KARYA TULIS ILMIAH Hubungan Frekuensi Kemoterapi dan Kecemasan Terhadap Asupan Energi, Protein, Lemak dan Karbohidrat Pada Pasien Kanker Serviks Di RSUD Dr.Moewardi.
KARYA TULIS ILMIAH
HUBUNGAN FREKUENSI KEMOTERAPI DAN KECEMASAN TERHADAP
ASUPAN ENERGI, PROTEIN, LEMAK DAN KARBOHIDRAT PADA PASIEN
KANKER SERVIKS DI RSUD Dr.MOEWARDI
Karya Tulis Ilmiah ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah DIII Gizi
Disusun Oleh :
RIZA YULITA KARTIKA ASTARI
J 300 120 039
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
HUBUNGAN FREKUENSI KEMOTERAPI DAN KECEMASAN TERHADAP
ASUPAN ENERGI, PROTEIN, LEMAK DAN KARBOHIDRAT PADA PASIEN
KANKER SERVIKS DI RSUD Dr.MOEWARDI
Karya Tulis Ilmiah ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah DIII Gizi
Oleh:
RIZA YULITA KARTIKA ASTARI
J 300 120 039
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
RIZA YULITA KARTIKA ASTARI J 300 120 039
ABSTRAK
HUBUNGAN FREKUENSI KEMOTERAPI DAN KECEMASAN TERHADAP
ASUPAN ENERGI, PROTEIN, LEMAK DAN KARBOHIDRAT PADA PASIEN
KANKER SERVIKS DI RSUD Dr.MOEWARDI
Latar belakang: Kanker serviks merupakan tumor yang tumbuh di daerah
leher rahim (serviks). Penyeba utama kanker serviks adalah adanya
infeksi virus HPV (human papilloma virus). Salah satu pengobatan dari
kanker serviks adalah kemoterapi. Kemoterapi merupakan terapi medis
yang menggunakan obat-obat kimia yang memiliki tujuan membunuh sel
kanker. Efek samping yang timbul dari kemoterapi berupa mual, muntah
dan gangguan gastrointestinal sehingga dapat mempengaruhi asupan zat
gizi. Gangguang gastrointestinal disebabkan oleh respon fisiologis
seseorang terhadap kecemasan. Gangguan gastrointestinal yang terjadi
akibat kecemasan yaitu kehilangan nafsu makan, menolak makanan.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan frekuensi
kemoterapi dan kecemasan terhadap asupan energi, protein, lemak dan
karbohidrat pada pasien kanker serviks di RSUD Dr.Moewardi.
Metode : Metode penelitian ini menggunakan desain penelitian
observasional dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel
dengan cara Consecutive sampling didapat sampel penelitian 32 sampel
dengan memperhatikan kriteria inklusi dan eksklusi. Pengambilan data
asupan makan menggunakan metode recall 24 jam selama 4 hari tidak
berturut-turut sedangkan untuk kecemasan menggunakan kuisioner.
Analisis data menggunakan uji korelasi Person Product Moment.
Hasil : Tidak ada hubungan antara frekuensi kemoterapi dengan asupan
zat gizi (energi p=0,165, protein p=0,096, lemak p=0,8, karbohidrat
p=0,051). Tidak ada hubungan antara kecemasan dengan asupan zat gizi
(energi p=0,462, protein p=0,595, lemak p=0,464, karbohidrat p=0,098)
Saran Penelitian : Bagi penderita kanker serviks diharapkan dapat
meningkatkan asupan makan sehingga dapat mempercepat proses
penyembuhan.Bagi rumah sakit lebih meningkatkan pelayanan konsultasi
gizi sehingga pasien yang menjalani kemoterapi mejadi termotivasi agar
memperbaiki asupan makan.
