Iinsidens dermatosis vesikobulosa kronik di unit rawat inap bag. kulit & kelamin RS DR M Djamil.

INSIDENS DERNIATOSIS VESIKOBULOSA KRO\I K Di I NIT ITA\}'AT
INAP BAGIAN KULIT DAN KELANIII{ RS DII.NI.DJA}TI I- PAI){N(;
TAHUN 2AA2 _ 2AB6
Rita Agustine, Isramiharti, Rina Custia. Zainal Hakirn, HM Soedarto. Sri l-cstai-i. Satr rr
W1d1a Yenn1, Qaira Anum
Bagian IImu Kesehatan Kulit diur Kelatnirt
FK Unir ersitas Andalas / RS Dr.M.Djamil. Padang

ABSTR{K
Lztar Belakang

Akhir-rikhir ini jumlah kasus derrtratosis vcsikobulosa kronik
meningkat. Belrnn ada data lengkap rne nge trni inside ns cian
karakteristik dennatosis vesikobulosa kronik di RS Dr.N4. D-iarn il
Padang.

Tujuan

Mengetairui insidens dai, karakteristik penl'akit resikobultrsu krrltik

Metode

Padan-q selama 5 tahun (100:-100(t). hrsil
pengobatan, efek samping obat serta kekairbuitart.
Penelitian deskriptif ret;ospektif cie ngan mcnser aluasi status
penderita 1,ang dirarvat d; L nit Rau'at Inap Bagian KLrlit dan Kcllrliin
RSU Dr.M.Djamil Padanc :airun 2002-2006. Diagrtosis bcrtlasurkart

di RS Dr.M.Djamil

gambaran klinis dan histopatclogik. Dat:r

Iatiu dicvaluasi rtie liputi
insidens dan karakteristik dernlatosis r csikobulose krottik. .tcni:
penyakit, obat utanra vrnr: dipakai. hlsil :rcttgoblttarr. cll'k slrirPirrr:.
Hasil, Bahas:rn

obat. c rrr kekambuhan.
Jumlal p-'nderita dcrmrtt,s js vcsikohrul.,sl l.ronik sclurna 1x111111 -{)()2bcrtrrrut-turut litirrlult
2006 29 oranq, insidens tllrun 2002-20ir(r
'ccanr

1.540 .3,19"A, 12.5'A.4.95oA. 10,52'2i,. i)isiribrrsi pcrrvakit tcrbrrrrvak

pcnrfigus vulgaris (51.72'Zo), diikuti pcnrlrqoid bttlosu ( l7.l i'll,),
pemfigus eritematosus (13,79Yo), pcrtrligus lbliase us ( i0.l 1'{21,).
dennatitis herpetiformis (3,45oA), dart pernligLrs paratteoplrtstik
(3,45or'o). Usia terban-v-ak 45-64 tahun (37.930%), lranita lcbih lrart,r ak
dari pria (58.629';). Ilasi! pengotratan tlcttgtttt ktrt'tikoslet'oi.l brrik
(97,31%). rata-rata rttcinbaik clalartt -1 rtriit!lr:.tr. I:lck sutirping
terbanvak striac atroi'i. i(ekanrbuhan tlrtlltrn 2 tahLnr tcriudi p:rdlr
13,13?' penderita.
Katu kunci

De r tna I os is ve s i ko

h

ul os u kron

i

k,

i n.s i cl a t t.s

ABSTRACT
Background:

Bullous diseascs ltarc irtcrcased itr nurnber'.'l'lrcrc \\'as no dltu alroul
of cilronic bLrllous discascs irr

the incidence and chai'lcieristic
Dr.N,I. Djam i I FIosp itai.

Aim of Study:

Methode:

To determinate lhe incicicirce and cltanrcieristic of chronic bLrllous
diseascs in Dr.i!'1.Djanr il Hospital jn -{ r uurs (2002-2006). thc
outcon- : lrnd side effects trf'therapy. and thc prcscncc of rccurrcncc.

Retrosl ective descriptivc study' frorn ntccl ical rccords ol- all [rullous
disease in-patients al Dermato-veltcrcology Dcpartrncnt ol'
Dr.M.l)-jarnil Hospital in 2002 - 2006. '['lrc diagnosis rvas bascd on
clinical manif-estations and histopatoiogic cxarlination. 'i'lrc
evaluation data includcd incidencc attd cltanrctcristic o1' cltronie
bullous diseases. the t1,pe ol btrllous ciiscrrscs. litc nltitt tltcnrp-r,. lltc
outconrc artd tltc sidc cl'lbcts ol'tltcrlr;rr,, unrl tltc pr'escncc oI
recurre' !lce.

