PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS FROZEN PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS FROZEN SHOULDER DEXTRA AT CAUSA CAPSULITIS ADHESIVA DI RS. DR. RAMELAN SURABAYA.
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS FROZEN
SHOULDER DEXTRA AT CAUSA CAPSULITIS ADHESIVA
DI RS. DR. RAMELAN SURABAYA
Oleh :
HETI HERLINA
J100080060
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas dan Memenuhi
Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS FROZEN
SHOULDER AT CAUSA CAPSULITIS ADHESIVE DEXTRA
DI RS. DR. RAMELAN SURABAYA
(HETI HERLINA, 2011, 72 halaman )
ABSTRAK
Frozen shoulder merupakan suatu kondisi terdapatnya gangguan pada
daerah sekitar bahu yang menimbulkan nyeri, keterbatasan lingkup gerak sendi,
dan penurunan kekuatan otot. Patogenesis frozen shoulder masih belum jelas,
akan tetapi biasanya diawali dengan adanya trauma pada bahu dan immobilisasi
dalam jangka waktu yang lama. Permasalahan yang terjadi pada kondisi frozen
shoulder berupa penurunan kapasitas fisik dan kamampuan fungsional.
Permasalahan yang sering ada antara lain timbul nyeri, keterbatasan lingkup gerak
sendi, dan penurunan kekuatan otot. Dari permasalahan yang ada, untuk
kemampuan fungsional masih dapat dilakukan secara mandiri tanpa ada bantuan
dari orang lain. Untuk mengetahui penurunan nyeri disini terapis menggunakkan
VDS (Visual Deskriptive Scale), peningkatan lingkup gerak sendi menggunakan
goneometer, peningkatan kekuatan otot menggunakan MMT (Manual Muscle
Testing), dan peningkatan aktifitas fungsional menggunakan SPADI (Shoulder
Pain and Disability Indexs).
Permasalahan fisik dan kemampuan fungsional yang timbul akibat dari
frozen shoulder dapat diatasi dengan menggunakan modalitas IR, US, Terapi
Latihan dan edukasi.
Penderita frozen shoulder setelah mendapatkan penanganan terapi sebanyak 6
kali tindakan dengan modalitas tersebut di atas didaparkan hasil yaitu penurunan
derajat nyeri diam, nyeri gerak, dan nyeri tekan, lingkup gerak sendi yang
mengalami keterbatasan sudah meningkat pada gerak aktif maupun pada gerakan
pasif, kekuatan otot sudah meningkat pada kelompok otot fleksor, ekstensor,
adduktor, abduktor, endorotator dan eksternalrotator, dan peningkatan aktifitas
fungsional.
Kata kunci: frozen shoulder dextra at causa capsulitis adhesiva, IR, US, Terapi
Latihan.
ii
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CASE OF FROZEN SHOULDER
AT CAUSA CAPSULITIS ADHESIVA DEXTRA IN RS. DR. RAMELAN
SURABAYA
(HETI HERLINA, 2011, 72 pages)
ABSTRACT
Frozen shoulder is a condition in the presence of disturbances in the area
around the shoulder that causes pain, limited range of motion, and decreased
muscle strength. Pathogenesis of frozen shoulder remains unclear, but is usually
preceded by trauma to the shoulder and immobilized in a long time. The problems
that occur in frozen shoulder condition a decrease in physical capacity and
functional ability. Problems that often exist between the other there is pain,
limited range of motion, and decreased muscle strength. Of existing problems, for
functional capacity can still be done independently without any assistance from
others. To find a decrease in pain here therapist using VDS (Visual Descriptive
Scale), increased range of motion using goneometer, increase muscle strength
using MMT (Manual Muscle Testing), and increased functional activity using
SPADI (Shoulder Pain and Disability index’s).
Problems of physical and functional capabilities that arise as a result of
frozen shoulder can be overcome by using modalities IR, U.S., Therapeutic
Exercise and education.
Patients with frozen shoulder after getting treatment as much as 6 times
the therapeutic modality of action with the above obtained results that decrease
the degree of pain still, motion pain, and tenderness, range of motion limitations
that have been elevated in active motion and the motion of passive, muscle
strength already increased in the flexor muscle groups, extensor, adductor,
abductor, endorotator and eksternalrotator, and increased functional activity
Key words: frozen shoulder capsulitis adhesiva dextra et causa, IR, U.S.,
Therapeutic Exercise.
