FORM RENCANA PENCAPAIAN KINERJA PUSKESMA

1

RENCANA PENCAPAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2011 – 2012
PUSKESMAS........................................................KABUPATEN.....................................................PROV.....................................
Jenis
Indikator
Nilai
Keadaan
Batas
Pentahapan pencapaian
Perkiraan Penanggung
Pelayanan/Upaya
yang
sekarang
waktu
biaya
jawab
akan
(2010)
pencapaian 2011 2012 2013 2014 2015
(lima

dicapai
tahun)
KIA/KB

2

Pengobatan & IGD

3

PONED

4

Rawat Inap

5

Gizi Masyarakat


6

Promosi Kesehatan

No

Keterangan

7

Kesehatan
Lingkungan

8

Pencegahan dan
Pemberantasan
Penyakit Menular

9


Laboratorium

10

Lainnya.....