Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku masyarakat Asam Jawa tidak memanfaatkan pelayanan Puskesmas Aek Torop
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU
MASYARAKAT ASAM JAWA TIDAK MEMANFAATKAN
PELAYANAN PUSKESMAS AEK TOROP DI KELURAHAN DESA
ASAM JAWA KEC. TORGAMBA KABUPATEN LABUHAN BATU
SELATAN
JULIANI
SKRIPSI
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN, 2012
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya
yang telah memberikan kekuatan dan kesempatan kepada peneliti, sehingga
peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Faktor-faktor yang
mempengaruhi perilaku masyarakat Asam Jawa tidak memanfaatkan pelayanan
Puskesmas Aek Torop”.
Skripsi ini terlaksana karena arahan, masukan, dukungan dan koreksi dari
berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini, peneliti mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Bapak dr. Dedi Ardinata, MKes Selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan II Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4. Bapak Ikhsanuddin A. Hrp, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan III Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
5. Ibu Reni Asmara Ariga, S.Kp, MARS selaku Dosen Pembimbing yang
senantiasa menyediakan waktu dan memberikan masukan-masukan yang
berharga dalam penulisan skripsi ini serta membimbing penulis selama
mengikuti perkuliahan.
Universitas Sumatera Utara
6. Ibu Rika Endah Nurhidayah, S.kp, M.Pd selaku Dosen Penguji I dan Ibu
Nunung Febriany Sitepu, S.kep, Ns, MNS selaku Dosen Penguji II yang telah
memberikan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
7. Bapak Dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe selaku Kepala Puskesmas Aek
Torop yang telah memberikan izin kepada peneliti untuk melakukan penelitian
ini.
8. Seluruh dosen dan staf pengajar serta civitas akademika Program S1
Keperawatan USU yang telah memberi bimbingan selama perkuliahan,
khususnya dosen-dosen mata kuliah riset keperawatan.
9. Teman-teman yang membantu dalam penyusunan skripsi ini, uli, atis, dila,
riza, dian, coni, yuni, ratri, zura, kak vera, santi, dan lain-lain.
10. Teman-teman sejawat Program S1 Ekstensi Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara 2010.
Akhir kata peneliti berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi
pengembangan ilmu pengetahuan di bidang keperawatan dan pihak-pihak yang
membutuhkan. Peneliti sangat mengharapkan adanya saran yang bersifat
membangun untuk perbaikan yang lebih baik di masa yang akan datang.
Medan, Februari 2012
Peneliti
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman Judul ....................................................................................................... i
Halaman Pengesahan ............................................................................................. ii
Prakata................................................................................................................... iii
Daftar Isi................................................................................................................ v
Daftar tabel ............................................................................................................ viii
Daftar Skema ......................................................................................................... ix
Abstrak .................................................................................................................. x
BAB 1 PENDAHULUAN..................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang Masalah ......................................................................... 1
1.2. Perumusan Masalah ............................................................................... 8
1.3. Tujuan Penelitian ................................................................................... 9
1.4. Manfaat Penelitian ................................................................................. 9
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 10
2.1 Perilaku ................................................................................................. 10
2.1.1 Pengertian perilaku ..................................................................... 10
2.2 Domain perilaku ..................................................................................... 12
2.2.1 Pengetahuan .............................................................. ................. 12
2.2.2 Sikap .......................................................................................... 15
2.2.3 Praktek atau Tindakan (practice) ................................................. 17
2.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku ............................................ 18
2.4 Perilaku kesehatan ................................................................................. 19
2.5
Perilaku sakit ......................................................................................... 21
2.6
Model penggunaan pelayanan kesehatan ................................................ 22
2.6.1 Karakteristik predisposisi (Predisposing characteristic) .............. 22
2.6.2 Karakteristik pendukung (Enabling charateristi) ......................... 23
2.6.3 Karakteristik kebutuhan (Need charateristic)............................... 23
Universitas Sumatera Utara
2.7 Perilaku pencarian pelayanan kesehatan .................................................. 23
2.8 Puskesmas .............................................................................................. 24
2.8.1 Pengertian Puskesmas ................................................................ 24
2.8.2 Visi dan Misi Puskesmas ............................................................ 24
2.8.3 Tujuan Puskesmas ...................................................................... 25
2.8.4 Fungsi Puskesmas ....................................................................... 25
