MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2015

  HUBUNGAN PENATALAKSANAAN PENANGANAN GAWAT DARURAT DENGAN WAKTU TANGGAP (RESPON TIME) KEPERAWATAN DI RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT PERMATA BUNDA TAHUN 2014 TESIS Oleh RAUFEN RISSAMDANI 127032023 / IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

CORRELATION BETWEEN THE MANAGEMENT OF HANDLING EMERGENCY AND RESPONDING TIME IN NURSING CARE

   IN 2014 THESIS By RAUFEN RISSAMDANI 127032023/IKM

MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2015

  HUBUNGAN PENATALAKSANAAN PENANGANAN GAWAT DARURAT DENGAN WAKTU TANGGAP (RESPON TIME) KEPERAWATAN DI RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT PERMATA BUNDA TAHUN 2014 TESIS Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh RAUFEN RISSAMDANI 127032023/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

  Judul Tesis : HUBUNGAN PENATALAKSANAAN PENANGANAN GAWAT DARURAT DENGAN WAKTU TANGGAP (RESPON TIME) KEPERAWATAN DI RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT PERMATA BUNDA 2014 Nama Mahasiswa : Raufen Rissamdani Nomor Induk Mahasiswa : 127032023 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit

Menyetujui

KomisiPembimbing

  (Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H) (Drs. Amru Nasution, M.Kes Ketua Anggota ) Dekan ( Dr. Drs. Surya Utama, M.S ) Tanggal Lulus : 10 Maret 2015

  Telah Diuji Pada Tanggal : 10 Maret 2015 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H Anggota : 1. Drs. Amru Nasution, M.Kes 2. dr. Heldy BZ, M.P.H 3. dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S

PERNYATAAN HUBUNGAN PENATALAKSANAAN PENANGANAN GAWAT DARURAT

  

DENGAN WAKTU TANGGAP (RESPON TIME) KEPERAWATAN

DI RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT

PERMATA BUNDA TAHUN 2014 TESIS

  Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.

  Medan, Maret 2015

   Raufen Rissamdani 127032023/IKM

  ABSTRAK

  Waktu tanggap adalah Kecepatan dan ketepatan pelayanan di suatu rumah sakit yang dapat memberikan keyakinan kepada pelanggan agar selalu menggunakan jasa pelayanan kesehatan di rumah sakit tersebut. Kecepatan dan ketepatan pelayanan di Ruangumah Sakit Permata Bunda 2014 tidak terlepas dari berbagai kendala yang salah satunya adalah kendala dalam Pelaksanaan pelayanan gawat darurat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Hubungan Penatalaksanaan Penanganan Gawat Darurat dengan Waktu Tanggap Keperawatan di RuangIGD) Rumah Sakit Permata Bunda 2014.

  Penelitian ini bersifat analitik dengan desain penelitian cross sectional. Populasi untuk variabel penatalaksanaan penanganganan gawat darurat adalah semua perawat, penanggung jawab dan pelaksana yang bertugas di IGD Rumah Sakit Permata Bunda Medan sedangkan populasi untuk variabel waktu tanggap adalah semua pasien yang masuk IGD Rumah Sakit Permata Bunda. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 34 orang. Analisa data dilakukan dengan analisa univariat dan analisa bivariat.

  Hubungan aspek kuantitatif pelayanan dengan kecepatan waktu tanggap adalah sangat kuat (r=0,880) dan signifikan (p=0,021). Hubungan aspek kuantitatif pelayanan dengan ketepatan waktu tanggap adalah cukup kuat (r=0,549) dan signifikan (p=0,001). Hubungan aspek kualitatif pelayanan dengan kecepatan waktu tanggap adalah rendah (r=0,243) dan signifikan (p=0,017). Hubungan kualitatif pelayanan dengan ketepatan waktu tanggap adalah cukup kuat (r=0,421) dan signifikan (p=0,13).

  Berdasarkan penelitian ini disarankan agar pihak Rumah Sakit Permata Bunda dapat mengadakan perbaikan dalam segi pelayanan. Salah satunya dilakukan program-program pendidikan dan pelatihan terhadap tenaga kesehatan secara berkala serta meningkatkan pengawasan bersifat menyeluruh dan berkelanjutan oleh kepala

  IGD mengenai tenaga kesehatan.

