Hubungan antara faktor sosial ekonomi dan rumah sehat dengan perilaku sehat orang tua balita penderita infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) di Kabupaten Kediri.
HUBUNGAN ANTARA FAKTOR SOSIAL EKONOMI DAN RUMAH SEHAT
DENGAN PERILAKU SEHAT ORANG TUA BALITA PENDERITA
INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA)
DI KABUPATEN KEDIRI
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat
Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
(Minat Epidemiologi dan Biostatistika)
TIYAN ANGGRAINI
NIM. S021408067
PROGRAM PASCASARJANA ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2016
PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS
HUBUNGAN ANTARA FAKTOR SOSIAL EKONOMI DAN RUMAH SEHAT
DENGAN PERILAKU SEHAT ORANG TUA BALITA PENDERITA
INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA)
DI KABUPATEN KEDIRI
TESIS
Oleh
TIYAN ANGGRAINI
NIM. S021408067
Komisi Pembimbing
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
Pembimbing 1 Prof Dr Ambar Mudigno dr. Sp.PA
NIP. 194903171976091001
......................
...............
Pembimbing 2 Prof Dr. RB Soemanto, MA
NIP. 194709141976121002
......................
................
Telah dinyatakan memenuhi syarat
Pada tanggal .............................
Mengetahui,
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Program Pascasarjana UNS
Prof. Bhisma Murti, dr., MPH.,M.Sc.,Ph.D
NIP. 19551021199412100
ii
LEMBAR PENGESAHAN
HUBUNGAN ANTARA FAKTOR SOSIAL EKONOMI DAN RUMAH SEHAT
DENGAN PERILAKU SEHAT ORANG TUA BALITA PENDERITA
INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA)
DI KABUPATEN KEDIRI
TESIS
Oleh
TIYAN ANGGRAINI
NIM. S021408067
Telah dipertahankan didepan penguji dan telah dinyatakan memenuhi syarat
pada tanggal,
Komisi Penguji
Ketua
Agustus 2016
Nama
Tanda Tangan
:
Ir. Ruben Dharmawan, dr.,Ph.D
NIP. 19511120198601100
Sekretaris :
Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd
NIP. 196611081990032001
Anggota :
Prof Dr Ambar Mudigno dr. Sp.PA
NIP. 194903171976091001
Prof Dr. RB Soemanto, MA
NIP. 194709141976121002
......................
.....................
......................
Mengetahui,
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Program Pascasarjana UNS
Prof. Bhisma Murti, dr., MPH.,M.Sc.,Ph.D
NIP. 195510211994121001
iii
......................
PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN
PUBLIKASI
Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
Tesis yang berjudul “ Hubungan antara Faktor Sosial Ekonomi dan Rumah Sehat
dengan Perilaku Sehat Orang Tua Balita Penderita Infeksi Saluran Pernapasan Akut
(ISPA) di Kabupaten Kediri” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan tidak
terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar
akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan
oleh orang lain kecuali yang tertulis dengan acuan yang disebutkan sumbernya.
Apabila ternyata di dalam naskah tesis ini dapat dibuktikan terdapat unsur plagiasi,
maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.
Surakarta,
2016
Mahasiswa
TIYAN ANGGRAINI
NIM. S021408067
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah
Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Hubungan antara
faktor sosial ekonomi dan rumah sehat dengan perilaku sehat orang tua balita
penderita Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) di Kabupaten Kediri”
Penulis menyadari bahwa terselesainya penulisan tesis ini berkat bimbingan,
arahan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada :
1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi, MS. Selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta
yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk menempuh studi lanjut.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Pascasarjana Universitas
Sebelas Maret Surakarta yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk
menempuh studi lanjut.
3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH, M.Sc, Ph.D selaku Ketua Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta
yang telah memberikan arahan dan bimbingannya dalam penyelesaian tesis ini.
4. Prof. Dr. Ambar Mudigdo dr. Sp.PA (K) selaku pembimbing I yang telah
memberikan arahan dan bimbingannya dalam penyelesaian tesis ini.