2.8.5 Kegiatan Puskesmas ................................................................... 26
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL ................................................................ 28
3.1
Kerangka Konsep ................................................................................... 28
3.2
Defenisi Operasional .............................................................................. 32
BAB 4 METODE PENELITIAN ........................................................................ 33
4.1
Desain Penelitian ................................................................................... 33
4.2
Populasi dan Sampel Penelitian .............................................................. 33
4.2.1 Populasi ...................................................................................... 33
4.2.2 Sampel ....................................................................................... 33
4.3
Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................. 35
4.4
Pertimbangan Etik.................................................................................. 36
4.5
Instrumen Penelitian .............................................................................. 37
4.6
Uji validitas dan uji reliabilitas ............................................................... 37
4.6.1 Uji reliabilitas ............................................................................. 37
4.6.2 Uji validitas ................................................................................ 38
4.7
Pengumpulan Data ................................................................................. 38
4.8
Analisa Data .......................................................................................... 39
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1
Hasil Penelitian ...................................................................................... 41
5.1.1 Karakteristik Responden ............................................................ 41
5.1.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku masyarakat tidak
Universitas Sumatera Utara
memanfaatkan pelayanan Puskesmas ......................................... 43
5.2
Pembahasan .......................................................................................... 44
5.2.1 Faktor Predisposisi .................................................................... 44
5.2.2 Faktor Pendukung ....................................................................... 50
5.2.3 Faktor Pendorong ....................................................................... 52
5.2.4 Faktor Kebutuhan ....................................................................... 54
5.2.5 Hasil wawancara tentang apa yang membuat masyarakat tidak
memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan Puskesmas Aek
Torop.......................................................................................... 56
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1
Kesimpulan ............................................................................................ 58
6.2
Saran...................................................................................................... 59
6.2.1 Praktek keperawatan..................................................................... 59
6.2.2 Pendidikan keperawatan ............................................................... 59
6.2.3 Penelitian keperawatan ................................................................. 60
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
1.
Lembar persetujuan responden
2.
Instrumen penelitian
3.
Tabel uji reliabilitas
4.
Hasil penelitian
5.
Taksasi dana
6.
Lembar konsul
7.
Jadwal Penelitian
8.
Surat izin penelitian
9.
Curriculum Vitae
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.2 Definisi operasional variabel penelitian ................................................. 32
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan data demografi faktorfaktor yang mempengaruhi perilaku masyarakat Asam Jawa tidak
memanfaatkan pelayanan Puskesmas Aek Torop.................................... 42
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan faktor-faktor predisposisi
(kepercayaan, pengetahuan, sikap), faktor pendukung, serta faktor
kebutuhan .............................................................................................. 43
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan faktor pendorong ................ 43
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Skema 3.1 Kerangka konseptual faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku
masyarakat Asam Jawa tidak memanfaatkan pelayanan Puskesmas
Aek Torop ......................................................................................... 31
Universitas Sumatera Utara
Judul
Nama Mahasiswa
NIM
Jurusan
Tahun
: Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku
MasyarakatAsam Jawa Tidak Memanfaatkan Pelayanan
Puskesmas Aek Torop
: Juliani
: 101121030
: Sarjana Keperawatan (S.Kep)
: 2012
ABSTRAK
Puskesmas adalah sarana pelayanan kesehatan dasar yang amat penting di
Indonesia. Puskesmas merupakan unit yang strategis dalam mendukung
terwujudnya perubahan status kesehatan masyarakat menuju peningkatan derajat
kesehatan yang optimal. Akan tetapi, hal ini tidak membuat masyarakat untuk
memanfaatkan fasilitas/pelayanan kesehatan Puskesmas. Masyarakat lebih
memilih berobat ke praktek dokter (84%) daripada ke Puskesmas. Padahal
Puskesmas memiliki peran yang sangat penting sebagai pelaku utama untuk
mempromosikan kesehatan kepada masyarakat. Penelitian ini bertujuan untuk
mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku masyarakat Asam
Jawa tidak memanfaatkan pelayanan Puskesmas Aek Torop. Desain penelitian
yang digunakan adalah deskriptif eksploratif. Metode pengambilan sampel yang
di gunakan adalah stratified sample dengan jumlah sampel sebanyak 100 orang.
