Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Pengaruh Senam Hamil terhadap Kualitas Tidur pada Ibu Hamil di Dua Rumah Sakit Swasta Kota Salatiga
93
94
Lampiran I
LEMBAR INFORMASI PENELITIAN
Kepada Yth
Calon Responden Penelitian
Di Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah:
Nama
: Mariana Salama
NIM
: 462012025
Adalah Mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Universitas
Kristen Satya Wacana Salatiga yang sedang mengadakan
penelitian dengan judul Pengaruh Senam Hamil terhadap Kualitas
Tidur pada Ibu Hamil di dua Rumah Sakit Swasta Kota Salatiga.
Apabila anda bersedia menjadi responden, anda akan diberikan
intervensi
berupa
senam
hamil.
Risiko
minimal
berupa
ketidaknyamanan mungkin akan terjadi sehubungan dengan
intervensi yang diberikan. Tidak teridentifikasi kerugian khusus bagi
anda sebagai responden.
95
Kerahasiaan informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya akan
digunakan untuk kepentingan penelitian. Penelitian ini dilakukan
dengan melakukan pengukuran awal (pre test) kualitas tidur
sebelum diberi perlakuan senam, perlakuan diberikan selama 1
bulan dan pengukuran akhir (post test) kualitas tidur sesudah diberi
perlakuan senam. Jika saudara bersedia diberikan perlakuan
senam
hamil,
maka
saya
mohon
untuk
menandatangani
persetujuan. Atas perhatian dan kesediaan Saudara, saya ucapkan
terima kasih.
Peneliti
Mariana Salama
96
Lampiran II
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
Yang bertandatangan dibawah ini, saya:
Nama
:
Kode Responden
:
Umur
:
(Inisial)
tahun
Menyatakan bersedia menjadi responden penilitian yang dilakukan
oleh mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Universitas
Kristen Satya Wacana Salatiga yang sedang melakukan penelitian
dengan judul ”Pengaruh Senam Hamil Terhadap Kualitas Tidur di
Dua Rumah Sakit Swasta Kota Salatiga”.
Saya memahami bahwa dalam penelitian ini tidak ada unsur yang
merugikan, untuk itu saya setuju dan bersedia menjadi responden
dengan menandatangani persetujuan ini.
Salatiga, ......................
Responden,
(Tanpa Nama)
97
Lampiran III
FORMAT KUISIONER
Judul Penelitian
:
Pengaruh Senam Hamil terhadap Kualitas
Tidur Ibu Hamil
Tanggal Penelitian
:
Petunjuk : Berilah tanda ( √ ) pada kotak jawaban yang anda pilih.
A. Data Demografi
1. Nama
:
2. Alamat :
3. Umur responden :.............Tahun
4. Umur Kehamilan :............. Minggu
5. Tingkat pendidikan
1. Tidak sekolah
1. Tidak tamat SD
2. Lulus SD
3. Lulus SMP
5 Lulus SMA
6 Lulus AKADEMI/Universitas
4. Pekerjaan
1. Ibu rumah tangga
2. Swasta
3. Wiraswasta
4. Lain-lain
98
Kualitas Tidur
Kualitas tidur merupakan suatu keadaan dimana tidur yang
dijalani seseorang menghasilkan kesegaran dan kebugaran saat
terbangun.
Kualitas
tidur
mencakup
beberapa
hal
penting
diantaranya adalah durasi tidur, latensi tidur hingga kedalaman tidur
(Khasanah, 2012).
Jawablah pertanyaan berikut dengan melingkari (
)
jawaban yang dianggap sesuai atau yang saudari alami.
1.
Berapa lama waktu yang ibu butuhkan untuk tidur di malam
hari?
a. >7 jam
b. 6-7 jam
c. 5-6 jam
d. 5 kali
99
4.
Bagaimana perasaan ibu ketika bangun tidur di pagi hari?
a. Segar
b. Sedikit mengantuk
c. Mengantuk
d. Sangat Mengantuk
5.
