FKM321 FT Komunitas dan Dasar Kesmas
LATAR BELAKANG
•Indonesia : Rawan bencana (Alam atau ulah manusia)
- Geografis : Mrpk Neg Kepulauan terletak pada 4 lempeng
Tektonik ( Asia-Australia-Samudra
Hindia-Pasifik)
- 130 Gn Api aktif : Tipe A, B dan C
- 5000 sungai besar & kecil. 30% melewati
penduduk... Potensi banjir
kawasan padat
- Sosial-Ekonomi : Masy mudah terpancing & ekonomi rendah
- Penduduk Indonesia: pada kawasan tertentu sangat padat
- Pemahaman Iptek masih rendah
KEJADIAN BENCANA BESAR DI INDONESIA :
1.Gempa Bumi & Tsunami Aceh Des 2004
- 120.000 meninggal
- 93.088 hilang
- 4632 luka
2.Gempa Bumi Nias Jan 2005
- 128 meninggal
- 25 hilang
- 1987 luka
3.Gempa Bumi DIY dan Jateng 27 Mei 2006
- 5778 meninggal
- 26.013 luka berat & 125.195 luka ringan
4.Gempa Bumi &Tsunami Pantai Sltn Jawa 17 Juli 2006
- 684 meninggal
- 82 hilang
- 477 luka berat & 11.021 luka ringan
KEJADIAN BENCANA BESAR DI INDONESIA :
5.Landslide 2006 : Aceh, Sumbar, Sumsel, Jabar, Jateng,
Jatim, Bali, Papua dg korban 135 org meninggal
6.Banjir bandang Sinjai, Bolaang dll
7.Banjir Mongondow Sulut, Gorontalo, Kalsel & Kalteng
8.Gn Merapi Jateng sejak 2006 ; 40 meninggal, 5674 p’ungsi
9.Konflik Vertikal-Horizontal ; Sampit, Sambas, , Maluku,
Aceh, Poso, NTT dan Papua
9.Bom Bali I dan II
11.Kegagalan Teknologi ; Petro Widada Gresik
12.
Semburan lumpur panas Sidoarjo ( Lapindo )
BENCANA “identik dengan” KRISIS KESEHATAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Pelayanan Kesehatan Lumpuh
Korban meninggal
Korban luka
Pengungsi
Masalah Gizi
Keterbatasan Air Bersih
Sanitasi lingkungan
Penyakit menular
Stress / Gangguan jiwa
PERMASALAHAN YANG DIHADAPI
1. Sistem informasi blm berjalan baik
2. Mekanisme koordinasi blm berfungsi
3. Mobilisasi bantuan terhambat krn
transportasi
4. Sistem pembiayaan belum mendukung
5. Sistem kewaspadaan dini belum
berfungsi
6. Keterbatasan logistik
KEBIJAKAN DLM PENANGANAN KRISIS KESEHATAN :
1.
Korban perlu dptkan Yankes maksimal&manusiawi
2.Prioritas awal : Korban darurat dan identifikasi korban
meninggal di Sarkes
3.Prioritas berikut ; mengurangi risiko bencana lanjutan
4.
Koord Laks Krisis Kes berjenjang : Kab – Prov – Pusat
5.
Laks Krisis Kes oleh Pemerintah dibantu Non
Pemerintah
6.
Bantuan Kes DN/LN sesuai standar & prosedur
Kemkes
7.
Pengaturan distribusi bantuan ; Secara berjenjang
8.Bila fungsi Yankes lumpuh ; kendali ops ditarik ke atas
9.Penyampaian infokes oleh Dinkes lokal selaku Satlak
10.Monev secara berkala
SIKLUS PENANGANAN BENCANA
Disaster Management Cycle
Kesiapsiagaan
Mitigasi
Tanggap Darurat
Pra Bencana
Saat Bencana
Pencegahan
Paska Bencana
Rekonstruksi
Pemulihan
PENGORGANISASIAN
(A) NATIONAL DISASTER MANAGEMENT AGENCY
(NDMA)
NON DEPARTMENT INSTITUTION OF RI GOV
EQUAL MINISTRY LEVEL
RESPONSIBLE IN DISASTER MANAGEMENT
+ 29 BPBD Prov & 171 BPBD Kab/Kota
Kecuali DKI/Papua/Riau : Belum ada BPBD Kab/Kota
(B) CRITICAL MITIGATION CENTER – MOH
RESPONSIBLE IN DISASTER HEALTH PROBLEM
+ 9 Regional & 2 Subregional Critical Center
STRUKTUR ORGANISASI BNPB
BADAN PENANGGULANGAN BENCANA NASIONAL
KEPALA
KEPALA
UNSUR
PENGARAH
INSPEKTUR
UTAMA
DEPUTI BID
PENCEGAHAN &
KESIAPSIAGAAN
SEKRETARIS
UTAMA
DEPUTI BID
PENANGANAN
DARURAT
DEPUTI BID
REHABILITASI &
REKONSTRUKSI
UPT
DEPUTI BID
LOGISTIK &
PERALATAN
STRUKTUR ORGANISASI PENANGGULANGAN BENCANA
KEMENTERIAN KESEHATAN
MENKES
(PENANGGUNG JAWAB)
SEKJEN
(KOORDINATOR)
Pj. ESELON I
PPK
( PELAKSANA KOORDINASI )
UNSUR TEKSIS
UNSUR TEKNIS
UNSUR TEKNIS
UNSUR TEKNIS
REGIONAL & SUB REGIONAL CRITICAL CENTRE
Med
an
Padang
Banjarm
asin
Makassar
Manado
Palemba
ng
Jakarta
Semaran
g
Surabaya
Denpasa
r
Jayapura
11
FUNGSI PUSAT REGIONAL
PENANGANAN KRISIS KESEHATAN
1.Sbg Pusat Komando dan Pusat Informasi kesiapsiagaan dan
penanggulangan kesehatan akibat bencana dan krisis
kesehatan lainnya
2.
