14.1.18 UN32 KP 2015 PEMBERHENTIAN DAN PENUGASAN WAKIL DEKAN II FIK
KEMENTEzuAN PENDIDIKAN DAN KEBIIDAYAAN
trr{TvERSTTAS NEGERI MALANG (tiM)
Jalan Semarang 5 Malang 65145
Telepon 0341-551312
Laman://www.um.ac.id
KEPUTUSAN
REKTOR UNTVERSITAS NEGERI MALANG
NOMOR L4.L.18/UN32 | KP | 2OrS
TENTANG
PEMBERHENTIAN DAN PENUGASAN
WAKIL DEI{AN II (BIDANG UMUM, KEUAIiIGAN, DAN KEPEGAWAIAN)
FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN (FIK)
, UNTVERSITAS NEGERI MALAI{G
REKTOR UNTVERSITAS NEGERI MALANG
Menimbang : a. bahwa berdasarkan Keputusan Menteri Riset, Teknologi, dan
Pendidikan Tinggi Republik Indonesia No''o.
248lMTK.A4lKPl2014 tanggal 3 November 2oL4, prof. Dr. Ah.
Rofi'uddin, M.Pd, NIP L962o3o3198so3 roo2 ditetapkan
sebagai Rektor Universitas Negeri Malang periode Tahun
2OIB dan dilantik pada tanggal 28 November 2OI4;
b.
bahwa berdasarkan Keputusan Rektor
zbt+-
Nomor
1276luN32lKPl2014 tanggal 28 November 2or4, masajabatan
Drs. Mardianto, M.Kes, NIp 19610131 1 99701 1001, Lektor
Kepala, Pembina, Golongan Iy la, sebagai Wakil Dekan II
(Bidang umum, Keuangan, dan Kepegawaian) Fakultas Ilmu
Keolahragaan (FIK) Universitas Negeri Malang berakhir pada
saat dilantiknya pejabat definitif;
c. bahwa Dr. Sugiharto, M.S, NIP 196409091998031001, Lektor
Kepala, Pembina, Golongan Iy la, dipandang cakap dan
memenuhi syarat untuk ditugasi sebagai wakil Dekan II
(Bidang LJmum, Keuangan, dan Kepegawaian) Fakultas Ilmu
Keolahragaan (FIK) Universitas Negeri Malang;
d.
bahwa berdasarkan huruf a, b, dan c di atas, perlu
menetapkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang
tentang Pemberhentian dan Penugasan wakil Dekan II (Bidang
(Jmum, Keuangan, dan Kepegawaian) Fakultas Ilmu
Keolahragaan (FIK) Universitas Negeri Malang.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 rahun 2003 tentang sistem
Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Nomor
a301);
2. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2005 tentang
Guru dan
Dosen (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2o0s
Nomor 157, Tambahan Lembaran Negara Nomor aS86);
3. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2OI2 tentang Pendidikan
Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2or2
Nomor 158, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5336);
4. Undang-Undang .....
4. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2OI4 tentang Aparatur Sipil
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2or4
Nomor 6, Tambahan Lembaran Negara Nomor Saga\
5. Peraturan Pemerintah Nomor 63 Tahun 2OO9 tentang
Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2oo3
tentang Wewenang Pengangkatan, pemindahan, dan
Pemberhentian Pegawai Negeri sipil (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2OO9 Nomor 16!;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2OIO tentang Disiplin
Pegawai Negeri Sipil (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2OIO Nomor 74, Tambahan Lembaran Negara Nomor
5135);
7.
