Penurunan Daya Ingat Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai

Lampiran 1
Jadwal tentatif Penelitian
No

2016

Uraian Kegiatan

1
2

Pengajuan Judul

3

Penyusunan Proposal Skripsi

Proses Persetujuan Judul

Sept

Oktober

13-30

1-4 Okt
5-7 Okt

Nopember Desember

2017
Januari

Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

Bab 1 Pendahuluan
Bab 2 Tinjauan Pustaka
Bab 3 Kerangka Penelitian
Bab 4 Metode Penelitian
Instrumen Penelitian
4
5

SIDANG PROPOSAL
Perbaikan proposal

6

Uji Validasi instrumen

7

Uji etik penelitian
Uji Reliabilitas instrumen
Analisis hasil uji reliabilitas
Revisi instrumen berdasarkan hasil uji

8
9
10

Pengumpulan data

yang telah disetujui pembimbing
Analisis data
Penyusunan laporan

11
12

13
14

SIDANG AKHIR PENELITIAN
Perbaikan laporan akhir
Penyusunan manuskrip
Penyerahan laporan dan manuskrip
yang telah disetujui pembimbing

1724
Juli

14-16

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 2

Lembar Pernyataan Responden
Saya telah diminta untuk berperan dalam penelitian yang berjudul

“Penurunan Daya Ingat Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai”. Oleh
peneliti, saya diminta untuk mengisi kuesioner dan menjawab kuesioner
penelitian.
Peneliti telah menjelaskan tentang hal-hal yang menyangkut penelitian,
yaitu judul penelitian, tujuan penelitian, manfaat penelitian serta penelitian ini
tidak menimbulkan resiko bagi individu yang menjadi responden, baik fisik
maupun psikis. Saya telah mengerti semua penjelasan yang diberikan oleh
peneliti. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi Penurunan
Daya Ingat Lansia Berdasarkan Tingkat Pendidikan di UPT Pelayanan Sosial
Lanjut Usia Binjai.
Saya mempunyai hak untuk mengundurkan diri dari penelitian ini tanpa
adanya sanksi atau paksaan. Adapun catatan mengenai data responden akan
dirahasiakan oleh peneliti.
Dengan demikian, secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari
siapapun, saya sebagai wakil responden bersedia berperan serta sebagai responden
dalam penelitian ini.
Responden

(

)

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 3
KUESIONER DATA DEMOGRAFI RESPONDEN
1. Nomor responden

:

2. Jenis kelamin

:

3. Usia

: .... Tahun

4. Suku Bangsa

:

5. Pendidikan terakhir

:

pp Pria

Wanita

Sekolah Dasar
Sekolah Menengah Pertama
Sekolah Menengah Atas
Perguruan Tinggi
6. Agama

:

Islam
Katolik

Protestan
Hindu
Budha

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 3

KUESIONER DAYA INGAT (INGATAN JANGKA PENDEK) LANSIA
Instruksi: Tanyakan pertanyaan-pertanyaan yang ada di bawah ini. Untuk
pertanyaan 1-5 diberi satu poin untuk jawaban TIDAK dan diberi poin 0 untuk
jawaban YA, dan untuk pertanyaan 6-10 setiap jawaban yang dijawab dengan
benar diberi skor satu poin.
1. Apakah Bapak/Ibu mengalami kesulitan dalam hal mengingat yang baru saja
terjadi?
a. YA
b. TIDAK
2. Apakah Bapak/Ibu sangat sulit untuk mengingat jadwal kegiatan yang
diberikan oleh pihak panti?
a. YA

b. TIDAK
3. Apakah Bapak/Ibu mengalami kesulitan mengingat nama-nama orang?
a. YA
b. TIDAK
4. Apakah Bapak/Ibu kesulitan mengenal seseorang yang baru saja anda kenal?
a. YA
b. TIDAK
5. Apakah Bapak/Ibu kesulitan mengingat sebuah daftar yang baru saja diberi
secara berurutan?
a. YA
b. TIDAK

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 3

6. Bapak/Ibu diperlihatkan daftar kata-kata, “apel, televisi, dan domba”. Coba
sebutkan daftar kata-kata tersebut.
7. Bapak/Ibu diperlihatkan nama orang dan alamat, “Dana, Jl. Pegangsaan 5
jakarta pusat”. Coba sebutkan nama dan alamat tersebut.