5. Prof. Dr. RB Soemanto, MA selaku pembimbing II yang telah memberikan arahan
dan bimbingannya dalam penyelesaian tesis ini.
6. Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D selaku penguji tesis yang telah memberikan arahan
dan bimbingannya dalam penyelesaian tesis ini.
v
7. Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd selaku penguji tesis yang telah memberikan arahan
dan bimbingannya dalam penyelesaian tesis ini.
8. Kepala UPTD Puskesmas Tiron Kabupaten Kediri Jawa Timur yang telah
memberikan ijin penulis untuk mengambil data dan melakukan penelitian.
9. Orang tua, suami, anak-anak dan keluarga besar yang selalu mendoakan, memberi
dorongan serta membantu penulis baik secara moral, spiritual dan material sehingga
penulis dapat menyelesaikan tesis ini.
10. Teman-teman yang selalu membantu dan memberi dukungan kepada penulis
hingga terselesainya tesis ini.
11. Semua pihak dan seluruh staf Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang tidak bisa penulis sebutkan
satu persatu yang telah memberikan bantuan dalam penyelesaian tesis ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tesis ini masih jauh dari
sempurna, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari
semua pihak. Semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi dunia kesehatan pada
umumnya dan ilmu kesehatan masyarakat pada khususnya.
Surakarta,
Penulis
vi
Juli 2016
Tiyan Anggraini. S021408067. Hubungan antara faktor sosial ekonomi dan
rumah sehat dengan perilaku sehat orang tua balita penderita Infeksi Saluran
Pernapasan Akut (ISPA) di Kabupaten Kediri. TESIS. Pembimbing I: Ambar
Mudigdo, Pembimbing II: RB.Soemanto. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat.
Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
ABSTRAK
Latar belakang: Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan penyebab
kematian yang paling banyak terjadi pada balita baik di negara maju maupun di negara
berkembang. Banyak faktor yang menyebabkan tingginya kejadian penyakit ini
diantaranya sosial ekonomi, lingkungan perumahan dan perilaku sehat orang tua.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara faktor sosial ekonomi dan
rumah sehat dengan perilaku sehat orang tua balita penderita Infeksi Saluran
Pernapasan Akut (ISPA).
Subjek dan Metode: Desain penelitian ini adalah case control. Subjek penelitian
terdiri dari 20 balita dan orang tua balita penderita Infeksi Saluran Pernapasan Akut
(ISPA) dan 80 balita dan orang tua balita bukan penderita Infeksi Saluran Pernapasan
Akut (ISPA) di Kabupaten Kediri. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Teknik
analisis data menggunakan regresi logistik ganda.
Hasil:Pendidikan, pendapatan, komponen rumah, sarana sanitasi dan perilaku
penghuni berhubungan secara signifikan dengan perilaku sehat orang tua balita
penderita Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) dengan hasil analisis pendidikan
(OR=9,1; 95% CI=0,8-98,4; p=0,000), pendapatan (OR=1,3; 95% CI= 0,1-14,2;
p=0,000), komponen rumah (OR=4,0; 95% CI=0,5-27,7; p=0,005), sarana sanitasi
(OR=6,9; 95% CI=1,1-41,9; p=0,000), perilaku penghuni (OR=8,9; 95% CI=1,6-48,7;
p=0,003)
Kesimpulan:Dari
hasil penelitian didapatkan bahwa pendidikan, pendapatan,
komponen rumah, sarana sanitasi dan perilaku penghuni memiliki hubungan yang
signifikan terhadap perilaku sehat orang tua balita penderita Infeksi Saluran
Pernapasan Akut (ISPA) dan diperoleh satu variabel yang memiliki hubungan paling
signifikan terhadap perilaku sehat orang tua balita penderita Infeksi Saluran
Pernapasan Akut (ISPA), yaitu variabel pendidikan.
.