Peratlrran Pemerintah Nomor 4 Tahun 2OI4 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan pengelolaan
Perguruan Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2OI4 Nomor 16, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5500);
8. Peraturan Presiden Nomor 65 Tahun 2OO7 tentang Tunjangan
Dosen;
9. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 30
Tahun 2072 tentang organisasi dan Tata Kerja Universitas
Negeri Malang (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2or2
Nomor a9Q;
10. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 7I
Tahun 2or2 tentang Statuta Universitas Negeri Malang (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2OI2 Nomor 1136);
11. Keputusan Mendiknas Nomor 006IU I2OOI tentang Pedoman
Penyesuaian Jabatan Fungsional Dosen, dan petunjuk reknis
Keputusan Kepala BKN Nomor I3|2OO3 tentang Wewenang
Pengangkatan, Pemindahan,
Negeri Sipil;
12.
dan Pemberhentian
pegawai
Keputusan Menteri Keuangan Nomor 27g lKMK.0s/200s
tentang Penetapan Universitas Negeri Malang pada
Departemen Pendidikan Nasional sebagai Instansi pemerintah
yang Menerapkan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum;
13. Peraturan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 28 Tahun
2Ol4 tentang Tatacara Pengangkatan Dosen dalam Tugas
Tambahan di Universitas Negeri Malang.
MEMUTUSI(AN:
Menetapkan : KEPUTUSAN REKTOR TENTANG PEMBERHENTIAN DAN
II (BIDANG T'I\[UM, KEUANGAN, DAN
KEPDGAWAIAI{I FAIruLTAS ILMU KEOLAIIRAGAAI{ (FIKI
PENUGASAI{ WAKIL DEI(AN
UNTTfERSITAS NEGERI I\,IALATIG
KESATU.....
KESATU
KEDUA
KETIGA
:Memberhentikan dengan hormat Drs. Mardianto, M.Kes, NIp
196101311987011001, Lektor Kepala, pembina, Golongan rv la,
dari tugas tambahan sebagai wakil Dekan II (Bidan[ u*.r-,
Keuangan, dan Kepegawaian) Fakultas Ilmu Keolahragl".t (FIK)
Universitas Negeri Malang, dengan disertai ucapan terima kasih
atas pengabdian dan jasa-jasanya serama melaksanakan tugas.
: Menugasi Dr. sugiharto, M.s, NIp 19640909199g031001, Lektor
Kepala, Pembina, Golongan ry la, sebagai wakil Dekan II (Bidang
Umum, Keuangan, dan Kepegawaian) Fakultas Ilmu
Keolahragaan (FIK) Universitas Negeri Malang masa jabatan
2ol5-2o19 (empat tahun), dan kepadanya diberikan tunjangan
dosen yang diberi tugas tambahan sesuai peraturan p.trlnd^ngundang2n.
: Keputusan Rektor ini mulai berlaku sejak tanggal pelantikan.
Ditetapkan di Malang
l4 Januari 2015
Rektor,
Pada tanggal
Tembusan:
AH.
Rorrffpnrrv
9 uIp L962030,3198sO3 LOO2
1. Sekretaris Jenderal Kemdikbud
2. Inspektur Jenderal Kemdikbud
3. Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi Kemdikbud
4. Kepala Biro Kepegawaian Kemdikbud
5. Para Wakil Rektor Universitas Negeri Malang
6. Para Dekan Universitas Negeri Malang
7. Direktur Pascasarjana Universitas Negeri Malang
8. Para Ketua Lembaga, Kepala Biro, dan UPT Universitas Negeri Malang
9' Para Kabag dan Kasubbag Pascasarjana/UPT Universitas Negeri Malang
Para pejabat yang bersangkutan di Universitas Negeri Malang
_10.
11. Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara di Malang'
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
uNrvERstTAs NEGERT MALANG (UM)
BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH
Pada hari ini, Jumat tanggal 16 Januari 20t5, saya yang dengan Keputusan Rektor Universitas Negeri
Malang Nomor 14.1.18/UN32lKPl20t5 tanggal 14 Januari 20L5, dosen yang diberi tugas tambahan
sebagai Wakil Dekan ll (Bidang Umum, Keuangan, dan Kepegawaian) Fakultas llmu Keolahragaan
(FlK) Universitas Negeri Malang Masa Jabatan Tahun 2OL5-20L9, telah mengangkat sumpah di
hadapan Rektor Universitas Negeri Malang, sebagai berikut:
DEM I ALLAH, Sayo
bersumpoh:
bahwo saya untuk diongkat pado jaboton ini, baik langsung maupun tidok langsung dengan rupa
atou dalih opqpun juga tidok memberi otau menyanggupi okon memberi sesuotu kepada siopapun
juga;
bahwa saya okan setio dan to'at kepadd negoro Republik lndonesia;
bahwa sayo akan memegang rahasia sesuotu yong menurut sifatnyo otau menurut perintah horus
saya rahasiakon;
bahwa soya tidak akan menerima hodiah atau sesuatu pemberian berupa apa saja dari siopo pun
juga yang soyo tahu dtau patut dapot mengira bahwa ia mempunyai hal yong bersangkutan otau
mungkin bersongkutan dengan jaboton atau pekerjaon soya;
bohwo dalam menjolankan jabatan otou pekerjaan soya, soyo senantiasa akon lebih mementingkan
kepentingan negaro daripada kepentingan sqya sendiri, seseorang otou golongan;
bahwa sqya senantiasa akon menjunjung tinggi kehormaton negoro pemerintah dan jabaton yong
di pe rcoyo ka n ke pa d a soya ;
bahwo saya akan bekerja dengan jujur, tertib, cermet, dan semangat untuk kepentingan negara.
Sumpah diucapkan di hadapan Rektor Universitas Negeri Malang.
Malang, 16 Januari 2015
yang mengambil sumpah,
Rektor,
Prof. dr. Ah.
NtP 1952030
,fi'uddin, M.Pd
98s031002
Dr.
NIP 196409091998031001
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
uNtvERstTAs
NEGERT
MALANG (UM)
NASKAH SERAH TERIMA JABATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/ Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Berdasarkan
Nomor
Drs. Mardianto, M.Kes
. 196101311987011001
Pembina, lV/a
Lektor Kepala
Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang
L276|UN32|KPl 2Ot4 Tanggal: 28 November 20t4
Pada hari ini, Jumat tanggal 16 Januari 2015
Menyerahkan tugas jabatan kepada:
Nama
Dr. Sugiharto, M.S
NIP
196409091998031001
Pangkat/ Golongan Ruang
Pembina, lV/a
Jabatan Fungsional
Lektor Kepala
Tugas Tambahan
Wakil Dekan ll (Bidang Umum, Keuangan, dan Kepegawaian)
Fakultas llmu Keolahragaan (FlK) Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2015-2019
Hal-hal yang berhubungan dengan serah terima jabatan ini, akan diselesaikan dalam waktu sesingkatsingkatnya, sesuai peraturan perundangan yang berlaku.
Malang, 16 Januari 2015
Pihak yang menyerahkan,
Pihak yang menerinra,
p.
Dr. Sugiharto, M.S
Nl P 196409091998031001
ors. ryfArdianto, M.Kes
NrP 19G101311987011001
Mengetahui:
Rektor Universitas Negeri Malang,
Prof. Dr. Al{z Rofi'
NtP 1962030319
, M.Pd
031002
ANAK LAMPIRAN
I
-
I: KEPUTUSAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR :
TANGGAL :
SU RAT
12 TAHUN 2001
17 APRTL 2001
PERNYATAAN PELANTI KAN
Nomor: 16.1.35/UN32 | KP I ZOts
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan
Prof. Dr. Ah. Rofi'uddin, M.Pd
196203031985031002
Pembina Utama Madya, lV/d
Rektor Universitas Negeri Malang
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri sipil yang tersebut di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan
Dr. Sugiharto, M.S
196409091998031001
Pembina, lV/a
Lektor Kepala
Wakil Dekan ll (Bidang Umum, Keuangan, dan Kepegawaian)
Fakultas llmu Keolahragaan (FlK) Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2OL5-2OL9
Berdasarkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 14.1.18/UN32/KPl2Ot5 tanggal 14
Januari 201'5, telah diangkat dalam jabatan Wakil Dekan ll (Bidang Umum, Keuangan, dan
Kepegawaian) Fakultas llmu Keolahragaan (FlK) Universitas Negeri Malang Masa Jabatan Tahun
2OL5-20L9 dan telah dilantik oleh Rektor Universitas Negeri Malang pada tanggal 15 Januari 2015.
Demikian surat pernyataan pelantikan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan tidak benar yang mengakibatkan
kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara
Malang.