Kuesioner penelitian terdiri dari karakteristik demografi, faktor predisposisi (
kepercayaan, pengetahuan, dan sikap), faktor pendukung, faktor pendorong, dan
faktor kebutuhan, serta wawancara satu pertanyaan. Hasil uji reliabilitas untuk
faktor predisposisi kepercayaan (0,96,) pengetahuan (0,77), sikap (0,714), faktor
pendukung (0,74), serta faktor kebutuhan (0,74) dengan menggunakan KR 21
(Kuder Richardson 21). Sedangkan untuk faktor pendorong (0,78) dengan
menggunakan formula cronbach alpha. Analisa data dengan menggunakan
distribusi frekuensi dan persentase. Hasil penelitian menunjukkan faktor
kepercayaan baik (30,9%) dan tidak baik (69,1%), faktor pengetahuan baik
(56,7%) dan tidak baik (43,3%), faktor sikap baik (77,1%) dan tidak baik (22,9%),
faktor pendukung baik (61,7%) dan tidak baik (38,3%), faktor pendorong baik
(28,3%), kurang baik (44,6%), dan tidak baik (27,1%), serta faktor kebutuhan
baik (49,8%) dan tidak baik (50,2%). Menanggapi kondisi ini perawat perlu
meningkatkan disiplin, keterampilan serta keramahtamahan dalam memberikan
pelayanan asuhan keperawatan sehingga mempengaruhi masyarakat dalam
memanfaatkan fasilitas kesehatan Puskesmas. Selain itu penelitian selanjutnya
diharapkan dengan metode deskriptif kualitatif dengan metode pengumpulan data
wawancara mendalam setiap item pertanyaan didalam angket/kuesioner sehingga
pembahasannya lebih lengkap.
Kata kunci : Perilaku, Pemanfaatan, Puskesmas
Universitas Sumatera Utara
MASYARAKAT ASAM JAWA TIDAK MEMANFAATKAN
PELAYANAN PUSKESMAS AEK TOROP DI KELURAHAN DESA
ASAM JAWA KEC. TORGAMBA KABUPATEN LABUHAN BATU
SELATAN
JULIANI
SKRIPSI
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN, 2012
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya
yang telah memberikan kekuatan dan kesempatan kepada peneliti, sehingga
peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Faktor-faktor yang
mempengaruhi perilaku masyarakat Asam Jawa tidak memanfaatkan pelayanan
Puskesmas Aek Torop”.
Skripsi ini terlaksana karena arahan, masukan, dukungan dan koreksi dari
berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini, peneliti mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Bapak dr. Dedi Ardinata, MKes Selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan II Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4. Bapak Ikhsanuddin A. Hrp, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan III Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
5. Ibu Reni Asmara Ariga, S.Kp, MARS selaku Dosen Pembimbing yang
senantiasa menyediakan waktu dan memberikan masukan-masukan yang
berharga dalam penulisan skripsi ini serta membimbing penulis selama
mengikuti perkuliahan.
Universitas Sumatera Utara
6. Ibu Rika Endah Nurhidayah, S.kp, M.Pd selaku Dosen Penguji I dan Ibu
Nunung Febriany Sitepu, S.kep, Ns, MNS selaku Dosen Penguji II yang telah
memberikan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
7. Bapak Dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe selaku Kepala Puskesmas Aek
Torop yang telah memberikan izin kepada peneliti untuk melakukan penelitian
ini.
8. Seluruh dosen dan staf pengajar serta civitas akademika Program S1
Keperawatan USU yang telah memberi bimbingan selama perkuliahan,
khususnya dosen-dosen mata kuliah riset keperawatan.
9. Teman-teman yang membantu dalam penyusunan skripsi ini, uli, atis, dila,
riza, dian, coni, yuni, ratri, zura, kak vera, santi, dan lain-lain.