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim
Penguji
Karya
Tulis
Ilmiah
dengan
judul
“PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA KASUS FROZEN SHOULDER DEXTRA AT CAUSA
CAPSULITIS ADHESIVA DI RS. DR. RAMELAN SURABAYA” Program
Studi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadyah Surakarta.
Pembimbing I
Pembimbing II
Andry Ariyanto, SSt. FT
Totok Budi Santoso, SSt. FT,MPH
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan didepan dewan penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan
menyelesaikan program pendidikan D III Fisioterapi.
Pada Hari
: Senin
Tanggal
: 25-07-2011
Tim penguji Karya Tulis Ilmiah :
Dewan Penguji :
1. Andry Ariyanto, SSt. FT
Tanda Tangan
(............................)
2. Totok Budi Santoso, SSt. FT,MPH
(…………………..)
3. Yoni Rustiana, SSt. FT. M.Kes
(…………………..)
Disahkan oleh :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakatra
(Arif Widodo A. Kep, M. Kes)
v
MOTTO
“Walaupun kita memiliki banyak hari esok,
tetapi kita hanya memiliki hari ini yang digunakan”
(Penulis)
“Bimbingan Tuhan sering kali muncul pada saat cakrawala
dalam keadaan paling gelap”
(Mahatma Gandhi)
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan apabila
kamu telah selesai dari suatu urusan, kerjakanlah dengan
sungguh-sungguh urusan yang lain, dan hanya kepada
Tuhanmulah hendaknya kamu memohon”
(Q.S. Alam Nasyrah : 6-8)
vi
PERSEMBAHAN
DENGAN SEGENAP CINTA DAN DOA KARYA TULIS INI
KUPERSEMBAHKAN KEPADA:
Allah SWT dan Rasulullah SAW
Bangsa, Negara dan Almamaterku
Kedua Orang tuaku yang telah menjadi guru pertamaku
kakak-kakakku tersayang
Seseorang yang setia menemaniku
Sahabat-sahabatku
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Alhamdullilahirobil’alamin segala puji bagi Allah SWT atas limpahan
karunia-Nya yang tiada batas. Dan hanya karena rahmat, taufik serta hidayah-Nya
semata penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini. Laporan Karya Tulis Ilmiah
dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS FROZEN
SHOULDER DEXTRA AT CAUSA CAPSULITIS ADHESIVA DI RS. DR.
RAMELAN SURABAYA” disusun guna menyelesaikan tugas dan memenuhi
syarat-syarat untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi
Karya Tulis Ilimiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada
bantuan dari semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa
penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1.
Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Bapak Arif Widodo A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Umi Budi Rahayu SST.FT.,M.Kes selaku Kepala Program Studi DIII
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Ibu Yoni Rustiana, SST.FT.,M.Kes. selaku selaku ketua bagian Karya Tulis
Ilmiah mahasiswa fisioterapi DIII Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5.
Bapak Andry Ariyanto, SSt. FT dan Bapak. Totok Budi Santoso, SSt.
FT,MPH selaku pembimbing penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini yang telah meluangkan waktu dan tenaga dalam memberikan bimbingan
serta arahan kepada penulis.
6.
Bapak Deddy Herman. P. SST, FT selaku pembimbing praktek lahan RS.
AL. DR. Ramelan Surabaya dan seluruh pembimbing praktek lahan yang
selalu sabar dalam memberikan bimbingan serta arahan selama praktek.
7.
Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama
masa pendidikan.
viii
8.
Ayah dan Ibu tercinta yang telah memberikan doa serta,dorongan serta
materiil dan nonmateriil.
9.
Kakak-kakakku tersayang yang telah memberi dukungan yang sangat besar.
10. Seseorang yang selalu memberi dorongan serta semangat.
11. Sahabat-sahabatku mbak.Fitri, Putri, Nuri, Nanik terima kasih atas masamasa indah 3 tahun ini dan Mbak Ima teman satu kelompokku terimakasih
atas kerja samanya selama 6 bulan kita praktek bersama.
12. Teman-teman angkatan 2008 yang tidak bisa disebutkan penulis satu-persatu,
tetap semangat ya, semoga kalian sukses!!
