Profil Gambaran Endometriosis di RSUP H. Adam Malik Periode 2008 - 2011

  PROFIL GAMBARAN ENDOMETRIOSIS DI RSUP. H. ADAM MALIK PERIODE 2008-2011 Oleh :

VINANDA MARIA ALEXANDRA LIMBONG 090100260

  PROFIL GAMBARAN ENDOMETRIOSIS DI RSUP. H. ADAM MALIK PERIODE 2008-2011 Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk

memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran

Oleh :

VINANDA MARIA ALEXANDRA LIMBONG 090100260 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

  LEMBAR PENGESAHAN

Profil Gambaran Endometriosis di RSUP H. Adam Malik Periode 2008 - 2011

Nama : Vinanda maria Alexandra Limbong

  NIM : 090100260 Pembimbing Penguji I (dr. H. Soekimin, SpPA) (Prof. dr. Guslihan Dasa Tjipta SpA(K)) NIP. 194808011980031002 NIP. 19550817198011002 Penguji II (Prof. dr. Harun Al Rasyid, SpPD, SpGK)

NIP. 130812437

Medan, 15 Januari 2013

  Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara

(Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)

NIP. 19540220 198011 1 001

HALAMAN PERSETUJUAN

  Proposal Penelitian dengan Judul : Prrofil Gambaran Endometriosis di RSUP H. Adam Malik Periode 2008 - 2011

  Yang dipersiapkan oleh:

  VINANDA MARIA ALEXANDRA LIMBONG 090100260

  Proposal penelitian ini telah diperiksa dan disetujui untuk dilanjutkan ke lahan penelitian.

  Medan, 7 Desember 2012 Disetujui,

  Dosen Pembimbing (dr. H. Soekimin, SpPA)

  

ABSTRAK

  Endometriosis merupakan suatu kelainan ginekologis yang ditandai dengan adanya pertumbuhan lapisan endometrium secara ektopik yang ditemukan diluar tempat yang normal. Pada umumnya endometriosis terjadi 5 – 10 % pada wanita usia reproduktif. Dewasa ini, penyakit ini mendapat banyak perhatian dari para peneliti dan ahli, hal ini dikarenakan endometriosis sering terjadi pada wanita namun belum ditemukan mekanisme yang jelas tentang terjadinya penyakit ini. Dengan adanya masalah tersebut maka dilakukan penelitian untuk mengetahui profil gambaran endometriosis di RSUP H. Adam Malik pada periode 2008 – 2011.

  Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui profil penderita endometriosis di RSUP H. Adam Malik pada periode tahun 2008 – 2011. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif. Penelitian dilakukan pada bulan November 2012 di RSUP H. Adam Malik Medan dengan cara pencatatan data sekunder yang berasal dari rekam medis, sampel yang digunakan 29 orang. Data dikumpulkan dengan mencatat setiap data yang dibutuhkan dari rekam medis, kemudian hasil ditabulasi dan dilakukan pengolahan pada hasil. Populasi penelitian adalah seluruh status rekam penderita rawat jalan dan rawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan. Sampel penelitian adalah seluruh status rekam medik penderita endometriosis dari Januari tahun 2008 – Desember 2011 yang telah terdiagnosa pasti dengan hasil pemeriksaan patologi anatomi.

  Dari penelitian yang dilakukan, didapatkan data mengenai profil gambaran endometriosis di RSUP. H. Adam Malik Medan. Dengan hasil profil gambaran didapatkan 29 sampel yang memenuhi kriteria penelitian dengan usia rentang usia 31 – 50 tahun. Lokasi terbanyak endometriosis adalah ovarium sebesar 44.8 %, gejala klinis terbanyak adalah nyeri saat menstruasi sebesar 58.6 %, usia menarche terbanyak adalah 12 tahun sebesar 31 %, dan lama menstruasi terbanyak adalah lima hari sebesar 37.9 %. , Kata Kunci : Endometrium, Nyeri Haid, Nyeri Pelvis.

