Berita Acara Evaluasi Kualifikasi Ekonomi Kreatif 2014

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH
KEGIATAN PENYUSUNAN PERENCANAAN PENGEMBANGAN
EKONOMI MASYARAKAT
Jl. RAYA SOREANG TELP. 5891159 - 5891191 SOREANG 40912
E-mail : bapkabbdg@yahoo.com

BERITA ACARA
EVALUASI DOKUMEN KUALIFIKASI
KEGIATAN PENYUSUNAN PERENCANAAN PENGEMBANGAN
EKONOMI MASYARAKAT
NOMOR : 10/PPJB-PPEK/VII/2014
Pada hari ini Selasa tanggal lima belas bulan Juli tahun dua ribu empat belas,
yang bertandatangan di bawah ini :
1. Puni Seruni, ST. MT. / Ketua merangkap anggota
2. Dra. Euis Cucum Latika/Sekretaris merangkap anggota
3. Hadi Permana, S.Sos. / Anggota
Selaku Panitia Pengadaan Barang/Jasa berdasarkan Keputusan Kepala Bappeda No.
900/25.B-Sekret/2014tanggal 27 Januari 2014 tentang Penunjukan Pejabat
Penatausahaan Keuangan, Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan/Pejabat Pembuat
Komitmen, Pejabat Pengadaan/Panitia Pengadaan Barang dan Jasa, Pejabat/Panitia

Penerima /Pemeriksa Hasil Pekerjaan/Kegiatan, dan Pembantu Bendahara
Pengeluaran (Kasir, Pembuat Dokumen Pengeluaran Dan Pengurusan Gaji) dan
Penetapan Kegiatan di bawah Kewenangan Kuasa Pengguna Anggaran pada Bappeda
Kabupaten Bandung Tahun Anggaran 2014 sertaKeputusan Kepala Bappeda No.
900/72.A-Sekret/2014tanggal 3 Maret 2014 Tentang Perubahan Atas Keputusan
KepalaBappeda Kabupaten Bandung Nomor : 900/25B-Sekret/2014 tentang tersebut
di atas, adapun hasilnya sebagai berikut :
1.

Dokumen kualifikasi yang dievaluasi adalah :
- Nama Kegiatan
:
Penyusunan Perencanaan Pengembangan Ekonomi
Masyarakat
- Nama Pekerjaan

:

Penyusunan Rencana Pengembangan Ekonomi
Kreatif Kabupaten Bandung Tahun 2014-2019


- Lokasi

:

Kabupaten Bandung

- Total Nilai HPS

:

Rp 85.495.300,- (Delapan puluh lima juta empat ratus
sembilan puluh lima ribu tiga ratus rupiah)

- Tahun Anggaran :

2014

- Nomor DPA


:

1.06.01.22.03.5.2 tanggal 12 Februari 2014

- Sumber Biaya

:

APBD Kabupaten Bandung

2.

Penyedia yang download (mendaftar) melalui Website lpse Kabupaten Bandung
(http://lpse.bandungkab.go.id) sampai dengan batas akhir pendaftaran
(download) pada tanggal 11 Juli 2014 sebanyak 15 (lima belas) penyedia.

3.

Penyedia yang memasukan (upload) Dokumen Prakualifikasi melalui Website
lpse Kabupaten Bandung (http://lpse.bandungkab.go.id) sampai dengan batas

akhir upload dokumen prakualifikasi pada tanggal 12 Juli 2014 sebanyak 8
(delapan) Penyedia yaitu :







PT. METRO NETWORK SOLUTIONS
CV. DELTA TETRAGON KONSULTAN
PT. GEOSURVEY SWASTI SARANA
PT. MUARA CONSUL
PT. GRHAYASA NUSACITRA ESTIMA
PT. INASA SAKHA KIRANA




PT. KANOMAN PUTRA USAHA MANDIRI

CV. ANIMA KARYA

4. Setelah dilakukan evaluasi terhadap kelengkapan administrasi, maka diperoleh
hasil sebagai berikut :
a. Penyedia yang lulus evaluasi administrasi prakualifikasi sebanyak 7 (tujuh)
penyedia, hasilnya sebagai berikut :

4.

5
a.
b.
c.
-

-

CV. ANIMA KARYA

2.

3.

PT. KANOMAN PUTRA
USAHA MANDIRI

d.

PT. INASA SAKHA KIRANA

c.

PT. GRHAYASA NUSACITRA
ESTIMA

a.
b.

