Prevalensi Faktor Resiko Mayor Pada Pasien Sindroma Koroner Akut Periode Januari hingga Desember 2013 Yang Rawat Inap di RSUP H. Adam Malik
PREVALENSI FAKTOR RESIKO MAYOR PADA PASIEN SINDROMA
KORONER AKUT PERIODE JANUARI HINGGA DESEMBER 2013
YANG RAWAT INAP DI RSUP. HAJI ADAM MALIK
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh:
SASHITHARRAN S/O NALLATHAMBI
110100511
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
PREVALENSI FAKTOR RESIKO MAYOR PADA PASIEN SINDROMA
KORONER AKUT PERIODE JANUARI HINGGA DESEMBER 2013
YANG RAWAT INAP DI RSUP. HAJI ADAM MALIK
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh:
SASHITHARRAN S/O NALLATHAMBI
110100511
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
Prevalensi Faktor Resiko Mayor Pada Pasien Sindroma Koroner Akut
Periode Januari hingga Desember 2013 Yang Rawat Inap di RSUP H.
Adam Malik
Nama : SASHITHARRAN S/O NALLATHAMBI
Nim
: 110100511
Dosen Pembimbing
Dosen
Penguji I
(dr.Cut Aryfa Andra, Sp.JP)
Sitohang, Sp.B)
NIP : 19811117 200604 2 002
197902 1 002
(dr.Ronald
NIP : 19500201
Dosen Penguji II
(dr.Mahrani Lubis, M.Ked(Ped),
Sp.A)
NIP:19801117 200812 2
Medan, 12 Januari 2015
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH)
Universitas Sumatera Utara
NIP : 19540220 198011 1 001
PREVALENSI FAKTOR RESIKO MAYOR PADA PASIEN SKA YANG
DIRAWAT INAP DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE
JANUARI 2013 HINGGA DESEMBER 2013
Abstrak
Sindroma Koroner Akut (SKA) adalah sebuah kondisi yang melibatkan
ketidaknyamanan dada atau gejala lain yang disebabkan oleh kurangnya oksigen
ke otot jantung (miokardium). SKA ini merupakan sekumpulan manifestasi atau
gejala akibat gangguan pada arteri koronaria. SKA mencakup penyakit jantung
koroner yang bervariasi mulai dari angina pektoris tidak stabil dan infark miokard
tanpa elevasi segmen ST sampai infark miokard dengan elevasi segmen ST.
Ketiga gangguan ini disebut sindroma koroner akut karena gejala awal serta
manajemen awal sering serupa. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan
desain penelitian cross sectional dimana pada penelitian ini dilakukan observasi
data untuk menggambarkan tentang prevalensi faktor resiko mayor pada pasien
sindroma koroner akut yang dirawat di unit rawat kardiovaskular RSUP H.Adam
Malik Medan berdasarkan data sekunder yakni rekam medik pasien. Faktor resiko
mayor pada pasien sindroma koroner akut yang diobservasi adalah hipertensi,
diabetes mellitus, hiperlipidemia dan merokok.
Populasi dalam penelitian adalah seluruh pasien dengan diagnosis
sindroma koroner akut yang dirawat di unit rawat kardiovaskular RSUP H.Adam
Malik Medan selama periode Januari 2013 sampai Desember 2013, dengan
sampel sebesar 158 orang. Penelitian ini menunjukkan prevalensi faktor resiko
mayor pada pasien STEMI sebesar 104 orang (65,8%), NSTEMI sebesar 32 orang
(20,3%) dan APTS sebesar 22 orang (13,9%). Prevalensi faktor resiko mayor pada
pasien STEMI, NSTEMI dan APTS adalah hipertensi, masing-masing sebesar 80
orang (50,6%), 29 orang (18,9%) dan 18 orang (11,4%).