Kata Kunci
Daftar Pustaka
: frekuensi kemoterapi, kecemasan, energi, protein,
lemak, kerbohidrat, kanker serviks
: 32 (1991-2014)
ii
NUTRITION SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
RESEARCH
ABSTRACT
RIZA YULITA KARTIKA ASTARI J 300 120 039
FREQUENCY RELATION TO CHEMOTHERAPY AND ANXIETY OF INTAKE
ENERGY, PROTEIN, FAT AND CARBOHYDRATE AT CERVICAL CANCER
PATIENTS IN DR.MOEWARDI GENERAL HOSPITAL
Background: Cervical cancer is a tumor that grows in the cervix (cervical). The
main cause of cervical cancer is infection of HPV virus (human papilloma virus).
One treatment of cervical cancer is chemotherapy. Chemotherapy is a medical
treatment that uses chemical drugs which have the purpose of killing cancer
cells. The side effects that arise from chemotherapy include nausea, vomiting
and gastrointestinal disorders that can affect nutrient intake. Gastrointestinal
disorders caused by a person's physiological response to anxiety.
Gastrointestinal disorders that occur due to anxiety are loss of appetite, refusing
food.
Purpose: This study aims to determine the frequency relationship of
chemotherapy and anxiety to energy intake , protein, fat and carbohydrates in
cervical cancer patients at Dr.Moewardi General Hospital.
Method: This research method using observational study design with cross
sectional approach. sampling using Consecutive sampling. research samples is
32 samples obtained by observing the inclusion and exclusion criteria. The data
retrieval food intake using a 24 hour recall method for 4 days were not
consecutive, while for anxiety using questionnaires. Analysis of data using
Person Product Moment Correlation test.
Result: There is no correlation between the frequency of chemotherapy with
nutrient intake (p = 0.165 energy, protein p = 0.096, fat p = 0.8 , carbohydrates p
= 0.051). There is no correlation between anxiety with nutrient intake (energy p =
0,462 , protein p = 0.595, p = 0.464 fats, carbohydrates p = 0.098)
Research advice: For cervical cancer patients expected to enhance intake of
food in order to accelerate the healing process. For the hospital, is expected to
improve the nutritional consultation services so that patients who undergo
chemotherapy becoming motivated to improve their intake of food.
Keywords :frequency of chemotherapy, anxiety, energy, protein, fat, kerbohidrat,
cervical cancer
References :32 (1991-2014)
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
Judul Penelitian
: HUBUNGAN FREKUENSI KEMOTERAPI DAN
KECEMASAN TERHADAP ASUPAN ENERGI,
PROTEIN, LEMAK DAN KARBOHIDRAT PADA
PASIEN
KANKER
SERVIKS
DI
RSUD
Dr.MOEWARDI
Nama Mahasiswa
: Riza Yulita Kartika Astari
Nomor Induk Mahasiswa : J 300 120 039
Telah diuji dan dinilai Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Program Studi Ilmu Gizi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
pada tanggal 20 Agustus 2015 dan telah diperbaiki
sesuai dengan masukan Tim Penguji.
Surakarta, 17 September 2015
Menyetujui
Pembimbing I
Pembimbing II
Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes
Elida Soviana, S.Gz., M.Gizi
NIK.786/ NIDN. 06-1711-7301
NIK. 110.1620
Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Gizi
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes., Ph. D
NIK/NIDN. 744/06-2312-7301
iv
PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH
Judul Penelitian
: HUBUNGAN FREKUENSI KEMOTERAPI DAN
KECEMASAN TERHADAP ASUPAN ENERGI,
PROTEIN, LEMAK DAN KARBOHIDRAT PADA
PASIEN
KANKER
SERVIKS
DI
RSUD
Dr.MOEWARDI
Nama Mahasiswa
:
Nomor Induk Mahasiswa :
Riza Yulita Kartika Astari
J 300 120 039
Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal 20 Agustus 2015
dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
Surakarta, 17 September 2015
Penguji I
: Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes
(…………………………)
Penguji II : Dwi Sarbini, SST., M.Kes
(…………………...........)