8. Bapak/Ibu diperlihatkan rangkaian angka “2-8-7-1-6-4”. Coba sebutkan urutan
angka tersebut.
9. Bapak/Ibu diperlihatkan rangkaian pasangan kata “waktu-kota, tombol-kertas,
penghargaan-hari, tinju-awan, angka-cabang”. Kemudian anda diberi kata
“tombol”, coba sebutkan pasangan katanya.
10. Sebutkan kembali 3 kata pada pertanyaan nomor 6 tadi.

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 4

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 4

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 4

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 4

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 4

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 5

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 6
Hasil Penilaian Validitas
Koefisien Validitas Isi – Aiken’s
V= ∑S/n(C-1)

Keterangan :
S

= R - Lo

Lo

= angka penilaian validitas terendah

C

= angka penilaian validitas tertinggi

R= angka yang diberikan oleh penilai
n= jumlah penilaian ahli

Uji Validitas Instrumen Penurunan Daya Ingat Lansia
Pertanyaan

Skor (R)

S (R-Lo)

Validitas Indeks
V= ∑S/n(C-1)

P1

3

2

V = 2/1(3) = 0,67

P2

3

2

V = 2/1(3) = 0,67

P3

4

3

V = 3/1(3) = 1

P4

4

3

V = 3/1(3) = 1

P5

4

3

V = 3/1(3) = 1

P6

4

3

V = 3/1(3) = 1

P7

4

3

V = 3/1(3) = 1

P8

4

3

V = 3/1(3) = 1

P9

4

3

V = 3/1(3) = 1

P190

4

3

V = 3/1(3) = 1
∑V = 0,93

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Lampiran
7

HASIL RELIABILITAS PENURUNAN DAYA INGAT LANSIA

no
1
2
3
4
5
6
7

P1
1
1
1
0
1
1
1

P2
1
1
1
1
1
1
1

P3
1
1
1
1
1
1
1

P4
1
1
1
1
1
1
1

P5
1
1
1
1
1
1
1

P6
1
1
1
1
1
1
1

P7
1
1
1
1
1
1
1

P8
1
1
1
1
1
1
1

P9
1
1
1
1
1
1
1

P10
1
1
1
1
1
1
1

Skor
total
10
10
10
9
10
10
10

8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Total

1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
18

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
20

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
20

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
20

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
20

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
20

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
20

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
20

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
20

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
20

10
9
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
198

X
0.1
0.1
0.1
-0.9
0.1
0.1
0.1

X2
0.01
0.01
0.01
0.81
0.01
0.01
0.01

0.1
-0.9
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1

0.01
0.81
0.01
0.01
0.01
0.01
0.01
0.01
0.01
0.01
0.01
0.01
0.01
1.8

1.111111
0.99
3
0.33
0.67
r11 KR21

0.74444444

Universitas Sumatera Utara

P
Q=1-p
P.Q

0.9
0.1
0.09

X bar
Varians
S
S
kuadrat

9.9
0.09
0.3

1
0
0

1
0
0

1
0
0

1
0
0

1
0
0

1
0
0

1
0
0

1
0
0

1
0
0

0.09

0.09

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 8

no

JK

1

wanita

2

wanita

3

wanita

4

wanita

5

wanita

6

wanita

7

wanita

8

wanita

9

wanita

10

wanita

11

wanita

12

wanita

13

wanita

14

wanita

usia
6074
6074
6074
6074
7590
6074
6074
>90
6074
6074
7590
7590
6074
6074

suku

Penurunan Daya Ingat Lansia
di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai
PT
agama
P1 P2 P3 P4

P5

P6

P7

P8

P9

P10 Total

Skor

kategori

karo

SD

islam

0

0

0

0

0

0

2

6

0

2

10

skor 9-14

lemah

jawa

SD

islam

0

1

1

0

0

3

1

2

0

3

11

skor 9-14

lemah

jawa

islam

1

1

1

0

0

3

1

2

1

3

13

skor 9-14

lemah

madura

SD
perguruan
tinggi

islam

1

1

1

1

1

3

1

2

1

3

15

skor 15-20

normal

jawa

SD

islam

1

1

1

1

0

3

2

2

1

3

15

skor 15-20

normal

karo

SMA

islam

1

1

1

1

1

3

1

6

0

1

16

skor 15-20

normal

jawa

SD

islam

1

1

1

0

1

3

1

2

0

3

13

skor 9-14

lemah

mandailing

SMP

protestan

1

1

0

0

0

3

0

0

0

2

7

skor