EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PROFILAKSIS PADA PASIEN BEDAH SESAR (sectio caesarea) DI INSTALASI BEDAH RSUD Dr. EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PROFILAKSIS PADA PASIEN BEDAH SESAR (sectio caesarea) DI INSTALASI BEDAH RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 201
1
EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PROFILAKSIS PADA PASIEN
BEDAH SESAR (sectio caesarea) DI INSTALASI BEDAH RSUD Dr.
MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2010
SKRIPSI
Oleh :
PURI SETYATI
K100070160
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2011
2
EVALUA
ASI PENGG
GUNAAN AN
NTIBIOTIK
K PROFILA
AKSIS PAD
DA PASIEN
N
BEDA
AH SESAR (sectio caesarea) DI IN
NSTALASI BEDAH
B
RS
SUD Dr.
MOEWARDI SURAKART
S
TA TAHUN
N 2010
SKRIPSII
Diajukan Untuk Mem
menuhi Salahh Satu Syaratt Mencapai Derajat
D
Sarjaana Farmasi
(S. Farm)
F
di Fakkultas Farmaasi Universittas Muhamm
madiyah Suraakarta
Di Surakartta
Oleh:
PU
URI SETYA
ATI
K1000701660
FAKU
ULTAS FA
ARMASI
UN
NIVERSIITAS MUH
HAMMAD
DIYAH SU
URAKAR
RTA
SU
URAKAR
RTA
2011
3
ii
4
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
Dengan menyebut nama Allah SWT
Yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang
“Sesungguhnya Allah tidak merubah keadaan suatu kaum sehingga mereka
merubah keadaan yang ada pada diri mereka sendiri.”
( Q.S. Ar Ra’d: 11)
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu
telah sesuai (dari suatu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh
(urusan) yang lain. Dan hanya kepada tuhanmulah hendaknya kamu berharap.”
( Q.S. Ai Insyirah: 5-8)
Karya ini kupersembahkan kepada Sang Khalik, Allah
SWT sebagai bentuk ibadah dan rasa syukurku, karya ini
tidak akan terwujud jika semata-mata bukan karena
kehendak dan kuasa- Mu.
Kepada ibu dan bapakku tercinta, hanya dengan doa dan
belaian kasih sayang tulus yang tidak terbataslah yang
senantiasa menemani dalam setiap jejak ananda, terima
ini sebagai wujud hormat, harapan dan bukti ananda.
Kepada adik-adikku: Rahma dan Azizah, terimakasih
untuk semangat dan dukungannya.
Buat temam-teman ku yang selalu memberi warna dalam
hidupku dan selalu ada untukku
Untuk almamaterku yang telah memberiku berbagai ilmu
dan pengetahuan.
iii
5
DEKLARASI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu peguruan tinggi,
dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, Mei 2011
Peneliti,
Puri Setyati
iv
6
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Alhamdulillah, puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyusun dan
menyelesaikan skripsi dengan judul Evaluasi Penggunaan Antibiotik Profilaksis pada
pasien bedah seasr (sectio caesarea) di Instalasi Bedah RSUD Dr. Moewardi
Surakarta tahun 2010, yang diususn sebagai syarat untuk mencapai derajat Sarjana
Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari bahwa dalam proses penyusunan skripsi ini penulis banyak
mendapatkan bimbingan, dukungan dan bantuan dari berbagai pihak.
Untuk itu penulis menyampaikan terimakasih kepada:
1. Bapak
Dr.Muhammad
Da’i,M.Si.,Apt.,
selaku
Dekan
Fakultas
Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt., selaku dosen pembimbing yang dengan
sabar memberikan bimbingan dan pengarahan selama penelitian dan penyusunan
skripsi ini.
3. Ibu Setyo Nurwaini, S Farm., selaku pembimbing akademik yang telah bersedia
memberikan bimbingan dan pengarahan
v
7
4. Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta dan semua staf bagian Diklat serta
Rekam Medik yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan
penelitian di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
5. Para dosen dan staf pengajar di lingkungan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah membekali berbagai ilmu pengetahuan
sehingga penulis mampu untuk menyelesaikan penyusunan skripsi ini.