Fasilitasi buffer stock logistik kesehatan ( bahan, alat
dan obat-obatan )
3.
Menyiapkan dan menggerakkan Tim Reaksi Cepat dan
bantuan SDM kesehatan yang siap digerakkan di daerah yang
memerlukan bantuan akibat bencana dan krisis kesehatan
lainnya
MEKANISME PENGELOLAAN BANTUAN
(OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN)
1.Posko kesehatan lgsg minta obat dan perbekalan kesehatan
kepada Dinas Kesehatan setempat ( Dinkes Kab/Kota )
2.
Obat dan perbekalan kesehatan yang tersedia di Pustu
dan Puskesmas langsung dpt dimanfaatkan utk layani korban
bencana, bila masih kurang dapat minta tambahan ke Instalasi
Farmasi Dinkes Kab/Kota.
3.Instalasi Farmasi Dinkes Kab/Kota menyiapkan obat dan
perbekalan kesehatan selama 24 jam utk seluruh Sarana
Yankes yang layani korban bencana : Puskesmas, Pos
Kesehatan, RSU, Sara Kesehatan TNI/Polri dan Swasta.
4.Bila persediaan obat pada Instalasi Farmasi Dinkes Kab/Kota
kekurangan, dapat segera meminta ke Dinkes Provinsi atau
Kemkes cq Pusat Penanggulangan krisis, koordinasi dengan
Ditjen Binfar dan Alkes
JENIS OBAT DAN PENYAKIT SESUAI DENGAN JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
Banjir
JENIS PENYAKIT
OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
Diare / Amebiasis
Oralit, infus R/L, NaCl 0,9%, Metronidazol, Infus set,
Abocath, wing needle
Dermatitis; Jamur,
bakteri, skabies
Tab ; CTM, Deksametason, Prednison, Anti bakteri.
Salep ;Prednison, Hidrokortison, Antifungi, Skabisid,
Doen dan Oksi Tetrasiklin 3%
ISPA
Kotrimoksazol 480mg, 120mg Tab dan suspensi, OBH
Amoxycilin, Parasetamol, Dekstrometrofan tab, CTM
ASMA
Salbutamol, Efedrin HCL Tab, Aminopilin Tab
Leptospirosis
Amoxycilin 1000mg dan Ampsilin 1000mg
Konjunctivitis
Sulfasetamid TM, Salep mata Chlorampenicol dan
Oksitetrasiklin.
Gastritis
Antasida Doen Tab dan Suspensi, Simetidin Tab dan
Extrak Belladon
Trauma / Memar
Kapas absorben, kassa steril 40/40, Fenilbutazon,
Metampiron Tab, Parasetamol Tab dan Pov Iodine,
JENIS OBAT DAN PENYAKIT SESUAI DENGAN JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
Gempa Bumi
/ Tsunami
JENIS PENYAKIT
OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
Luka Memar
Kapas absorben, kassa steril 40/40, Fenilbutazon,
Metampiron Tab, Parasetamol Tab dan Pov Iodine,
Luka sayatan
Kassa, Elastik verban, kassa elastis, alkohol 70%, Pov
Iodine 10%, H2O2 Sol, Ethyl Chlorida spray, Jarum jahit,
Catgut chromic.
ISPA
Kotrimoksazol 480mg, 120mg Tab dan suspensi, OBH
Amoxycilin, Parasetamol, Dekstrometrofan tab, CTM
Gastritis
Antasida Doen Tab dan Suspensi, Simetidin Tab dan
Extrak Belladon
Malaria
Artesunat, Amodiakuin
Asma
Salbutamol, Efedrin HCL Tab, Aminopilin Tab
Penyakit Mata
Sulfasetamid TM, Salep mata Chlorampenicol dan
Oksitetrasiklin.
Penyakit Kulit
Tab ; CTM, Deksametason, Prednison, Anti bakteri.
Salep ;Prednison, Hidrokortison, Antifungi, Skabisid,
Doen dan Oksi Tetrasiklin 3%
JENIS OBAT DAN PENYAKIT SESUAI DENGAN JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
Longsor
Gunung
Meletus
JENIS PENYAKIT
OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
Fraktur tulang, luka
memar, luka sayatan
dan hipoksia
Kantong mayat, Ssretcher/tandu, spalk, kassa, elastik
verban, kassa elastis, alkohol 70%, Pov Iodine 10%,
H2O2 Sol, Ethyl Chlorida spray, Jarum jahit, Catgut
chromic dan tabung oksigen
ISPA
Diare
Konjunctivitis
Bom
Kotrimoksazol 480mg, 120mg Tab dan suspensi, OBH
Amoxycilin, Parasetamol, Dekstrometrofan tab, CTM
Oralit, infus R/L, NaCl 0,9%, Metronidazol, Infus set,
Abocath, wing needle
Sulfasetamid TM, Salep mata Chlorampenicol dan
Oksitetrasiklin.
