Add. Dokumen Pengadaan
ADDENDUM
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor : 05/Kesehatan/SB- LAKTUTUS/VIII/2017
Tanggal : 21 Agustus 2017
untuk
Pengadaan
Pengadaan Sumur Bor di Puskesmas Laktutus
KELOMPOK KERJA UNIT LAYANAN PENGADAAN :
POKJA LAYANAN PENGADAAN BARANG DAN JASA PEMERINTAH
DAERAH KABUPATEN BELU
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Belu
Tahun Anggaran : 2017
PENGANTAR
1.
2.
Bagian-bagian dari dokumen pengadaan yang tidak dimuat didalam
addendum ini adalah tetap (Tidak berubah)
Bagian-bagian dari dokumen pengadaan yang dimuat didalam addendum ini,
adalah bagian-bagian dokumen pengadaan yang mengalami perubahan.
BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)
BERUBAH MENJADI :
K. DOKUMEN
PENAWARAN
1.
Daftar Personil Inti/tenaga ahli/teknis/terampil
minimal yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan :
Tenaga Terampil :
N Posisi
o Jabatan
Kualifikasi
Jumlah
Orang
Pengal
aman
Bukti yang
harus
disertakan
1
Kepala
Proyek
Pendidikan
S1
Sipil,
Sumber
Daya
Air
Muda
1
5 Th
Ijasah, SKA
2
Pelaksana
Lapangan
1
5 Th
Ijasah, SKT,
3
Tenaga
Adminstr
asi
Pendidikan
D3
/STM,Pelaks
ana
Pengeboran
Air Tanah
Pendidikan
SMA/SMK
1
4 Th
Ijasah
4
Tenaga
Logistik
Pendidikan
SMA
1
4 Th
Ijasah
BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)
Lembar Data Kualifikasi (LDK)
BERUBAH MENJADI:
B. Persyaratan
Kualifikasi B
4. memiliki Tenaga Ahli dengan kualifikasi
keahlian
N Posisi
o Jabatan
Kualifikasi
1 Kepala
Proyek
Pendidikan
S1
Sipil,
Sumber
Daya
Air
Muda
2 Pelaksana
Lapangan
Pendidikan
D3
/STM,Pelak
sana
Pengeboran
Air Tanah
Jumla
h
Orang
1
Pengal
aman
Bukti yang
harus
disertakan
5 Th
Ijasah, SKA
1
5 Th
Ijasah,SKT
5. memiliki Tenaga Teknis/Terampil dengan
kualifikasi kemampuan
N Posisi
o Jabatan
Kualifikasi
1 Tenaga
Pendidikan
SMA/SMK
Adminst
rasi
2 Tenaga
Logistik
Pendidikan
SMA
Jumla
h
Orang
1
Pengal
aman
4 Th
Bukti yang
harus
disertakan
Ijasah
1
4 Th
Ijasah
Atambua, 21 Agustus 2017
Pokja Layanan Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah Daerah Kabupaten Belu
No
Nama
Jabatan
1
Fransiscus Xav. Lako, ST
Ketua
2
Luis Gomes
Sekretaris
3
Vicente H. Gonsalves, ST
Anggota
4
Julio El Emerson Klau, ST
Anggota
5
Petrus Neno Kabosu, A.Md
Anggota
Tanda tangan
REKAPITULASI DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
Satuan Kerja
: Dinas Kesehatan Kabupaten Belu
Pekerjaan
: Belanja Pengadaan Sumur Bor Di Puskesmas Laktutus
Sumber Dana
: DAK AFIRMASI
Tahun Anggaran
: 2017
NO.
I
U R A I A N
JUMLAH HARGA
PEKERJAAN PERSIAPAN
0,00
JUMLAH PEKERJAAN I
II
I
III
0,00
PEMBANGUNAN
PEMBORAN SUMUR PRODUKSI
RUMAH POMPA UKURAN 3 x 4 m
0,00
2
0,00
1
IV
PAGAR RUMAH POMPA 30 m
V
PEKERJAAN MENARA AIR DAN HIDRAN UMUM
0,00
VI
PENGADAAN & PEMASANGAN POMPA SUBMERSIBLE 3 LITER/DETIK
0,00
VII
PEKERJAAN PIPA DAN ASESORIES
0,00
0,00
JUMLAH PEKERJAAN A
0,00
A
TOTAL( I + II )
0,00
B
PPN
0,00
C
: 10 %
TOTAL : A + B
0,00
DIBULATKAN
0,00
TERBILANG:
Atambua,............2017
Penawar
Nama CV/PT
Nama Jelas
Jabatan
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor : 05/Kesehatan/SB- LAKTUTUS/VIII/2017
Tanggal : 21 Agustus 2017
untuk
Pengadaan
Pengadaan Sumur Bor di Puskesmas Laktutus
KELOMPOK KERJA UNIT LAYANAN PENGADAAN :
POKJA LAYANAN PENGADAAN BARANG DAN JASA PEMERINTAH
DAERAH KABUPATEN BELU
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Belu
Tahun Anggaran : 2017
PENGANTAR
1.
