PENERAPAN POSISI TIDUR 30O PADA PASIEN STROKE TERHADAP PENURUNAN TINGKAT NYERI KEPALA AKIBAT PERFUSI JARINGAN SEREBRAL TIDAK EFEKTIF DI RSUD Dr. R. GOETHENG TARUNADIBRATA PURBALINGGA - repository perpustakaan

  PENERAPAN POSISI TIDUR 30 O PADA PASIEN STROKE TERHADAP PENURUNAN TINGKAT NYERI KEPALA

AKIBAT PERFUSI JARINGAN SEREBRAL TIDAK EFEKTIF

DI RSUD Dr. R. GOETHENG TARUNADIBRATA

  PURBALINGGA KARYA TULIS ILMIAH MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN

  1711010013 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2018

  PENERAPAN POSISI TIDUR 30 O PADA PASIEN STROKE TERHADAP PENURUNAN TINGKAT NYERI KEPALA AKIBAT PERFUSI JARINGAN SEREBRAL TIDAK EFEKTIF DI RSUD Dr. R. GOETHENG TARUNADIBRATA KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN 1711010013 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2018

KATA PENGANTAR

  Alhamdullilahirrobil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan kenikmatan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan

  o

  tugas akhir ini yang berjudul pada pasien stroke “penerapan posisi tidur 30 terhadap penurunan tingkat nyeri kepala akibat perfusi jaringan serebral tidak efektif di rsud dr. R. Goeteng Taroenadibrata - Purbalingga ”. Tak lupa penulis bersholawat kepada Nabi Muhammad SAW yang menjadi panutan umat manusia sekalian.

  Penulis menyadari akan keberhasilan dalam menyusun laporan tugas akhir ini jika tanpa adanya bimbingan, kerjasama, dukungungan, dan doa dari semua pihak secara langsung dan tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Berkenaan dengan hal itu, penulis menyampaikan rasa terimakasih kepada yang terhormat:

  1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto;

  2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto;

  3. Ns. Devita Elsanti, S.Kep., M.Sc., selaku Ketua Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto;

  4. Ns. Agus Santosa, S.Kep., M.Kep., selaku Pembimbing Utama dalam penyusunan tugas akhir;

  5. Ns. Nur Isnaini, S.Kep., M.Kep., seaku Pembimbing Pembantu dalam penyusunan tugas akhir;

  6. Ns. Sri Suparti, S.Kep., M.Kep., selaku Pemimbing Pembantu dalam menyelesaikan tugas akhir;

  7. Bapak Didin Nasrudin Dan Ibu Heni Kusumawati, selaku orang tua yang selalu mendukung saya;

  8. Nurhadi Alfian, Rinaldy Ramayares, Rheza Rezaldy oktavian, Desi Nurlena, dan Lusi Prihanti, sebagai motivator saya dalam menyelesaikan tugas akhir;

  9. Mahasiswa keperawatan DIII angkatan 2016 dan 2017 yang telah membantu saya dalam mengejar materi tambahan; Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah ini masih kurang sempurna. Ketidaksempurnaan ini dikarenakan faktor pengetahuan, kemampuan, serta pengalaman yang terbatas. Oleh karena itu, penulis dengan senang hati menerima saran dan kritik yang bersifat membangun dari para pembimbing dan pembaca laporan ini demi perbaikan karya tulis di lain kesempatan.

  Demikian yang dapat penulis sampaikan, semoga laporan Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan gambaran dan manfaat bagi kita semua. Semoga Tuhan mengabulkan, Aamiin.

  Purwokerto, 4 April 2018 Peneliti

  O

PENERAPAN POSISI TIDUR 30 PADA PASIEN STROKE TERHADAP

PENURUNAN TINGKAT NYERI KEPALA AKIBAT PERFUSI

  

JARINGAN SEREBRAL TIDAK EFEKTIF DI RSUD Dr. R. GOETHENG

TARUNADIBRATA PURBALINGGA

  1

  2 Miranty Firs Dini Agustin , Agus Santosa

1 Mahasiswa Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

  Universitas Muhammadiyah Purwokerto

2 Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  

ABSTRAK

Latar Belakang: Nyeri kepala merupakan salah satu manifestasi klinis dari

  penyakit stroke karena adanya peregangan langsung akibat pelebaran pembuluh darah saat kompenasi. Salah satu untuk mengatasi nyeri kepala yaitu dengan terapi penerapan posisi tidur 30 derajat pada pasien stroke untuk menurunkan tingkat nyeri kepala akibat perfusi jaringan. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui adanya penurunan tingkat nyeri kepala pada pasien stroke yang dilakukan terapi penerapan posisi tidur 30 derajat pada pasien stroke untuk menurunkan tingkat nyeri kepala akibat perfusi jaringan.

  

Tujuan Penelitian: Mengetahui apakah adanya penurunan tingkat nyeri kepala

  pada pasien stroke yang dilakukan terapi penerapan posisi tidur 30 derajat akibat perfusi jaringan serebrak tidak efektif

  

Metode Penelitian: Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan metode studi

  kasus dengan responden sebanyak 2 pasien stroke yang mengalami nyeri kepala di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata – Purbalingga.