Luka Bakar
Aquadest steril, kassa steril 40/40, betadine salep, wing
needle, sofratule, abocath, cairan (RL, NaCl) Vit C, kapas,
amoxycilin/Ampicilin tab, handschoen, alkohol 70%
Luka bakar
Idem
Trauma
Gangguan jiwa
Mialgia
Kapas absorben, kassa steril 40/40, metampiron Tab,
fenilbutazon, parasetamol Ttb dan pov iodine,
Diazepam, tab 2mg, 5mg , luminal tab 30mg
Metampiron, bit B1, B6, B12 oral
JENIS OBAT DAN PENYAKIT SESUAI DENGAN JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
Konflik /
Huru hara
JENIS PENYAKIT
OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
Luka memar
Idem
Luka sayat / bacok
Idem
Patah tulang
Idem
Diare
Idem
ISPA
Idem
Gastritis
Idem
Penyakit kulit
Idem
Campak
Hipertensi
Gangguan jiwa
Vaksin campak ( bila ada kasus baru), vit A
Reserpin tab, HCT tab
Idem
DISASTER VICTIMS
CHARACTERISTIC
Earth Quake And Tsunami :
• Trauma / Acute Injury Musculosceletal
• Open wound / cutted wound
• Acute Respiratory infection
• Gastritis
• Pediatrics, Woman Cases and Geriatric
• malaria
• Asmatic
• conjunctivits & Dermatitis
DISASTER VICTIMS
CHARACTERISTIC
Flooding :
• Trauma / Acute Injury Musculosceletal
• Acute Respiratory infection
• Gastritis
• Pediatrics, Woman Cases & Geriatric
• Asmatic
• conjunctivits
• Dermatitis
• Diare
• Leptospirosis
DISASTER VICTIMS
CHARACTERISTIC
Landslide :
• Trauma / Acute Injury Musculosceletal
• Opened Wound / Cutted wound
• Hipoksia
• Pediatrics, Woman Cases & Geriatric
• Asmatic
• conjunctivits
• Dermatitis
DISASTER VICTIMS
CHARACTERISTIC
Mass conflict :
• Trauma / Acute Injury Musculosceletal
• Open wound / cutted wound
• Acute Respiratory infection
• Diare
• Pediatrics, Woman Cases and Geriatric
• Gastritis
• Asmatic
• conjunctivits & Dermatitis
•Hypertention & Psychoneurotic
DISASTER VICTIMS
CHARACTERISTIC
Mount Erupting / Volcano :
• Trauma / Acute Injury Musculosceletal
• Burn
• Acute Respiratory infection
• Diare
• Pediatrics, Woman Cases and Geriatric
•conjunctivits & Dermatitis
DISASTER VICTIMS
CHARACTERISTIC
Therorism/Bomb :
• Trauma / Acute Injury Musculosceletal
• Burn
• Pediatrics, Woman Cases and Geriatric
• Psychoneurotic
MOBILISASI SDM KESEHATAN
Pada saat bencana perlu mobilisasi SDM Kes yang tergabung
dlm suatu Tim Penanggulangan krisis yang meliputi :
1.Tim reaksi cepat
2.Tim penilai cepat (RHA)
3.Tim bantuan kesehatan
Sebagai Koordinator
Kadinkes Prov/Kabupaten/
Kota ( Kepmenkes 066/2006
A.TIM REAKSI CEPAT :
1.
Bergerak dlm waktu 0 – 24 jam stlh ada Info
Pelayanan medik
a. Dokter umum
b. Dokter spes bedah
c. Dokter spes anestesi
d. Perawat mahir (bedah/gadar)
e. Tenaga Disaster Victim Identification
f. Apoteker/Ass apoteker
g. Pengemudi ambulance
2.
Surveilans Epidemiolog/Sanitarian
3.
Petugas Komunikasi
: 1 org
: 1 org
: 1 org
: 2 org
: 1 org
: 1 org
: 1 org
: 1 org
: 1 org
MOBILISASI SDM KESEHATAN
B. TIM RHA :
Berangkat bersama Tim Reaksi Cepat atau menyusul dlm
waktu kurang dari 24 jam , terdiri dari :
1. Dokter umum
: 1 org
2.
Epidemiolog
: 1 org
3. Sanitarian
: 1 org
C. TIM BANTUAN KESEHATAN :
Berangkat berdasarkan kebutuhan stlh Tim RC dan Tim RHA
kembali dg lap hasil giat di lapangan, terdiri dari :
1.
Dokter umum
2.
Apoteker dan Ass Apoteker
3.
Perawat ( D3/S-1 Keperawatan )
4.
Perawat mahir
5.
Bidan ( D3 Kebidanan )
6.
Sanitarian ( D3 Kesling / S-1 Kesmas )
7.
Ahli gizi ( D3 / D4 Kes / S-1 Kesmas )
8.
Tenaga Surveilans ( D3 / D4 Kes / S-1 Kesmas )
9.
