yaitu adanya konflik masa  lalu.  Gejala  depresi  yang  dominan  muncul  disebabkan  oleh  kelumpuhan.  Gejala  depresi  berbeda  pada  tiap  subjek.  Subjek  yang  berperan  sebagai  kepala  keluarga  merasa sangat tertekan yang disebabkan oleh faktor seperti seksualitas, pekerjaan dan  relasi sosial, sedangkan subjek yang masih remaja lebih menonjol tentang bagaimana  relasi  dengan  teman­teman  dan  melanjutkan  sekolah.  Dampak  buruk  cedera  tulang  belakang  seperti  rasa  sakit,  nyeri  dan  panas  pada  bagian  tubuh  yang  mengalami  kelumpuhan turut memicu  gejala depresi. Faktor kurangnya perhatian  keluarga dan  lingkungan sekitar turut memicu munculnya gejala depresi.  Kata kunci : gejala depresi, paraplegia.

  

DESCRIPTION RESEARCH 

SYMPTOMS OF DEPRESSION AT PATIENT OF PARAPLEGIA 

EARTHQUAKE VICTIM OF YOGYAKARTA 

Vinsentius Marong Januar 

  

Psychology Faculty 

Sanata Dharma University Yogyakarta 

ABSTRACT 

  This  research  intended  to  know  the  description  concerning  symptoms  of  depression at patient of paraplegia, Yogyakarta earthquake victim on May 2006 ago.  One  of  the  earthquake  impact  is  spinal cord  injure  effect  of  hit  by building  ruins.  Patients  become  permanent  paralysis.  Indication  symptoms  of  depression  emerge  from  perception of  researcher  during  following  counseling  with  patient  and  theory  about paraplegia. 

  Symptoms of depression are corps of feeling and behavior as specifically can  be grouped as depression. Symptoms of depression in this research based on criteria  of depression exist in DSM IV TR. Patient of paraplegia is one who its foot and part  of its palsied torso in consequence of damage or disease of backbone marrow. 

  Method acquirement of  data  use  technique  interview and document analysis.  Free  Interview  technique  with  general  directive  and  for  its  analysis  have  the  characteristic  of  descriptively.  Document  analysis  use  counseling  data  of  Yakkum  Center Rehabilitate Yogyakarta. This Research took four respondents, consists of two  women and two men. 

  Result  of  research  indicates  that  patient  of  paraplegia,  earthquake  victim  experiencing of depression symptom. Symptom relating each other, often emerge but  do not always emerge when which at the same time. Symptom neither of depression  which  is  nor  always  because  of  paralysis  but  also  relate  to  traumatic event  that  is  earthquake and past conflict. Symptoms of Depression dominant emerge because of  paralysis. Symptoms of depression differ at every responder. Responder which have a  role as parent feel very depress because of factor like sexualities, social relationship  work  and  social  relationship,  while  responder  which  still  adolescent  about  how  relationship with friends and continue school. Bad impact of spinal cord injure like  feeling pain, pain in bone and heat as reaction of paralysis partake to trigger symptom  of  depression.  Lack  of  attention  from  environment  and  family  causes  symptom  of  depression.  Keyword: Symptom of depression, Paraplegia.

  

BAB I 

PENDAHULUAN 

A.  Latar Belakang Masalah 

  Bencana  alam  berupa  gempa  bumi  melanda  wilayah  Yogyakarta  dan  sekitarnya pada hari Sabtu, 27 Mei 2006 pukul 05:54:00.0 WIB. Gempa dengan  kekuatan  5,9  Skala  Richter  dan  pusat  gempa  berada  di  laut  37.2  km  selatan  Yogyakarta  dengan  posisi  8  LS ­  110.31  BT  dan  kedalaman  11,8  Km  (Berita  Gempa  Bumi  No.:  66/  NSC/  V/  2006,  BMG).  Pusat  Vulkanologi  dan  Mitgasi  Bencana  Geologi  (2006)  mendefinisikan  gempa  bumi  sebagai  berguncangnya  bumi  yang  disebabkan  oleh  tumbukan  antar  lempeng  bumi,  patahan  aktif,  aktivitas  gunung  berapi  atau  reruntuhan  batuan.  Yogyakarta  adalah  salah  satu  wilayah  yang  rawan  gempa  karena  keadaan  tektoniknya  merupakan  hasil  tumbukan lempeng Eurasia dan lempeng Indo­Australia (News BMG, 2006). 

  Gempa  menyisakan  kerusakan  yang  parah  pada  aspek  fisik  dan  non­fisik.  Akibat  utama  gempa  bumi  adalah  hancurnya  bangunan­bangunan  karena  goncangan  tanah.  Jatuhnya  korban  jiwa  biasanya  karena  tertimpa  reruntuhan  bangunan,  terkena  longsoran  dan  kebakaran  (Pusat  Vulkanologi  dan  Mitgasi  Bencana  Geologi,  2006).  Ketika  bencana  menimpa,  korban  mengalami  kehilangan  orang  yang  dicintai,  mengalami  luka  fisik,  dan  kehilangan  barang­  barang pribadi yang berharga (Vivienne, dalam Bencana dan Kita, 2006).