Kata Kunci: SKA, STEMI, NSTEMI, APTS, Diabetes Mellitus, Hipertensi,
Hiperlipidemia, Merokok
Universitas Sumatera Utara
PREVALENCE OF MAJOR RISK FACTORS IN PATIENT WITH ACUTE
CORONARY SYNDROME WHO WERE TREATED IN
CARDIOVASCULAR CARE UNITS IN HAJI ADAM MALIK HOSPITAL
IN MEDAN DURING PERIOD JANUARY 2013 TO DECEMBER 2013
Abstract
Acute coronary syndrome (ACS) is a condition that involves chest discomfort or
other symptoms caused by lack of oxygen to the heart muscles (myocardium). ACS
is a set of manifestations or symptoms due to the disturbances in the coronary
arteries. ACS includes coronary heart disease, ranging from unstable angina
pectoris and myocardial infarction without ST-segment elevation up to
myocardial infarction with ST-segment elevation. All three of these disorders are
called Acute Coronary Syndrome because the initial symptoms and initial
management are often similar. This research is a descriptive study with a cross
sectional design in which the study was conducted to describe the observation of
data on the prevalence of major risk factors in patient with acute coronary
syndrome who were treated in cardiovascular care units in Haji Adam Malik
Hospital in Medan, based on the secondary data which is the patients’ medical
record. The major risk factors in patients with acute coronary syndrome observed
were hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidaemia and smoking.
The population in the study was all the patients with a diagnosis of acute
coronary syndrome who were treated in cardiovascular care units Haji Adam
Malik Hospital in Medan during the period January 2013 to December 2013, with
a sample of 158 patients. This study showed that the prevalence of major risk
factors in patients with STEMI by 104 people (65.8%), NSTEMI by 32 people
(20.3%) and UAP by 22 people (13.9%). The prevalence of major risk factors in
patients with STEMI, NSTEMI and UAP is hypertension, respectively by 80
people (50.6%), 29 (18.9%) and 18 (11.4%).
Keywords: ACS, STEMI, NSTEMI, UAP, Diabetes Mellitus, Hypertension,
Hyperlipidaemia, Smoking
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Salam Sejahtera
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa
yang telah memberikan rahmat dan kurniaNya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya. Karya tulis ilmiah ini
berjudul “Prevalensi Faktor Resiko Mayor Pada Pasien Sindroma Koroner Akut
Periode Januari – Desember 2013 yang Rawat Inap di RSUP Haji Adam Malik”,
yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran
program studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
Dalam pelaksanaan penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis telah banyak
mendapatkan bimbingan, pengarahan, saran dan bantuan dari berbagai pihak.
Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati, penulis ingin mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof.dr.Gontar
Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH.
2. Dosen Pembimbing, dr.Cut Aryfa Andra, Sp.JP yang telah meluangkan
waktu untuk membimbing dan memberikan pengarahan serta saran,
nasehat dan dorongan semangat kepada penulis selama penulisan karya
tulis ilmiah ini hingga selesai. Juga kepada dr. Ronald Sitohang, Sp.B dan
dr. Mahrani Lubis, M.Ked (Ped), Sp.A selaku dosen penguji yang telah
memberikan saran dan masukan yang membangun untuk penelitian ini.
3. Semua pihak RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah membantu dalam
mengerjakan karya tulis ilmiah ini.
4. FK-USU serta memberikan masukan, saran, dan dukungan yang sangat
bermanfaat dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.
5. Keluarga penulis yang telah banyak memberikan dukungan sehingga karya
tulis ilmiah ini dapat selesai.
Universitas Sumatera Utara
6. Teman-teman terbaik penulis terutama Sures Raj, Shantakumari,
Vadivelan dan teman-teman lain yang tidak mungkin disebutkan satu per
satu atas bantuan, doa dan dukungan yang diberikan dalam suka dan duka.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ilmiah ini
masih terdapat banyak kekurangan, karena itu penulis memohon maaf
yang sebesar-besarnya apabila terdapat kesalahan selama penulis
melaksanakan penulisan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah
ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu, masyarakat dan FK-USU.
Medan, 12 Januari 2015
Penulis,
(Sashitharran s/o
Nallathambi )
NIM: 110100511
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ..............................................................................
i
ABSTRAK .........................................................................................................
ii
ABSTRACT .......................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................
iv
DAFTAR ISI ......................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................
ix
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ..................................................................................
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ..............................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ...............................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................
1
2
3
3
3
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Sindroma Koroner Akut ....................................................................
