EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PROFILAKSIS PADA PASIEN BEDAH APENDISITIS DI RSUD DR Evaluasi Penggunaan Antibiotik Profilaksis Pada Pasien Bedah Apendisitis Di Rsud Dr Moewardi Tahun 2014.

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PROFILAKSIS
PADA PASIEN BEDAH APENDISITIS DI RSUD DR
MOEWARDI TAHUN 2014

SKRIPSI

Oleh:
HENDRAWAN DWI SANTOSO
K 100110095

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015

 
 

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PROFILAKSIS
PADA PASIEN BEDAH APENDISITIS DI RSUD DR.
MOEWARDI TAHUN 2014

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta

Oleh:

HENDRAWAN DWI SANTOSO
K 100110095

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015

ii
 

 

 
 

iv
 

 

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah, segala puji syukur hanya kepada Allah SWT yang selalu
memberikan petunjuk dan kekuatan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
dengan judul “EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PROFILAKSIS
PADA PASIEN BEDAH APENDISITIS DI RSUD DR MOEWARDI TAHUN
2014”. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat mencapai gelar
Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis dengan segala kerendahan hati mengucapkan terima kasih kepada:

1.

Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.

2.

Ibu Ratna Yuliani, M.Biotech.St. selaku Pembimbing Akademik.

3.

Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt.selaku Dosen Pembimbing skripsi.

4.

Ibu Zakky Cholisoh, Ph.D., Apt. dan bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt. selaku
Dosen Penguji Skripsi.

5.

Pimpinan dan seluruh staf, serta karyawan RSUD Dr. Moewardi Surakarta
yang telah membantu dalam pengambilan data.

6.

Kedua orang tua tercinta, Bapak Sutrisno dan Ibu Suprapti yang selalu
mendoakan.

7.

Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, oleh

karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan.
Semoga penelitian ini bermanfaat bagi pengembangan ilmu dalam bidang farmasi
dan dunia kesehatan.
Wassalamu'alaikum wr. wb.

Surakarta,19 November 2015
Penulis

v
 
 

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL .............................................................................. i
HALAMAN JUDUL .................................................................................

ii

HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................

iii

HALAMAN DEKLARASI .......................................................................

iv

KATA PENGANTAR ...............................................................................

v

DAFTAR ISI .............................................................................................. vi
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. viii
DAFTAR TABEL ...................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xi
INTISARI ..................................................................................................

xii

BAB I. PENDAHULUAN ......................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah .............................................................. 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................

2

C. Tujuan Penelitian ........................................................................

2

D. Tinjauan Pustaka .........................................................................

3

1. Apendisitis..............................................................................

3

a. Definisi ………………………………………………….

3

b. Etiologi ………………………………………………….

3

c. Patogenesis ……………………………………………...

3

d. Manifestasi Klinik ………………………………………

4

2. Bedah Apendisitis.................................................................

4

a. Klasifikasi Pembedahan ………………………………...

4

b. Diagnosis ………………………………………………..

4

3. Antibiotik Profilaksis .............................................................

5

a. Definisi Antibiotik Profilaksis ………………………….

5

b. Penggunaan Antibiotik Secara Rasional ………………..

5

c. Mekanisme Resistensi Antibiotik ……………………….

6

vi
 
 

d. Mekanisme Aksi Antibiotik……………………………..
e. Tujuan Penggunaan Antibiotik Profilaksis Bedah

Apendisitis………………………………………………
E. Landasan Teori ...........................................................................

7
7
9

BAB II. METODOLOGI PENELITIAN ................................................... 10
A. Jenis Penelitian ..............................................................................

10

B. Definisi Operasional Penelitian....................................................

10

C. Alat dan Bahan ............................................................................... 11
D. Populasi dan Sampel …………………………………………….. 11
E. Tempat Penelitian ..........................................................................

12

F. Jalannya Penelitian ........................................................................

12

G. Analisis Data .................................................................................. 12

BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................

14

A. Karakteristik Pasien........................................................................

14

1. Umur dan Jenis Kelamin……………………………………..

14

2. Diagnosa ……………………………………………………..

15

3. Gejala Penyakit ………………………………………………

16

4. Lama Operasi ………………………………………………... 17
5. Lama Perawatan ……………………………………………..

18

6. Kondisi Pulang ………………………………………………

18

B. Karakteristik Obat.........................................................................

18

1. Obat yang Digunakan ………………………………………..

18

2. Antibiotik Profilaksis ………………………………………... 19
C. Ketepatan Penggunaan Antibiotik Profilaksis...............................

20

1. Tepat Pasien …………………………………………………. 20
2. Tepat Obat …………………………………………………… 21
3. Tepat Dosis …………………………………………………..

22

D. Kesesuaian Penggunaan Antibiotik Profilaksis.............................

24

E. Kelemahan Penelitian ……………………………………………

25

vii
 
 

BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................

26

A. Kesimpulan ....................................................................................

26

B. Saran ..............................................................................................

26

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................

27

LAMPIRAN ............................................................................................... 29

viii
 
 

DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1.