  WHO, (dalam Bencana dan Kita, 2006) mengatakan bahwa bencana adalah  “peristiwa  atau  kejadian  pada  suatu  daerah  yang  mengakibatkan  kerusakan  ekologi,  kerugian  pada  kehidupan  manusia  serta  memburuknya  kesehatan  pada  pelayanan  kesehatan  yang  bermakna,  sehingga  memerlukan  bantuan  yang  luar  biasa dari pihak lain”. Bencana menempatkan korban pada posisi “kalah dan tidak  berdaya“. Kerusakan dan kekacauan yang ditimbulkan oleh bencana alam dapat  menggetarkan  nyali  siapapun  (Crisis  Centre  UGM,  2006).  Kerugian  tidak  saja  berupa materi tetapi juga berdampak pada kehidupan sosial dan psikologis. 

  Secara  sosial,  dampak  bencana  terjadi  biasanya  berhubungan  dengan  pola  hubungan  yang  berubah  karena  kematian,  perpisahan,  pengisoliran,  dan  kehilangan  lainnya.  Hancurnya  keluarga  dan  komunitas,  kerusakan  pada  nilai­  nilai  sosial,  hancurnya  fasilitas  dan  layanan  sosial  merupakan  beberapa  contoh  dampak  bencana  terhadap  masyarakat  yang  mengalaminya.  Dampak  sosial  tersebut berhubungan erat dengan dampak ekonomi karena banyak individu dan  keluarga  yang  kehilangan  materi  dan  kemampuan  untuk  mencari  nafkah  serta  kehilangan status sosial, posisi, dan peran dalam masyarakat. 

  Bencana  atau  kejadian  traumatis  dapat  mengakibatkan  kondisi  psikologis  yang buruk pada korban bencana alam (Rilis Life Reconstruction Post Disorder,  2006).  Kejadian  traumatis  seperti  bencana  alam  dapat  menyebabkan  gangguan  stress  pasca  trauma  (Bencana  dan  Kita,  2006).  Gejala  ini  bisa  menjadi  sangat  parah dan sangat lama sehingga secara signifikan mengganggu kehidupan sehari­  yang dialaminya melalui mimpi buruk, kilas balik, seolah­olah sedang mengalami  kembali  kejadian  traumatis  tersebut,  kesulitan  untuk  tidur,  maupun  perasaan  terasing.  Respon  emosi  yang  muncul  terhadap  trauma  ialah  shock,  perasaan  bersalah, kengerian, ketakutan, kesedihan, kecemasan, dan depresi. Depresi yang  dialami berkorelasi dengan kejadian dramatis yang baru saja terjadi atau menimpa  seseorang, misalnya musibah. 

  Selain aspek psikis, Pusat Vulkanologi dan Mitigasi Bencana Geologi (2006)  mengungkapkan bahwa gempa bumi yang kuat mampu menyebabkan kerusakan,  korban cidera dan kehilangan nyawa yang besar melalui beberapa cara termasuk  retakkan  pecah  (fault  rupture)  suatu  bangunan.  Handicap  International  (2006)  menyatakan bahwa di Yogyakarta saat ini banyak orang yang mengalami cedera  sumsum  tulang  belakang  karena  dampak  dari  gempa  bumi.  Cedera  tulang  belakang dapat menyebabkan seseorang mengalami kecacatan permanen. 

  Pusat Rehabilitasi Yakkum Yogyakarta menangani rawat inap sebanyak 304  orang  pasien  paraplegia.  Gempa  bumi  telah  mengakibatkan  warga  masyarakat  yang  mengalami  cacat  tetap.  Hasil  dari  pendataan  Seksi  Bina  Program  Dinas  Kesehatan  DIY  (pemda­diy.go.id,  2007)  mencatat  891  orang  penderita  cacat  tubuh  permanen  akibat  cedera  gempa  sehingga  menempati  urutan  tertinggi  dibanding penderita cacat yang lain. 

  Cedera sumsum tulang belakang biasanya diakibatkan oleh kecelakaan yang  memutuskan  atau  sangat  merusakkan  urat  syaraf  pusat  di  leher  atau  punggung  kecelakaan atau kejadian tertentu dalam hal ini adalah gempa bumi. Fallon (1985:  3)  mengungkapkan  bahwa  disebut  ‘trauma’  (=  luka  berat),  ‘traumatic’  yang  berarti  mengguncangkan  jiwa.  Lukanya  disebut  ‘traumatic  lesion’  atau  luka  traumatik tulang belakang. 