Entomolog ( D3 / D4 Kes / S-1 Kesmas / S-1 Biologi )
KEBUTUHAN TENAGA KES SESUAI JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
JENIS TENAGA
KOMPETENSI
TENAGA
JUMLAH
Bedah Umum & Ortopedi
Bedah Plastik
Obsgyn
Dokter Spesialis
Anestesi
Anak
Gempa Bumi
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Penyakit Dalam
Jiwa
DVI
Forensik
Dental Forensik
D-3 Perawat Mahir
Radiografer
Anestesi dan Perawat mahir
Gadar ( emergency nursing )
dasar dan lanjutan serta
Perawat mahir jiwa, OK/ICU
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Rontgen
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
KEBUTUHAN TENAGA KES SESUAI JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
JENIS TENAGA
KOMPETENSI
TENAGA
JUMLAH
Bedah Umum & Ortopedi
Bedah Plastik
Obsgyn
Dokter Spesialis
Anestesi
Anak
Banjir
bandang/
Tanah longsor
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Penyakit Dalam
Pulmonologi
Jiwa
DVI
Forensik & Dental Forensik
D-3 Perawat Mahir
Radiografer
Anestesi dan Perawat mahir
Gadar ( emergency nursing )
dasar dan lanjutan serta
Perawat mahir jiwa, OK/ICU
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Rontgen
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
KEBUTUHAN TENAGA KES SESUAI JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
JENIS TENAGA
KOMPETENSI
TENAGA
JUMLAH
Bedah Umum
Bedah Plastik
Anestesi & Intensive Care
Dokter Spesialis
Anak
Penyakit Dalam
Gunung
meletus
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Mata
Kesehatan Jiwa
Forensik
DVI
Dental Forensik
D-3 Perawat Mahir
Radiografer
Anestesi dan Perawat mahir
Gadar ( emergency nursing )
dasar dan lanjutan serta
Perawat mahir jiwa, OK/ICU
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Rontgen
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
KEBUTUHAN TENAGA KES SESUAI JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
JENIS TENAGA
KOMPETENSI
TENAGA
JUMLAH
Bedah Umum & Ortopedi
Bedah Plastik
Anestesi
Dokter Spesialis
Anak
Penyakit Dalam
Tsunami
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Pulmonologi
Kesehatan Jiwa
Forensik
DVI
Dental Forensik
D-3 Perawat Mahir
Radiografer
Anestesi dan Perawat mahir
Gadar ( emergency nursing )
dasar dan lanjutan serta
Perawat mahir jiwa, OK/ICU
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Rontgen
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
KEBUTUHAN TENAGA KES SESUAI JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
JENIS TENAGA
KOMPETENSI
TENAGA
JUMLAH
Bedah Umum & Ortopedi
Bedah Plastik
Dokter Spesialis
Anestesi
Penyakit Dalam
Ledakan
Bom /
Kecelakaan
industri
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Kesehatan Jiwa
DVI
Forensik
Dental Forensik
D-3 Perawat Mahir
Radiografer
Anestesi dan Perawat mahir
Gadar ( emergency nursing )
dasar dan lanjutan serta
Perawat mahir jiwa, OK/ICU
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Rontgen
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
KEBUTUHAN TENAGA KES SESUAI JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
JENIS TENAGA
KOMPETENSI
TENAGA
JUMLAH
Bedah Umum & Ortopedi
Anestesi
Dokter Spesialis
Penyakit Dalam
Kesehatan Jiwa
Kerusuhan
massal
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Psikolog
DVI
Forensik
Dll Tenaga
D-3 Perawat Mahir
Radiografer
Anestesi dan Perawat mahir
Gadar ( emergency nursing )
dasar dan lanjutan serta
Perawat mahir jiwa, OK/ICU
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Rontgen
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
KEBUTUHAN TENAGA KES SESUAI JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
JENIS TENAGA
KOMPETENSI
TENAGA
JUMLAH
Bedah Umum & Ortopedi
Bedah Plastik
Dokter Spesialis
Anestesi
Penyakit Dalam
Kecelakaan
Transportasi
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
DVI
Forensik
Dental Forensik
D-3 Perawat Mahir
Radiografer
Anestesi dan Perawat mahir
Gadar ( emergency nursing )
dasar dan lanjutan serta
Perawat mahir jiwa, OK/ICU
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Rontgen
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
KEBUTUHAN MINIMAL SDM KESEHATAN BERDASARKAN
JUMLAH PENDUDUK / PENGUNGSI
1. Jumlah Penduduk / Pengungsi 10.000 – 20.000 orang :
a.
Dokter umum
: 4 orang
b.
Perawat
: 10 – 20 orang
c.
Bidan
: 8 – 16 orang
d.
Apoteker
: 2 orang
e.
Asisten Apoteker
: 4 orang
f.
Pranata Laboratorium : 2 orang
g.
Epidemiologi
: 2 orang
h.
Entomolog
: 2 orang
i.
Sanitarian
: 4 – 8 orang
j.
Ahli Gizi
: 2 – 4 orang
2 . Jumlah Penduduk / Pengungsi 5000 orang :
a. Yankes 24 jam : 2 Dr, 6 Perawat, 2 Bidan,
1 Sanitarian, 1 Ahli gizi, 2 Asisten Apoteker & 1
Sanitarian
Adm
b.
Yankes 8 jam : 1 Dr, 2 :Perawat, 1 Bidan, 1
dan 1 Ahli gizi
PT MANAGEMENT IN
DISASTER
AS PART OF HEALTH PROFESSIONAL
* PT’s INVOLVE IN DISASTER MANAGEMENT
* PT PLAY THEIR SKILL & KNOWLEDGE TO MITIGATE
SO MANY DISASTER VICTIM WILL BE FOUND
* VARIETY OF INJURE & DISABILITY
* INCREASING MORBIDITY & MORTALITY
BASED ON UNIVERSAL RESPONSIBILITY
PT HAVE TO MANAGE AND SPENT ALL THE EFFORT
TO SUPPORT DISASTER MITIGATION
PT MANAGEMENT IN
DISASTER
RESOURCES PROVIDED
* QUALIFIED PT’s
* PT EQUIPMENT TO BE NEEDED
* PLACES : HOSPITAL/TEND/SPOT
SERVICES / IMPLEMENTATION
* ASSESSMENT
* DIAGNOSTIC
* INTERVENTION PLANNING
* TREATMENT/INTERVENTION
* EVALUATION/REPORTING
HOW CAN PT INVOLVED IN DISASTER
MANAGEMENT?