6. Bapak dan Ibu, tiada kata yang mampu mengungkapkan rasa terima kasih atas
segenap kasih sayang, dukungan, doa dan pengorbanan secara tulus yang sampai
kapanpun tidak akan pernah dapat terbalaskan.
7. Adikku tersayang Asih Rahmawati yang mau wisuda dokter muda dan Ulfatin
Nur azizah yang mau smp, terimaksih telah memberikan motivasi dan kritik
membangun.
8. Teman-temanku “TnJ” atau tiga diva (Vina dan Niken) terimakasih atas
perhatian, dukungan dan kebersamaan kalian selama ini.
9.
E 1.3 ( Didek, Devi dan Uci) dan sahabat- sahabatku Aidha, Asmuru, Satrio,
Andi, Silvi, Supri, Muslim, Nani.
10. Teman-temanku
kelas
E
semuanya
kebersamaannya selama ini
vi
terimakasih
atas
dukungan
dan
8
11. sahabat – sahabatku di kost Ria, Riris, Septi, mbak Dahlia, Hesti, Anik, mbak Tri,
mbak Hana, Tika, Vita, jelly, mbak Ririn, Dina, Temon, Ana, Nia,Dika, Nila
terima kasih atas perhatiannya dan kebersamaannya selama ini.
12. Teman-temanku angkatan 2007 di Fakultas Farmasi terima kasih atas
kebersamaannya.
13. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung yang telah membantu
selama penelitian hingga penyusunan skripsi ini.
Semoga karya ini dapat memberikan manfaat dan tambahan ilmu kepada semua
pihak.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, 28 Mei 2011
Penulis,
Puri Setyati
vii
9
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..........................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ ii
HALAMAN MOTTO DAN PERSEMBAHAN ................................................ iii
HALAMAN DEKLARASI ................................................................................ iv
KATA PENGANTAR ....................................................................................... v
DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xiii
INTISARI .......................................................................................................... xiv
BAB I. PENDAHULAUAN ............................................................................. 1
A. Latar Belakang Masalah ................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ......................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ............................................................................. 4
D. Tinjauan Pustaka .............................................................................. 4
1. Bedah Sesar ................................................................................ 4
a. Definisi ................................................................................. 4
b. Jenis operasi bedah sesar ...................................................... 4
c. Indikasi bedah sesar ............................................................. 5
d. Komplikasi bedah sesar ........................................................ 6
viii
10
2. Antibiotika ................................................................................. 6
a. Definisi antibiotik ................................................................ 6
b. Penggolongan antibiotik ...................................................... 7
c. Prinsip penggunaan antibiotik .............................................. 8
d. Antibiotik profilaksis ........................................................... 9
e. Antibiotik bedah sesar .......................................................... 12
BAB II. METODE PENELITIAN .................................................................... 15
A. Jenis Penelitian ................................................................................. 15
B. Batasan Operasional ......................................................................... 15
C. Alat dan Bahan Penelitian ................................................................ 16
D. Populasi dan Sampel ........................................................................ 16
E. Teknik Pengambilan sampel ............................................................ 18
F. Tempat Penelitian ............................................................................ 19
G. Jalannya Penelitian ........................................................................... 19
1. Tahap perijinan ......................................................................... 20
2. Tahap penelusuran data ............................................................. 20
3. Tahap pengolahan data ............................................................... 20
H. Analisis Data .................................................................................... 21
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 23
A. Karakteristik pasien ........................................................................ 23
1. Usia pasien ............................................................................ 23
ix
11
2. Usia kehamilan pasien ........................................................... 24
3. Leukosit ................................................................................. 25
4. Lama perawatan pasien di rumah sakit ................................. 25
5. Kondisi pasien saat keluar rumah sakit ................................. 26
6. Indikasi bedah sesar .............................................................. 26
B. Pola penggunaan antibiotik Profilaksis ...................................... 27
1. Antibiotik Profilaksis ............................................................ 27
a. Pola penggunaan antibiotik ............................................ 27
b. Evaluasi ketepatan penggunaan antibiotik ..................... 28
2. Evaluasi keefektifan antibiotik ............................................. 32
C. Kelemahan Penelitian ............................................................... 33
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 36
A. Kesimpulan ................................................................................ 36
B. Saran ........................................................................................... 37
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 38
LAMPIRAN ........................................................................................................ 41
x
12
DAFTAR TABEL
Tabel 1
standard pedoman penggunaan antibiotik profilaksis pada
pasien bedah sesar ............................................................................