  Kejadian  traumatis  tersebut  meremukkan  tulang  belakang  dan  sumsum  tulang  belakang.  Satu  atau  lebih  lingkaran­lingkaran  tulang  daripada  tulang  belakang  mungkin  akan  rusak  atau  hancur  atau  berubah  letak  secara  paksa dan  butir­butir  tulang  terdorong  ke  dalam  sumsum  tulang  belakang.  Hal  ini  menyebabkan  tulang  belakang  berhenti  berfungsi  (Fallon,  1985:  5).  Pengaruh­  pengaruh trauma atau luka berat menyebabkan gangguan pada koordinasi saraf­  sarafnya menjadi terganggu bahkan terputus sama sekali. Seberapa banyak tubuh  yang  terpengaruh  tergantung  dari  tingkat  letak  cedera  itu  di  sepanjang  tulang  punggung.  Semakin  tinggi  letak  cidera  itu,  semakin  luas  bagian  tubuh  yang  terpengaruh. 

  Cedera sumsum tulang belakang leher menyebabkan kuadriplegia sedangkan  cedera  sumsum  tulang  belakang  punggung  mengakibatkan  paraplegia  (Werner,  2002:217).  Dalam  penelitian  ini  akan  membahas  penderita  paraplegia.  Reed  (1991) mengatakan bahwa paraplegia adalah suatu kondisi kehilangan gerak dan  fungsi  sensori di bawah  tingkat  dari  cedera  tulang belakang  ; biasanya  diantara  T10  atau  kebawah.  Seorang  paraplegia  adalah  orang  yang  kakinya  dan  bagian  batang  tubuhnya  lumpuh  sebagai  akibat  dari  kerusakan  atau  penyakit  sumsum  mengakibatkan perintah dari otak dan rangsang­rangsang dari bagian tubuh akan  terhenti di sumsum tulang belakang yang akhirnya mengakibatkan kelumpuhan.  Werner  (2002)  mengatakan  bahwa  ciri­ciri  khusus  paraplegia  adalah  penderita  merasakan  hilangnya  gerakan  terkendali  dan  daya  rasa  di  tungkai,  panggul dan sebagian batang  tubuh mungkin terpengaruh.  Semakin  tinggi letak  cedera  semakin  banyak  yang  terpengaruh.  Penderita  mengalami  kehilangan  kontrol  urine  dan usus besar  sebagian  bahkan  menyeluruh.  Selain  itu penderita  juga  mengalami  spastisitas  atau kejang­kejang otot serta  tungkainya lemas  atau  lunglai. 

  Gangguan suasana hati atau depresi umumnya terjadi pada individu dengan  kondisi  kesehatan  yang  kronis,  termasuk  cedera  tulang  tulang  belakang  yang  menyebabkan  kelumpuhan  (Mask,  1998).  Seseorang  yang  divonis  mengalami  kelumpuhan permanen  tentunya  akan  merasa  depresi  (Fallon 1985:  1).  Depresi  merupakan  kondisi  emosional  yang  biasanya  ditandai  dengan  kesedihan  yang  sangat dalam, perasaan tidak berarti dan  bersalah; menarik diri dari orang  lain;  dan  tidak  dapat  tidur,  kehilangan  selera  makan,  hasrat  seksual,  dan  minat serta  kesenangan dalam aktivitas yang biasa dilakukan (Davison, 2006: 372). 

  Depresi  pada  penderita  paraplegia  menurut  Fallon  (1985:  16),  meliputi  perasaan  sedih,  kecewa  dan  takut,  bertanya­tanya  dalam  hati  bagaimana  harus  menyesuaikan diri untuk bekerja, mengatur rumah tangga, berpergian ke tempat­  tempat lain, bercinta, segala sesuatu yang diinginkan dan dinikmati. Rice (1992)  seseorang  tidak  kunjung  reda,  dan  depresi  yang  dialami  berkorelasi  dengan  kejadian  traumatis  yang  baru  saja  terjadi  atau  menimpa  seseorang,  misalnya  musibah. 

  Di kemudian hari, depresi dapat terjadi jika penderita kehilangan dukungan  emosional dan sosial dari lingkungan sekitarnya. Reaksi fisik pasca kelumpuhan  seperti spastic (kejang otot), serangan rasa sakit yang akut dapat menambah stress  bahkan  gangguan depresi (Parsons, 1998). Mask (1998) mengungkapkan bahwa  depresi dapat  menjadi  efek buruk pada  individu yang  mengalami  cedera  tulang  belakang seperti menimbulkan berbagai macam penyakit dan dapat menyebabkan  kematian. 

  Sejak  bulan  Juni  2006,  peneliti  terlibat  secara  langsung  bersama  penderita  paraplegia  korban  gempa bumi  Yogyakarta  2006.  Peneliti  tergabung dalam  tim  sukarelawan  bekerja  sama  dengan  unit  Psikososial  Pusat  Rehabilitasi  Yakkum  Yogyakarta. Kegiatan yang diselenggarakan berupa pendampingan individu, care 

  

support  dan  group  support.  Pendampingan  bertujuan  agar  penderita  menerima 

  kondisi kecacatan permanen yang mereka  alami. Masalah psikis penderita  pada  umumnya berupa rasa sedih, putus asa, menderita berkepanjangan  yang ditemui  hampir setiap  sesi pendampingan. Penderita berpikir tentang  masa depan secara  pesimistis dan merasa tidak berarti sebagai orang cacat.