PT INVOLVED DEPEND ON DISASTER TYPE &
SCALE
PRE DISASTER :
* ENHANCE PT’s SKILL & KNOWLEDGE
* INVOLVED TO DISASTER TEAM ACTIVITIES
* PT EQUIPMENT PREPARATION & OTHERS
DURING DISASTER :
* VICTIM IDENTIFICATION & EAVACUATED
* PLANNING TO ACTION
POST DISASTER :
* PT INTERVENTION OF TREATMENT
* AMBULATORY ETC
TERIMA KASIH & MAHALO
Honolulu, 24 Sept 09
•Indonesia : Rawan bencana (Alam atau ulah manusia)
- Geografis : Mrpk Neg Kepulauan terletak pada 4 lempeng
Tektonik ( Asia-Australia-Samudra
Hindia-Pasifik)
- 130 Gn Api aktif : Tipe A, B dan C
- 5000 sungai besar & kecil. 30% melewati
penduduk... Potensi banjir
kawasan padat
- Sosial-Ekonomi : Masy mudah terpancing & ekonomi rendah
- Penduduk Indonesia: pada kawasan tertentu sangat padat
- Pemahaman Iptek masih rendah
KEJADIAN BENCANA BESAR DI INDONESIA :
1.Gempa Bumi & Tsunami Aceh Des 2004
- 120.000 meninggal
- 93.088 hilang
- 4632 luka
2.Gempa Bumi Nias Jan 2005
- 128 meninggal
- 25 hilang
- 1987 luka
3.Gempa Bumi DIY dan Jateng 27 Mei 2006
- 5778 meninggal
- 26.013 luka berat & 125.195 luka ringan
4.Gempa Bumi &Tsunami Pantai Sltn Jawa 17 Juli 2006
- 684 meninggal
- 82 hilang
- 477 luka berat & 11.021 luka ringan
KEJADIAN BENCANA BESAR DI INDONESIA :
5.Landslide 2006 : Aceh, Sumbar, Sumsel, Jabar, Jateng,
Jatim, Bali, Papua dg korban 135 org meninggal
6.Banjir bandang Sinjai, Bolaang dll
7.Banjir Mongondow Sulut, Gorontalo, Kalsel & Kalteng
8.Gn Merapi Jateng sejak 2006 ; 40 meninggal, 5674 p’ungsi
9.Konflik Vertikal-Horizontal ; Sampit, Sambas, , Maluku,
Aceh, Poso, NTT dan Papua
9.Bom Bali I dan II
11.Kegagalan Teknologi ; Petro Widada Gresik
12.
Semburan lumpur panas Sidoarjo ( Lapindo )
BENCANA “identik dengan” KRISIS KESEHATAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Pelayanan Kesehatan Lumpuh
Korban meninggal
Korban luka
Pengungsi
Masalah Gizi
Keterbatasan Air Bersih
Sanitasi lingkungan
Penyakit menular
Stress / Gangguan jiwa
PERMASALAHAN YANG DIHADAPI
1. Sistem informasi blm berjalan baik
2. Mekanisme koordinasi blm berfungsi
3. Mobilisasi bantuan terhambat krn
transportasi
4. Sistem pembiayaan belum mendukung
5. Sistem kewaspadaan dini belum
berfungsi
6. Keterbatasan logistik
KEBIJAKAN DLM PENANGANAN KRISIS KESEHATAN :
1.
Korban perlu dptkan Yankes maksimal&manusiawi
2.Prioritas awal : Korban darurat dan identifikasi korban
meninggal di Sarkes
3.Prioritas berikut ; mengurangi risiko bencana lanjutan
4.
Koord Laks Krisis Kes berjenjang : Kab – Prov – Pusat
5.
Laks Krisis Kes oleh Pemerintah dibantu Non
Pemerintah
6.
Bantuan Kes DN/LN sesuai standar & prosedur
Kemkes
7.
Pengaturan distribusi bantuan ; Secara berjenjang
8.Bila fungsi Yankes lumpuh ; kendali ops ditarik ke atas
9.Penyampaian infokes oleh Dinkes lokal selaku Satlak
10.Monev secara berkala
SIKLUS PENANGANAN BENCANA
Disaster Management Cycle
Kesiapsiagaan
Mitigasi
Tanggap Darurat
Pra Bencana
Saat Bencana
Pencegahan
Paska Bencana
Rekonstruksi
Pemulihan
PENGORGANISASIAN
(A) NATIONAL DISASTER MANAGEMENT AGENCY
(NDMA)
NON DEPARTMENT INSTITUTION OF RI GOV
EQUAL MINISTRY LEVEL
RESPONSIBLE IN DISASTER MANAGEMENT
+ 29 BPBD Prov & 171 BPBD Kab/Kota
Kecuali DKI/Papua/Riau : Belum ada BPBD Kab/Kota
(B) CRITICAL MITIGATION CENTER – MOH
RESPONSIBLE IN DISASTER HEALTH PROBLEM
+ 9 Regional & 2 Subregional Critical Center
STRUKTUR ORGANISASI BNPB
BADAN PENANGGULANGAN BENCANA NASIONAL
KEPALA
KEPALA
UNSUR
PENGARAH
INSPEKTUR
UTAMA
DEPUTI BID
PENCEGAHAN &
KESIAPSIAGAAN
SEKRETARIS
UTAMA
DEPUTI BID
PENANGANAN
DARURAT
DEPUTI BID
REHABILITASI &
REKONSTRUKSI
UPT
DEPUTI BID
LOGISTIK &
PERALATAN
STRUKTUR ORGANISASI PENANGGULANGAN BENCANA
KEMENTERIAN KESEHATAN
MENKES
(PENANGGUNG JAWAB)
SEKJEN
(KOORDINATOR)
Pj. ESELON I
PPK
( PELAKSANA KOORDINASI )
UNSUR TEKSIS
UNSUR TEKNIS
UNSUR TEKNIS
UNSUR TEKNIS
REGIONAL & SUB REGIONAL CRITICAL CENTRE
Med
an
Padang
Banjarm
asin
Makassar
Manado
Palemba
ng
Jakarta
Semaran
g
Surabaya
Denpasa
r
Jayapura
11
FUNGSI PUSAT REGIONAL
PENANGANAN KRISIS KESEHATAN
1.Sbg Pusat Komando dan Pusat Informasi kesiapsiagaan dan
penanggulangan kesehatan akibat bencana dan krisis
kesehatan lainnya
2.