10. Teman-teman sejawat Program S1 Ekstensi Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara 2010.
Akhir kata peneliti berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi
pengembangan ilmu pengetahuan di bidang keperawatan dan pihak-pihak yang
membutuhkan. Peneliti sangat mengharapkan adanya saran yang bersifat
membangun untuk perbaikan yang lebih baik di masa yang akan datang.
Medan, Februari 2012
Peneliti
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman Judul ....................................................................................................... i
Halaman Pengesahan ............................................................................................. ii
Prakata................................................................................................................... iii
Daftar Isi................................................................................................................ v
Daftar tabel ............................................................................................................ viii
Daftar Skema ......................................................................................................... ix
Abstrak .................................................................................................................. x
BAB 1 PENDAHULUAN..................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang Masalah ......................................................................... 1
1.2. Perumusan Masalah ............................................................................... 8
1.3. Tujuan Penelitian ................................................................................... 9
1.4. Manfaat Penelitian ................................................................................. 9
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 10
2.1 Perilaku ................................................................................................. 10
2.1.1 Pengertian perilaku ..................................................................... 10
2.2 Domain perilaku ..................................................................................... 12
2.2.1 Pengetahuan .............................................................. ................. 12
2.2.2 Sikap .......................................................................................... 15
2.2.3 Praktek atau Tindakan (practice) ................................................. 17
2.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku ............................................ 18
2.4 Perilaku kesehatan ................................................................................. 19
2.5
Perilaku sakit ......................................................................................... 21
2.6
Model penggunaan pelayanan kesehatan ................................................ 22
2.6.1 Karakteristik predisposisi (Predisposing characteristic) .............. 22
2.6.2 Karakteristik pendukung (Enabling charateristi) ......................... 23
2.6.3 Karakteristik kebutuhan (Need charateristic)............................... 23
Universitas Sumatera Utara
2.7 Perilaku pencarian pelayanan kesehatan .................................................. 23
2.8 Puskesmas .............................................................................................. 24
2.8.1 Pengertian Puskesmas ................................................................ 24
2.8.2 Visi dan Misi Puskesmas ............................................................ 24
2.8.3 Tujuan Puskesmas ...................................................................... 25
2.8.4 Fungsi Puskesmas ....................................................................... 25
2.8.5 Kegiatan Puskesmas ................................................................... 26
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL ................................................................ 28
3.1
Kerangka Konsep ................................................................................... 28
3.2
Defenisi Operasional .............................................................................. 32
BAB 4 METODE PENELITIAN ........................................................................ 33
4.1
Desain Penelitian ................................................................................... 33
4.2
Populasi dan Sampel Penelitian .............................................................. 33
4.2.1 Populasi ...................................................................................... 33
4.2.2 Sampel ....................................................................................... 33
4.3
Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................. 35
4.4
Pertimbangan Etik.................................................................................. 36
4.5
Instrumen Penelitian .............................................................................. 37
4.6
Uji validitas dan uji reliabilitas ............................................................... 37
4.6.1 Uji reliabilitas ............................................................................. 37
4.6.2 Uji validitas ................................................................................ 38
4.7
Pengumpulan Data ................................................................................. 38
4.8
Analisa Data .......................................................................................... 39
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1
Hasil Penelitian ...................................................................................... 41
5.1.1 Karakteristik Responden ............................................................ 41
5.1.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku masyarakat tidak
Universitas Sumatera Utara
memanfaatkan pelayanan Puskesmas ......................................... 43
5.2
Pembahasan .......................................................................................... 44
5.2.1 Faktor Predisposisi .................................................................... 44
5.2.2 Faktor Pendukung ....................................................................... 50
5.2.3 Faktor Pendorong ....................................................................... 52
5.2.4 Faktor Kebutuhan ....................................................................... 54
5.2.5 Hasil wawancara tentang apa yang membuat masyarakat tidak
memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan Puskesmas Aek
Torop.......................................................................................... 56
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1
Kesimpulan ............................................................................................ 58
6.2
Saran...................................................................................................... 59
6.2.1 Praktek keperawatan..................................................................... 59
6.2.2 Pendidikan keperawatan ............................................................... 59
6.2.3 Penelitian keperawatan ................................................................. 60
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
1.
