FORMULIR PENDAFTARAN calon duta. docx

FORMULIR PENDAFTARAN
CALON DUTA ISLAMI 2016
SMA MUHAMMADIAYAH 1 PEKANBARU

Nama

:

Tempat, Tanggal Lhir :
Kelas

:

NO. HP

:

Alasa Menjadi Calon Duta

:


Prestasi Yang Pernah Diraih :

Dengan ini saya menyatakan bersedia menjadi calon DUTA ISLAMI 2016
SMA MUHAMMADIAYAH 1 PEKANBARU, dan akan mengikuti segala
ketentuan dari panitia. Serta berkomitmen untuk menegakkan syariat islam.

Pekanbaru,...... september 2016
Calon duta

(

)