  Kata Kunci : Pelaksanaan Pelayanan Gawat Darurat, Waktu Tanggap

  i

  

ABSTRACT

Responding time is the swiftness and the punctuality of service in a hospital

which can give customers confidence in using the hospital health service. The

swiftness and the punctuality of service in the Intensive Care Unit (ICU) of Permata

Bunda Hospital, in 2014 are closely related to various obstacles; one of them is the

implementation of emergency service. The objective of the research was to find out

the correlation between the management of handling emergency and responding time in nursing care in the ICU of Permata Bunda Hospital, in 2014.

  The research used an analytic method with cross sectional design. The population for the variable of handling emergency service was all nurses, the person

in charge, and administrator in the ICU of Permata Bunda Hospital, Medan, while

the population for the variable of responding time was all patients in the ICU, and 34

of them were used as the samples. The data were analyzed by using univatriate

analysis and bivatriate analysis.

  The correlation between the quantitative aspects of service and the swiftness

of responding time was very strong (r = 0.880) and significant (p = 0.021), the

correlation between quantitative aspect of service and accuracy of responding time

was very strong (r = 0.549) and significant (p = 0.001), the correlation between

qualitative aspect of service and the swiftness of responding time was weak (r =

0.243) but significant (p = 0.017), and the correlation between qualitative aspect of

service and the accuracy of responding time was fairly strong (r = 0.421) and

significant (p = 0.13).

  It is recommended that the management of the hospital improve their services by providing education, training and counseling programs for health care providers

regularly and the Head of ICU improves supervision for health care providers

completely and sustainably.

  Keywords: Implementation of Emergency Service, Responding Time

  ii

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah YME, karena atas segala karunia dan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini dengan judul ” Hubungan Penatalaksanaan Penanganan Gawat Darurat dengan

  Waktu Tanggap (Respon Time) Keperawatan di Ruang Instalasi Gawat Darurat

Rumah Sakit Permata Bunda 2014”. Secara khusus penulis ingin menyampaikan

  rasa hormat dan kasih sayang yang tidak terhingga kepada Ibunda Hj. Jasmi Rivai,SH ,serta ayahanda H. Prof.Dr. Ediwarman, SH,M.Hum yang telah memberikan doa, dukungan, serta semangat yang luar biasa kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini,.

  Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Bencana pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Penulis menyadari bahwa penulisan ini tidak dapat terlaksana dengan baik tanpa bantuan, dukungan, bimbingan, dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan yang baik ini izinkanlah penulis untuk mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada yang terhormat :

  1. Bapak Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu. DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.

  2. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. iii

  3. Ibu Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan masukan dan saran dalam penulisan tesis ini.

  4. Bapak Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H selaku Ketua Komisi Pembimbing yang penuh perhatian, kesabaran, ketelitian dalam memberikan bimbingan dan arahan serta meluangkan waktu sejak penyusunan proposal hingga selesai tesis ini.

  5. Bapak Drs. Amru Nasution, M. Kes selaku Anggota Komisi Pembimbing yang penuh perhatian, kesabaran, ketelitian dalam memberikan bimbingan dan arahan serta meluangkan waktu sejak penyusunan proposal hingga selesai tesis ini.

  6. Bapak dr. Heldy BZ, M.P.H selaku Ketua Komisi Penguji yang telah memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan tesis ini.

  7. Bapak dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S selaku Anggota Komisi Penguji yang telah memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan tesis ini.

  8. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.

  9. Kepala Rumah Sakit Umum Permata Bunda Medan yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian dan seluruh staf rumah sakit yang telah membantu saya dalam melakukan penelitian ini. iv

  10. Istri Indah Pratiwi dan anakku Assyifa Zahra yang telah memberikan dukungan baik secara moril maupun materil kepada penulis serta doa yang tidak terbatas.

  11. Ucapan terima kasih juga penulis ucapkan kepada teman-teman Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Angkatan 2012 Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang selama ini selalu saling memberi semangat, menjaga keharmonisan, kekompakan demi kelancaran perkuliahan sampai tugas akhir selesai dan memberi dukungan kepada penulis agar bisa menyelesaikan pendidikan ini tepat waktu.

  Hanya Tuhan YME yang senantiasa dapat memberikan balasan atas kebaikan yang telah diperbuat. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak kekurangan dan kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini.