   Endometriosis

  ABSTRACT

  Endometriosis is a gynecological disorder characterized by the growth of ectopic endometrial lining which is found outside the normal site. In general, endometriosis occurs in 5-10% of women of reproductive age. Today, the disease gets a lot of attention from researchers and experts, this is due to endometriosis which often occurs in women but not yet found a clear mechanism for this disease. Because of the problem this research was done to find out the profile picture of endometriosis in RSUP H. Adam Malik in the period 2008 - 2011

  This study uses a descriptive method. The study was conducted in November 2012 in the department of RSUP H. Adam Malik Medan by recording the secondary data derived from medical records, the sample used was 29 people.

  Data were collected by recording any required data from medical records, and the results were tabulated and the processing was done by the results. Research population were all recorded by the medical records of the ambulatory and inpatient department of RSUP H. Adam Malik Medan. The samples were all medical records of patients with endometriosis status from January 2008 - December 2011 who have been diagnosed for sure, and was confirmed by pathology anatomy examination.

  After doing research the profile picture of the data was obtained in the

department of endometriosis RSUP H. Adam Malik Medan. With the results

obtained profile picture of 29 samples that met the study criteria with the age

range 31-50 years. Location of 44.8 % of endometriosis was in the ovarium, the

highest clinical symptom is pain during menstruation at 58.6%, menarche highest incidence was at 12 years old (31%), and the duration of the menstruation mostly was about five days (37.9 %).

  Key Words : Endometriosis, Endometrium, Menstrual Pain, Pelvic Pain.

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberi berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal karya tulis ilmiah ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Karya tulis ilmiah ini berjudul “Profil Gambaran Endometriosis di RSUP H. Adam Malik Periode 2008 – 2011”. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk ini penulis ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih dan penghargaan setinggi – tingginya kepada:

  1. Bapak Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD – KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

  2. Dr. H. Soekimin, Sp.PA, selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak memberi arahan dan masukan kepada penulis, sehingga proposal karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.

  3. Prof dr. Guslihan Dasa Tjipta, SpA(K) dan Prof. dr. Harun Al Rasyid, SpPD, SpGK selaku Dosen Penguji yang telah menguji dan telah memberi masukn tentang proposal dan hasil penelitian saya.

  4. Terima kasih tiada terhingga penulis persembahkan kepada kedua orang tua penulis, Ayahanda Verdi Anthony Limbong, SE dan Ibunda dr. Ramona Vera Mayrosa Tobing Sp.A yang telah membesarkan dengan penuh kasih sayang dan atas doa, perhatian serta dukungan yang luar biasa kepada penulis.

  5. Terima kasih kepada kakak dan adik dari penulis Primayvira Ribka Valeri Isabella Limbong, SH, Joy David Marcellino Triditra Limbong dan Astrid Keisha Pascalina Constantina, serta kakek dan nenek yang selalu mendukung penulis, dr. Erwin Felix M Tobing sp.THT dan Erna Pasaribu.

  6. Para sahabat penulis Adrian Gustaviano Picauly, Deborah Anastashia Pakpahan, Elizabeth Margareth Tobing, Irene Arifin, Rina Stefany Manurung,

  Yohana Rasita Sebayang yang telah memberikan dukungan dan bantuan tiada henti kepada penulis.

7. Teman – teman sekelompok KTI penulis, Gaby Tania Olivia Siahaan dan

  Suhana Anwar serta seluruh teman – teman angkatan 2009 atas bantuan dan dukungannya.

  Penulis menyadar bahwa proposal karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan proposal karya tulis ilmiah ini. Semoga proposal karya tulis ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua.

  Medan, 6 Desember 2012 Penulis

  (Vinanda M A Limbong)

  DAFTAR ISI

  Halaman

  LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... i

ABSTRAK ...................................................................................................... ii

ABSTRACT .................................................................................................... iii KATA PENGANTAR .................................................................................... iv DAFTAR ISI ................................................................................................... vi DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... ix DAFTAR TABEL .......................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xi BAB 1 PENDAHULUAN ..............................................................................

  1 1.

  1 Latar Belakang ...............................................................................

  2.

  2 Rumusan Masalah ..........................................................................

  3.

  2 Tujuan Penelitian ...........................................................................

  4.

  2 Manfaat penelitian ..........................................................................

  BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................

  4 2.1. Endometrium ....................................................................................