Kata Kunci:Pendidikan, pendapatan, komponen rumah, sarana sanitasi,perilaku
penghuni, perilaku sehat orang tua balita penderita Infeksi Saluran Pernapasan Akut
(ISPA)
vii
Tiyan Anggraini. S021408067. The Relationship Among Economic Social Factor and
Healthy Home with Healthy Behaviour of Baby’s Accute Breathing Infection’s
Parents in Kediri Regency. THESIS. Advisor : Ambar Mudigdo, co-Advisor : RB.
Soemanto. Public Health Science Program. Graduate of Sebelas Maret University
ABSTRACT
Background : Accute Breathing Infection is the main causes of babies death in
development and under development country. There are many factors influences it
such as : economic and social factor,home environment and healthy behaviour. This
research’ s purpose is to analyze the relationship among economic social factor and
healthy home with healthy behaviour of baby’s accute breathing infection’s parents.
Subject and Method : Research design used is control case. The subject consist of 20
babies whose got accute breathing infection and their parents and 80 babies whose
didn’t get accute breathing infection and their parents. Data collected used
quissionaire. The analyze data used double logistic regression.
Result : The statistic test got education variable (OR=9,1; CI95%=0,8 until 98,4;
p=0,000), income(OR=1,3; CI95%=0,1 until 14,2; p=0,000), home component
(OR=4,0; CI95%=0,5 until 27,7 ; p=0,005), sanitation(OR=6,9; CI95%=1,1 until
41,9; p=0,000), inhabitant behaviour (OR=8,9; CI95%=1,6 until 48,7; p=0,003).
Conclusion : It can be concuded that education, income, home component, sanitation
and inhabitant behaviour have relationship statistically toward the healthy behaviour
of baby’s accute breathing infection’s parents.
Keywords : Education, income, home component, sanitation, inhabitant behaviour and
healthy behaviour of baby’s accute breathing infection’s parents.
DAFTAR ISI
Halaman
viii
JUDUL ................................................................................................................. i
PENGESAHAN PEMBIMBING ....................................................................... ii
PENGESAHAN PENGUJI ............................................................................... iii
PERNYATAAN KEASLIAN PROPOSAL TESIS ........................................... iv
KATA PENGANTAR ......................................................................................... v
ABSTRAK ..........................................................................................................vii
DAFTAR ISI ...................................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xiii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................ 5
C. Tujuan penelitian
1. Tujuan Umum ................................................................................6
2. Tujuan Khusus ............................................................................... 6
D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 7
BAB II LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka
1. Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
a. Definisi .......................................... .......................................... 8
b. Patofisiologi ISPA .................................................................... 9
c. Etiologi ISPA ........................................................................... 9
d. Klasifikasi ISPA ..................................................................... 11
e. Tanda dan gejala ISPA ............................................................12
f. Penatalaksanaan Pencegahan ISPA ........................................ 14
g. Faktor yang berhubungan dengan ISPA ................................ 15
2. Sosial Ekonomi
a. Definisi ................................................................................... 18
b. Faktor yang memengaruhi Sosial Ekonomi ........................... 20
ix
3. Rumah Sehat
a. Definisi ................................................................................... 27
b. Persyaratan Rumah Sehat ....................................................... 30
c. Komponen Rumah Sehat ........................................................ 37
d. Sarana Sanitasi Rumah Sehat ................................................. 44
e. Syarat-syarat Rumah Sehat .................................................... 51
f. Parameter Penilaian Rumah Sehat ......................................... 54
4. Balita
a. Definisi ....................................................................................60
b. Klasifikasi perkembangan balita .............................................61
c. Faktor yang memengaruhi tumbuh kembang bali ...................62
d. Tahapan perkembangan balita .................................................64
e. Karakter sifat balita .................................................................64