  

Hasil Penelitian: Hasil penelitian ini menunjukan bahwa rata-rata nilai skala

  nyeri kepala pada pasien sebelum dilakukan terapi adalah 6,5 dan sesudah dilakukan terapi penerapan posisi tidur 30 derajat mengalami penurunan menjadi skala 5,5.

  

Kesimpulan: Penerapan posisi tidur 30 derajat dapat menurunkan tingkat nyeri

kepala pada pasien stroke.

  Kata Kunci : stroke, perfusi jaringan serebral tidak efektif, posisi 30 derajat

  O

THE THERAPY OF SLEEPING POSITION AT 30 TO STROKE

PATIENTS TO REDUCE HEAD PAIN LEVELS DUE TO INEFFECTIVE

  

CELEBRAL TISSUE PERFUSION IN RSUD (REGIONAL PUBLIC

HOSPITAL) Dr. R. GOETHENG TARUNADIBRATA PURBALINGGA

  1

  2 Miranty Firs Dini Agustin , Agus Santosa

  1 Student of Nursing Diploma III University of Muhammadiyah Purwokerto

  2 Lecturer of Nursing Diploma III University of Muhammadiyah Purwokerto

ABSTRACT

Background: Headache is one of the clinical manifestations of stroke due to

  direct stretching as the effect of dilation of blood vessels during compensation. One of the ways to deal with headaches is by the treatment of 30-degree sleeping positions to stroke patients to reduce headaches due to tissue perfusion. The purpose of this study was to find out the decrease in the level of headache in stroke patients who were treated with a 30-degree sleeping position in stroke patients to reduce the level of headache due to tissue perfusion.

  

Objectives: To find out whether or not there was a decrease in the level of

  headache in stroke patients who were treated with a 30-degree sleeping position due to ineffective cerebral tissue perfusion.

  

Methods: This study was conducted using a case study method with respondents

  of 2 stroke patients who experienced headache in RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata - Purbalingga.

  

Results: The results of this study indicated that the average value of the scale of

  headache in patients before therapy was 6.5 and it decreased to a scale of 5.5 after the therapy.

  

Conclusion: The practice of a 30-degree sleeping position could reduce the level

of headache in stroke patients.

  Keywords: stroke, ineffective cerebral tissue perfusion, 30-degree position

  

DAFTAR ISI

  HALAMAN SAMPUL ....................................................................................... i HALAMAN JUDUL ........................................................................................... ii PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ........................................................ iii HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... iv HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ v KATA PENGATAR ......................................................................................... vi HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ....................... vii ABSTRAK ........................................................................................................ ix ABSTRACT ....................................................................................................... x DAFTA ISI ........................................................................................................ xi DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv DAFTAR TABEL .................................................................................................

  BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ......................................................................... 1 B. Rumusan Masalah .................................................................................. 3 C. Tujuan Studi Kasus ................................................................................ 4 D. Manfaat Studi Kasus .............................................................................. 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA

  A. Konsep Dasar Teori Stroke

  1. Pengertian ......................................................................................... 5

  2. Anatomi Fisiologi ............................................................................. 7

  3. Etiologi ............................................................................................ 10

  4. Klasifikasi ...................................................................................... 12

  5. Patofisiologi ................................................................................... 14

  6. Pathway .......................................................................................... 17

  7. Manifestasi Klinis .......................................................................... 18

  8. Pemeriksaan Diagnostik ................................................................. 20

  9. Komplikasi ..................................................................................... 21

  10. Penatalaksanaan .............................................................................. 21

  B. Asuhan Keperawatan dengan Stroke

  1. Pengkajian ....................................................................................... 22

  2. Diagnosa Keperawatan................................................................... 35

  3. Intervensi ......................................................................................... 35

  4. Implementasi ................................................................................... 37

  5. Evaluasi ........................................................................................... 49

  C. Penerapan Metode penerapan posisi tidur 30 derajat untuk menurunkan tingkat nyeri kepala akibat penurunan perfusi jaringan serebral tidak efekif

  1. Patofisiologi Nyeri .......................................................................... 40

  2. Posisi 30 derajat ............................................................................. 41

  3. Alasan Menggunakan terapi posisi tidur 30 derajat ....................... 41

  BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Rancangan Studi Kasus ......................................................................... 42 B. Subjek Studi Kasus ............................................................................... 42 C. Fokus Studi Kasus ................................................................................. 43 D. Definisi Operasional.............................................................................. 43 E. Tempat dan Waktu ................................................................................ 43 F. Pengumpulan Data ................................................................................ 44 G. Penyajian Data ...................................................................................... 44 H. Etika Studi Kasus .................................................................................. 45 BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN A. Hasil Studi Kasus ......................................................................................

  1. Gambaran Asuhan Keperawatan Pasien Stroke Pada Subjek Penelitian ........................................................................................ 48

  2. Evaluasi Hasil Peerapan Posisi Tidur 30 Derajat Terhadap Tingkat Nyeri Kepala Pada Pasien Stroke .................................................... 49

  B. Pembahasan ........................................................................................... 51

  C. Keterbatasan ......................................................................................... 57

  BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ........................................................................................... 58 B. Rekomendasi ......................................................................................... 59 DAFTAR PUSTAKA