PT. MUARA CONSUL

Formulir isian kualifikasi ditandatangani

oleh:
Direktur utama/pimpinan perusahaan;
Penerima
kuasa
dari
direktur
utama/pimpinan perusahaan yang nama
penerima kuasanya tercantum dalam akte
pendirian atau perubahannya (dinyatakan
dengan surat kuasa);
Kepala cabang perusahaan yang diangkat
oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan
dokumen otentik; atau
Pejabat yang menurut perjanjian kerjasama
berhak
mewakili
perusahaan
yang
bekerjasama.
Memiliki Surat Ijin Usaha Perdagangan

Menyampaikan pernyataan /pengakuan
tertulis bahwa badan usaha yang
bersangkutan dan manajemennya tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak
bangkrut, dan tidak sedang dihentikan
kegiatan usahanya;
Menyampaikan
pernyataan/pengakuan
tertulis bahwa salah satu dan/atau semua
pengurus badan usaha tidak masuk dalam
Daftar Hitam;
NPWP dan Perpajakan
NPWP
Telah memenuhi kewajiban perpajakan
tahun pajak terakhir (SPT Tahunan)
Memiliki laporan bulanan (Maret, April dan
Mei tahun 2014)
Maret
PPh Pasal 21
PPh Pasal 23 (bila ada transaksi)

PPh Pasal 25/Pasal 29
PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak)
April
PPh Pasal 21
PPh Pasal 23 (bila ada transaksi)
PPh Pasal 25/Pasal 29
PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak)

PT. GEOSURVEY SWASTI
SARANA

1.

CV. DELTA TETRAGON
KONSULTAN

PERSYARATAN PRAKUALIFIKASI

PT. METRO NETWORK
SOLUTIONS


NO


















































































































































































PT. GRHAYASA NUSACITRA
ESTIMA

PT. INASA SAKHA KIRANA

PT. KANOMAN PUTRA
USAHA MANDIRI

CV. ANIMA KARYA

L

PT. MUARA CONSUL

KETERANGAN LULUS/TIDAK

PT. GEOSURVEY SWASTI
SARANA

- Mei

PPh Pasal 21
PPh Pasal 23 (bila ada transaksi)

PPh Pasal 25/Pasal 29

PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak)
6. Surat Keterangan Fiskal (SKF);
7. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) √
pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi
dalam kurun waktu 10 (sepuluh) tahun
terakhir, baik di lingkungan pemerintah
maupun swasta termasuk pengalaman
subkontrak;
8. Memiliki kemampuan pada sub bidang √
pekerjaan yang sesuai;
9. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas √
dan peralatan serta personil yang
diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan;
10. Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan √
yang sedang dikerjakan;

CV. DELTA TETRAGON
KONSULTAN

PERSYARATAN PRAKUALIFIKASI

PT. METRO NETWORK
SOLUTIONS

NO































X




























































L

L

L

L

L

TL

L

Keterangan:
√= Ada
X = tidak ada
L = Lulus
TL = Tidak Lulus

b. Hasil evaluasi teknis kualifikasi dilakukan terhadap 7 (tujuh) penyedia, maka

diperoleh hasil sebagai berikut :
Nilai / Skor
No

Perusahaan

1.

PT. Metro Network
Solutions
PT. Grhayasa
Nusacitra Estima
CV. Delta Tetragon
konsultan
PT. Geosurvey Swasti
Sarana
PT. Inasa Sakha Kirana
PT. Muara Consult
CV. Anima Karya

2.
3.
4.
5.
6.
7.

Pengalaman Pekerjaan
Jumlah
Nilai
Paket
Kontrak
Pekerjaan
Tertinggi
25,00
25,00

Tenaga Ahli Tetap
Tenaga Kemampuan
Ahli
Manajerial

Total

Ket.

25,00

25,00

100

Lulus

25,00

25,00

25,00

25,00

100

Lulus

16,00

00,00

25,00

25,00

66,67

Lulus

25,00

16,67

15,00

15,00

71,67

Lulus

25,00
25,00
8,33

16,67
8,33
00,00

18,00
8,00
25,00

18,00
8,00
25,00

77,67
49,33
58,33

Lulus
Lulus
Lulus

c. Penyedia yang diundang pada saat pembuktian kualifikasi sebanyak 7
(tujuh) penyedia yaitu :








PT. METRO NETWORK SOLUTIONS
CV. DELTA TETRAGON KONSULTAN
PT. GEOSURVEY SWASTI SARANA
PT. MUARA CONSUL
PT. GRHAYASA NUSACITRA ESTIMA
PT. INASA SAKHA KIRANA
CV. ANIMA KARYA

Demikian Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi ini dibuat dengan
sesungguhnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Panitia Pengadaan Barang / Jasa
Kegiatan Penyusunan Perencanaan Pengembangan
Ekonomi Masyarakat
Tahun Anggaran 2014
1.

PUNI SERUNI, ST, MT.
Ketua
Panitia
Pengadaan
Barang/Jasa merangkap anggota

1. TTD

2.

Dra. EUIS CUCUM LATIKA
Sekretaris
Panitia
Pengadaan
Barang/Jasa merangkap anggota

2. TTD

3.

HADI PERMANA, S.Sos.
Anggota
Panitia
Barang/Jasa

3. TTD
Pengadaan