Tabel 2
distrubusi usia pasien bedah sesar di instalasi bedah RSUD
Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 .................................................
Tabel 3
26
pola pengunaan antibiotik profilaksis pada pasien bedah sesar
di instalasi bedah RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 .........
Tabel 7
25
distribusi indikasi pasien bedah sesar di instalasi bedah RSUD
Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 .................................................
Tabel 6
24
distribusi lama perawatan pasien bedah sesar di instalasi bedah
RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 ......................................
Tabel 5
23
distribusi usia kehamilan pasien bedah sesar di instalasi bedah
RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 ......................................
Tabel 4
12
28
gambaran dosis, frekuensi dan durasi antibiotik profilaksis yang
digunakan pada pasien bedah sesar di instalasi RSUD
Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 ..................................................
xi
29
13
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Jumlah sampel pasien bedah sesar di instalasi bedah
RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010................................
Lampiran 2
Kondisi umum pasien bedah sesar di instasi bedah
RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 ...............................
Lampiran 3
42
Data penggunaan antibiotik profilaksis pasien bedah sesar di
instalasi bedah RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 ......
Lampiran 4
41
44
Data kondisi pasien bedah sesar selama rawat inap di RSUD
Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 ..........................................
xii
46
14
DAFTAR SINGKATAN
APH
DKP
g
ILO
IV
KPD
mg
PEB
P.o
Presbo
SC
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
hemoragi antepartum
Disproporsi Kepala Panggul
gram
Infeksi Luka Operasi
Intravena
Ketuban Pecah Dini
miligram
Pre Eklamsi Berat
peroral
presentasi bokong
Sectio caesarea
xiv
15
INTISARI
Penggunaan antibiotik profilaksis pada pasien bedah sesar memerlukan
perhatian khusus, karena masih tingginya angka kejadian infeksi luka pasca bedah
sesar. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran penggunaan antibiotik
profilaksis pada pasien bedah sesar di Instalasi Bedah RSUD Dr. Moewardi Surakarta
tahun 2010 serta kesesuaian penggunaan antibiotik profilaksis dibandingkan dengan
standard pedoman penggunaan antibiotik profilaksis untuk bedah sesar menurut
Departement of Reproductive Health dan Research (RHR), World Health
Organization (WHO) tahun 2003.
Jenis penelitian ini merupakan penelitian yang dilakukan ini merupakan
penelitian non eksperimental, dengan menggunakan metode deskriptif, pengambilan
data secara retrospektif. Populasi penelitian ini adalah semua pasien bedah sesar di
RSUD Dr. Moewardi tahun 2010. Pengambilan sampel secara systematic random
sampling. Dibandingkan dengan standard Departement of Reproductive Health dan
Research (RHR), World Health Organization (WHO) tahun 2003.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa penggunaan antibiotik profilaksis di
RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 adalah ampisillin 48%, sefotaksim 32%,
sefazolin 13% dan seftriakson 7%. Penggunaan antibiotik dilihat dari aspek jenis
antibiotik yang sesuai dengan standard sebesar 61%. Aspek dosis yang sesuai dengan
standard sebesar 13%. Aspek durasi antibiotik profilaksis yang sesuai dengan
standard 48%. Aspek frekuensi pemberian antibiotik profilaksis semuanya tidak
sesuai dengan standard. Aspek rute pemberian semuanya sesuai denagn standard
yaitu diberikan secara intravena (iv). Sedangkan dari aspek saat pemberian antibiotik
yang sesuai dengan standard sebesar 52%.