Penguji III : Pramudya Kurnia, STP., M.Agr
(…………………………)
Mengetahui,
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan
Dr. Suwaji, M.Kes
NIP. 19531 123 198303 1002
NIDN. 00-2311-5301
v
vi
MOTTO
“Mencari ilmu itu hukumnya wajib bagi muslimin dan muslimat”
(HR. Ibnu Abdil Bari)
)
“Barang siapa keluar rumah untuk menuntut ilmu maka ia dalam keadaan jihad
fisabillillah hingga ia kembali ”
(HR. Turmudzi)
“Barangsiapa yang menginginkan kehidupan dunia, maka ia harus memiliki ilmu,
dan barang siapa yang menginginkan kehidupan akhirat maka itupun harus
dengan ilmu, dan barang siapa yang menginginkan keduanya maka itupun harus
dengan ilmu.”
(HR. Thabrani)
“Ridho dan dukungan orang tua merupakan kunci kesuksesan dunia dan akhirat”
(Penulis)
vii
PERSEMBAHAN
Dengan memanjatkan puji syukur atas kehadirat Allah SWT, Karya Tulis
Ilmiah ini kupersembahkan kepada:
Ibu Tercinta. Terima kasih telah memberikan dukungan, menasehatiku,
memberiku kasih sayang dan selalu memberikan semangat kepadaku.
Claudio Denta Irawan, Fa’iq Atha Riza dan semua keluargaku tercinta yang
selalu mendukungku, dan memotivasiku.
Semua sahabat yang telah memberikan semangat, serta sahabatku yang
setia menemani selama penyusunan KTI Andriyas, Ratih dan Seli.
Teman-teman gizi DIII UMS angkatan 2012.
Almamater UMS.
viii
BIODATA
A. Identitas
Nama
: Riza Yulita Kartika Astari
Tempat, Tanggal Lahir
: Purworejo, 22 Juli 1994
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Milangasri Rt 1/ Rw 1 Panekan, Magetan
B. Riwayat Pendidikan
1. TK Kumala Bayangkari Purworejo
2. SD Negeri 2 Milangasri
3. SMP Negeri 3 Magetan
4. SMA Negeri 2 Magetan
5. Mahasiswi Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta sejak tahun 2012
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan dan melimpahkan segala karunia, nikmat dan rahmat Nya yang tak
terhingga kepada penulis, sehingga penulis dapa menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul : “Hubungan Frekuensi Kemoterapi Dan Kecemasan
Terhadap Asupan Energi, Protein, Lemak Dan Karbohidrat Pada Pasien Kanker
Serviks Di Rsud Dr.Moewardi”, sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar
diploma tiga di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Selesainya Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan
berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis menyampaikan terima kasih kepada :
1. Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiaji,
MS,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A, M.Kes., Ph.D, selaku Ketua Program
Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
4. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes, selaku Dosen Pembimbing I yang
telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai arahan kepada
penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
x
5. Ibu Elida Soviana, S.Gz., M.Gizi selaku Dosen Pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai arahan kepada
penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Segenap Dosen Program Studi DIII Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta atas ilmu yang telah Bapak/Ibu berikan, semoga
bermanfaat di dunia dan akhirat.
7. Direktur
RSUD Dr. Moewardi yang memberikan ijin sebagai tempat
penelitian
8. Bapak dan Ibu Tercinta atas kasih sayang, pengorbanan, dan doa yang tak
pernah putus.
9. Teman-teman DIII Gizi Angkatan 2015 dan adik-adik tingkat, terima kasih
untuk dukungan dan semangat yang telah diberikan.
10. Semua pihak yang telah membantu selama penelitian dan selama
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari
sempurna.
Akhirnya penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi semua pihak yang memerlukan dan bagi pembaca.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 17 September 2015
Penulis
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN................................................................... ......
i
ABSTRAK................................................................................................. ......
ii
HALAMAN JUDUL................................................................................... ......