Seberapa nyenyak tidur ibu di malam hari?
a. Tidur sangat nyenyak
b. Tidur tetapi tidak nyenyak
c. Tidur dan kemudian terbangun
d. Sebentar-bentar terbangun
6.
7.
Apakah ibu merasa segar saat bangun tidur di pagi hari?
a.
Sangat segar
b.
Sedang
c.
Cukup segar
d.
Tidak sama sekali
Apakah yang ibu rasakan saat melakukan aktivitas di pagi
hari?
a. Tidak lemah atau tidak lelah
b. Sedikit lemah atau lelah
c. Lemah atau lelah
d. Sangat lemah atau sangat lelah
8.
Bagaimana kualitas tidur anda selama sebulan terakhir?
a. Sangat baik
b. Baik
100
c. Buruk
d. Sangat buruk
9.
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas tidur.
Berilah tanda centang ( √ ) pada setiap pernyataan dibawah ini.
Keterngan:
Nilai 1 = Tidak ada gangguan
Nilai 2 = Gangguan ringan
Nilai 3 = Gangguan sedang
Nilai 4 = Gangguan berat
Pengalaman
Faktor Kualitas Tidur
1.
2.
Faktor Fisik
a)
Nyeri punggung
b)
Pusing
c)
Rasa tidak nyaman
d)
Sulit bernafas
e)
Sukar tidur
f)
Mudah lelah
Faktor Lingkungan
a)
Suara bising
b)
Pencahayaan
Ya
Tidak
Tingkatan
1
2
3
4
101
c)
Suhu ruangan yang
terlalu panas/dingin
3.
4.
Faktor Psikologis
a)
Cemas
b)
Takut
c)
Marah
Faktor Medikasi
d)
Penggunaan
untuk
tidur
obat
membantu
102
Lampiran IV
HASIL UJI VALIDITAS DAN UJI RELIABILITAS
Case Processing Summary
N
Cases
Valid
a
Excluded
Total
%
15
100.0
0
.0
15
100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha
N of Items
.579
21
103
Item-Total Statistics
Cronbach's
Scale Mean if
Item Deleted
Scale Variance if Corrected ItemItem Deleted
Total Correlation
Alpha if Item
Deleted
ITEM_1
41.67
23.667
.596
.445
ITEM_2
41.73
27.638
.650
.476
ITEM_3
42.47
28.124
.566
.477
ITEM_4
42.60
30.686
.563
.533
ITEM_5
41.93
32.781
.534
.570
ITEM_6
42.00
33.286
.735
.868
ITEM_7
41.93
29.495
.555
.501
ITEM_8
42.40
26.829
.529
.459
ITEM_9
41.60
26.114
.687
.453
ITEM_10
42.53
30.695
.655
.527
ITEM_11
41.67
28.810
.548
.499
ITEM_12
42.07
31.210
.655
.568
ITEM_13
41.93
27.924
.595
.492
ITEM_14
41.67
26.810
.655
.464
ITEM_15
43.13
31.838
.530
.533
ITEM_16
42.20
30.171
.660
.538
ITEM_17
41.33
37.952
.534
.647
ITEM_18
42.80
28.314
.628
.490
ITEM_19
42.27
25.924
.705
.433
ITEM_20
42.40
31.400
.531
.550
ITEM_21
43.00
32.714
.568
.555
104
NILAI-NILAI r PRODUCT MOMENT
Taraf Signif
N
Taraf Signif
N
5%
1%
3
0.997
0.999
4
0.950
5
Taraf Signif
N
5%
1%
5%
1%
27
0.381
0.487
55
0.266
0.345
0.990
28
0.374
0.478
60
0.254
0.330
0.878
0.959
29
0.367
0.470
65
0.244
0.317
6
0.811
0.917
30
0.361
0.463
70
0.235
0.306
7
0.754
0.874
31
0.355
0.456
75
0.227
0.296
8
0.707
0.834
32
0.349
0.449
80
0.220
0.286
9
0.666
0.798
33
0.344
0.442
85
0.213
0.278
10
0.632
0.765
34
0.339
0.436
90
0.207
0.270
11
0.602
0.735
35
0.334
0.430
95
0.202
0.263
12
0.576
0.708
36
0.329
0.424
100
0.195
0.256
13
0.553
0.684
37
0.325
0.418
125
0.176
0.230