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan
berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis
Ilmiah ini menjadi sempurna.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
ix
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
ABSTRAK ...........................................................................................................
ii
ABSTRAC ...........................................................................................................
iii
HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................................
iv
HALAMAN PENGESAHAN ..............................................................................
v
HALAMAN MOTTO .........................................................................................
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ..........................................................................
vii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
viii
DAFTAR ISI ........................................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
xiii
DAFTAR TABEL ................................................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................
xv
BAB I
PENDAHULUAN ...............................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ...............................................................
2
B. Rumusan Masalah ........................................................................
5
C. Tujuan Laporan Kasus ................................................................
5
D. Manfaat Laporan Kasus ..............................................................
6
TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
7
A. Deskripsi Kasus ............................................................................
7
BAB II
1.
Definisi ..................................................................................
7
2.
Anatomi Fungsional Sendi Bahu ..........................................
9
3.
Etiologi ..................................................................................
18
4.
Patologi ..................................................................................
20
5.
Tanda dan Gejala ...................................................................
21
6.
Komplikasi ...........................................................................
22
7.
Diagnosis Banding ...............................................................
23
8.
Prognosis.......................................................................... ......
25
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ...................................................
26
1.
Infra Red (IR) ........................................................................
x
26
2.
Ultra Sound (US) ...................................................................
28
3.
Terapi Latihan .......................................................................
35
BAB III PROSES FISIOTERAPI ......................................................................
38
A. Pengakajian Fisioterapi ................................................................
38
1. Anamnesis ................................................................................
38
2. Pemeriksaan Fisik ....................................................................
41
B. Problematika Fisioterapi ...............................................................
52
C. Tujuan Fisioterapi .........................................................................
53
D. Pelaksanaan Fisioterapi ................................................................
54
1. Infra Red (IR) ..........................................................................
54
2. Ultra Sound (US) .....................................................................
54
3. Terapi Latihan ..........................................................................
56
E. Evaluasi .......................................................................................
59
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...........................................................
63
A. Hasil ..............................................................................................
63
B. Pembahasan ..................................................................................
66
SIMPULAN DAN SARAN..................................................................
70
A. Simpulan ......................................................................................
70
B. Saran ............................................................................................
71
BAB V
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 2.1
Capsulitis Adhesiva bahu kanan tampak dari anterior .................
9
Gambar 2.2
Struktur pembentuk sendi bahu kanan .........................................
11
Gambar 2.3
Kapsul Sendi Glenohumeral .........................................................
14
Gambar 2.4
Otot penggerak sendi bahu ............................................................
16
Gambar 2.5
Sendi bahu tampak depan ..............................................................
17
Gambar 2.6
Sendi bahu dilihat dari depan ........................................................
18
Gambar 3.1
Appley strech test eksternal rotasi ................................................
48
Gambar 3.2
Appley strech test internal rotator ..................................................
49
Gambar 3.3
Drop Arm Test/ Test Mosley .........................................................
50
Gambar 3.4
Free Active Exercise ......................................................................
57
Gambar 3.5
Resisted Active Exercise ...............................................................
57
Gambar 3.6
Codman Pendular Exercise ..........................................................
58
Gambar 4.1
Grafik Derajat Nyeri Bahu Kanan ................................................
63
Gambar 4.2
Grafik Kekuatan Otot Sendi Bahu Kanan ....................................
64
Gambar 4.3
Grafik Kemampuan Fungsional Bahu Kanan ...............................
65
xii
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 3.1 Pemeriksaan Derajat Nyeri Bahu Kanan dalam Skala VDS ..............
45
Tabel 3.2 Pemeriksaan Lingkup gerak Sendi Bahu Kanan ...............................
45
Tabel 3.3 Kriteria Penilaian Kekuatan Otot ......................................................
46
Tabel 3.4 Pemeriksaan Kekuatan Otot Bahu Kanan Menggunakan MMT .......
47
Tabel 3.5 Disability Index From Shoulder Pain and Disability Index
(SPADI) .............................................................................................
51
Tabel 3.6 Pemeriksaan Kemampuan Fungsional Sendi Bahu Kanan ...............
52
Tabel 3.7 Hasil Pemeriksaan Nyeri, Kekuatan Otot, LGS, dan
Kemampuan Fungsional ....................................................................