1

There u'erc l9 cascs of chronic btrlloLrs i"liseascs irl 2001-l(l()(r. l'hc
incidence frorn 2002 until 2006 rvas 1.5-{9/o. 3.l9oA. ll.-s'l'|. .1.95'l';.

Rcsuh discussion:

10,52Y". rbspectivell'. The most ry'pc \\ as pcrrphigus r ulgrrris
(51.12%\ followed by bullous pemphigoid (17.24%). pcntpiri!,Lrs
erlthematosus (13.79o2i,), pemphigus fbliaccous ( 10.3-l?'.). dcrr:rltitis
hcrpetiformis (3.a5%). and paraneoplastic penrpirigus (3.45%). rr itli

-l'lte
oLttcornc rvitir
58,52oA afTected women and 45-64 1'ears of age.
corticosteroid rvas good (97.37%) in.l *ccks. Thc tnost sidc ct'lcct
rrvas atrophic striae. Recurre nce in a vcar prcscrti ilt ll.lio,'1, ol'
patients.

Tlie most prominent chronic bullous discasc *as pcnrplti-{us r Ltlurri-ts.
The highest incidence r,vas in wolnen and 45-6.1 r'ears o1- age. I'ltc
outcome rvith corticosteroid uas good, rvith thc nrost sidc cficct rirts
atrophic striae.
Chronic bullous dis sase, incidcnce

Conclusion:

Key n-ords:

PEI{DAHULUA]{
Peny'akit vesikobulosa kronik nrcnyebabkan ban-r.rli kciuirrrir .,i)i:ii
muncuinya bula, erosi yang men)'ebar disertai rasa sakit. gangtlilut pucia lrLri,r)i.r.jiln

infeksi sekunder. Penyakit l'esikobulosa dapat mensancar-n .iirl rr baik k.ilcrl
penyakitnya maupun akibat komplikasi terapi.
Penyaliit vesikobulosa didapat. sepcrti perniigur;. pcnrligoid l)Lrl()sa Jln
sikatrisial, epidermolisis bulosa akuisita. l-rerpes gcstasior-ris. den clernretitis
herpetifbrmis merupakan pen)'akit autoimun dengan kulit scbagai orsan tarsctn\a.l
Antigen telah ditemukan pada sebagian pen]'akit tersebut.-'
I

BAHAN DAN

C,/'T].A

Subjek penelitian adalah para nasien dermatosis rcsikob,uiosl kr-ttirik raits
dirawat di Unit Rusat Inap Bagian Kuli .ian Kelantirr. Iiunrair Srkil L ntLrnt I)r. \'1.
Djamil Padang sclama 5 tahun. nrulai tairun 2002 san-ipri din.an i006. .ienis
penelitian deskripiilretrospektif dengan nrcrt-qevaiuasi status i':;,.icrii.r
Diagnosis berdasarkan gamba:'an klinis cian histoprLiologik. Data I'ans
dievaluasi meliputi jenis kelamin, usia, pcker-jaan. obat utann \r.r.i.rg dipakai. irasil
pengobatan, efek samping obat, dan adarvr kekambuhan. Adanra pcrbaikan ditlndai
dengan terjadinya resoiusi pada lesi lama -lan tidak munculnr a lesi baru.

HASIL PENELI?'I,\N
Jumlah penderita baru dermatosis vesi ;cbulosa kronik
Tabel

l.

Sebaran penderita baru dermatosis vesikobulosa kronik
RSU Dr.l,''l.Djamil Padang perio, lc 2002-2006

di tinit Raw'at

Tahun

Penderita baru
2002
Dermatosis vesikobulosli kronik

IRNA Kulit & Kelamin

65
(

r.54)

T

l-l

n

l

..

s--l

Irurp

Jurrtlrrli

Januari 2002 sampai dcrrg,ati I1 Dcse nltrcr l00tl
y'ang dirauat-inap di Barlgsrl Ktrlit
'-.:::;e-r penderita dermatosis iesikobulosa kronik
1'ang
.:: Keiamin Rumah Saliit Umum Dr.i\'{.Djamil Padans tercatat 2-9 orang
Kelaniin
dan
Kulit
Bangsal
cii
dirar.vat
penderita
:r:rupakan 6.11% dari seiuruh
-,-ang
RSU Dr.N{.Djamil Padang.
Insidens dermitosis .rvesikobulosa kronik di Llnit lj.anat itlaP ItSl
Dr.\,l.Djamil padang terus mengalarni pcningkatatr. ditrlana irlsiilcns pada tahtrrr l00l:
t:rltittr l(X)(r:
1.5-19,,. rahun 2003: 3.19%. tahun 200-t: 12.5'%. trthrttr 100-i: +.95?'".