5. Perilaku Sehat Orang Tua.
a. Perilaku sehat ..........................................................................66
b. Perilaku kesehatan ..................................................................81
c. Perilaku hidup sehat ................................................................83
d. Perilaku sakit .......................................................................... 83
e. Faktor yang memengaruhi perilaku ....................................... 84
f. Orang tua ............................................................................... 94
B. Penelitian Relevan ...............................................................................98
C. Kerangka Berpikir .............................................................................105
D. Hipotesis ............................................................................................106
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Desain Penelitian ............................................................. 108
B. Waktu dan Tempat Penelitian ......................................................... 108
C. Populasi dan sampel ........................................................................ 108
D. Variabel Penelitian .......................................................................... 110
E. Definisi Operasional ........................................................................ 110
F. Instrumen Penelitian ........................................................................ 117
G. Prosedur Penelitian .......................................................................... 122
H. Metode Pengolahan Data dan Teknik Analisa Data ........................ 123
x
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Tempat Penelitian .............................................. 125
B. Hasil Penelitian ............................................................................... 126
BAB V
PEMBAHASAN
A. Pembahasan ..................................................................................... 140
B. Keterbatasan Penelitian ................................................................... 148
BAB VI
PENUTUP
A. Kesimpulan ...................................................................................... 149
B. Saran ................................................................................................ 151
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 153
LAMPIRAN ....................................................................................................... 156
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi organ tubuh yang terserang ISPA ............................. 10
Gambar 2.2 Anatomi organ tubuh yang terserang ISPA bagian bawah
(kecuali jantung) ...................................................................... 11
Gambar 2.3 Patogenesis ISPA..................................................................... 12
Gambar 2.4 Kerangka Berpikir ................................................................ 105
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Blueprint Sosial Ekonomi, Rumah Sehat dan Perilaku Sehat Orang
tua Balita............................................................................................ 121
Tabel 4.1 Karakteristik subjek penelitian
berdasarkan
pendidikan,
pendapatan,
komponen rumah, sarana sanitasi
dan
perilaku penghuni............................................................................... 126
Tabel 4.2 Deskripsi pendidikan ........................................................................ 128
Tabel 4.3 Deskripsi pendapatan ........................................................................ 128
Tabel 4.4 Deskripsi komponen rumah .............................................................. 129
Tabel 4.5 Deskripsi sarana sanitasi ................................................................... 129
Tabel 4.6 Deskripsi perilaku penghuni ............................................................. 129
Tabel 4.7 Deskripsi perilaku sehat orang tua balita .......................................... 130
Tabel 4.8 Uji chi square hubungan pendidikan dengan perilaku sehat orang
tua balita ............................................................................................ 131
Tabel 4.9 Uji chi square hubungan pendapatan dengan perilaku sehat orang
tua balita ............................................................................................ 132
Tabel 4.10 Uji chi square hubungan komponen rumah dengan perilaku sehat
orang tua balita .................................................................................133
Tabel 4.11 Uji chi square hubungan sarana sanitasi dengan perilaku sehat
orang tua balita ................................................................................ 134
Tabel 4.12 Uji chi square hubungan perilaku penghuni dengan perilaku sehat
orang tua balita ............................................................................... 135
Tabel 4.13 Variabel in the Equation .................................................................. 136
Tabel 4.14 Hosmer and Lameshow Test ............................................................ 136
Tabel 4.15 Hasil regresi logistik hubungan antara faktor sosial ekonomi dan
rumah sehat dengan perilaku sehat orang tua balita penderita Infeksi
Saluran Pernapasan Akut (ISPA) .................................................... 137
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Ganchart proposal penelitian dan tesis ........................................ 155
Lampiran 2 Permohonan ................................................................................... 156
Lampiran 3 Persetujuan menjadi responden ..................................................... 157
Lampiran 4 Kuesioner penelitian ...................................................................... 158
Lampiran 5 Hasil SPSS ..................................................................................... 167
xiv
DAFTAR SINGKATAN
ISPA
: Infeksi Saluran Pernafasan Akut
SUSENAS
: Survei Sosial Ekonomi Nasional
IR
: Incidence Rate
Depkes RI
: Departemen Kesehatan Republik Indonesia
WHO
: World Health Organization
AC
: Air Conditioner
ACH
: Air Change per Hour
Menkes
: Menteri Kesehatan
MDGs
: Millenium Development Goals
TPA
: Tempat Pembuangan Akhir
SPAL
: Sarana pembuangan air limbah
ICC
: Intra Class Corelation
VPC
: Variance Partition Coefficient
MOR
: Median Odds Ratio
OR
: Odds Ratio
UMR
: Upah Minimum Rate
xv
DENGAN PERILAKU SEHAT ORANG TUA BALITA PENDERITA
INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA)
DI KABUPATEN KEDIRI
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat
Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
(Minat Epidemiologi dan Biostatistika)
TIYAN ANGGRAINI
NIM. S021408067
PROGRAM PASCASARJANA ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2016
PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS
HUBUNGAN ANTARA FAKTOR SOSIAL EKONOMI DAN RUMAH SEHAT
DENGAN PERILAKU SEHAT ORANG TUA BALITA PENDERITA
INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA)
DI KABUPATEN KEDIRI
TESIS
Oleh
TIYAN ANGGRAINI
NIM. S021408067
Komisi Pembimbing
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
Pembimbing 1 Prof Dr Ambar Mudigno dr. Sp.PA
NIP. 194903171976091001
......................