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN.............................................................. ......
iv
PERNYATAAN PENGESAHAN............................................................... ......
v
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALISASI .................................................
vi
MOTTO ............................................................... ..........................................
vii
PERSEMBAHAN............................................................... ............................
viii
BIODATA.................................................................................................. ......
ix
KATA PENGANTAR................................................................................. ......
x
DAFTAR ISI.............................................................................................. ......
xii
DAFTAR TABEL....................................................................................... ......
xv
DAFTAR GAMBAR.................................................................................. ......
xvi
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................... .......
xvii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .............................................................. 1
B. Rumusan Masalah ...................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian......................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
1. Kanker serviks ............................................................................. 6
a. Definisi................................. ................................................. 6
b. Etiologi................................. ................................................. 6
c. Tanda dan gejala ................. ................................................. 8
d. Terapi medik ........................ ................................................. 9
e. Masalah gizi pada penyakit kanker ........................................ 11
xii
f.
Terapi diet ........................... ................................................. 12
g. Prinsip atau syarat............................................................ ...... 12
2. Kemoterapi..................... ............................................................. 13
a. Definisi................................................................... ................. 13
b. Tujuan kemoterapi.... ............................................................. 13
c. Masalah pasca kemoterapi .................................................... 14
3. Asupan Makan .......................... ................................................. 15
a. Pengertian ........................... ................................................. 15
b. Faktor yang mempengaruhi asupan makan ........................... 16
4. Metode pengukuran asupan makan ............................................ 17
5. Hubungan kemoterapi dengan asupan zat gizi ............................ 19
6. Kecemasan. ................................................................................ 20
a. Definisi................................................................................... 21
b. Faktor Penyebab.. ................................................................. 22
c. Tingkat Kecemasan dan Karekteristik .................................... 26
d. Damapak dari Kecemasan..................................................... 29
7. Hubungan kecemasan dengan asupan zat gizi ........................... 30
8. Internalisasi Nilai-Nilai Ke-Islaman dalam Bidang Gizi ................. 30
9. Kerangka Teori ............................................................................ 32
10. Kerangka Konsep ........................................................................ 33
11. Hipotesis ..................................................................................... 32
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ........................................................................... 34
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................... 34
xiii
C. Subyek penelitian ........................................................................ 34
D. Populasi dan Sampel................................................................... 35
E. Variabel Penelitian ...................................................................... 37
F. Definisi Operasional .................................................................... 38
G. Pengumpulan Data ..................................................................... 39
H. Langkah-Langkah Penelitian ....................................................... 40
I.
Pengolaha data .................... ...................................................... 41
J. Analisis data............. ............ ...................................................... 43
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................ 44
B. Karakteristik Sampel.................................................................... 45
C. Hasil Analisis Univariat ................................................................ 47
D. Hasil Analisis Bivariat .................................................................. 51
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .... ............................................................................ 60
B. Saran ............... .......................................................................... 60
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Definisi Operasonal . ...............................................................................38
2. Distribusi Sampel Berdasarkan Umur dan Tingkat pendidikan ..................45
3. Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Stadium kanker ...........................46
4. Distribusi Sampel Berdasarkan Frekuensi Kemoterapi .............................47
5. Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat kecemasan .................................48
6. Distribusi Sampel Berdasarkan Asupan Makan ........................................49
7. Hubungan Frekuensi Kemoterapi dengan Asupan Energi.........................51
8. Hubungan Frekuensi Kemoterapi dengan Asupan Protein........................52
9. Hubungan Frekuensi Kemoterapi dengan Asupan Lemak ........................52
10. Hubungan Frekuensi Kemoterapi dengan Asupan Karbohidrat ................53
11. Hubungan Kecemasan Kemoterapi dengan Asupan Energi .....................54
12. Hubungan Kecemasan Kemoterapi dengan Asupan Protein ....................55
13. Hubungan Kecemasan Kemoterapi dengan Asupan Lemak .....................56
14. Hubungan Kecemasan Kemoterapi dengan Asupan Karbohidrat .............56
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1.
Kerangka Teori ......................................................................................
32
2.
Kerangka Konsep ..................................................................................