Fasilitasi buffer stock logistik kesehatan ( bahan, alat
dan obat-obatan )
3.
Menyiapkan dan menggerakkan Tim Reaksi Cepat dan
bantuan SDM kesehatan yang siap digerakkan di daerah yang
memerlukan bantuan akibat bencana dan krisis kesehatan
lainnya
MEKANISME PENGELOLAAN BANTUAN
(OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN)
1.Posko kesehatan lgsg minta obat dan perbekalan kesehatan
kepada Dinas Kesehatan setempat ( Dinkes Kab/Kota )
2.
Obat dan perbekalan kesehatan yang tersedia di Pustu
dan Puskesmas langsung dpt dimanfaatkan utk layani korban
bencana, bila masih kurang dapat minta tambahan ke Instalasi
Farmasi Dinkes Kab/Kota.
3.Instalasi Farmasi Dinkes Kab/Kota menyiapkan obat dan
perbekalan kesehatan selama 24 jam utk seluruh Sarana
Yankes yang layani korban bencana : Puskesmas, Pos
Kesehatan, RSU, Sara Kesehatan TNI/Polri dan Swasta.
4.Bila persediaan obat pada Instalasi Farmasi Dinkes Kab/Kota
kekurangan, dapat segera meminta ke Dinkes Provinsi atau
Kemkes cq Pusat Penanggulangan krisis, koordinasi dengan
Ditjen Binfar dan Alkes
JENIS OBAT DAN PENYAKIT SESUAI DENGAN JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
Banjir
JENIS PENYAKIT
OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
Diare / Amebiasis
Oralit, infus R/L, NaCl 0,9%, Metronidazol, Infus set,
Abocath, wing needle
Dermatitis; Jamur,
bakteri, skabies
Tab ; CTM, Deksametason, Prednison, Anti bakteri.
Salep ;Prednison, Hidrokortison, Antifungi, Skabisid,
Doen dan Oksi Tetrasiklin 3%
ISPA
Kotrimoksazol 480mg, 120mg Tab dan suspensi, OBH
Amoxycilin, Parasetamol, Dekstrometrofan tab, CTM
ASMA
Salbutamol, Efedrin HCL Tab, Aminopilin Tab
Leptospirosis
Amoxycilin 1000mg dan Ampsilin 1000mg
Konjunctivitis
Sulfasetamid TM, Salep mata Chlorampenicol dan
Oksitetrasiklin.
Gastritis
Antasida Doen Tab dan Suspensi, Simetidin Tab dan
Extrak Belladon
Trauma / Memar
Kapas absorben, kassa steril 40/40, Fenilbutazon,
Metampiron Tab, Parasetamol Tab dan Pov Iodine,
JENIS OBAT DAN PENYAKIT SESUAI DENGAN JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
Gempa Bumi
/ Tsunami
JENIS PENYAKIT
OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
Luka Memar
Kapas absorben, kassa steril 40/40, Fenilbutazon,
Metampiron Tab, Parasetamol Tab dan Pov Iodine,
Luka sayatan
Kassa, Elastik verban, kassa elastis, alkohol 70%, Pov
Iodine 10%, H2O2 Sol, Ethyl Chlorida spray, Jarum jahit,
Catgut chromic.
ISPA
Kotrimoksazol 480mg, 120mg Tab dan suspensi, OBH
Amoxycilin, Parasetamol, Dekstrometrofan tab, CTM
Gastritis
Antasida Doen Tab dan Suspensi, Simetidin Tab dan
Extrak Belladon
Malaria
Artesunat, Amodiakuin
Asma
Salbutamol, Efedrin HCL Tab, Aminopilin Tab
Penyakit Mata
Sulfasetamid TM, Salep mata Chlorampenicol dan
Oksitetrasiklin.
Penyakit Kulit
Tab ; CTM, Deksametason, Prednison, Anti bakteri.
Salep ;Prednison, Hidrokortison, Antifungi, Skabisid,
Doen dan Oksi Tetrasiklin 3%
JENIS OBAT DAN PENYAKIT SESUAI DENGAN JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
Longsor
Gunung
Meletus
JENIS PENYAKIT
OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
Fraktur tulang, luka
memar, luka sayatan
dan hipoksia
Kantong mayat, Ssretcher/tandu, spalk, kassa, elastik
verban, kassa elastis, alkohol 70%, Pov Iodine 10%,
H2O2 Sol, Ethyl Chlorida spray, Jarum jahit, Catgut
chromic dan tabung oksigen
ISPA
Diare
Konjunctivitis
Bom
Kotrimoksazol 480mg, 120mg Tab dan suspensi, OBH
Amoxycilin, Parasetamol, Dekstrometrofan tab, CTM
Oralit, infus R/L, NaCl 0,9%, Metronidazol, Infus set,
Abocath, wing needle
Sulfasetamid TM, Salep mata Chlorampenicol dan
Oksitetrasiklin.