2.1.1 Definisi Sindroma Koroner Akut ...................................................
2.2 Klasifikasi Sindroma Koroner Akut ..................................................
2.2.1 Angina Pektoris Tidak Stabil .........................................................
2.2.2 Infark Miokrd Tanpa Elevasi Segmen ST ......................................
2.2.3 Infark Miokard Dengan Elevasi Segmen ST..................................
2.3 Patofisiologi Sindroma Koroner Akut...............................................
2.3.1 Pembentukan Plak Aterosklerotik ..................................................
2.3.1.1 Inisiasi Proses Aterosklerosis: Peran Endotel .............................
2.3.1.2 Perkembangan Proses Aterosklerosis: Peran Proses Inflamasi ...
2.3.1.3 Stabilitas Plak dan Kecenderungan Mengalami Ruptur..............
2.3.1.4 Disrupsi Plak, Trombosis dan SKA ............................................
2.4 Gambaran Klinis ...............................................................................
2.5 Faktor Resiko Sindroma Koroner Akut ............................................
2.5.1 Faktor Resiko Mayor......................................................................
2.5.1.1 Hipertensi ....................................................................................
2.5.1.2 Hiperlipidemia.............................................................................
2.5.1.3 Merokok ......................................................................................
4
4
4
4
6
6
6
8
8
8
9
10
12
12
12
12
13
13
Universitas Sumatera Utara
2.5.1.4 Diabetes Mellitus......................................................................... 14
2.5.2 Faktor Resiko Minor ...................................................................... 15
2.6 Terapi Sindroma Koroner Akut ........................................................ 15
BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI
OPERASIONAL
3.1 Kerangka Teori ................................................................................. 17
3.2 Kerangka Konsep .............................................................................. 18
3.3 Definisi Operasional .......................................................................... 18
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian ..................................................................................
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ...........................................................
4.3 Populasi dan Sampel .........................................................................
4.3.1 Populasi ..........................................................................................
4.3.2 Sampel ............................................................................................
4.4 Teknik Pengumpulan Data ................................................................
4.5 Pengolahan dan Analisis Data ...........................................................
20
20
20
20
20
21
21
BAB 5 HASIL PENELITIAN
5.1 Hasil Penelitian .................................................................................
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian............................................................
5.1.2 Karakteristik Responden ................................................................
5.1.3 Hasil Analisis Data .........................................................................
5.2 Pembahasan .......................................................................................
5.2.1 Faktor Resiko Mayor pada SKA berdasarkan Jenis Kelamin ........
5.2.2 Faktor Resiko Mayor pada SKA Berdasarkan Umur .....................
5.2.3 Faktor Resiko Mayor pada SKA Berdasarkan DM ........................
5.2.4 Faktor Resiko Mayor pada SKA Berdasarkan Hiperlipidemia ......
5.2.5 Faktor Resiko Mayor pada SKA Berdasarkan Hipertensi .............
5.2.6 Faktor Resiko Mayor pada SKA Berdasarkan Merokok ...............
22
22
22
24
30
31
31
31
32
32
33
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan........................................................................................ 34
6.2 Saran .................................................................................................. 34
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 35
LAMPIRAN 1
LAMPIRAN 2
LAMPIRAN 3
LAMPIRAN 4
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1
Skala Pengukuran Faktor Resiko Mayor................................................. 19
2
Tabel Distribusi Karekteristik Responden .............................................. 23
3
Tabel Prevalensi Faktor Resiko Mayor Berdasarkan Jenis Kelamin ...... 25
4
Tabel Prevalensi Faktor Resiko Mayor Berdasarkan Umur ................... 26
5
Tabel Prevalensi Faktor Resiko Mayor Berdasarkan DM ...................... 27
6
Tabel
Prevalensi
Faktor
Resiko
Mayor
Berdasarkan
Hiperlipidemia......................................................................................... 28
7
Tabel Prevalensi Faktor Resiko Mayor Berdasarkan Hipertensi ............ 29
8
Tabel Prevalensi Faktor Resiko Mayor Berdasarkan Merokok .............. 30
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keseimbangan Oksigen
Miokardium .............................................................................................
7
2
Faktor-Faktor Yang Berperan Untuk Terjadinya SKA ...........................
7
3
Pembentukan Fatty Streaks .....................................................................