Kata kunci : antibiotik profilaksis, bedah sesar, RSUD Dr. Moewardi Surakarta
xv
EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PROFILAKSIS PADA PASIEN
BEDAH SESAR (sectio caesarea) DI INSTALASI BEDAH RSUD Dr.
MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2010
SKRIPSI
Oleh :
PURI SETYATI
K100070160
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2011
2
EVALUA
ASI PENGG
GUNAAN AN
NTIBIOTIK
K PROFILA
AKSIS PAD
DA PASIEN
N
BEDA
AH SESAR (sectio caesarea) DI IN
NSTALASI BEDAH
B
RS
SUD Dr.
MOEWARDI SURAKART
S
TA TAHUN
N 2010
SKRIPSII
Diajukan Untuk Mem
menuhi Salahh Satu Syaratt Mencapai Derajat
D
Sarjaana Farmasi
(S. Farm)
F
di Fakkultas Farmaasi Universittas Muhamm
madiyah Suraakarta
Di Surakartta
Oleh:
PU
URI SETYA
ATI
K1000701660
FAKU
ULTAS FA
ARMASI
UN
NIVERSIITAS MUH
HAMMAD
DIYAH SU
URAKAR
RTA
SU
URAKAR
RTA
2011
3
ii
4
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
Dengan menyebut nama Allah SWT
Yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang
“Sesungguhnya Allah tidak merubah keadaan suatu kaum sehingga mereka
merubah keadaan yang ada pada diri mereka sendiri.”
( Q.S. Ar Ra’d: 11)
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu
telah sesuai (dari suatu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh
(urusan) yang lain. Dan hanya kepada tuhanmulah hendaknya kamu berharap.”
( Q.S. Ai Insyirah: 5-8)
Karya ini kupersembahkan kepada Sang Khalik, Allah
SWT sebagai bentuk ibadah dan rasa syukurku, karya ini
tidak akan terwujud jika semata-mata bukan karena
kehendak dan kuasa- Mu.
Kepada ibu dan bapakku tercinta, hanya dengan doa dan
belaian kasih sayang tulus yang tidak terbataslah yang
senantiasa menemani dalam setiap jejak ananda, terima
ini sebagai wujud hormat, harapan dan bukti ananda.
Kepada adik-adikku: Rahma dan Azizah, terimakasih
untuk semangat dan dukungannya.
Buat temam-teman ku yang selalu memberi warna dalam
hidupku dan selalu ada untukku
Untuk almamaterku yang telah memberiku berbagai ilmu
dan pengetahuan.
iii
5
DEKLARASI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu peguruan tinggi,
dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, Mei 2011
Peneliti,
Puri Setyati
iv
6
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Alhamdulillah, puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyusun dan
menyelesaikan skripsi dengan judul Evaluasi Penggunaan Antibiotik Profilaksis pada
pasien bedah seasr (sectio caesarea) di Instalasi Bedah RSUD Dr. Moewardi
Surakarta tahun 2010, yang diususn sebagai syarat untuk mencapai derajat Sarjana
Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari bahwa dalam proses penyusunan skripsi ini penulis banyak
mendapatkan bimbingan, dukungan dan bantuan dari berbagai pihak.
Untuk itu penulis menyampaikan terimakasih kepada:
1. Bapak
Dr.Muhammad
Da’i,M.Si.,Apt.,
selaku
Dekan
Fakultas
Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt., selaku dosen pembimbing yang dengan
sabar memberikan bimbingan dan pengarahan selama penelitian dan penyusunan
skripsi ini.
3. Ibu Setyo Nurwaini, S Farm., selaku pembimbing akademik yang telah bersedia
memberikan bimbingan dan pengarahan
v
7
4. Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta dan semua staf bagian Diklat serta
Rekam Medik yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan
penelitian di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
5. Para dosen dan staf pengajar di lingkungan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah membekali berbagai ilmu pengetahuan
sehingga penulis mampu untuk menyelesaikan penyusunan skripsi ini.