...............
Pembimbing 2 Prof Dr. RB Soemanto, MA
NIP. 194709141976121002
......................
................
Telah dinyatakan memenuhi syarat
Pada tanggal .............................
Mengetahui,
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Program Pascasarjana UNS
Prof. Bhisma Murti, dr., MPH.,M.Sc.,Ph.D
NIP. 19551021199412100
ii
LEMBAR PENGESAHAN
HUBUNGAN ANTARA FAKTOR SOSIAL EKONOMI DAN RUMAH SEHAT
DENGAN PERILAKU SEHAT ORANG TUA BALITA PENDERITA
INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA)
DI KABUPATEN KEDIRI
TESIS
Oleh
TIYAN ANGGRAINI
NIM. S021408067
Telah dipertahankan didepan penguji dan telah dinyatakan memenuhi syarat
pada tanggal,
Komisi Penguji
Ketua
Agustus 2016
Nama
Tanda Tangan
:
Ir. Ruben Dharmawan, dr.,Ph.D
NIP. 19511120198601100
Sekretaris :
Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd
NIP. 196611081990032001
Anggota :
Prof Dr Ambar Mudigno dr. Sp.PA
NIP. 194903171976091001
Prof Dr. RB Soemanto, MA
NIP. 194709141976121002
......................
.....................
......................
Mengetahui,
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Program Pascasarjana UNS
Prof. Bhisma Murti, dr., MPH.,M.Sc.,Ph.D
NIP. 195510211994121001
iii
......................
PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN
PUBLIKASI
Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
Tesis yang berjudul “ Hubungan antara Faktor Sosial Ekonomi dan Rumah Sehat
dengan Perilaku Sehat Orang Tua Balita Penderita Infeksi Saluran Pernapasan Akut
(ISPA) di Kabupaten Kediri” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan tidak
terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar
akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan
oleh orang lain kecuali yang tertulis dengan acuan yang disebutkan sumbernya.
Apabila ternyata di dalam naskah tesis ini dapat dibuktikan terdapat unsur plagiasi,
maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.
Surakarta,
2016
Mahasiswa
TIYAN ANGGRAINI
NIM. S021408067
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah
Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Hubungan antara
faktor sosial ekonomi dan rumah sehat dengan perilaku sehat orang tua balita
penderita Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) di Kabupaten Kediri”
Penulis menyadari bahwa terselesainya penulisan tesis ini berkat bimbingan,
arahan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada :
1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi, MS. Selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta
yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk menempuh studi lanjut.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Pascasarjana Universitas
Sebelas Maret Surakarta yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk
menempuh studi lanjut.
3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH, M.Sc, Ph.D selaku Ketua Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta
yang telah memberikan arahan dan bimbingannya dalam penyelesaian tesis ini.
4. Prof. Dr. Ambar Mudigdo dr. Sp.PA (K) selaku pembimbing I yang telah
memberikan arahan dan bimbingannya dalam penyelesaian tesis ini.
5. Prof. Dr. RB Soemanto, MA selaku pembimbing II yang telah memberikan arahan
dan bimbingannya dalam penyelesaian tesis ini.
6. Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D selaku penguji tesis yang telah memberikan arahan
dan bimbingannya dalam penyelesaian tesis ini.
v
7. Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd selaku penguji tesis yang telah memberikan arahan
dan bimbingannya dalam penyelesaian tesis ini.
8. Kepala UPTD Puskesmas Tiron Kabupaten Kediri Jawa Timur yang telah
memberikan ijin penulis untuk mengambil data dan melakukan penelitian.
9. Orang tua, suami, anak-anak dan keluarga besar yang selalu mendoakan, memberi
dorongan serta membantu penulis baik secara moral, spiritual dan material sehingga
penulis dapat menyelesaikan tesis ini.
10. Teman-teman yang selalu membantu dan memberi dukungan kepada penulis
hingga terselesainya tesis ini.
11. Semua pihak dan seluruh staf Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang tidak bisa penulis sebutkan
satu persatu yang telah memberikan bantuan dalam penyelesaian tesis ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tesis ini masih jauh dari
sempurna, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari
semua pihak. Semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi dunia kesehatan pada
umumnya dan ilmu kesehatan masyarakat pada khususnya.
Surakarta,
Penulis
vi
Juli 2016
Tiyan Anggraini. S021408067. Hubungan antara faktor sosial ekonomi dan
rumah sehat dengan perilaku sehat orang tua balita penderita Infeksi Saluran
Pernapasan Akut (ISPA) di Kabupaten Kediri. TESIS. Pembimbing I: Ambar
Mudigdo, Pembimbing II: RB.Soemanto. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat.
Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
ABSTRAK
Latar belakang: Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan penyebab
kematian yang paling banyak terjadi pada balita baik di negara maju maupun di negara
berkembang. Banyak faktor yang menyebabkan tingginya kejadian penyakit ini
diantaranya sosial ekonomi, lingkungan perumahan dan perilaku sehat orang tua.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara faktor sosial ekonomi dan
rumah sehat dengan perilaku sehat orang tua balita penderita Infeksi Saluran
Pernapasan Akut (ISPA).
Subjek dan Metode: Desain penelitian ini adalah case control. Subjek penelitian
terdiri dari 20 balita dan orang tua balita penderita Infeksi Saluran Pernapasan Akut
(ISPA) dan 80 balita dan orang tua balita bukan penderita Infeksi Saluran Pernapasan
Akut (ISPA) di Kabupaten Kediri. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Teknik
analisis data menggunakan regresi logistik ganda.
Hasil:Pendidikan, pendapatan, komponen rumah, sarana sanitasi dan perilaku
penghuni berhubungan secara signifikan dengan perilaku sehat orang tua balita
penderita Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) dengan hasil analisis pendidikan
(OR=9,1; 95% CI=0,8-98,4; p=0,000), pendapatan (OR=1,3; 95% CI= 0,1-14,2;
p=0,000), komponen rumah (OR=4,0; 95% CI=0,5-27,7; p=0,005), sarana sanitasi
(OR=6,9; 95% CI=1,1-41,9; p=0,000), perilaku penghuni (OR=8,9; 95% CI=1,6-48,7;
p=0,003)
Kesimpulan:Dari
hasil penelitian didapatkan bahwa pendidikan, pendapatan,
komponen rumah, sarana sanitasi dan perilaku penghuni memiliki hubungan yang
signifikan terhadap perilaku sehat orang tua balita penderita Infeksi Saluran
Pernapasan Akut (ISPA) dan diperoleh satu variabel yang memiliki hubungan paling
signifikan terhadap perilaku sehat orang tua balita penderita Infeksi Saluran
Pernapasan Akut (ISPA), yaitu variabel pendidikan.
.
Kata Kunci:Pendidikan, pendapatan, komponen rumah, sarana sanitasi,perilaku
penghuni, perilaku sehat orang tua balita penderita Infeksi Saluran Pernapasan Akut
(ISPA)
vii
Tiyan Anggraini. S021408067. The Relationship Among Economic Social Factor and
Healthy Home with Healthy Behaviour of Baby’s Accute Breathing Infection’s
Parents in Kediri Regency. THESIS. Advisor : Ambar Mudigdo, co-Advisor : RB.