2.
Bagian-bagian dari dokumen pengadaan yang tidak dimuat didalam
addendum ini adalah tetap (Tidak berubah)
Bagian-bagian dari dokumen pengadaan yang dimuat didalam addendum ini,
adalah bagian-bagian dokumen pengadaan yang mengalami perubahan.
BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)
BERUBAH MENJADI :
K. DOKUMEN
PENAWARAN
1.
Daftar Personil Inti/tenaga ahli/teknis/terampil
minimal yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan :
Tenaga Terampil :
N Posisi
o Jabatan
Kualifikasi
Jumlah
Orang
Pengal
aman
Bukti yang
harus
disertakan
1
Kepala
Proyek
Pendidikan
S1
Sipil,
Sumber
Daya
Air
Muda
1
5 Th
Ijasah, SKA
2
Pelaksana
Lapangan
1
5 Th
Ijasah, SKT,
3
Tenaga
Adminstr
asi
Pendidikan
D3
/STM,Pelaks
ana
Pengeboran
Air Tanah
Pendidikan
SMA/SMK
1
4 Th
Ijasah
4
Tenaga
Logistik
Pendidikan
SMA
1
4 Th
Ijasah
BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)
Lembar Data Kualifikasi (LDK)
BERUBAH MENJADI:
B. Persyaratan
Kualifikasi B
4. memiliki Tenaga Ahli dengan kualifikasi
keahlian
N Posisi
o Jabatan
Kualifikasi
1 Kepala
Proyek
Pendidikan
S1
Sipil,
Sumber
Daya
Air
Muda
2 Pelaksana
Lapangan
Pendidikan
D3
/STM,Pelak
sana
Pengeboran
Air Tanah
Jumla
h
Orang
1
Pengal
aman
Bukti yang
harus
disertakan
5 Th
Ijasah, SKA
1
5 Th
Ijasah,SKT
5. memiliki Tenaga Teknis/Terampil dengan
kualifikasi kemampuan
N Posisi
o Jabatan
Kualifikasi
1 Tenaga
Pendidikan
SMA/SMK
Adminst
rasi
2 Tenaga
Logistik
Pendidikan
SMA
Jumla
h
Orang
1
Pengal
aman
4 Th
Bukti yang
harus
disertakan
Ijasah
1
4 Th
Ijasah
Atambua, 21 Agustus 2017
Pokja Layanan Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah Daerah Kabupaten Belu
No
Nama
Jabatan
1
Fransiscus Xav. Lako, ST
Ketua
2
Luis Gomes
Sekretaris
3
Vicente H. Gonsalves, ST
Anggota
4
Julio El Emerson Klau, ST
Anggota
5
Petrus Neno Kabosu, A.Md
Anggota
Tanda tangan
REKAPITULASI DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
Satuan Kerja
: Dinas Kesehatan Kabupaten Belu
Pekerjaan
: Belanja Pengadaan Sumur Bor Di Puskesmas Laktutus
Sumber Dana
: DAK AFIRMASI
Tahun Anggaran
: 2017
NO.
I
U R A I A N
JUMLAH HARGA
PEKERJAAN PERSIAPAN
0,00
JUMLAH PEKERJAAN I
II
I
III
0,00
PEMBANGUNAN
PEMBORAN SUMUR PRODUKSI
RUMAH POMPA UKURAN 3 x 4 m
0,00
2
0,00
1
IV
PAGAR RUMAH POMPA 30 m
V
PEKERJAAN MENARA AIR DAN HIDRAN UMUM
0,00
VI
PENGADAAN & PEMASANGAN POMPA SUBMERSIBLE 3 LITER/DETIK
0,00
VII
PEKERJAAN PIPA DAN ASESORIES
0,00
0,00
JUMLAH PEKERJAAN A
0,00
A
TOTAL( I + II )
0,00
B
PPN
0,00
C
: 10 %
TOTAL : A + B
0,00
DIBULATKAN
0,00
TERBILANG:
Atambua,............2017
Penawar
Nama CV/PT
Nama Jelas
Jabatan