Malang, 16 Januari 2015
Rektor,
Prof. DrIAh. R
uddin, M.Pd
NrP 196203031 85031002
Tembusan:
1. Kepala BKN u.p. Deputi Bidang lnformasi Kepegawaian diJakarta.
2. Kepala Kantor Regional ll BKN Surabaya.
3. Kepala Bagian Keuangan UM.
4. Kasubbag Non-Penerimaan Negara Bukan Pajak UM.
ANAK LAMPIRAN
I
-
m: KEPUTUSAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 12TAHUN 2001
TANGGAL :
SU RAT
17 APRIL 2001
PERNYATAAN M ELAKSANAKAN TUGAS
Nomor: 16.1.35/UN
321 KP
| zOLs
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan
Prof. Dr. Ah. Rofi'uddin, M.Pd
195203031985031002
Pembina Utama Madya, lV/d
Rektor Universitas Negeri Malang
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan
Dr. Sugiharto, M.S
196409091998031001
Pembina, lV/a
Lektor Kepala
Wakil Dekan ll (Bidang Umum, Keuangan, dan Kepegawaian)
Fakultas llmu Keolahragaan (FtK) Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2OL5-2OL9
Berdasarkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 14.1.18/UN32lKP/20L5 tanggal 14
Januari 20L5, terhitung mulai tanggal 16 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Wakil
(Bidang Umum, Keuangan, dan Kepegawaian) Fakultas llmu Keolahragaan (FlK)
Dekan
ll
Universitas Negeri Malang Masa Jabatan Tahun 2Ot5-2OLg dan kepadanya setiap bulan diberikan
tunjangan jabatan struktural sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku, terhitung
mulaitanggal 1 Februari 20L5.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan
dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap
negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara
Malang.
Malang, 16 Januari 2015
Rektor,
Prof. Dr. Ah.
NIP 1
Tembusan:
1. Kepala BKN u.p. Deputi Bidang lnformasi Kepegawaian diJakarta.
2. Kepala Kantor Regional ll BKN Surabaya.
3. Kepala Bagian Keuangan UM.
4. Kasubbag Non-Penerimaan Negara Bukan Pajak UM.
uddin, M.Pd
985031002
trr{TvERSTTAS NEGERI MALANG (tiM)
Jalan Semarang 5 Malang 65145
Telepon 0341-551312
Laman://www.um.ac.id
KEPUTUSAN
REKTOR UNTVERSITAS NEGERI MALANG
NOMOR L4.L.18/UN32 | KP | 2OrS
TENTANG
PEMBERHENTIAN DAN PENUGASAN
WAKIL DEI{AN II (BIDANG UMUM, KEUAIiIGAN, DAN KEPEGAWAIAN)
FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN (FIK)
, UNTVERSITAS NEGERI MALAI{G
REKTOR UNTVERSITAS NEGERI MALANG
Menimbang : a. bahwa berdasarkan Keputusan Menteri Riset, Teknologi, dan
Pendidikan Tinggi Republik Indonesia No''o.
248lMTK.A4lKPl2014 tanggal 3 November 2oL4, prof. Dr. Ah.
Rofi'uddin, M.Pd, NIP L962o3o3198so3 roo2 ditetapkan
sebagai Rektor Universitas Negeri Malang periode Tahun
2OIB dan dilantik pada tanggal 28 November 2OI4;
b.
bahwa berdasarkan Keputusan Rektor
zbt+-
Nomor
1276luN32lKPl2014 tanggal 28 November 2or4, masajabatan
Drs. Mardianto, M.Kes, NIp 19610131 1 99701 1001, Lektor
Kepala, Pembina, Golongan Iy la, sebagai Wakil Dekan II
(Bidang umum, Keuangan, dan Kepegawaian) Fakultas Ilmu
Keolahragaan (FIK) Universitas Negeri Malang berakhir pada
saat dilantiknya pejabat definitif;
c. bahwa Dr. Sugiharto, M.S, NIP 196409091998031001, Lektor
Kepala, Pembina, Golongan Iy la, dipandang cakap dan
memenuhi syarat untuk ditugasi sebagai wakil Dekan II
(Bidang LJmum, Keuangan, dan Kepegawaian) Fakultas Ilmu
Keolahragaan (FIK) Universitas Negeri Malang;
d.