33
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
1. Master Tabel Data Pasien
2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden
3. Form Karakteristik Responden
4. Kuisioner Kecemasan
5. Form Recall 24 Jam
6. Uji Univariat
7. Uji Bivariat
8. Uji Normalitas data
9. Uji Hubungan Hubungan Frekuensi Kemoterapi Dan Kecemasan Terhadap
Asupan Zat Gizi Energi, Protein, Lemak Dan Karbohidrat Pada Pasien
Kanker Serviks
10. Surat ijin penelitian
xvii
HUBUNGAN FREKUENSI KEMOTERAPI DAN KECEMASAN TERHADAP
ASUPAN ENERGI, PROTEIN, LEMAK DAN KARBOHIDRAT PADA PASIEN
KANKER SERVIKS DI RSUD Dr.MOEWARDI
Karya Tulis Ilmiah ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah DIII Gizi
Disusun Oleh :
RIZA YULITA KARTIKA ASTARI
J 300 120 039
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
HUBUNGAN FREKUENSI KEMOTERAPI DAN KECEMASAN TERHADAP
ASUPAN ENERGI, PROTEIN, LEMAK DAN KARBOHIDRAT PADA PASIEN
KANKER SERVIKS DI RSUD Dr.MOEWARDI
Karya Tulis Ilmiah ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah DIII Gizi
Oleh:
RIZA YULITA KARTIKA ASTARI
J 300 120 039
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
RIZA YULITA KARTIKA ASTARI J 300 120 039
ABSTRAK
HUBUNGAN FREKUENSI KEMOTERAPI DAN KECEMASAN TERHADAP
ASUPAN ENERGI, PROTEIN, LEMAK DAN KARBOHIDRAT PADA PASIEN
KANKER SERVIKS DI RSUD Dr.MOEWARDI
Latar belakang: Kanker serviks merupakan tumor yang tumbuh di daerah
leher rahim (serviks). Penyeba utama kanker serviks adalah adanya
infeksi virus HPV (human papilloma virus). Salah satu pengobatan dari
kanker serviks adalah kemoterapi. Kemoterapi merupakan terapi medis
yang menggunakan obat-obat kimia yang memiliki tujuan membunuh sel
kanker. Efek samping yang timbul dari kemoterapi berupa mual, muntah
dan gangguan gastrointestinal sehingga dapat mempengaruhi asupan zat
gizi. Gangguang gastrointestinal disebabkan oleh respon fisiologis
seseorang terhadap kecemasan. Gangguan gastrointestinal yang terjadi
akibat kecemasan yaitu kehilangan nafsu makan, menolak makanan.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan frekuensi
kemoterapi dan kecemasan terhadap asupan energi, protein, lemak dan
karbohidrat pada pasien kanker serviks di RSUD Dr.Moewardi.
Metode : Metode penelitian ini menggunakan desain penelitian
observasional dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel
dengan cara Consecutive sampling didapat sampel penelitian 32 sampel
dengan memperhatikan kriteria inklusi dan eksklusi. Pengambilan data
asupan makan menggunakan metode recall 24 jam selama 4 hari tidak
berturut-turut sedangkan untuk kecemasan menggunakan kuisioner.
Analisis data menggunakan uji korelasi Person Product Moment.
Hasil : Tidak ada hubungan antara frekuensi kemoterapi dengan asupan
zat gizi (energi p=0,165, protein p=0,096, lemak p=0,8, karbohidrat
p=0,051). Tidak ada hubungan antara kecemasan dengan asupan zat gizi
(energi p=0,462, protein p=0,595, lemak p=0,464, karbohidrat p=0,098)
Saran Penelitian : Bagi penderita kanker serviks diharapkan dapat
meningkatkan asupan makan sehingga dapat mempercepat proses
penyembuhan.Bagi rumah sakit lebih meningkatkan pelayanan konsultasi
gizi sehingga pasien yang menjalani kemoterapi mejadi termotivasi agar
memperbaiki asupan makan.
Kata Kunci
Daftar Pustaka
: frekuensi kemoterapi, kecemasan, energi, protein,
lemak, kerbohidrat, kanker serviks
: 32 (1991-2014)
ii
NUTRITION SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
RESEARCH
ABSTRACT
RIZA YULITA KARTIKA ASTARI J 300 120 039
FREQUENCY RELATION TO CHEMOTHERAPY AND ANXIETY OF INTAKE
ENERGY, PROTEIN, FAT AND CARBOHYDRATE AT CERVICAL CANCER
PATIENTS IN DR.MOEWARDI GENERAL HOSPITAL
Background: Cervical cancer is a tumor that grows in the cervix (cervical). The
main cause of cervical cancer is infection of HPV virus (human papilloma virus).