Soemanto. Public Health Science Program. Graduate of Sebelas Maret University
ABSTRACT
Background : Accute Breathing Infection is the main causes of babies death in
development and under development country. There are many factors influences it
such as : economic and social factor,home environment and healthy behaviour. This
research’ s purpose is to analyze the relationship among economic social factor and
healthy home with healthy behaviour of baby’s accute breathing infection’s parents.
Subject and Method : Research design used is control case. The subject consist of 20
babies whose got accute breathing infection and their parents and 80 babies whose
didn’t get accute breathing infection and their parents. Data collected used
quissionaire. The analyze data used double logistic regression.
Result : The statistic test got education variable (OR=9,1; CI95%=0,8 until 98,4;
p=0,000), income(OR=1,3; CI95%=0,1 until 14,2; p=0,000), home component
(OR=4,0; CI95%=0,5 until 27,7 ; p=0,005), sanitation(OR=6,9; CI95%=1,1 until
41,9; p=0,000), inhabitant behaviour (OR=8,9; CI95%=1,6 until 48,7; p=0,003).
Conclusion : It can be concuded that education, income, home component, sanitation
and inhabitant behaviour have relationship statistically toward the healthy behaviour
of baby’s accute breathing infection’s parents.
Keywords : Education, income, home component, sanitation, inhabitant behaviour and
healthy behaviour of baby’s accute breathing infection’s parents.
DAFTAR ISI
Halaman
viii
JUDUL ................................................................................................................. i
PENGESAHAN PEMBIMBING ....................................................................... ii
PENGESAHAN PENGUJI ............................................................................... iii
PERNYATAAN KEASLIAN PROPOSAL TESIS ........................................... iv
KATA PENGANTAR ......................................................................................... v
ABSTRAK ..........................................................................................................vii
DAFTAR ISI ...................................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xiii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................ 5
C. Tujuan penelitian
1. Tujuan Umum ................................................................................6
2. Tujuan Khusus ............................................................................... 6
D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 7
BAB II LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka
1. Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
a. Definisi .......................................... .......................................... 8
b. Patofisiologi ISPA .................................................................... 9
c. Etiologi ISPA ........................................................................... 9
d. Klasifikasi ISPA ..................................................................... 11
e. Tanda dan gejala ISPA ............................................................12
f. Penatalaksanaan Pencegahan ISPA ........................................ 14
g. Faktor yang berhubungan dengan ISPA ................................ 15
2. Sosial Ekonomi
a. Definisi ................................................................................... 18
b. Faktor yang memengaruhi Sosial Ekonomi ........................... 20
ix
3. Rumah Sehat
a. Definisi ................................................................................... 27
b. Persyaratan Rumah Sehat ....................................................... 30
c. Komponen Rumah Sehat ........................................................ 37
d. Sarana Sanitasi Rumah Sehat ................................................. 44
e. Syarat-syarat Rumah Sehat .................................................... 51
f. Parameter Penilaian Rumah Sehat ......................................... 54
4. Balita
a. Definisi ....................................................................................60
b. Klasifikasi perkembangan balita .............................................61
c. Faktor yang memengaruhi tumbuh kembang bali ...................62
d. Tahapan perkembangan balita .................................................64
e. Karakter sifat balita .................................................................64