  Medan, Maret 2015 Penulis

  Raufen Rissamdani 127032023 / IKM v

RIWAYAT HIDUP

  Penulis bernama Raufen Rissamdani, lahir di Medan pada tanggal 21 November 1982, anak pertama dari tiga bersaudara.

  Pendidikan formal penulis dimulai dari Sekolah Dasar di SD Swasta Khalsa pada tahun 1989 - 1995, Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama Negeri 1 pada tahun 1996-1998, Sekolah Menengah Atas di SMA Harapan pada tahun 1999 – 2001 dan Fakultas Kedokteran UISU pada tahun 2001 - 2008.

  Riwayat pekerjaan penulis pada tahun 1998-1999 bekerja sebagai asisten Patologi Klinik di UMSU. Pada tahun 1998-2000 bekerja sebagai dokter Klinik Universitas Medan Area. Pada tahun 1999-2000 bekerja sebagai dokter Klinik Spesialis Bunda. Pada tahun 1999-sekarang bekerja sebagai dokter IGD Rumah Sakit Permata Bunda

  Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara pada tahun 2012-2015. vi

  

DAFTAR ISI

Halaman ABSTRAK ........................................................................................................... i ABSTRACT .......................................................................................................... ii KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. vi DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii DAFTAR TABEL ............................................................................................... x DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii BAB 1. PENDAHULUAN ..............................................................................

  1 1.1.

  1 Latar Belakang .........................................................................

  1.2.

  7 Rumusan Masalah .....................................................................

  1.3.

  8 Tujuan Penelitian ......................................................................

  1.4.

  8 Hipotesis ...................................................................................

  1.5.

  8 Manfaat Penelitian ....................................................................

  BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................

  10 2.1.

  10 Penatalaksanaan Pelayanan Gawat Darurat ..............................

  2.1.1.

  10 Pengertian .....................................................................

  2.1.2.

  12 Standar Pelayanan Gawat Darurat ................................

  2.1.3.

  21 Indikator Instalasi Gawat Darurat .................................

  2.1.4.

  21 Prosedur Instalasi Gawat Darurat .................................

  2.2.

  22 Waktu Tanggap (Respon Time) ................................................

  2.2.1.

  22 Pengertian .....................................................................

  2.2.2.

  25 Faktor yang Memengaruhi Waktu Tanggap .................

  2.3.

  29 Penelitain Terdahulu .................................................................

  2.4.

  30 Landasan Teori .........................................................................

  2.4.1.

  30 Teori Kinerja .................................................................

  2.5.

  31 Kerangka Konsep ......................................................................

  BAB 3. METODE PENELITIAN ..................................................................

  36 3.1.

  36 Jenis Penelitian .........................................................................

  3.2.

  36 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................

  3.3.

  37 Populasi dan Sampel .................................................................

  3.3.1.

  37 Populasi .........................................................................

  3.3.2.

  37 Sampel ...........................................................................

  3.4.

  38 Metode Pengumpulan Data .......................................................

  3.4.1.

  38 Uji Validitas ..................................................................

  3.4.2.

  39 Uji Reliabilitas .............................................................. vii

  3.5. Definisi Operasional .................................................................

  66 4.4. Analisis Multivariat Korelasi (Analisis Ganda atau R) ............

  59 4.1.8. Nilai-nilai Rumah Sakit Permata Bunda Medan ...........

  62 4.2. Statistik Deskriptif ....................................................................

  63 4.2.1. Deskriptif Aspek Kuantitatif Pelayanan .......................

  63 4.2.2. Deskriptif Aspek Kualitatis Pelayanan .........................

  64 4.3. Analisis Bivariat .......................................................................

  65 4.3.1. Hubungan Dimensi Variabel Penatalaksanaan Penanganan Gawat Darurat dengan Waktu Tanggap ...

  73 BAB 5. PEMBAHASAN ..................................................................................

  58 4.1.6. Data Tingkat Pendidikan Perawat IGD .........................

  76 5.1.

  Hubungan Penatalaksanaan Penanganan Gawat Darurat dengan Waktu Tanggap Keperawatan di Ruang IGD) Rumah Sakit Permata Bunda 2014 ........