6. Bapak dan Ibu, tiada kata yang mampu mengungkapkan rasa terima kasih atas
segenap kasih sayang, dukungan, doa dan pengorbanan secara tulus yang sampai
kapanpun tidak akan pernah dapat terbalaskan.
7. Adikku tersayang Asih Rahmawati yang mau wisuda dokter muda dan Ulfatin
Nur azizah yang mau smp, terimaksih telah memberikan motivasi dan kritik
membangun.
8. Teman-temanku “TnJ” atau tiga diva (Vina dan Niken) terimakasih atas
perhatian, dukungan dan kebersamaan kalian selama ini.
9.
E 1.3 ( Didek, Devi dan Uci) dan sahabat- sahabatku Aidha, Asmuru, Satrio,
Andi, Silvi, Supri, Muslim, Nani.
10. Teman-temanku
kelas
E
semuanya
kebersamaannya selama ini
vi
terimakasih
atas
dukungan
dan
8
11. sahabat – sahabatku di kost Ria, Riris, Septi, mbak Dahlia, Hesti, Anik, mbak Tri,
mbak Hana, Tika, Vita, jelly, mbak Ririn, Dina, Temon, Ana, Nia,Dika, Nila
terima kasih atas perhatiannya dan kebersamaannya selama ini.
12. Teman-temanku angkatan 2007 di Fakultas Farmasi terima kasih atas
kebersamaannya.
13. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung yang telah membantu
selama penelitian hingga penyusunan skripsi ini.
Semoga karya ini dapat memberikan manfaat dan tambahan ilmu kepada semua
pihak.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, 28 Mei 2011
Penulis,
Puri Setyati
vii
9
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..........................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ ii
HALAMAN MOTTO DAN PERSEMBAHAN ................................................ iii
HALAMAN DEKLARASI ................................................................................ iv
KATA PENGANTAR ....................................................................................... v
DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xiii
INTISARI .......................................................................................................... xiv
BAB I. PENDAHULAUAN ............................................................................. 1
A. Latar Belakang Masalah ................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ......................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ............................................................................. 4
D. Tinjauan Pustaka .............................................................................. 4
1. Bedah Sesar ................................................................................ 4
a. Definisi ................................................................................. 4
b. Jenis operasi bedah sesar ...................................................... 4
c. Indikasi bedah sesar ............................................................. 5
d. Komplikasi bedah sesar ........................................................ 6
viii
10
2. Antibiotika ................................................................................. 6
a. Definisi antibiotik ................................................................ 6
b. Penggolongan antibiotik ...................................................... 7
c. Prinsip penggunaan antibiotik .............................................. 8
d. Antibiotik profilaksis ........................................................... 9
e. Antibiotik bedah sesar .......................................................... 12
BAB II. METODE PENELITIAN .................................................................... 15
A. Jenis Penelitian ................................................................................. 15
B. Batasan Operasional ......................................................................... 15
C. Alat dan Bahan Penelitian ................................................................ 16
D. Populasi dan Sampel ........................................................................ 16
E. Teknik Pengambilan sampel ............................................................ 18
F. Tempat Penelitian ............................................................................ 19
G. Jalannya Penelitian ........................................................................... 19
1. Tahap perijinan ......................................................................... 20
2. Tahap penelusuran data ............................................................. 20
3. Tahap pengolahan data ............................................................... 20
H. Analisis Data .................................................................................... 21
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 23
A. Karakteristik pasien ........................................................................ 23
1. Usia pasien ............................................................................ 23
ix
11
2. Usia kehamilan pasien ........................................................... 24
3. Leukosit ................................................................................. 25
4. Lama perawatan pasien di rumah sakit ................................. 25
5. Kondisi pasien saat keluar rumah sakit ................................. 26
6. Indikasi bedah sesar .............................................................. 26
B. Pola penggunaan antibiotik Profilaksis ...................................... 27
1. Antibiotik Profilaksis ............................................................ 27
a. Pola penggunaan antibiotik ............................................ 27
b. Evaluasi ketepatan penggunaan antibiotik ..................... 28
2. Evaluasi keefektifan antibiotik ............................................. 32
C. Kelemahan Penelitian ............................................................... 33
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 36
A. Kesimpulan ................................................................................ 36
B. Saran ........................................................................................... 37
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 38
LAMPIRAN ........................................................................................................ 41
x
12
DAFTAR TABEL
Tabel 1
standard pedoman penggunaan antibiotik profilaksis pada
pasien bedah sesar ............................................................................