61
Tabel 4.1 Hasil Kesimpulan peningkatan gerak sendi bahu kanan
menggunakan MMT ..........................................................................
xiii
64
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Protokol Studi Kasus
Lampiran 2. Form Penilaian
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup
xiv
SHOULDER DEXTRA AT CAUSA CAPSULITIS ADHESIVA
DI RS. DR. RAMELAN SURABAYA
Oleh :
HETI HERLINA
J100080060
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas dan Memenuhi
Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS FROZEN
SHOULDER AT CAUSA CAPSULITIS ADHESIVE DEXTRA
DI RS. DR. RAMELAN SURABAYA
(HETI HERLINA, 2011, 72 halaman )
ABSTRAK
Frozen shoulder merupakan suatu kondisi terdapatnya gangguan pada
daerah sekitar bahu yang menimbulkan nyeri, keterbatasan lingkup gerak sendi,
dan penurunan kekuatan otot. Patogenesis frozen shoulder masih belum jelas,
akan tetapi biasanya diawali dengan adanya trauma pada bahu dan immobilisasi
dalam jangka waktu yang lama. Permasalahan yang terjadi pada kondisi frozen
shoulder berupa penurunan kapasitas fisik dan kamampuan fungsional.
Permasalahan yang sering ada antara lain timbul nyeri, keterbatasan lingkup gerak
sendi, dan penurunan kekuatan otot. Dari permasalahan yang ada, untuk
kemampuan fungsional masih dapat dilakukan secara mandiri tanpa ada bantuan
dari orang lain. Untuk mengetahui penurunan nyeri disini terapis menggunakkan
VDS (Visual Deskriptive Scale), peningkatan lingkup gerak sendi menggunakan
goneometer, peningkatan kekuatan otot menggunakan MMT (Manual Muscle
Testing), dan peningkatan aktifitas fungsional menggunakan SPADI (Shoulder
Pain and Disability Indexs).
Permasalahan fisik dan kemampuan fungsional yang timbul akibat dari
frozen shoulder dapat diatasi dengan menggunakan modalitas IR, US, Terapi
Latihan dan edukasi.
Penderita frozen shoulder setelah mendapatkan penanganan terapi sebanyak 6
kali tindakan dengan modalitas tersebut di atas didaparkan hasil yaitu penurunan
derajat nyeri diam, nyeri gerak, dan nyeri tekan, lingkup gerak sendi yang
mengalami keterbatasan sudah meningkat pada gerak aktif maupun pada gerakan
pasif, kekuatan otot sudah meningkat pada kelompok otot fleksor, ekstensor,
adduktor, abduktor, endorotator dan eksternalrotator, dan peningkatan aktifitas
fungsional.
Kata kunci: frozen shoulder dextra at causa capsulitis adhesiva, IR, US, Terapi
Latihan.
ii
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CASE OF FROZEN SHOULDER
AT CAUSA CAPSULITIS ADHESIVA DEXTRA IN RS. DR. RAMELAN
SURABAYA
(HETI HERLINA, 2011, 72 pages)
ABSTRACT
Frozen shoulder is a condition in the presence of disturbances in the area
around the shoulder that causes pain, limited range of motion, and decreased
muscle strength. Pathogenesis of frozen shoulder remains unclear, but is usually
preceded by trauma to the shoulder and immobilized in a long time. The problems
that occur in frozen shoulder condition a decrease in physical capacity and
functional ability. Problems that often exist between the other there is pain,
limited range of motion, and decreased muscle strength. Of existing problems, for
functional capacity can still be done independently without any assistance from
others. To find a decrease in pain here therapist using VDS (Visual Descriptive
Scale), increased range of motion using goneometer, increase muscle strength
using MMT (Manual Muscle Testing), and increased functional activity using
SPADI (Shoulder Pain and Disability index’s).
Problems of physical and functional capabilities that arise as a result of
frozen shoulder can be overcome by using modalities IR, U.S., Therapeutic
Exercise and education.
Patients with frozen shoulder after getting treatment as much as 6 times
the therapeutic modality of action with the above obtained results that decrease
the degree of pain still, motion pain, and tenderness, range of motion limitations
that have been elevated in active motion and the motion of passive, muscle
strength already increased in the flexor muscle groups, extensor, adductor,
abductor, endorotator and eksternalrotator, and increased functional activity
Key words: frozen shoulder capsulitis adhesiva dextra et causa, IR, U.S.,
Therapeutic Exercise.