  76 5.1.1. Hubungan Dimensi Kuantitatif Pekerjaan dengan

  Kecepatan Waktu Tanggap Keperawatan di Ruang umah Sakit Permata Bunda 2014 ..............................................................................

  76 5.1.2. Hubungan Aspek Dimensi Kuantitatif Pekerjaan dengan Ketepatan Waktu Tanggap Keperawatan di

  RuangRumah Sakit Permata Bunda 2014 ...................................................................

  59 4.1.7. Sejarah Berdiri ..............................................................

  57 4.1.5. Sumber Daya Manusia ..................................................

  41 3.5.1. Waktu Tanggap .............................................................

  43 3.6.1. Metode Pengukuran Variabel Independen (X) .............

  41 3.5.2. Kecepatan Pelayanan ....................................................

  41 3.5.3. Ketepatan Pelayanan .....................................................

  41 3.5.4. Pelaksanaan Pelayanan Gawat Darurat .........................

  41 3.5.5. Aspek Kuantitatif Standar Pekerjaan ............................

  42 3.5.6. Aspek Kualitatif Standar Pekerjaan ..............................

  42 3.6. Metode Pengukuran ..................................................................

  43 3.6.2. Metode Pengukuran Variabel Dependen (Y) ................

  57 4.1.4. Visi, Misi dan Motto .....................................................

  53 3.7. Metode Analisa Data ................................................................

  53 BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................

  56 4.1.

  Gambaran Umum RUmah Sakit Permata Bunda Medan .........

  56 4.1.1. Kedudukan dan Tugas Pokok .......................................

  56 4.1.2. Fungsi ............................................................................

  56 4.1.3. Standar Organisasi ........................................................

  78 viii

  5.1.3. Hubungan Dimensi Kualitatif Pekerjaan dengan Kecepatan Waktu Tanggap Keperawatan di Ruang umah Sakit Permata Bunda 2014 ..............................................................................

  80 5.1.4. Hubungan Dimensi Kualitatif Pekerjaan dengan

  Ketepatan Waktu Tanggap Keperawatan di Ruang umah Sakit Permata Bunda 2014 ..............................................................................

  81 5.1.5. Analisa Multivariat Korelasi Dimensi Kuantitatif

  Pekerjaan (X

  1 ) dan Dimensi Kualitatif Pekerjaan (X 2 ) dengan Waktu Tanggap (Y) .........................................

  82 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................

  85 6.1.

  Kesimpulan ............................................................................... 85 6.2. Saran ......................................................................................... 86 DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................

  88 LAMPIRAN .........................................................................................................

  92

  ix

  DAFTAR TABEL

No. Judul Halaman

1.1. Gambaran Waktu Tanggap Pelayanan IGD ............................................

  6 3.1. Komposisi Sampel ..................................................................................

  38 3.2. Pengukuran Variabel Independen (X) ....................................................

  43 3.3. Pengukuran Variabel Dependen (Y) .......................................................

  53 3.4. Interpretasi Koefisien Korelasi Nilai r ....................................................

  54 4.1. Sumber Daya Manusia RS Permata Bunda Medan ................................

  58

  4.2. Sumber Daya Manusia Rumah Sakit Permata Bunda Medan Berdasarkan Tingkat Pendidikan Perawat IGD ......................................

  59 4.3. Hasil Statistik Deskriptif .........................................................................

  63

  4.4. Tabulasi Silang Dimensi Kuantitatif Pelayanan dengan Kecepatan Waktu Tanggap .......................................................................................

  66

  4.5. Tabulasi Silang Dimensi Kuantitatif Pelayanan dengan Ketepatan Waktu Tanggap .......................................................................................

  68

  4.6. Tabulasi Silang Dimensi Kualitatif Pelayanan dengan Kecepatan Waktu Tanggap .......................................................................................

  70

  4.7. Tabulasi Silang Dimensi Kualitatif Pelayanan dengan Ketepatan Waktu Tanggap .......................................................................................

  72 4.8. Interpretasi Koefisien Korelasi ...............................................................

  74

  4.9. Identifikasi variabel dominan Hubungan Penatalaksanaan Gawat Darurat dengan Waktu Tanggap Keperawatan Di Ruang Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit Permata Bunda 2014 ......................

  74 x

  DAFTAR GAMBAR

No. Judul Halaman

2.1. Kerangka Konsep Penelitain ...................................................................

  35 xi