One treatment of cervical cancer is chemotherapy. Chemotherapy is a medical
treatment that uses chemical drugs which have the purpose of killing cancer
cells. The side effects that arise from chemotherapy include nausea, vomiting
and gastrointestinal disorders that can affect nutrient intake. Gastrointestinal
disorders caused by a person's physiological response to anxiety.
Gastrointestinal disorders that occur due to anxiety are loss of appetite, refusing
food.
Purpose: This study aims to determine the frequency relationship of
chemotherapy and anxiety to energy intake , protein, fat and carbohydrates in
cervical cancer patients at Dr.Moewardi General Hospital.
Method: This research method using observational study design with cross
sectional approach. sampling using Consecutive sampling. research samples is
32 samples obtained by observing the inclusion and exclusion criteria. The data
retrieval food intake using a 24 hour recall method for 4 days were not
consecutive, while for anxiety using questionnaires. Analysis of data using
Person Product Moment Correlation test.
Result: There is no correlation between the frequency of chemotherapy with
nutrient intake (p = 0.165 energy, protein p = 0.096, fat p = 0.8 , carbohydrates p
= 0.051). There is no correlation between anxiety with nutrient intake (energy p =
0,462 , protein p = 0.595, p = 0.464 fats, carbohydrates p = 0.098)
Research advice: For cervical cancer patients expected to enhance intake of
food in order to accelerate the healing process. For the hospital, is expected to
improve the nutritional consultation services so that patients who undergo
chemotherapy becoming motivated to improve their intake of food.
Keywords :frequency of chemotherapy, anxiety, energy, protein, fat, kerbohidrat,
cervical cancer
References :32 (1991-2014)
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
Judul Penelitian
: HUBUNGAN FREKUENSI KEMOTERAPI DAN
KECEMASAN TERHADAP ASUPAN ENERGI,
PROTEIN, LEMAK DAN KARBOHIDRAT PADA
PASIEN
KANKER
SERVIKS
DI
RSUD
Dr.MOEWARDI
Nama Mahasiswa
: Riza Yulita Kartika Astari
Nomor Induk Mahasiswa : J 300 120 039
Telah diuji dan dinilai Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Program Studi Ilmu Gizi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
pada tanggal 20 Agustus 2015 dan telah diperbaiki
sesuai dengan masukan Tim Penguji.
Surakarta, 17 September 2015
Menyetujui
Pembimbing I
Pembimbing II
Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes
Elida Soviana, S.Gz., M.Gizi
NIK.786/ NIDN. 06-1711-7301
NIK. 110.1620
Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Gizi
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes., Ph. D
NIK/NIDN. 744/06-2312-7301
iv
PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH
Judul Penelitian
: HUBUNGAN FREKUENSI KEMOTERAPI DAN
KECEMASAN TERHADAP ASUPAN ENERGI,
PROTEIN, LEMAK DAN KARBOHIDRAT PADA
PASIEN
KANKER
SERVIKS
DI
RSUD
Dr.MOEWARDI
Nama Mahasiswa
:
Nomor Induk Mahasiswa :
Riza Yulita Kartika Astari
J 300 120 039
Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal 20 Agustus 2015
dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
Surakarta, 17 September 2015
Penguji I
: Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes
(…………………………)
Penguji II : Dwi Sarbini, SST., M.Kes
(…………………...........)
Penguji III : Pramudya Kurnia, STP., M.Agr
(…………………………)
Mengetahui,
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan
Dr. Suwaji, M.Kes
NIP. 19531 123 198303 1002
NIDN. 00-2311-5301
v
vi
MOTTO
“Mencari ilmu itu hukumnya wajib bagi muslimin dan muslimat”
(HR. Ibnu Abdil Bari)
)
“Barang siapa keluar rumah untuk menuntut ilmu maka ia dalam keadaan jihad
fisabillillah hingga ia kembali ”
(HR. Turmudzi)
“Barangsiapa yang menginginkan kehidupan dunia, maka ia harus memiliki ilmu,
dan barang siapa yang menginginkan kehidupan akhirat maka itupun harus
dengan ilmu, dan barang siapa yang menginginkan keduanya maka itupun harus
dengan ilmu.”