9
4
Pembentukan Lesi Ateroskerotik Yang Semakin Kompleks .................. 10
5
Skema Pembentukan Trombus Dan Target Farmakologi ObatObat
Penghambat Pembentukan Trombus ....................................................... 11
6
Kerangka Teori........................................................................................ 17
7
Kerangka Konsep .................................................................................... 18
Universitas Sumatera Utara
KORONER AKUT PERIODE JANUARI HINGGA DESEMBER 2013
YANG RAWAT INAP DI RSUP. HAJI ADAM MALIK
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh:
SASHITHARRAN S/O NALLATHAMBI
110100511
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
PREVALENSI FAKTOR RESIKO MAYOR PADA PASIEN SINDROMA
KORONER AKUT PERIODE JANUARI HINGGA DESEMBER 2013
YANG RAWAT INAP DI RSUP. HAJI ADAM MALIK
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh:
SASHITHARRAN S/O NALLATHAMBI
110100511
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
Prevalensi Faktor Resiko Mayor Pada Pasien Sindroma Koroner Akut
Periode Januari hingga Desember 2013 Yang Rawat Inap di RSUP H.
Adam Malik
Nama : SASHITHARRAN S/O NALLATHAMBI
Nim
: 110100511
Dosen Pembimbing
Dosen
Penguji I
(dr.Cut Aryfa Andra, Sp.JP)
Sitohang, Sp.B)
NIP : 19811117 200604 2 002
197902 1 002
(dr.Ronald
NIP : 19500201
Dosen Penguji II
(dr.Mahrani Lubis, M.Ked(Ped),
Sp.A)
NIP:19801117 200812 2
Medan, 12 Januari 2015
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH)
Universitas Sumatera Utara
NIP : 19540220 198011 1 001
PREVALENSI FAKTOR RESIKO MAYOR PADA PASIEN SKA YANG
DIRAWAT INAP DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE
JANUARI 2013 HINGGA DESEMBER 2013
Abstrak
Sindroma Koroner Akut (SKA) adalah sebuah kondisi yang melibatkan
ketidaknyamanan dada atau gejala lain yang disebabkan oleh kurangnya oksigen
ke otot jantung (miokardium). SKA ini merupakan sekumpulan manifestasi atau
gejala akibat gangguan pada arteri koronaria. SKA mencakup penyakit jantung
koroner yang bervariasi mulai dari angina pektoris tidak stabil dan infark miokard
tanpa elevasi segmen ST sampai infark miokard dengan elevasi segmen ST.
Ketiga gangguan ini disebut sindroma koroner akut karena gejala awal serta
manajemen awal sering serupa. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan
desain penelitian cross sectional dimana pada penelitian ini dilakukan observasi
data untuk menggambarkan tentang prevalensi faktor resiko mayor pada pasien
sindroma koroner akut yang dirawat di unit rawat kardiovaskular RSUP H.Adam
Malik Medan berdasarkan data sekunder yakni rekam medik pasien. Faktor resiko
mayor pada pasien sindroma koroner akut yang diobservasi adalah hipertensi,
diabetes mellitus, hiperlipidemia dan merokok.
Populasi dalam penelitian adalah seluruh pasien dengan diagnosis
sindroma koroner akut yang dirawat di unit rawat kardiovaskular RSUP H.Adam
Malik Medan selama periode Januari 2013 sampai Desember 2013, dengan
sampel sebesar 158 orang. Penelitian ini menunjukkan prevalensi faktor resiko
mayor pada pasien STEMI sebesar 104 orang (65,8%), NSTEMI sebesar 32 orang
(20,3%) dan APTS sebesar 22 orang (13,9%). Prevalensi faktor resiko mayor pada
pasien STEMI, NSTEMI dan APTS adalah hipertensi, masing-masing sebesar 80
orang (50,6%), 29 orang (18,9%) dan 18 orang (11,4%).