Luka Bakar
Aquadest steril, kassa steril 40/40, betadine salep, wing
needle, sofratule, abocath, cairan (RL, NaCl) Vit C, kapas,
amoxycilin/Ampicilin tab, handschoen, alkohol 70%
Luka bakar
Idem
Trauma
Gangguan jiwa
Mialgia
Kapas absorben, kassa steril 40/40, metampiron Tab,
fenilbutazon, parasetamol Ttb dan pov iodine,
Diazepam, tab 2mg, 5mg , luminal tab 30mg
Metampiron, bit B1, B6, B12 oral
JENIS OBAT DAN PENYAKIT SESUAI DENGAN JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
Konflik /
Huru hara
JENIS PENYAKIT
OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
Luka memar
Idem
Luka sayat / bacok
Idem
Patah tulang
Idem
Diare
Idem
ISPA
Idem
Gastritis
Idem
Penyakit kulit
Idem
Campak
Hipertensi
Gangguan jiwa
Vaksin campak ( bila ada kasus baru), vit A
Reserpin tab, HCT tab
Idem
DISASTER VICTIMS
CHARACTERISTIC
Earth Quake And Tsunami :
• Trauma / Acute Injury Musculosceletal
• Open wound / cutted wound
• Acute Respiratory infection
• Gastritis
• Pediatrics, Woman Cases and Geriatric
• malaria
• Asmatic
• conjunctivits & Dermatitis
DISASTER VICTIMS
CHARACTERISTIC
Flooding :
• Trauma / Acute Injury Musculosceletal
• Acute Respiratory infection
• Gastritis
• Pediatrics, Woman Cases & Geriatric
• Asmatic
• conjunctivits
• Dermatitis
• Diare
• Leptospirosis
DISASTER VICTIMS
CHARACTERISTIC
Landslide :
• Trauma / Acute Injury Musculosceletal
• Opened Wound / Cutted wound
• Hipoksia
• Pediatrics, Woman Cases & Geriatric
• Asmatic
• conjunctivits
• Dermatitis
DISASTER VICTIMS
CHARACTERISTIC
Mass conflict :
• Trauma / Acute Injury Musculosceletal
• Open wound / cutted wound
• Acute Respiratory infection
• Diare
• Pediatrics, Woman Cases and Geriatric
• Gastritis
• Asmatic
• conjunctivits & Dermatitis
•Hypertention & Psychoneurotic
DISASTER VICTIMS
CHARACTERISTIC
Mount Erupting / Volcano :
• Trauma / Acute Injury Musculosceletal
• Burn
• Acute Respiratory infection
• Diare
• Pediatrics, Woman Cases and Geriatric
•conjunctivits & Dermatitis
DISASTER VICTIMS
CHARACTERISTIC
Therorism/Bomb :
• Trauma / Acute Injury Musculosceletal
• Burn
• Pediatrics, Woman Cases and Geriatric
• Psychoneurotic
MOBILISASI SDM KESEHATAN
Pada saat bencana perlu mobilisasi SDM Kes yang tergabung
dlm suatu Tim Penanggulangan krisis yang meliputi :
1.Tim reaksi cepat
2.Tim penilai cepat (RHA)
3.Tim bantuan kesehatan
Sebagai Koordinator
Kadinkes Prov/Kabupaten/
Kota ( Kepmenkes 066/2006
A.TIM REAKSI CEPAT :
1.
Bergerak dlm waktu 0 – 24 jam stlh ada Info
Pelayanan medik
a. Dokter umum
b. Dokter spes bedah
c. Dokter spes anestesi
d. Perawat mahir (bedah/gadar)
e. Tenaga Disaster Victim Identification
f. Apoteker/Ass apoteker
g. Pengemudi ambulance
2.
Surveilans Epidemiolog/Sanitarian
3.
Petugas Komunikasi
: 1 org
: 1 org
: 1 org
: 2 org
: 1 org
: 1 org
: 1 org
: 1 org
: 1 org
MOBILISASI SDM KESEHATAN
B. TIM RHA :
Berangkat bersama Tim Reaksi Cepat atau menyusul dlm
waktu kurang dari 24 jam , terdiri dari :
1. Dokter umum
: 1 org
2.
Epidemiolog
: 1 org
3. Sanitarian
: 1 org
C. TIM BANTUAN KESEHATAN :
Berangkat berdasarkan kebutuhan stlh Tim RC dan Tim RHA
kembali dg lap hasil giat di lapangan, terdiri dari :
1.
Dokter umum
2.
Apoteker dan Ass Apoteker
3.
Perawat ( D3/S-1 Keperawatan )
4.
Perawat mahir
5.
Bidan ( D3 Kebidanan )
6.
Sanitarian ( D3 Kesling / S-1 Kesmas )
7.
Ahli gizi ( D3 / D4 Kes / S-1 Kesmas )
8.
Tenaga Surveilans ( D3 / D4 Kes / S-1 Kesmas )
9.