(r-5
pcnrlcriti.r. l1!ltrrl
g..i29,r. JumliLli pasicn baru 1,ang dirawat-inap pada tulrLrrr l00l:
trhtrtr l00tr:
pcnderita.
i01
2003: 94 penderita- rahun 2004:96 pendcrira. tahun 2005:
S,-.lama

5 tahun sejak

I

i

76 penderita.

Jenis penyakit
perll ekii di I ;nii
Tabel 2. Sebaran dermatosis vesikobulosa kronik berdasarkan.icnis

Rawat Inap RSU Dr.M.Djamil Padang periode 2001-2006
'l'u t:t

Tahun

Diagnosis
2002

g,/o

200

(

l00l i

9o

""

3

I)cmf igus vulgaris

0

0

I

_r

i.3

3

.1

-)

-).J -)

2i)()
i()

'i

l0li

I

I SO

(r

I

,

:

0

Pemiigus foliaseus

0

Pcmfigus

0

0

0

0

0

0

)

l)

100

u

0

0

o

(r

0

()

t)

l(x)

\

e

.,

16.67

bb.67

ritematosus

I)cnrligoid bulosa
Dermatitis
Pcmligus
narnncoolastik
urnlalr

()

{)

;l

{)

,

ll

+(1.).

i
I

hcmctilbrmis

J

l.\

25

0

_1

I

)

('i I ;:

i

0

tl'n

0

0

0

0

100

_)

t(x)

I

(

i(lt)

N

1t,,,

_/(

l

ini didapatkan bahu'a pemfigus vLrlgaris acialah dcrttlaiosis
vesikobulosa yang paling banyak ditemukan' dimana dari 29 klsus de rtttrtosis
Pada penelitian

pcitdcritrr
vesikobulosa kronik (laki-laki 12 orang. u'atrita 17 oranq) tcrdepat I -i orang
pemligus vulgaris (51,7?o ). Insideris penrilslrs vulgaris padlt taltrttt l00l: 09'i,. trihLrrl
2003: 7,06oA, tahun 2004: 4,770 - tahun 2005: 3.96%. tairun 100(r: 7.89u/,,. Ilal ini
bcrll"trk
sesuai dengan literatur yang menvatakan bahu'a penrfigus r ulglris nrcrttplikail
yang tersering dijumPai-a

'

Jenis kelamin

Tabel 3. Sebaran dermatosis vesikobulosa kronik berdasa;'krrt.icnis liciartlin di

L.init

Rawat inap RSU Dr.M.Djamil Padang periode 2rX)l-2006
.l u nr l:rh

Jcnis kclamin

-Di"goori,

i

tr,

Wanita

/tt
l

Pemfigusvulgaris
J.EE

6,6J

Pemfigus
foiiaseus
Pernfigus
eritematosus

Pemfigoid
bulosa

Dermatitis

d.J J

herpetifonnis
8.3 3

Pemfigus
paraneoplastik

Jumlah

Jika ditinjau berdasarkan jenis kclanrin, .iurnlah pcndcrita rvtnitrt lcbih
banyak dari pada lalii-iaki. Hal ini agak berbcda dciri:att kcpustakaan )/arlg

menyatakan bah*'a tidak terdapat perbedaan jenis kelamin.:
LTmur

Table 4. Sebaran dermatosis vesikobulosa kronik berdasarklr: Lrrttlrr di Linit Rau'at
lnap RSU Dr.M.D.iamil Padang periodc 2002-200('
Junrlalr ('2,)

Diagnosis

Umur (th)
PV

PF

PE

PB

DH

PI'

0-4

0

0

0

0

0

0

0

5-L4

0

0

0

0

0

0

0 (0)

l5-24

4

0

0

0

I

0

s (11.24)

25-44

2

2

2

)

0

0

8 (27,5e)

45-64

6

I

1

I

0

>64

)

0

0

2

0

5 ( r 7,24)

Jumlah

t5

)

4

5

r I

2e(r00)

I

(0)

r(37.93)

jika ditinjau dari sudut unrur. insir,cnsi dcrnrastosis rcsiktiblilosu krtrttik
r::: o:iing banl,ak diiumpai di RS ill.Djanil adaleli 1-r:rrir.t ttsia -l-i - ()-+ tuitttn

1.,.-lo..o). dimana unlur )'ang ternruda 17 tah rn dan tcrtlli-l 78 tairun. ll;li inr sesrrrii
,lergei-i teori yang menyatakan bahw'a pc rvakit terjadi Llnrrinrl\a paria usiu
penengahan (dekade ke-4 dan ke-5). meskipr-: r riapat mcnlcnai anak-aniik drn r-rsi:t

lanjut.'
Diagnosis pada penelitian ini berda: rrl