bahwa berdasarkan huruf a, b, dan c di atas, perlu
menetapkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang
tentang Pemberhentian dan Penugasan wakil Dekan II (Bidang
(Jmum, Keuangan, dan Kepegawaian) Fakultas Ilmu
Keolahragaan (FIK) Universitas Negeri Malang.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 rahun 2003 tentang sistem
Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Nomor
a301);
2. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2005 tentang
Guru dan
Dosen (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2o0s
Nomor 157, Tambahan Lembaran Negara Nomor aS86);
3. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2OI2 tentang Pendidikan
Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2or2
Nomor 158, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5336);
4. Undang-Undang .....
4. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2OI4 tentang Aparatur Sipil
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2or4
Nomor 6, Tambahan Lembaran Negara Nomor Saga\
5. Peraturan Pemerintah Nomor 63 Tahun 2OO9 tentang
Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2oo3
tentang Wewenang Pengangkatan, pemindahan, dan
Pemberhentian Pegawai Negeri sipil (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2OO9 Nomor 16!;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2OIO tentang Disiplin
Pegawai Negeri Sipil (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2OIO Nomor 74, Tambahan Lembaran Negara Nomor
5135);
7.
Peratlrran Pemerintah Nomor 4 Tahun 2OI4 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan pengelolaan
Perguruan Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2OI4 Nomor 16, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5500);
8. Peraturan Presiden Nomor 65 Tahun 2OO7 tentang Tunjangan
Dosen;
9. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 30
Tahun 2072 tentang organisasi dan Tata Kerja Universitas
Negeri Malang (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2or2
Nomor a9Q;
10. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 7I
Tahun 2or2 tentang Statuta Universitas Negeri Malang (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2OI2 Nomor 1136);
11. Keputusan Mendiknas Nomor 006IU I2OOI tentang Pedoman
Penyesuaian Jabatan Fungsional Dosen, dan petunjuk reknis
Keputusan Kepala BKN Nomor I3|2OO3 tentang Wewenang
Pengangkatan, Pemindahan,
Negeri Sipil;
12.
dan Pemberhentian
pegawai
Keputusan Menteri Keuangan Nomor 27g lKMK.0s/200s
tentang Penetapan Universitas Negeri Malang pada
Departemen Pendidikan Nasional sebagai Instansi pemerintah
yang Menerapkan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum;
13. Peraturan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 28 Tahun
2Ol4 tentang Tatacara Pengangkatan Dosen dalam Tugas
Tambahan di Universitas Negeri Malang.
MEMUTUSI(AN:
Menetapkan : KEPUTUSAN REKTOR TENTANG PEMBERHENTIAN DAN
II (BIDANG T'I\[UM, KEUANGAN, DAN
KEPDGAWAIAI{I FAIruLTAS ILMU KEOLAIIRAGAAI{ (FIKI
PENUGASAI{ WAKIL DEI(AN
UNTTfERSITAS NEGERI I\,IALATIG
KESATU.....
KESATU
KEDUA
KETIGA
:Memberhentikan dengan hormat Drs. Mardianto, M.Kes, NIp
196101311987011001, Lektor Kepala, pembina, Golongan rv la,
dari tugas tambahan sebagai wakil Dekan II (Bidan[ u*.r-,
Keuangan, dan Kepegawaian) Fakultas Ilmu Keolahragl".t (FIK)
Universitas Negeri Malang, dengan disertai ucapan terima kasih
atas pengabdian dan jasa-jasanya serama melaksanakan tugas.
: Menugasi Dr. sugiharto, M.s, NIp 19640909199g031001, Lektor
Kepala, Pembina, Golongan ry la, sebagai wakil Dekan II (Bidang
Umum, Keuangan, dan Kepegawaian) Fakultas Ilmu
Keolahragaan (FIK) Universitas Negeri Malang masa jabatan
2ol5-2o19 (empat tahun), dan kepadanya diberikan tunjangan
dosen yang diberi tugas tambahan sesuai peraturan p.trlnd^ngundang2n.