Entomolog ( D3 / D4 Kes / S-1 Kesmas / S-1 Biologi )
KEBUTUHAN TENAGA KES SESUAI JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
JENIS TENAGA
KOMPETENSI
TENAGA
JUMLAH
Bedah Umum & Ortopedi
Bedah Plastik
Obsgyn
Dokter Spesialis
Anestesi
Anak
Gempa Bumi
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Penyakit Dalam
Jiwa
DVI
Forensik
Dental Forensik
D-3 Perawat Mahir
Radiografer
Anestesi dan Perawat mahir
Gadar ( emergency nursing )
dasar dan lanjutan serta
Perawat mahir jiwa, OK/ICU
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Rontgen
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
KEBUTUHAN TENAGA KES SESUAI JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
JENIS TENAGA
KOMPETENSI
TENAGA
JUMLAH
Bedah Umum & Ortopedi
Bedah Plastik
Obsgyn
Dokter Spesialis
Anestesi
Anak
Banjir
bandang/
Tanah longsor
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Penyakit Dalam
Pulmonologi
Jiwa
DVI
Forensik & Dental Forensik
D-3 Perawat Mahir
Radiografer
Anestesi dan Perawat mahir
Gadar ( emergency nursing )
dasar dan lanjutan serta
Perawat mahir jiwa, OK/ICU
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Rontgen
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
KEBUTUHAN TENAGA KES SESUAI JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
JENIS TENAGA
KOMPETENSI
TENAGA
JUMLAH
Bedah Umum
Bedah Plastik
Anestesi & Intensive Care
Dokter Spesialis
Anak
Penyakit Dalam
Gunung
meletus
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Mata
Kesehatan Jiwa
Forensik
DVI
Dental Forensik
D-3 Perawat Mahir
Radiografer
Anestesi dan Perawat mahir
Gadar ( emergency nursing )
dasar dan lanjutan serta
Perawat mahir jiwa, OK/ICU
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Rontgen
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
KEBUTUHAN TENAGA KES SESUAI JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
JENIS TENAGA
KOMPETENSI
TENAGA
JUMLAH
Bedah Umum & Ortopedi
Bedah Plastik
Anestesi
Dokter Spesialis
Anak
Penyakit Dalam
Tsunami
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Pulmonologi
Kesehatan Jiwa
Forensik
DVI
Dental Forensik
D-3 Perawat Mahir
Radiografer
Anestesi dan Perawat mahir
Gadar ( emergency nursing )
dasar dan lanjutan serta
Perawat mahir jiwa, OK/ICU
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Rontgen
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
KEBUTUHAN TENAGA KES SESUAI JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
JENIS TENAGA
KOMPETENSI
TENAGA
JUMLAH
Bedah Umum & Ortopedi
Bedah Plastik
Dokter Spesialis
Anestesi
Penyakit Dalam
Ledakan
Bom /
Kecelakaan
industri
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Kesehatan Jiwa
DVI
Forensik
Dental Forensik
D-3 Perawat Mahir
Radiografer
Anestesi dan Perawat mahir
Gadar ( emergency nursing )
dasar dan lanjutan serta
Perawat mahir jiwa, OK/ICU
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Rontgen
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
KEBUTUHAN TENAGA KES SESUAI JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
JENIS TENAGA
KOMPETENSI
TENAGA
JUMLAH
Bedah Umum & Ortopedi
Anestesi
Dokter Spesialis
Penyakit Dalam
Kesehatan Jiwa
Kerusuhan
massal
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Psikolog
DVI
Forensik
Dll Tenaga
D-3 Perawat Mahir
Radiografer
Anestesi dan Perawat mahir
Gadar ( emergency nursing )
dasar dan lanjutan serta
Perawat mahir jiwa, OK/ICU
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Rontgen
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
KEBUTUHAN TENAGA KES SESUAI JENIS BENCANA
JENIS
BENCANA
JENIS TENAGA
KOMPETENSI
TENAGA
JUMLAH
Bedah Umum & Ortopedi
Bedah Plastik
Dokter Spesialis
Anestesi
Penyakit Dalam
Kecelakaan
Transportasi
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
DVI
Forensik
Dental Forensik
D-3 Perawat Mahir
Radiografer
Anestesi dan Perawat mahir
Gadar ( emergency nursing )
dasar dan lanjutan serta
Perawat mahir jiwa, OK/ICU
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
Rontgen
Sesuai kebutuhan /
rekomendasi Tim RHA
KEBUTUHAN MINIMAL SDM KESEHATAN BERDASARKAN
JUMLAH PENDUDUK / PENGUNGSI
1. Jumlah Penduduk / Pengungsi 10.000 – 20.000 orang :
a.
Dokter umum
: 4 orang
b.
Perawat
: 10 – 20 orang
c.
Bidan
: 8 – 16 orang
d.
Apoteker
: 2 orang
e.
Asisten Apoteker
: 4 orang
f.
Pranata Laboratorium : 2 orang
g.
Epidemiologi
: 2 orang
h.
Entomolog
: 2 orang
i.
Sanitarian
: 4 – 8 orang
j.
Ahli Gizi
: 2 – 4 orang
2 . Jumlah Penduduk / Pengungsi 5000 orang :
a. Yankes 24 jam : 2 Dr, 6 Perawat, 2 Bidan,
1 Sanitarian, 1 Ahli gizi, 2 Asisten Apoteker & 1
Sanitarian
Adm
b.
Yankes 8 jam : 1 Dr, 2 :Perawat, 1 Bidan, 1
dan 1 Ahli gizi
PT MANAGEMENT IN
DISASTER
AS PART OF HEALTH PROFESSIONAL
* PT’s INVOLVE IN DISASTER MANAGEMENT
* PT PLAY THEIR SKILL & KNOWLEDGE TO MITIGATE
SO MANY DISASTER VICTIM WILL BE FOUND
* VARIETY OF INJURE & DISABILITY
* INCREASING MORBIDITY & MORTALITY
BASED ON UNIVERSAL RESPONSIBILITY
PT HAVE TO MANAGE AND SPENT ALL THE EFFORT
TO SUPPORT DISASTER MITIGATION
PT MANAGEMENT IN
DISASTER
RESOURCES PROVIDED
* QUALIFIED PT’s
* PT EQUIPMENT TO BE NEEDED
* PLACES : HOSPITAL/TEND/SPOT
SERVICES / IMPLEMENTATION
* ASSESSMENT
* DIAGNOSTIC
* INTERVENTION PLANNING
* TREATMENT/INTERVENTION
* EVALUATION/REPORTING
HOW CAN PT INVOLVED IN DISASTER
MANAGEMENT?
PT INVOLVED DEPEND ON DISASTER TYPE &
SCALE
PRE DISASTER :
* ENHANCE PT’s SKILL & KNOWLEDGE
* INVOLVED TO DISASTER TEAM ACTIVITIES
* PT EQUIPMENT PREPARATION & OTHERS
DURING DISASTER :
* VICTIM IDENTIFICATION & EAVACUATED
* PLANNING TO ACTION
POST DISASTER :
* PT INTERVENTION OF TREATMENT
* AMBULATORY ETC
TERIMA KASIH & MAHALO
Honolulu, 24 Sept 09