5. Perilaku Sehat Orang Tua.
a. Perilaku sehat ..........................................................................66
b. Perilaku kesehatan ..................................................................81
c. Perilaku hidup sehat ................................................................83
d. Perilaku sakit .......................................................................... 83
e. Faktor yang memengaruhi perilaku ....................................... 84
f. Orang tua ............................................................................... 94
B. Penelitian Relevan ...............................................................................98
C. Kerangka Berpikir .............................................................................105
D. Hipotesis ............................................................................................106
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Desain Penelitian ............................................................. 108
B. Waktu dan Tempat Penelitian ......................................................... 108
C. Populasi dan sampel ........................................................................ 108
D. Variabel Penelitian .......................................................................... 110
E. Definisi Operasional ........................................................................ 110
F. Instrumen Penelitian ........................................................................ 117
G. Prosedur Penelitian .......................................................................... 122
H. Metode Pengolahan Data dan Teknik Analisa Data ........................ 123
x
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Tempat Penelitian .............................................. 125
B. Hasil Penelitian ............................................................................... 126
BAB V
PEMBAHASAN
A. Pembahasan ..................................................................................... 140
B. Keterbatasan Penelitian ................................................................... 148
BAB VI
PENUTUP
A. Kesimpulan ...................................................................................... 149
B. Saran ................................................................................................ 151
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 153
LAMPIRAN ....................................................................................................... 156
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi organ tubuh yang terserang ISPA ............................. 10
Gambar 2.2 Anatomi organ tubuh yang terserang ISPA bagian bawah
(kecuali jantung) ...................................................................... 11
Gambar 2.3 Patogenesis ISPA..................................................................... 12
Gambar 2.4 Kerangka Berpikir ................................................................ 105
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Blueprint Sosial Ekonomi, Rumah Sehat dan Perilaku Sehat Orang
tua Balita............................................................................................ 121
Tabel 4.1 Karakteristik subjek penelitian
berdasarkan
pendidikan,
pendapatan,
komponen rumah, sarana sanitasi
dan
perilaku penghuni............................................................................... 126
Tabel 4.2 Deskripsi pendidikan ........................................................................ 128
Tabel 4.3 Deskripsi pendapatan ........................................................................ 128
Tabel 4.4 Deskripsi komponen rumah .............................................................. 129
Tabel 4.5 Deskripsi sarana sanitasi ................................................................... 129
Tabel 4.6 Deskripsi perilaku penghuni ............................................................. 129
Tabel 4.7 Deskripsi perilaku sehat orang tua balita .......................................... 130
Tabel 4.8 Uji chi square hubungan pendidikan dengan perilaku sehat orang
tua balita ............................................................................................ 131
Tabel 4.9 Uji chi square hubungan pendapatan dengan perilaku sehat orang
tua balita ............................................................................................ 132
Tabel 4.10 Uji chi square hubungan komponen rumah dengan perilaku sehat
orang tua balita .................................................................................133
Tabel 4.11 Uji chi square hubungan sarana sanitasi dengan perilaku sehat
orang tua balita ................................................................................ 134
Tabel 4.12 Uji chi square hubungan perilaku penghuni dengan perilaku sehat
orang tua balita ............................................................................... 135
Tabel 4.13 Variabel in the Equation .................................................................. 136
Tabel 4.14 Hosmer and Lameshow Test ............................................................ 136
Tabel 4.15 Hasil regresi logistik hubungan antara faktor sosial ekonomi dan
rumah sehat dengan perilaku sehat orang tua balita penderita Infeksi
Saluran Pernapasan Akut (ISPA) .................................................... 137
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Ganchart proposal penelitian dan tesis ........................................ 155
Lampiran 2 Permohonan ................................................................................... 156
Lampiran 3 Persetujuan menjadi responden ..................................................... 157
Lampiran 4 Kuesioner penelitian ...................................................................... 158
Lampiran 5 Hasil SPSS ..................................................................................... 167
xiv
DAFTAR SINGKATAN
ISPA
: Infeksi Saluran Pernafasan Akut
SUSENAS
: Survei Sosial Ekonomi Nasional
IR
: Incidence Rate
Depkes RI
: Departemen Kesehatan Republik Indonesia
WHO
: World Health Organization
AC
: Air Conditioner
ACH
: Air Change per Hour
Menkes
: Menteri Kesehatan
MDGs
: Millenium Development Goals
TPA
: Tempat Pembuangan Akhir
SPAL
: Sarana pembuangan air limbah
ICC
: Intra Class Corelation
VPC
: Variance Partition Coefficient
MOR
: Median Odds Ratio
OR
: Odds Ratio
UMR
: Upah Minimum Rate
xv