: Keputusan Rektor ini mulai berlaku sejak tanggal pelantikan.
Ditetapkan di Malang
l4 Januari 2015
Rektor,
Pada tanggal
Tembusan:
AH.
Rorrffpnrrv
9 uIp L962030,3198sO3 LOO2
1. Sekretaris Jenderal Kemdikbud
2. Inspektur Jenderal Kemdikbud
3. Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi Kemdikbud
4. Kepala Biro Kepegawaian Kemdikbud
5. Para Wakil Rektor Universitas Negeri Malang
6. Para Dekan Universitas Negeri Malang
7. Direktur Pascasarjana Universitas Negeri Malang
8. Para Ketua Lembaga, Kepala Biro, dan UPT Universitas Negeri Malang
9' Para Kabag dan Kasubbag Pascasarjana/UPT Universitas Negeri Malang
Para pejabat yang bersangkutan di Universitas Negeri Malang
_10.
11. Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara di Malang'
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
uNrvERstTAs NEGERT MALANG (UM)
BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH
Pada hari ini, Jumat tanggal 16 Januari 20t5, saya yang dengan Keputusan Rektor Universitas Negeri
Malang Nomor 14.1.18/UN32lKPl20t5 tanggal 14 Januari 20L5, dosen yang diberi tugas tambahan
sebagai Wakil Dekan ll (Bidang Umum, Keuangan, dan Kepegawaian) Fakultas llmu Keolahragaan
(FlK) Universitas Negeri Malang Masa Jabatan Tahun 2OL5-20L9, telah mengangkat sumpah di
hadapan Rektor Universitas Negeri Malang, sebagai berikut:
DEM I ALLAH, Sayo
bersumpoh:
bahwo saya untuk diongkat pado jaboton ini, baik langsung maupun tidok langsung dengan rupa
atou dalih opqpun juga tidok memberi otau menyanggupi okon memberi sesuotu kepada siopapun
juga;
bahwa saya okan setio dan to'at kepadd negoro Republik lndonesia;
bahwa sayo akan memegang rahasia sesuotu yong menurut sifatnyo otau menurut perintah horus
saya rahasiakon;
bahwa soya tidak akan menerima hodiah atau sesuatu pemberian berupa apa saja dari siopo pun
juga yang soyo tahu dtau patut dapot mengira bahwa ia mempunyai hal yong bersangkutan otau
mungkin bersongkutan dengan jaboton atau pekerjaon soya;
bohwo dalam menjolankan jabatan otou pekerjaan soya, soyo senantiasa akon lebih mementingkan
kepentingan negaro daripada kepentingan sqya sendiri, seseorang otou golongan;
bahwa sqya senantiasa akon menjunjung tinggi kehormaton negoro pemerintah dan jabaton yong
di pe rcoyo ka n ke pa d a soya ;
bahwo saya akan bekerja dengan jujur, tertib, cermet, dan semangat untuk kepentingan negara.
Sumpah diucapkan di hadapan Rektor Universitas Negeri Malang.
Malang, 16 Januari 2015
yang mengambil sumpah,
Rektor,
Prof. dr. Ah.
NtP 1952030
,fi'uddin, M.Pd
98s031002
Dr.
NIP 196409091998031001
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
uNtvERstTAs
NEGERT
MALANG (UM)
NASKAH SERAH TERIMA JABATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/ Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Berdasarkan
Nomor
Drs. Mardianto, M.Kes
. 196101311987011001
Pembina, lV/a
Lektor Kepala
Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang
L276|UN32|KPl 2Ot4 Tanggal: 28 November 20t4
Pada hari ini, Jumat tanggal 16 Januari 2015
Menyerahkan tugas jabatan kepada:
Nama
Dr. Sugiharto, M.S
NIP
196409091998031001
Pangkat/ Golongan Ruang
Pembina, lV/a
Jabatan Fungsional
Lektor Kepala
Tugas Tambahan
Wakil Dekan ll (Bidang Umum, Keuangan, dan Kepegawaian)
Fakultas llmu Keolahragaan (FlK) Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2015-2019
Hal-hal yang berhubungan dengan serah terima jabatan ini, akan diselesaikan dalam waktu sesingkatsingkatnya, sesuai peraturan perundangan yang berlaku.