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim
Penguji
Karya
Tulis
Ilmiah
dengan
judul
“PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA KASUS FROZEN SHOULDER DEXTRA AT CAUSA
CAPSULITIS ADHESIVA DI RS. DR. RAMELAN SURABAYA” Program
Studi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadyah Surakarta.
Pembimbing I
Pembimbing II
Andry Ariyanto, SSt. FT
Totok Budi Santoso, SSt. FT,MPH
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan didepan dewan penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan
menyelesaikan program pendidikan D III Fisioterapi.
Pada Hari
: Senin
Tanggal
: 25-07-2011
Tim penguji Karya Tulis Ilmiah :
Dewan Penguji :
1. Andry Ariyanto, SSt. FT
Tanda Tangan
(............................)
2. Totok Budi Santoso, SSt. FT,MPH
(…………………..)
3. Yoni Rustiana, SSt. FT. M.Kes
(…………………..)
Disahkan oleh :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakatra
(Arif Widodo A. Kep, M. Kes)
v
MOTTO
“Walaupun kita memiliki banyak hari esok,
tetapi kita hanya memiliki hari ini yang digunakan”
(Penulis)
“Bimbingan Tuhan sering kali muncul pada saat cakrawala
dalam keadaan paling gelap”
(Mahatma Gandhi)
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan apabila
kamu telah selesai dari suatu urusan, kerjakanlah dengan
sungguh-sungguh urusan yang lain, dan hanya kepada
Tuhanmulah hendaknya kamu memohon”
(Q.S. Alam Nasyrah : 6-8)
vi
PERSEMBAHAN
DENGAN SEGENAP CINTA DAN DOA KARYA TULIS INI
KUPERSEMBAHKAN KEPADA:
Allah SWT dan Rasulullah SAW
Bangsa, Negara dan Almamaterku
Kedua Orang tuaku yang telah menjadi guru pertamaku
kakak-kakakku tersayang
Seseorang yang setia menemaniku
Sahabat-sahabatku
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Alhamdullilahirobil’alamin segala puji bagi Allah SWT atas limpahan
karunia-Nya yang tiada batas. Dan hanya karena rahmat, taufik serta hidayah-Nya
semata penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini. Laporan Karya Tulis Ilmiah
dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS FROZEN
SHOULDER DEXTRA AT CAUSA CAPSULITIS ADHESIVA DI RS. DR.
RAMELAN SURABAYA” disusun guna menyelesaikan tugas dan memenuhi
syarat-syarat untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi
Karya Tulis Ilimiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada
bantuan dari semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa
penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1.
Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Bapak Arif Widodo A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Umi Budi Rahayu SST.FT.,M.Kes selaku Kepala Program Studi DIII
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Ibu Yoni Rustiana, SST.FT.,M.Kes. selaku selaku ketua bagian Karya Tulis
Ilmiah mahasiswa fisioterapi DIII Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5.
Bapak Andry Ariyanto, SSt. FT dan Bapak. Totok Budi Santoso, SSt.
FT,MPH selaku pembimbing penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini yang telah meluangkan waktu dan tenaga dalam memberikan bimbingan
serta arahan kepada penulis.
6.
Bapak Deddy Herman. P. SST, FT selaku pembimbing praktek lahan RS.
AL. DR. Ramelan Surabaya dan seluruh pembimbing praktek lahan yang
selalu sabar dalam memberikan bimbingan serta arahan selama praktek.
7.
Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama
masa pendidikan.
viii
8.
Ayah dan Ibu tercinta yang telah memberikan doa serta,dorongan serta
materiil dan nonmateriil.
9.
Kakak-kakakku tersayang yang telah memberi dukungan yang sangat besar.
10. Seseorang yang selalu memberi dorongan serta semangat.
11. Sahabat-sahabatku mbak.Fitri, Putri, Nuri, Nanik terima kasih atas masamasa indah 3 tahun ini dan Mbak Ima teman satu kelompokku terimakasih
atas kerja samanya selama 6 bulan kita praktek bersama.
12. Teman-teman angkatan 2008 yang tidak bisa disebutkan penulis satu-persatu,
tetap semangat ya, semoga kalian sukses!!
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan
berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis
Ilmiah ini menjadi sempurna.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
ix
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
ABSTRAK ...........................................................................................................
ii
ABSTRAC ...........................................................................................................
iii
HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................................
iv
HALAMAN PENGESAHAN ..............................................................................
v
HALAMAN MOTTO .........................................................................................
