6. BA Evaluasi dokumen penawaran dan Evaluasi Kualifikasi

PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA
BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI JAYAPURA
TAHUN ANGGARAN 2013

Kuasa
Pengguna
Anggaran

: Kepala Balai Besar POM
Di Jayapura

Satuan
Kerja

: Balai Besar POM Di
Jayapura

Kode
Anggaran

:


Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran dan
Evaluasi Kualifikasi
Nomor : 06/RMM/BBPOM/III/2013
Tanggal : 15 Maret 2013
Pekerjaan : Pengadaan Reagen dan Media
Mikrobiologi Balai Besar POM Di Jayapura
(Lelang Ulang)

063.01.432985.25.51.53.3165.038.013.521211

Pada hari Jumat tanggal Lima belas bulan Maret tahun Dua Ribu Tiga Belas, Panitia Pengadaan Reagen
dan Media mikrobiologi Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Jayapura, telah melakukan Evaluasi
Dokumen Penawaran dan Evaluasi Kualifikasi sebagai berikut :

Peserta yang mendaftar
Peserta yang memasukkan dokumen kualifikasi
Peserta yang hanya memasukkan dokumen penawaran

: 25 perusahaan

: 5 perusahaan
: 5 perusahaan

Terhadap dokumen penawaran yang masuk, dilakukan evaluasi administrasi, evaluasi teknis,
evaluasi harga dan evaluasi kualifikasi dengan hasil sebagai berikut :
I. Evaluasi Administrasi
Nama Perusahaan
No.

1.

2.

3.

Dokumen

Surat
Penawaran
a.

Tanggal
b.
Masa berlaku
penawaran
c.
Harga penawaran
d.
Jangka waktu
pelaksanaan
Hasil Pindai (Scan)
Jaminan Penawaran
a.
Penerbit
b.
Masa berlaku
c.
Besaran nilai
Surat pernyataan tidak
dalam pengawasan
pengadilan dan Surat

pernyataan tidak masuk
dalam daftar hitam

Keterangan

Keterangan :
√ : ada/sesuai
X : tidak ada/tidaksesuai

CV. Chrisna

CV. Jaya Abadi

CV. Tosiwa

CV. Almayra

CV. Penta
Medilab
















































































Lulus

Lulus

Lulus


Lulus

Lulus

II. Evaluasi Teknis
Terhadap perusahaan yang lulus evaluasi administrasi, dilanjutkan dengan evaluasi teknis
dengan hasil sebagai berikut :
Nama Perusahaan
No.

Dokumen

CV.
Chrisna

CV. Jaya
Abadi

CV.

Tosiwa

CV.
Almayra

CV. Penta
Medilab

1.

Specifikasi teknis












2.

Identitas Merk &
Katalog











Lulus

Lulus

Lulus

Lulus

Lulus

Keterangan

Keterangan :
√ : ada/sesuai
X : tidak ada/tidaksesuai
III. Evaluasi Harga
Terhadap peserta yang lulus evaluasi administrasi dan evaluasi teknis, dilakukan evaluasi
harga dengan hasil sebagai berikut :
No.

Nama Perusahaan

1.
2.
3.
4.
5.

CV. PENTA MEDILAB
CV. CHRISNA
CV. JAYA ABADI
ALMAYRA
CV. Tosiwa

Nilai Penawaran

Harga terkoreksi

Ket

Rp 780.916.400,00
Rp 784.305.500,00
Rp 789.485.400,00
Rp 793.496.000,00
Rp 800.585.500,00

Rp 780.916.400,00
Rp 784.305.500,00
Rp 789.485.400,00
Rp 793.496.000,00
Rp 800.585.500,00

Lulus
Lulus
Lulus
Lulus
Lulus

Keterangan : Nilai HPS Paket Pengadaan Reagen dan Media Mikrobiologi Balai Besar
Pengawas Obat dan Makanan di Jayapura Rp. 893.461.000,00
IV. Evaluasi Kualifikasi
Perusahaan
No.
1.

2.

3.
4.
5.
6.
7.

Dokumen







CV. Jaya
Abadi




































CV. Chrisna

Ijin Usaha (masih berlaku)
a. SITU
b. SIUP
c. TDP
Surat Pernyataan tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak bangkrut,
dan tidak sedang dihentikan kegiatan
usahanya
Surat Pernyataan tidak masuk daftar
hitam
NPWP
SPT Tahunan
Laporan pajak 3 bulan terakhir/Surat
Keterangan Fiskal
Akte Pendirian Perusahaan
Keterangan Keterangan


Lulus

CV. Tosiwa

CV. Almayra













CV. Penta
Medilab








Lulus Tidak lulus
Lulus


Lulus Lulus

Keterangan :
√ : ada/sesuai
√* : ada/tidak lengkap/tidaksesuai

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya.
Jayapura, 15 Maret 2013
TTD
PANITIA PENGADAAN REAGEN DAN MEDIA MIKROBIOLOGI
BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI JAYAPURA


Lulus