14
0.532
0.661
38
0.320
0.413
150
0.159
0.210
15
0.514
0.641
39
0.316
0.408
175
0.148
0.194
16
0.497
0.623
40
0.312
0.403
200
0.138
0.181
17
0.482
0.606
41
0.308
0.398
300
0.113
0.148
18
0.468
0.590
42
0.304
0.393
400
0.098
0.128
19
0.456
0.575
43
0.301
0.389
500
0.088
0.115
20
0.444
0.561
44
0.297
0.384
600
0.080
0.105
21
0.433
0.549
45
0.294
0.380
700
0.074
0.097
22
0.423
0.537
46
0.291
0.376
800
0.070
0.091
23
0.413
0.526
47
0.288
0.372
900
0.065
0.086
24
0.404
0.515
48
0.284
0.368
1000
0.062
0.081
25
0.396
0.505
49
0.281
0.364
26
0.388
0.496
50
0.279
0.361
105
Lampiran V
Hasil Uji Normalitas dan Paired T-Test
Uji Normalitas dengan Analisis Saphiro Wilk
Saphiro Wilk
Statistic
Df
Sign.
Pre Test
.742
31
.824
Post Test
.793
31
.719
Uji Pengaruh dengan Analisis Paired T-Test
Variabel
Pre-Test
Post-Test
Mean
51.4234
28.6507
Std.
Deviation
13.899
14.139
Std.
Error
Mean
2.496
2.539
Differences
Mean
Std.
Deviation
22.7727
2.382
T
5.363
Df
30
P
Value
.000
106
Lampiran VI
SURAT STUDI PENDAHULUAN
107
Lampiran VII
SURAT IZIN PENELITIAN I
108
Lampiran VII
SURAT IZIN PENELITIAN I
94
Lampiran I
LEMBAR INFORMASI PENELITIAN
Kepada Yth
Calon Responden Penelitian
Di Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah:
Nama
: Mariana Salama
NIM
: 462012025
Adalah Mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Universitas
Kristen Satya Wacana Salatiga yang sedang mengadakan
penelitian dengan judul Pengaruh Senam Hamil terhadap Kualitas
Tidur pada Ibu Hamil di dua Rumah Sakit Swasta Kota Salatiga.
Apabila anda bersedia menjadi responden, anda akan diberikan
intervensi
berupa
senam
hamil.
Risiko
minimal
berupa
ketidaknyamanan mungkin akan terjadi sehubungan dengan
intervensi yang diberikan. Tidak teridentifikasi kerugian khusus bagi
anda sebagai responden.
95
Kerahasiaan informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya akan
digunakan untuk kepentingan penelitian. Penelitian ini dilakukan
dengan melakukan pengukuran awal (pre test) kualitas tidur
sebelum diberi perlakuan senam, perlakuan diberikan selama 1
bulan dan pengukuran akhir (post test) kualitas tidur sesudah diberi
perlakuan senam. Jika saudara bersedia diberikan perlakuan
senam
hamil,
maka
saya
mohon
untuk
menandatangani
persetujuan. Atas perhatian dan kesediaan Saudara, saya ucapkan
terima kasih.
Peneliti
Mariana Salama
96
Lampiran II
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
Yang bertandatangan dibawah ini, saya:
Nama
:
Kode Responden
:
Umur
:
(Inisial)
tahun
Menyatakan bersedia menjadi responden penilitian yang dilakukan
oleh mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Universitas
Kristen Satya Wacana Salatiga yang sedang melakukan penelitian
dengan judul ”Pengaruh Senam Hamil Terhadap Kualitas Tidur di
Dua Rumah Sakit Swasta Kota Salatiga”.