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ..........................................................................
vii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
viii
DAFTAR ISI ........................................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
xiii
DAFTAR TABEL ................................................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................
xv
BAB I
PENDAHULUAN ...............................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ...............................................................
2
B. Rumusan Masalah ........................................................................
5
C. Tujuan Laporan Kasus ................................................................
5
D. Manfaat Laporan Kasus ..............................................................
6
TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
7
A. Deskripsi Kasus ............................................................................
7
BAB II
1.
Definisi ..................................................................................
7
2.
Anatomi Fungsional Sendi Bahu ..........................................
9
3.
Etiologi ..................................................................................
18
4.
Patologi ..................................................................................
20
5.
Tanda dan Gejala ...................................................................
21
6.
Komplikasi ...........................................................................
22
7.
Diagnosis Banding ...............................................................
23
8.
Prognosis.......................................................................... ......
25
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ...................................................
26
1.
Infra Red (IR) ........................................................................
x
26
2.
Ultra Sound (US) ...................................................................
28
3.
Terapi Latihan .......................................................................
35
BAB III PROSES FISIOTERAPI ......................................................................
38
A. Pengakajian Fisioterapi ................................................................
38
1. Anamnesis ................................................................................
38
2. Pemeriksaan Fisik ....................................................................
41
B. Problematika Fisioterapi ...............................................................
52
C. Tujuan Fisioterapi .........................................................................
53
D. Pelaksanaan Fisioterapi ................................................................
54
1. Infra Red (IR) ..........................................................................
54
2. Ultra Sound (US) .....................................................................
54
3. Terapi Latihan ..........................................................................
56
E. Evaluasi .......................................................................................
59
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...........................................................
63
A. Hasil ..............................................................................................
63
B. Pembahasan ..................................................................................
66
SIMPULAN DAN SARAN..................................................................
70
A. Simpulan ......................................................................................
70
B. Saran ............................................................................................
71
BAB V
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 2.1
Capsulitis Adhesiva bahu kanan tampak dari anterior .................
9
Gambar 2.2
Struktur pembentuk sendi bahu kanan .........................................
11
Gambar 2.3
Kapsul Sendi Glenohumeral .........................................................
14
Gambar 2.4
Otot penggerak sendi bahu ............................................................
16
Gambar 2.5
Sendi bahu tampak depan ..............................................................
17
Gambar 2.6
Sendi bahu dilihat dari depan ........................................................
18
Gambar 3.1
Appley strech test eksternal rotasi ................................................
48
Gambar 3.2
Appley strech test internal rotator ..................................................
49
Gambar 3.3
Drop Arm Test/ Test Mosley .........................................................
50
Gambar 3.4
Free Active Exercise ......................................................................
57
Gambar 3.5
Resisted Active Exercise ...............................................................
57
Gambar 3.6
Codman Pendular Exercise ..........................................................
58
Gambar 4.1
Grafik Derajat Nyeri Bahu Kanan ................................................
63
Gambar 4.2
Grafik Kekuatan Otot Sendi Bahu Kanan ....................................
64
Gambar 4.3
Grafik Kemampuan Fungsional Bahu Kanan ...............................
65
xii
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 3.1 Pemeriksaan Derajat Nyeri Bahu Kanan dalam Skala VDS ..............
45
Tabel 3.2 Pemeriksaan Lingkup gerak Sendi Bahu Kanan ...............................
45
Tabel 3.3 Kriteria Penilaian Kekuatan Otot ......................................................
46
Tabel 3.4 Pemeriksaan Kekuatan Otot Bahu Kanan Menggunakan MMT .......
47
Tabel 3.5 Disability Index From Shoulder Pain and Disability Index
(SPADI) .............................................................................................
51
Tabel 3.6 Pemeriksaan Kemampuan Fungsional Sendi Bahu Kanan ...............
52
Tabel 3.7 Hasil Pemeriksaan Nyeri, Kekuatan Otot, LGS, dan
Kemampuan Fungsional ....................................................................
61
Tabel 4.1 Hasil Kesimpulan peningkatan gerak sendi bahu kanan
menggunakan MMT ..........................................................................
xiii
64
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Protokol Studi Kasus
Lampiran 2. Form Penilaian
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup
xiv