Kesesuaian Penggunaan Antibiotik Profilaksis pada
Pasien Bedah Apendisitis di Instalasi Rawat Inap
RSUD Dr. Moewardi Tahun 2014 ...........................................

ix
 

 

25

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.

Rekomendasi

Antibiotik

Profilaksis

Bedah

Apendisitis ...............................................................................
Tabel 2.

Penggunaan Antibiotik Profilaksis Sub Bedah Anak
di RSUD Dr. Moewardi ...........................................................

Tabel 3.

8

9

Karakteristik Pasien Bedah Apendisitis Berdasarkan
Umur dan Jenis Kelamin di Instalasi Rawat Inap
RSUD Dr. MoewardiTahun 2014 ............................................

Tabel 4.

Diagnosa Pasien Apendisitis di Instalasi Rawat Inap
RSUD Dr. Moewardi Tahun 2014 ...........................................

Tabel 5.

15

Data Laboratorium Leukosit pada Pasien Bedah
Apendisitis di RSUD Dr. Moewardi Tahun 2014 ....................

Tabel 6.

14

15

Karakteristik Pasien Bedah Apendisitis Berdasarkan
Gejala Penyakit di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr.
Moewardi Tahun 2014 .............................................................

Tabel 7.

Durasi Operasi Apendisitis di RSUD Dr. Moewardi
Tahun 2014 ..............................................................................

Tabel 8.

17

Lama Perawatan Pasien Bedah Apendisitis di RSUD
Dr. Moewardi Tahun 2014 .......................................................

Tabel 9.

16

17

Karakteristik Pasien Bedah Apendisitis Berdasarkan
Kondisi Pulang di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr.
Moewardi Tahun 2014 .............................................................

Tabel 10.

18

Karakteristik Penggunaan Terapi Obat Lain pada
Pasien Bedah Apendisitis di Instalasi Rawat Inap
RSUD Dr. Moewardi Tahun 2014 ...........................................

Tabel 11.

19

Karakteristik Penggunaan Antibiotik Profilaksis pada
Pasien Bedah Apendisitis di Instalasi Rawat Inap
RSUD Dr. Moewardi Tahun 2014 ...........................................

x
 
 

20

Tabel 12.

Penggunaan Antibiotik Profilaksis Aspek Tepat Obat
pada Pasien Bedah Apendisitis di Instalasi Rawat
Inap RSUD Dr. Moewardi Tahun 2014 ...................................

Tabel 13.

20

Penggunaan Antibiotik Profilaksis Aspek Tepat
Pasien pada Pasien Bedah Apendisitis di Instalasi
Rawat Inap RSUD Dr. Moewardi Tahun 2014 ........................

Tabel 14.

21

Penggunaan Antibiotik Profilaksis Aspek Tepat Dosis
pada Pasien Bedah Apendisitis di Instalasi Rawat
Inap RSUD Dr. Moewardi Tahun 2014 ...................................

xi
 
 

23

DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1.

Surat Permohonan Izin Penelitian ............................................

30

Lampiran 2.

Surat Pengantar Penelitian ........................................................

31

Lampiran 3.

Surat Keterangan Selesai Penelitian .........................................

32

Lampiran 4.

Data Rekam Medis Pasien Bedah Apendisitis di
RSUD Dr. Moewardi Tahun 2014 ...........................................

xii
 
 

33

INTISARI
Penyakit apendisitis merupakan penyebab nyeri abdomen akut yang paling
sering ditemukan di bidang bedah dan memerlukan tindakan pembedahan segera
sehingga diperlukan penggunaan antibiotikprofilaksis yang tepat untuk mencegah
komplikasi dan infeksi luka operasi. Tujuan dilakukannya penelitian ini yaitu
untuk mengetahui gambaran dan kesesuaian penggunaan antibiotik profilaksis
pada pasien bedah apendisitis di RSUD Dr. Moewardi Tahun 2014 ditinjau dari
aspek tepat pasien, tepat obat dan tepat dosis dengan pedoman standar
penggunaan antibiotik di RSUD Dr. Moewardi.
Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dan bersifat non
eksperimental, dilakukan secara retrospektif, yaitu dengan melakukan penelusuran
data rekam medis pasien yang menjalani bedah apendisitis di Instalasi Rawat Inap
RSUD Dr. Moewardi Tahun 2014. Teknik sampling yang digunakan adalah
purposive sampling berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi.
Dari 89 pasien diketahui bahwa antibiotik profilaksis yang digunakan pada
pasien bedah apendisitis yaitu Seftriakson 80 pasien (89,9%), Sefotaksim 6 pasien
(6,7%) dan Seftazidim 3 pasien (3,4%). Hasil analisis ditinjau dari aspek tepat
pasien, tepat obat dan tepat dosis berdasarkan pedoman standar penggunaan
antibiotik di RSUD Dr. Moewardi, diperoleh tepat pasien sebanyak 88 (98,9%),
tepatobat 89 (100%), dan tepat dosis 89 (100%).
Kata kunci: bedah apendisitis, antibiotik profilaksis
 

xiii