Kata Kunci: SKA, STEMI, NSTEMI, APTS, Diabetes Mellitus, Hipertensi,
Hiperlipidemia, Merokok
Universitas Sumatera Utara
PREVALENCE OF MAJOR RISK FACTORS IN PATIENT WITH ACUTE
CORONARY SYNDROME WHO WERE TREATED IN
CARDIOVASCULAR CARE UNITS IN HAJI ADAM MALIK HOSPITAL
IN MEDAN DURING PERIOD JANUARY 2013 TO DECEMBER 2013
Abstract
Acute coronary syndrome (ACS) is a condition that involves chest discomfort or
other symptoms caused by lack of oxygen to the heart muscles (myocardium). ACS
is a set of manifestations or symptoms due to the disturbances in the coronary
arteries. ACS includes coronary heart disease, ranging from unstable angina
pectoris and myocardial infarction without ST-segment elevation up to
myocardial infarction with ST-segment elevation. All three of these disorders are
called Acute Coronary Syndrome because the initial symptoms and initial
management are often similar. This research is a descriptive study with a cross
sectional design in which the study was conducted to describe the observation of
data on the prevalence of major risk factors in patient with acute coronary
syndrome who were treated in cardiovascular care units in Haji Adam Malik
Hospital in Medan, based on the secondary data which is the patients’ medical
record. The major risk factors in patients with acute coronary syndrome observed
were hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidaemia and smoking.
The population in the study was all the patients with a diagnosis of acute
coronary syndrome who were treated in cardiovascular care units Haji Adam
Malik Hospital in Medan during the period January 2013 to December 2013, with
a sample of 158 patients. This study showed that the prevalence of major risk
factors in patients with STEMI by 104 people (65.8%), NSTEMI by 32 people
(20.3%) and UAP by 22 people (13.9%). The prevalence of major risk factors in
patients with STEMI, NSTEMI and UAP is hypertension, respectively by 80
people (50.6%), 29 (18.9%) and 18 (11.4%).
Keywords: ACS, STEMI, NSTEMI, UAP, Diabetes Mellitus, Hypertension,
Hyperlipidaemia, Smoking
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Salam Sejahtera
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa
yang telah memberikan rahmat dan kurniaNya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya. Karya tulis ilmiah ini
berjudul “Prevalensi Faktor Resiko Mayor Pada Pasien Sindroma Koroner Akut
Periode Januari – Desember 2013 yang Rawat Inap di RSUP Haji Adam Malik”,
yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran
program studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
Dalam pelaksanaan penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis telah banyak
mendapatkan bimbingan, pengarahan, saran dan bantuan dari berbagai pihak.
Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati, penulis ingin mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof.dr.Gontar
Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH.
2. Dosen Pembimbing, dr.Cut Aryfa Andra, Sp.JP yang telah meluangkan
waktu untuk membimbing dan memberikan pengarahan serta saran,
nasehat dan dorongan semangat kepada penulis selama penulisan karya
tulis ilmiah ini hingga selesai. Juga kepada dr. Ronald Sitohang, Sp.B dan
dr. Mahrani Lubis, M.Ked (Ped), Sp.A selaku dosen penguji yang telah
memberikan saran dan masukan yang membangun untuk penelitian ini.
3. Semua pihak RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah membantu dalam
mengerjakan karya tulis ilmiah ini.
4. FK-USU serta memberikan masukan, saran, dan dukungan yang sangat
bermanfaat dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.
5. Keluarga penulis yang telah banyak memberikan dukungan sehingga karya
tulis ilmiah ini dapat selesai.
Universitas Sumatera Utara
6. Teman-teman terbaik penulis terutama Sures Raj, Shantakumari,
Vadivelan dan teman-teman lain yang tidak mungkin disebutkan satu per
satu atas bantuan, doa dan dukungan yang diberikan dalam suka dan duka.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ilmiah ini
masih terdapat banyak kekurangan, karena itu penulis memohon maaf
yang sebesar-besarnya apabila terdapat kesalahan selama penulis
melaksanakan penulisan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah
ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu, masyarakat dan FK-USU.
Medan, 12 Januari 2015
Penulis,
(Sashitharran s/o
Nallathambi )
NIM: 110100511
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ..............................................................................
i
ABSTRAK .........................................................................................................
ii
ABSTRACT .......................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................
iv
DAFTAR ISI ......................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................
ix
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ..................................................................................
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ..............................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ...............................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................
1
2
3
3
3
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Sindroma Koroner Akut ....................................................................