Saya memahami bahwa dalam penelitian ini tidak ada unsur yang
merugikan, untuk itu saya setuju dan bersedia menjadi responden
dengan menandatangani persetujuan ini.
Salatiga, ......................
Responden,
(Tanpa Nama)
97
Lampiran III
FORMAT KUISIONER
Judul Penelitian
:
Pengaruh Senam Hamil terhadap Kualitas
Tidur Ibu Hamil
Tanggal Penelitian
:
Petunjuk : Berilah tanda ( √ ) pada kotak jawaban yang anda pilih.
A. Data Demografi
1. Nama
:
2. Alamat :
3. Umur responden :.............Tahun
4. Umur Kehamilan :............. Minggu
5. Tingkat pendidikan
1. Tidak sekolah
1. Tidak tamat SD
2. Lulus SD
3. Lulus SMP
5 Lulus SMA
6 Lulus AKADEMI/Universitas
4. Pekerjaan
1. Ibu rumah tangga
2. Swasta
3. Wiraswasta
4. Lain-lain
98
Kualitas Tidur
Kualitas tidur merupakan suatu keadaan dimana tidur yang
dijalani seseorang menghasilkan kesegaran dan kebugaran saat
terbangun.
Kualitas
tidur
mencakup
beberapa
hal
penting
diantaranya adalah durasi tidur, latensi tidur hingga kedalaman tidur
(Khasanah, 2012).
Jawablah pertanyaan berikut dengan melingkari (
)
jawaban yang dianggap sesuai atau yang saudari alami.
1.
Berapa lama waktu yang ibu butuhkan untuk tidur di malam
hari?
a. >7 jam
b. 6-7 jam
c. 5-6 jam
d. 5 kali
99
4.
Bagaimana perasaan ibu ketika bangun tidur di pagi hari?
a. Segar
b. Sedikit mengantuk
c. Mengantuk
d. Sangat Mengantuk
5.
Seberapa nyenyak tidur ibu di malam hari?
a. Tidur sangat nyenyak
b. Tidur tetapi tidak nyenyak
c. Tidur dan kemudian terbangun
d. Sebentar-bentar terbangun
6.
7.
Apakah ibu merasa segar saat bangun tidur di pagi hari?
a.
Sangat segar
b.
Sedang
c.
Cukup segar
d.
Tidak sama sekali
Apakah yang ibu rasakan saat melakukan aktivitas di pagi
hari?
a. Tidak lemah atau tidak lelah
b. Sedikit lemah atau lelah
c. Lemah atau lelah
d. Sangat lemah atau sangat lelah
8.
Bagaimana kualitas tidur anda selama sebulan terakhir?
a. Sangat baik
b. Baik
100
c. Buruk
d. Sangat buruk
9.
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas tidur.
Berilah tanda centang ( √ ) pada setiap pernyataan dibawah ini.
Keterngan:
Nilai 1 = Tidak ada gangguan
Nilai 2 = Gangguan ringan
Nilai 3 = Gangguan sedang
Nilai 4 = Gangguan berat
Pengalaman
Faktor Kualitas Tidur
1.
2.
Faktor Fisik
a)
Nyeri punggung
b)
Pusing
c)
Rasa tidak nyaman
d)
Sulit bernafas
e)
Sukar tidur
f)
Mudah lelah
Faktor Lingkungan
a)
Suara bising
b)
Pencahayaan
Ya
Tidak
Tingkatan
1
2
3
4
101
c)
Suhu ruangan yang
terlalu panas/dingin
3.
4.