(HR. Thabrani)
“Ridho dan dukungan orang tua merupakan kunci kesuksesan dunia dan akhirat”
(Penulis)
vii
PERSEMBAHAN
Dengan memanjatkan puji syukur atas kehadirat Allah SWT, Karya Tulis
Ilmiah ini kupersembahkan kepada:
Ibu Tercinta. Terima kasih telah memberikan dukungan, menasehatiku,
memberiku kasih sayang dan selalu memberikan semangat kepadaku.
Claudio Denta Irawan, Fa’iq Atha Riza dan semua keluargaku tercinta yang
selalu mendukungku, dan memotivasiku.
Semua sahabat yang telah memberikan semangat, serta sahabatku yang
setia menemani selama penyusunan KTI Andriyas, Ratih dan Seli.
Teman-teman gizi DIII UMS angkatan 2012.
Almamater UMS.
viii
BIODATA
A. Identitas
Nama
: Riza Yulita Kartika Astari
Tempat, Tanggal Lahir
: Purworejo, 22 Juli 1994
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Milangasri Rt 1/ Rw 1 Panekan, Magetan
B. Riwayat Pendidikan
1. TK Kumala Bayangkari Purworejo
2. SD Negeri 2 Milangasri
3. SMP Negeri 3 Magetan
4. SMA Negeri 2 Magetan
5. Mahasiswi Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta sejak tahun 2012
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan dan melimpahkan segala karunia, nikmat dan rahmat Nya yang tak
terhingga kepada penulis, sehingga penulis dapa menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul : “Hubungan Frekuensi Kemoterapi Dan Kecemasan
Terhadap Asupan Energi, Protein, Lemak Dan Karbohidrat Pada Pasien Kanker
Serviks Di Rsud Dr.Moewardi”, sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar
diploma tiga di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Selesainya Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan
berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis menyampaikan terima kasih kepada :
1. Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiaji,
MS,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A, M.Kes., Ph.D, selaku Ketua Program
Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
4. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes, selaku Dosen Pembimbing I yang
telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai arahan kepada
penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
x
5. Ibu Elida Soviana, S.Gz., M.Gizi selaku Dosen Pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai arahan kepada
penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Segenap Dosen Program Studi DIII Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta atas ilmu yang telah Bapak/Ibu berikan, semoga
bermanfaat di dunia dan akhirat.
7. Direktur
RSUD Dr. Moewardi yang memberikan ijin sebagai tempat
penelitian
8. Bapak dan Ibu Tercinta atas kasih sayang, pengorbanan, dan doa yang tak
pernah putus.
9. Teman-teman DIII Gizi Angkatan 2015 dan adik-adik tingkat, terima kasih
untuk dukungan dan semangat yang telah diberikan.
10. Semua pihak yang telah membantu selama penelitian dan selama
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari
sempurna.
Akhirnya penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi semua pihak yang memerlukan dan bagi pembaca.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 17 September 2015
Penulis
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN................................................................... ......
i
ABSTRAK................................................................................................. ......
ii
HALAMAN JUDUL................................................................................... ......
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN.............................................................. ......
iv
PERNYATAAN PENGESAHAN............................................................... ......
v
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALISASI .................................................
vi
MOTTO ............................................................... ..........................................
vii
PERSEMBAHAN............................................................... ............................
viii
BIODATA.................................................................................................. ......
ix
KATA PENGANTAR................................................................................. ......
x
DAFTAR ISI.............................................................................................. ......
xii
DAFTAR TABEL....................................................................................... ......
xv
DAFTAR GAMBAR.................................................................................. ......
xvi
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................... .......
xvii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .............................................................. 1
B. Rumusan Masalah ...................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian......................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
1. Kanker serviks ............................................................................. 6
a. Definisi................................. ................................................. 6
b. Etiologi................................. ................................................. 6
c. Tanda dan gejala ................. ................................................. 8
d. Terapi medik ........................ ................................................. 9
e. Masalah gizi pada penyakit kanker ........................................ 11
xii
f.