Malang, 16 Januari 2015
Pihak yang menyerahkan,
Pihak yang menerinra,
p.
Dr. Sugiharto, M.S
Nl P 196409091998031001
ors. ryfArdianto, M.Kes
NrP 19G101311987011001
Mengetahui:
Rektor Universitas Negeri Malang,
Prof. Dr. Al{z Rofi'
NtP 1962030319
, M.Pd
031002
ANAK LAMPIRAN
I
-
I: KEPUTUSAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR :
TANGGAL :
SU RAT
12 TAHUN 2001
17 APRTL 2001
PERNYATAAN PELANTI KAN
Nomor: 16.1.35/UN32 | KP I ZOts
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan
Prof. Dr. Ah. Rofi'uddin, M.Pd
196203031985031002
Pembina Utama Madya, lV/d
Rektor Universitas Negeri Malang
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri sipil yang tersebut di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan
Dr. Sugiharto, M.S
196409091998031001
Pembina, lV/a
Lektor Kepala
Wakil Dekan ll (Bidang Umum, Keuangan, dan Kepegawaian)
Fakultas llmu Keolahragaan (FlK) Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2OL5-2OL9
Berdasarkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 14.1.18/UN32/KPl2Ot5 tanggal 14
Januari 201'5, telah diangkat dalam jabatan Wakil Dekan ll (Bidang Umum, Keuangan, dan
Kepegawaian) Fakultas llmu Keolahragaan (FlK) Universitas Negeri Malang Masa Jabatan Tahun
2OL5-20L9 dan telah dilantik oleh Rektor Universitas Negeri Malang pada tanggal 15 Januari 2015.
Demikian surat pernyataan pelantikan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan tidak benar yang mengakibatkan
kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara
Malang.
Malang, 16 Januari 2015
Rektor,
Prof. DrIAh. R
uddin, M.Pd
NrP 196203031 85031002
Tembusan:
1. Kepala BKN u.p. Deputi Bidang lnformasi Kepegawaian diJakarta.
2. Kepala Kantor Regional ll BKN Surabaya.
3. Kepala Bagian Keuangan UM.
4. Kasubbag Non-Penerimaan Negara Bukan Pajak UM.
ANAK LAMPIRAN
I
-
m: KEPUTUSAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 12TAHUN 2001
TANGGAL :
SU RAT
17 APRIL 2001
PERNYATAAN M ELAKSANAKAN TUGAS
Nomor: 16.1.35/UN
321 KP
| zOLs
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan
Prof. Dr. Ah. Rofi'uddin, M.Pd
195203031985031002
Pembina Utama Madya, lV/d
Rektor Universitas Negeri Malang
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan
Dr. Sugiharto, M.S
196409091998031001
Pembina, lV/a
Lektor Kepala
Wakil Dekan ll (Bidang Umum, Keuangan, dan Kepegawaian)
Fakultas llmu Keolahragaan (FtK) Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2OL5-2OL9
Berdasarkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 14.1.18/UN32lKP/20L5 tanggal 14
Januari 20L5, terhitung mulai tanggal 16 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Wakil
(Bidang Umum, Keuangan, dan Kepegawaian) Fakultas llmu Keolahragaan (FlK)
Dekan
ll
Universitas Negeri Malang Masa Jabatan Tahun 2Ot5-2OLg dan kepadanya setiap bulan diberikan
tunjangan jabatan struktural sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku, terhitung
mulaitanggal 1 Februari 20L5.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan
dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap
negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara
Malang.
Malang, 16 Januari 2015
Rektor,
Prof. Dr. Ah.
NIP 1
Tembusan:
1. Kepala BKN u.p. Deputi Bidang lnformasi Kepegawaian diJakarta.
2. Kepala Kantor Regional ll BKN Surabaya.
3. Kepala Bagian Keuangan UM.
4. Kasubbag Non-Penerimaan Negara Bukan Pajak UM.
uddin, M.Pd
985031002