2.1.1 Definisi Sindroma Koroner Akut ...................................................
2.2 Klasifikasi Sindroma Koroner Akut ..................................................
2.2.1 Angina Pektoris Tidak Stabil .........................................................
2.2.2 Infark Miokrd Tanpa Elevasi Segmen ST ......................................
2.2.3 Infark Miokard Dengan Elevasi Segmen ST..................................
2.3 Patofisiologi Sindroma Koroner Akut...............................................
2.3.1 Pembentukan Plak Aterosklerotik ..................................................
2.3.1.1 Inisiasi Proses Aterosklerosis: Peran Endotel .............................
2.3.1.2 Perkembangan Proses Aterosklerosis: Peran Proses Inflamasi ...
2.3.1.3 Stabilitas Plak dan Kecenderungan Mengalami Ruptur..............
2.3.1.4 Disrupsi Plak, Trombosis dan SKA ............................................
2.4 Gambaran Klinis ...............................................................................
2.5 Faktor Resiko Sindroma Koroner Akut ............................................
2.5.1 Faktor Resiko Mayor......................................................................
2.5.1.1 Hipertensi ....................................................................................
2.5.1.2 Hiperlipidemia.............................................................................
2.5.1.3 Merokok ......................................................................................
4
4
4
4
6
6
6
8
8
8
9
10
12
12
12
12
13
13
Universitas Sumatera Utara
2.5.1.4 Diabetes Mellitus......................................................................... 14
2.5.2 Faktor Resiko Minor ...................................................................... 15
2.6 Terapi Sindroma Koroner Akut ........................................................ 15
BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI
OPERASIONAL
3.1 Kerangka Teori ................................................................................. 17
3.2 Kerangka Konsep .............................................................................. 18
3.3 Definisi Operasional .......................................................................... 18
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian ..................................................................................
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ...........................................................
4.3 Populasi dan Sampel .........................................................................
4.3.1 Populasi ..........................................................................................
4.3.2 Sampel ............................................................................................
4.4 Teknik Pengumpulan Data ................................................................
4.5 Pengolahan dan Analisis Data ...........................................................
20
20
20
20
20
21
21
BAB 5 HASIL PENELITIAN
5.1 Hasil Penelitian .................................................................................
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian............................................................
5.1.2 Karakteristik Responden ................................................................
5.1.3 Hasil Analisis Data .........................................................................
5.2 Pembahasan .......................................................................................
5.2.1 Faktor Resiko Mayor pada SKA berdasarkan Jenis Kelamin ........
5.2.2 Faktor Resiko Mayor pada SKA Berdasarkan Umur .....................
5.2.3 Faktor Resiko Mayor pada SKA Berdasarkan DM ........................
5.2.4 Faktor Resiko Mayor pada SKA Berdasarkan Hiperlipidemia ......
5.2.5 Faktor Resiko Mayor pada SKA Berdasarkan Hipertensi .............
5.2.6 Faktor Resiko Mayor pada SKA Berdasarkan Merokok ...............
22
22
22
24
30
31
31
31
32
32
33
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan........................................................................................ 34
6.2 Saran .................................................................................................. 34
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 35
LAMPIRAN 1
LAMPIRAN 2
LAMPIRAN 3
LAMPIRAN 4
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1
Skala Pengukuran Faktor Resiko Mayor................................................. 19
2
Tabel Distribusi Karekteristik Responden .............................................. 23
3
Tabel Prevalensi Faktor Resiko Mayor Berdasarkan Jenis Kelamin ...... 25
4
Tabel Prevalensi Faktor Resiko Mayor Berdasarkan Umur ................... 26
5
Tabel Prevalensi Faktor Resiko Mayor Berdasarkan DM ...................... 27
6
Tabel
Prevalensi
Faktor
Resiko
Mayor
Berdasarkan
Hiperlipidemia......................................................................................... 28
7
Tabel Prevalensi Faktor Resiko Mayor Berdasarkan Hipertensi ............ 29
8
Tabel Prevalensi Faktor Resiko Mayor Berdasarkan Merokok .............. 30
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keseimbangan Oksigen
Miokardium .............................................................................................
7
2
Faktor-Faktor Yang Berperan Untuk Terjadinya SKA ...........................
7
3
Pembentukan Fatty Streaks .....................................................................
9
4
Pembentukan Lesi Ateroskerotik Yang Semakin Kompleks .................. 10
5
Skema Pembentukan Trombus Dan Target Farmakologi ObatObat
Penghambat Pembentukan Trombus ....................................................... 11
6
Kerangka Teori........................................................................................ 17
7
Kerangka Konsep .................................................................................... 18
Universitas Sumatera Utara