01. PERMOHONAN KE KAPOLSEK

PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS PENDIDIKAN

UPT DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN NGAMBON

Alamat Jl. Diponegoro No. 431 Ngambon – Bojonegoro
62167

Ngambon, 03 Mei 2012
Nomor : 421/ …… /412.40.25/2012
Sifat
: Penting
Lampiran: 1 (satu) lembar
Perihal : Permohonan Bantuan
Pengamanan
Pengambilan dan Pinjam Tempat
penyimpanan Naskah UN
SD/MI Tahun 2011/2012

Kepada

Yth. : Bapak Kepala Polsek
Kecamatan Ngambon
diNgambon

Dengan Hormat.
Sehubungan dengan rangkaian kegiatan penyelenggaraan Ujian
Nasional SD/MI Tahun Pelajaran 2011/2012, maka dengan ini kami
mohon bantuan Bapak untuk pengamanan pengambilan
Dokumen/Naskah Soal Ujian Nasional (UN) SD/MI dari Bojonegoro,
dan
mohon
bantuan
pengamanan
/
penyimpanan
Dokumen/Naskah Soal Ujian Ujian Nasional (UN) SD/MI Tahun
Pelajaran 2011/2012, besuk pada :
Untuk pengamanan pengambilan dokumen UN :
Hari
: Sabtu

Tanggal
: 05 Mei 2012
Pukul
: 05.30 s.d. selesai
Tempat
: Polres Bojonegoro
Untuk pengamanan/penyimpanan dokumen UN :
Hari
: Sabtu s.d. Rabu
Tanggal
: 05 s.d. 09 Mei 2012
Tempat
: Mapolsek Ngambon
Demikian atas perkenan
sampaikan terima kasih.

bantuan

dan

kerjasamanya

kami

Kepala UPT Dinas Pendidikan
Kecamatan Ngambon,

Drs. H. PURWIYANTO, M.Pd
NIP. 19630511 198504 1 005

JADWAL PENGAMANAN DOKUMEN / NASKAH SOAL UJIAN NASIONAL
DARI UPT DINAS PENDIDIKAN DI MAPOLSEK NGAMBON MALAM HARI

NO

HARI/ TANGGAL

JAM

NAMA PETUGAS

PEMANTAU

1.

SABTU, 05 MEI 2012

19.0005.00

1. .....
2. .....

.....................

2.

MINGGU, 06 MEI
2012

19.0005.00

1. .....
2. .....

.....................

3.

SENIN, 07 MEI 2012

19.0005.00

1. .....
2. .....

.....................

4.

SELASA, 08 MEI 2012

19.0005.00

1. .....
2. .....

.....................

5.

RABU, 09 MEI 2012

19.0005.00

1. .....
2. .....

.....................

Ngambon, 03 Mei 2012

Kepala UPT Dinas Pendidikan
Kecamatan Ngambon,

Drs. H. PURWIYANTO, M.Pd
NIP. 19630511 198504 1 005