Faktor Psikologis
a)
Cemas
b)
Takut
c)
Marah
Faktor Medikasi
d)
Penggunaan
untuk
tidur
obat
membantu
102
Lampiran IV
HASIL UJI VALIDITAS DAN UJI RELIABILITAS
Case Processing Summary
N
Cases
Valid
a
Excluded
Total
%
15
100.0
0
.0
15
100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha
N of Items
.579
21
103
Item-Total Statistics
Cronbach's
Scale Mean if
Item Deleted
Scale Variance if Corrected ItemItem Deleted
Total Correlation
Alpha if Item
Deleted
ITEM_1
41.67
23.667
.596
.445
ITEM_2
41.73
27.638
.650
.476
ITEM_3
42.47
28.124
.566
.477
ITEM_4
42.60
30.686
.563
.533
ITEM_5
41.93
32.781
.534
.570
ITEM_6
42.00
33.286
.735
.868
ITEM_7
41.93
29.495
.555
.501
ITEM_8
42.40
26.829
.529
.459
ITEM_9
41.60
26.114
.687
.453
ITEM_10
42.53
30.695
.655
.527
ITEM_11
41.67
28.810
.548
.499
ITEM_12
42.07
31.210
.655
.568
ITEM_13
41.93
27.924
.595
.492
ITEM_14
41.67
26.810
.655
.464
ITEM_15
43.13
31.838
.530
.533
ITEM_16
42.20
30.171
.660
.538
ITEM_17
41.33
37.952
.534
.647
ITEM_18
42.80
28.314
.628
.490
ITEM_19
42.27
25.924
.705
.433
ITEM_20
42.40
31.400
.531
.550
ITEM_21
43.00
32.714
.568
.555
104
NILAI-NILAI r PRODUCT MOMENT
Taraf Signif
N
Taraf Signif
N
5%
1%
3
0.997
0.999
4
0.950
5
Taraf Signif
N
5%
1%
5%
1%
27
0.381
0.487
55
0.266
0.345
0.990
28
0.374
0.478
60
0.254
0.330
0.878
0.959
29
0.367
0.470
65
0.244
0.317
6
0.811
0.917
30
0.361
0.463
70
0.235
0.306
7
0.754
0.874
31
0.355
0.456
75
0.227
0.296
8
0.707
0.834
32
0.349
0.449
80
0.220
0.286
9
0.666
0.798
33
0.344
0.442
85
0.213
0.278
10
0.632
0.765
34
0.339
0.436
90
0.207
0.270
11
0.602
0.735
35
0.334
0.430
95
0.202
0.263
12
0.576
0.708
36
0.329
0.424
100
0.195
0.256
13
0.553
0.684
37
0.325
0.418
125
0.176
0.230
14
0.532
0.661
38
0.320
0.413
150
0.159
0.210
15
0.514
0.641
39
0.316
0.408
175
0.148
0.194
16
0.497
0.623
40
0.312
0.403
200
0.138
0.181
17
0.482
0.606
41
0.308
0.398
300
0.113
0.148
18
0.468
0.590
42
0.304
0.393
400
0.098
0.128
19
0.456
0.575
43
0.301
0.389
500
0.088
0.115
20
0.444
0.561
44
0.297
0.384
600
0.080
0.105
21
0.433
0.549
45
0.294
0.380
700
0.074
0.097
22
0.423
0.537
46
0.291
0.376
800
0.070
0.091
23
0.413
0.526
47
0.288
0.372
900
0.065
0.086
24
0.404
0.515
48
0.284
0.368
1000
0.062
0.081
25
0.396
0.505
49
0.281
0.364
26
0.388
0.496
50
0.279
0.361
105
Lampiran V
Hasil Uji Normalitas dan Paired T-Test
Uji Normalitas dengan Analisis Saphiro Wilk
Saphiro Wilk
Statistic
Df
Sign.
Pre Test
.742
31
.824
Post Test
.793
31
.719
Uji Pengaruh dengan Analisis Paired T-Test
Variabel
Pre-Test
Post-Test
Mean
51.4234
28.6507
Std.
Deviation
13.899
14.139
Std.
Error
Mean
2.496
2.539
Differences
Mean
Std.
Deviation
22.7727
2.382
T
5.363
Df
30
P
Value
.000
106
Lampiran VI
SURAT STUDI PENDAHULUAN
107
Lampiran VII
SURAT IZIN PENELITIAN I
108
Lampiran VII
SURAT IZIN PENELITIAN I