Terapi diet ........................... ................................................. 12
g. Prinsip atau syarat............................................................ ...... 12
2. Kemoterapi..................... ............................................................. 13
a. Definisi................................................................... ................. 13
b. Tujuan kemoterapi.... ............................................................. 13
c. Masalah pasca kemoterapi .................................................... 14
3. Asupan Makan .......................... ................................................. 15
a. Pengertian ........................... ................................................. 15
b. Faktor yang mempengaruhi asupan makan ........................... 16
4. Metode pengukuran asupan makan ............................................ 17
5. Hubungan kemoterapi dengan asupan zat gizi ............................ 19
6. Kecemasan. ................................................................................ 20
a. Definisi................................................................................... 21
b. Faktor Penyebab.. ................................................................. 22
c. Tingkat Kecemasan dan Karekteristik .................................... 26
d. Damapak dari Kecemasan..................................................... 29
7. Hubungan kecemasan dengan asupan zat gizi ........................... 30
8. Internalisasi Nilai-Nilai Ke-Islaman dalam Bidang Gizi ................. 30
9. Kerangka Teori ............................................................................ 32
10. Kerangka Konsep ........................................................................ 33
11. Hipotesis ..................................................................................... 32
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ........................................................................... 34
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................... 34
xiii
C. Subyek penelitian ........................................................................ 34
D. Populasi dan Sampel................................................................... 35
E. Variabel Penelitian ...................................................................... 37
F. Definisi Operasional .................................................................... 38
G. Pengumpulan Data ..................................................................... 39
H. Langkah-Langkah Penelitian ....................................................... 40
I.
Pengolaha data .................... ...................................................... 41
J. Analisis data............. ............ ...................................................... 43
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................ 44
B. Karakteristik Sampel.................................................................... 45
C. Hasil Analisis Univariat ................................................................ 47
D. Hasil Analisis Bivariat .................................................................. 51
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .... ............................................................................ 60
B. Saran ............... .......................................................................... 60
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Definisi Operasonal . ...............................................................................38
2. Distribusi Sampel Berdasarkan Umur dan Tingkat pendidikan ..................45
3. Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Stadium kanker ...........................46
4. Distribusi Sampel Berdasarkan Frekuensi Kemoterapi .............................47
5. Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat kecemasan .................................48
6. Distribusi Sampel Berdasarkan Asupan Makan ........................................49
7. Hubungan Frekuensi Kemoterapi dengan Asupan Energi.........................51
8. Hubungan Frekuensi Kemoterapi dengan Asupan Protein........................52
9. Hubungan Frekuensi Kemoterapi dengan Asupan Lemak ........................52
10. Hubungan Frekuensi Kemoterapi dengan Asupan Karbohidrat ................53
11. Hubungan Kecemasan Kemoterapi dengan Asupan Energi .....................54
12. Hubungan Kecemasan Kemoterapi dengan Asupan Protein ....................55
13. Hubungan Kecemasan Kemoterapi dengan Asupan Lemak .....................56
14. Hubungan Kecemasan Kemoterapi dengan Asupan Karbohidrat .............56
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1.
Kerangka Teori ......................................................................................
32
2.
Kerangka Konsep ..................................................................................
33
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
1. Master Tabel Data Pasien
2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden
3. Form Karakteristik Responden
4. Kuisioner Kecemasan
5. Form Recall 24 Jam
6. Uji Univariat
7. Uji Bivariat
8. Uji Normalitas data
9. Uji Hubungan Hubungan Frekuensi Kemoterapi Dan Kecemasan Terhadap
Asupan Zat Gizi Energi, Protein, Lemak Dan Karbohidrat Pada Pasien
Kanker Serviks
10. Surat ijin penelitian
xvii