  4 2.1.1. Anatomi ..................................................................................

  4 2.1.2. Histologi .................................................................................

  5

  2.2. Endometriosis 2.2.1. Definisi ..................................................................................

  8 2.2.2. Epidemiologi .........................................................................

  8 2.2.3. Klasifikasi .............................................................................

  9 2.2.4. Etiopatogenesis ....................................................................

  12 2.2.5. Lokasi anatomis .....................................................................

  14 2.2.6. Faktor resiko ..........................................................................

  17 2.2.7. Gejala klinis ...........................................................................

  17 2.2.8. Diagnosis ................................................................................

  20

  2.2.9. Komplikasi .............................................................................

  22 2.2.10. Prognosis ..............................................................................

  22 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .......... 24 3.1. Kerangka Konsep Penelitian ...................................................... ....

  24 3.2. Defenisi Operasional .................................................................. ....

  24 BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................. 25

  4.1. Rancangan penelitian ....................................................................... 25

  4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................... 25

  4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ....................................................... 25

  4.3.1. Populasi ................................................................................ 25

  4.3.2. Sampel .................................................................................. 25

  4.4. Metode Pengumpulan Data .............................................................. 25

  4.6 Metode pengolahan dan Analisis Data .............................................. 26 BAB 5 HASIL PENELITIAN.....................................................................

  27 5.1. Hasil Penelitan ..............................................................................

  27 5.1.1. Deskripsi Waktu dan Tempat Penelitian ..........................

  27 5.1.2. Deskripsi Sampel Penelitian .............................................

  27

  5.1.3. Deskripsi Profil Gambaran Endometriosis di RSUP H. Adam Malik tahun 2008-2011. ..................................

  27

  5.1.4. Deskripsi Usia Penderita Endometriosis di RSUP H. Adam Malik tahun 2008 – 2011 ...................................................

  28

  5.1.5. Deskripsi Gejala Klinis Penderita Endometriosis di RSUP H. Adam Malik tahun 2008 – 2011 ...............................

  29

  5.1.6. Deskripsi Usia Menarche Penderita Endometriosis di RSUP H. Adam malik tahun 2008 – 2011 .................................

  30

  5.1.7. Deskripsi Lama Menstruasi Penderita Endometriosis di RSUP H. Adam Malik tahun 2008 – 2011 .................................

  30 5.2. Pembahasan Hasil Penelitian .......................................................

  31

  BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................

  34 6.1. Kesimpulan ...................................................................................

  34 6.2. Saran .............................................................................................

  34 DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................

  35

  

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

Tabel 2.1. Society for Reproductive Medicine revised classification of endometriosis .....................................

  11 Tabel 2.2. Faktor resiko endometriosis ..........................................

  17 Tabel 5.1 Distribusi lokasi terjadinya endometriosis di RSUP H. Ada Malik 2008 – 2011 ...........................................

  28 Tabel 5.2 Distribusi usia pasien penderita endometriosis di RSUP H. Adam Malik 2008 – 2011. .......................................

  28 Tabel 5.3 Distribusi gejala klinis pada penderita endoemtriosis di RSUP H. Adam Amlik 2008 – 2011 ........................ 29

Tabel 5.4 Distribusi usia menarche penderita endometriosis di

  RSUP H. Adam Malik 2008 – 2011. ............................ 30

Tabel 5.5 Distribusi lama menstruasi pada penderita endometriosis di RSUP H. Adam Malik 2008-2011 ............................ 31

  

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

Gambar 2.1. Sisi Anterior Uterus ................................................................

  5 Gambar 2.2. Pembagian Sisi Uterus ............................................................

  5 Gambar 2.3. Uterus dan Jaringan Adnexa ...................................................

  6 Gambar 2.4. Lapisan Dinding Uterus ..........................................................

  7 Gambar 2.5. Histologi Endometrium ..........................................................

  8 Gambar 2.6. Pembagian stadium endometriosis..........................................

  12 Gambar 2.7. Adenomiosis ...........................................................................

  15 Gambar 2.8. Lokasi tersering terjadinya Endometriosis .............................

  16 Gambar 2.9. Endometriosis pada Pemeriksaan Laparoskopi ......................

  22