Tabel 2
distrubusi usia pasien bedah sesar di instalasi bedah RSUD
Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 .................................................
Tabel 3
26
pola pengunaan antibiotik profilaksis pada pasien bedah sesar
di instalasi bedah RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 .........
Tabel 7
25
distribusi indikasi pasien bedah sesar di instalasi bedah RSUD
Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 .................................................
Tabel 6
24
distribusi lama perawatan pasien bedah sesar di instalasi bedah
RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 ......................................
Tabel 5
23
distribusi usia kehamilan pasien bedah sesar di instalasi bedah
RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 ......................................
Tabel 4
12
28
gambaran dosis, frekuensi dan durasi antibiotik profilaksis yang
digunakan pada pasien bedah sesar di instalasi RSUD
Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 ..................................................
xi
29
13
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Jumlah sampel pasien bedah sesar di instalasi bedah
RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010................................
Lampiran 2
Kondisi umum pasien bedah sesar di instasi bedah
RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 ...............................
Lampiran 3
42
Data penggunaan antibiotik profilaksis pasien bedah sesar di
instalasi bedah RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 ......
Lampiran 4
41
44
Data kondisi pasien bedah sesar selama rawat inap di RSUD
Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 ..........................................
xii
46
14
DAFTAR SINGKATAN
APH
DKP
g
ILO
IV
KPD
mg
PEB
P.o
Presbo
SC
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
hemoragi antepartum
Disproporsi Kepala Panggul
gram
Infeksi Luka Operasi
Intravena
Ketuban Pecah Dini
miligram
Pre Eklamsi Berat
peroral
presentasi bokong
Sectio caesarea
xiv
15
INTISARI
Penggunaan antibiotik profilaksis pada pasien bedah sesar memerlukan
perhatian khusus, karena masih tingginya angka kejadian infeksi luka pasca bedah
sesar. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran penggunaan antibiotik
profilaksis pada pasien bedah sesar di Instalasi Bedah RSUD Dr. Moewardi Surakarta
tahun 2010 serta kesesuaian penggunaan antibiotik profilaksis dibandingkan dengan
standard pedoman penggunaan antibiotik profilaksis untuk bedah sesar menurut
Departement of Reproductive Health dan Research (RHR), World Health
Organization (WHO) tahun 2003.
Jenis penelitian ini merupakan penelitian yang dilakukan ini merupakan
penelitian non eksperimental, dengan menggunakan metode deskriptif, pengambilan
data secara retrospektif. Populasi penelitian ini adalah semua pasien bedah sesar di
RSUD Dr. Moewardi tahun 2010. Pengambilan sampel secara systematic random
sampling. Dibandingkan dengan standard Departement of Reproductive Health dan
Research (RHR), World Health Organization (WHO) tahun 2003.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa penggunaan antibiotik profilaksis di
RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 adalah ampisillin 48%, sefotaksim 32%,
sefazolin 13% dan seftriakson 7%. Penggunaan antibiotik dilihat dari aspek jenis
antibiotik yang sesuai dengan standard sebesar 61%. Aspek dosis yang sesuai dengan
standard sebesar 13%. Aspek durasi antibiotik profilaksis yang sesuai dengan
standard 48%. Aspek frekuensi pemberian antibiotik profilaksis semuanya tidak
sesuai dengan standard. Aspek rute pemberian semuanya sesuai denagn standard
yaitu diberikan secara intravena (iv). Sedangkan dari aspek saat pemberian antibiotik
yang sesuai dengan standard sebesar 52%.
Kata kunci : antibiotik profilaksis, bedah sesar, RSUD Dr. Moewardi Surakarta
xv