Lembar persetujuan responden
2.
Instrumen penelitian
3.
Tabel uji reliabilitas
4.
Hasil penelitian
5.
Taksasi dana
6.
Lembar konsul
7.
Jadwal Penelitian
8.
Surat izin penelitian
9.
Curriculum Vitae
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.2 Definisi operasional variabel penelitian ................................................. 32
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan data demografi faktorfaktor yang mempengaruhi perilaku masyarakat Asam Jawa tidak
memanfaatkan pelayanan Puskesmas Aek Torop.................................... 42
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan faktor-faktor predisposisi
(kepercayaan, pengetahuan, sikap), faktor pendukung, serta faktor
kebutuhan .............................................................................................. 43
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan faktor pendorong ................ 43
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Skema 3.1 Kerangka konseptual faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku
masyarakat Asam Jawa tidak memanfaatkan pelayanan Puskesmas
Aek Torop ......................................................................................... 31
Universitas Sumatera Utara
Judul
Nama Mahasiswa
NIM
Jurusan
Tahun
: Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku
MasyarakatAsam Jawa Tidak Memanfaatkan Pelayanan
Puskesmas Aek Torop
: Juliani
: 101121030
: Sarjana Keperawatan (S.Kep)
: 2012
ABSTRAK
Puskesmas adalah sarana pelayanan kesehatan dasar yang amat penting di
Indonesia. Puskesmas merupakan unit yang strategis dalam mendukung
terwujudnya perubahan status kesehatan masyarakat menuju peningkatan derajat
kesehatan yang optimal. Akan tetapi, hal ini tidak membuat masyarakat untuk
memanfaatkan fasilitas/pelayanan kesehatan Puskesmas. Masyarakat lebih
memilih berobat ke praktek dokter (84%) daripada ke Puskesmas. Padahal
Puskesmas memiliki peran yang sangat penting sebagai pelaku utama untuk
mempromosikan kesehatan kepada masyarakat. Penelitian ini bertujuan untuk
mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku masyarakat Asam
Jawa tidak memanfaatkan pelayanan Puskesmas Aek Torop. Desain penelitian
yang digunakan adalah deskriptif eksploratif. Metode pengambilan sampel yang
di gunakan adalah stratified sample dengan jumlah sampel sebanyak 100 orang.
Kuesioner penelitian terdiri dari karakteristik demografi, faktor predisposisi (
kepercayaan, pengetahuan, dan sikap), faktor pendukung, faktor pendorong, dan
faktor kebutuhan, serta wawancara satu pertanyaan. Hasil uji reliabilitas untuk
faktor predisposisi kepercayaan (0,96,) pengetahuan (0,77), sikap (0,714), faktor
pendukung (0,74), serta faktor kebutuhan (0,74) dengan menggunakan KR 21
(Kuder Richardson 21). Sedangkan untuk faktor pendorong (0,78) dengan
menggunakan formula cronbach alpha. Analisa data dengan menggunakan
distribusi frekuensi dan persentase. Hasil penelitian menunjukkan faktor
kepercayaan baik (30,9%) dan tidak baik (69,1%), faktor pengetahuan baik
(56,7%) dan tidak baik (43,3%), faktor sikap baik (77,1%) dan tidak baik (22,9%),
faktor pendukung baik (61,7%) dan tidak baik (38,3%), faktor pendorong baik
(28,3%), kurang baik (44,6%), dan tidak baik (27,1%), serta faktor kebutuhan
baik (49,8%) dan tidak baik (50,2%). Menanggapi kondisi ini perawat perlu
meningkatkan disiplin, keterampilan serta keramahtamahan dalam memberikan
pelayanan asuhan keperawatan sehingga mempengaruhi masyarakat dalam
memanfaatkan fasilitas kesehatan Puskesmas. Selain itu penelitian selanjutnya
diharapkan dengan metode deskriptif kualitatif dengan metode pengumpulan data
wawancara mendalam setiap item pertanyaan didalam angket/kuesioner sehingga
pembahasannya lebih lengkap.
Kata kunci : Perilaku, Pemanfaatan, Puskesmas
Universitas Sumatera Utara