HUBUNGAN BESAR RETRAKSI ANTERIOR TERHADAP PERUBAHAN POSISI MOLAR PERTAMA MAKSILA MENGGUNAKAN PENJANGKARAN LENGKUNG TRANSPALATAL

  HUBUNGAN BESAR RETRAKSI ANTERIOR TERHADAP PERUBAHAN POSISI MOLAR PERTAMA MAKSILA MENGGUNAKAN PENJANGKARAN LENGKUNG TRANSPALATAL TESIS Oleh : MIMI MARINA LUBIS 077028005 PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS ORTODONTI FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  Telah diuji Pada tanggal : 29 Mei 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Penguji I : Erna Sulistyawati,drg.,Sp.Ort (K) Penguji II : Muslim Yusuf,drg.,Sp.Ort (K) Penguji III : Prof. Nazruddin,drg.,C.Ort.,Ph.D.,Sp.Ort Penguji IV : Amalia Oeripto,drg.,M.S.,Sp.Ort (K)

  Judul Tesis : Hubungan besar retraksi anterior terhadap perubahan posisi molar pertama maksila menggunakan penjangkaran lengkung transpalatal Nama Mahasiswa : Mimi Marina Lubis Nomor Induk Mahasiswa : 077028005 Program Spesialis : Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Ortodonsia

Menyetujui

Komisi Pembimbing :

   Pembimbing Utama Pembimbing Anggota Erna Sulistyawati, drg., Sp.Ort (K) Muslim Yusuf, drg.,Sp.Ort (K) NIP : 19540212 198102 2001 NIP: 19580828 198803 1 002 Ketua Program Studi Dekan

Nurhayati Harahap, drg., Sp.Ort (K) Prof.Nazruddin, drg.,C.Ort.,Ph.D.,Sp.Ort

NIP : 19481230 197802 2 002 NIP. 195206221980031001

  Tanggal Lulus : 29 Mei 2013

  HUBUNGAN BESAR RETRAKSI ANTERIOR TERHADAP PERUBAHAN POSISI MOLAR PERTAMA MAKSILA MENGGUNAKAN PENJANGKARAN LENGKUNG TRANSPALATAL TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk memperoleh gelar Spesialis Ortodonti (Sp.Ort) Dalam Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Ortodonti Pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Oleh : MIMI MARINA LUBIS 077028005 PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS ORTODONTI FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  

PERNYATAAN

HUBUNGAN BESAR RETRAKSI ANTERIOR TERHADAP PERUBAHAN

POSISI MOLAR PERTAMA MAKSILA MENGGUNAKAN

PENJANGKARAN LENGKUNG TRANSPALATAL

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang

pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan

tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau

pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, 29 Mei 2013 Mimi Marina Lubis Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis di Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Ortodonsia sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Spesialis Ortodonti di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

  Dalam penulisan tesis ini penulis telah banyak mendapatkan bimbingan, bantuan dan saran serta doa dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini dengan kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1.

  Prof.H.Nazruddin.drg.,Cert.Ort.,PhD.,Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara dan tim penguji yang turut menyempurnakan tesis ini.

  Dokter Gigi Spesialis Ortodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah mengarahkan dan memberikan saran kepada penulis dalam menyelesaikan tesis ini.

  3. Erna Sulistyawati,drg.,Sp.Ort (K) selaku dosen pembimbing utama sekaligus tim penguji yang telah menyediakan waktu, pikiran dan tenaga untuk membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan tesis ini.

  4. Muslim Yusuf,drg.,Sp.Ort(K) selaku dosen pembimbing anggota dan tim penguji yang telah mencurahkan fikiran dan tenaga untuk membimbing penulis dalam menyelesaikan tesis ini.

  5. Amalia Oeripto, drg.,MS., Sp.Ort(K) selaku penguji yang turut menyempurnakan tesis ini.

  6. Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, atas bimbingannya dalam analisa statistik hasil penelitian.

  7. Orang tuaku tercinta Drs.M.Ridwan Lubis dan Dra.Zuainah Lubis serta mertuaku Drs.Zulkarnaen Matondang dan Nuralam Hasibuan atas doa dan dukungannya.

  8. Suami dan anak-anakku tercinta M.Riza Aulia Matondang, SE.,M.Si, Thareeq Aulia Ramadhan Matondang dan Fayyadh Aulia Husain Matondang atas doa,dukungan dan kasih sayangnya.

  9. Teman-teman terbaik yang telah memberikan bantuan dan dukungan dalam penyelesaian tesis ini Siti Bahirrah,drg.,Sp.Ort, mbak Yeti, Kak Fina, Kak Ulfah, dan Farida.

  10. Kakak, abang senior dan adik-adik yunior yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

  Akhirnya terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dan semoga tesis ini dapat memberikan manfaat dalam pengembangan ilmu pengetahuan terutama dalam bidang Ortodonti.

  Medan, 29 Mei 2013 Penulis Mimi Marina Lubis

  Nim : 077028005

  ABSTRAK Pendahuluan : Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara besar retraksi

anterior terhadap perubahan posisi molar pertama maksila dengan menggunakan

penjangkaran lengkung transpalatal. Metode : Penelitian ini merupakan penelitian

eksperimental kuasi dengan desain one group pre dan post. Pengukuran dilakukan pada 21

sefalogram pasien sebelum dan setelah retraksi anterior. Semua pasien dilakukan pencabutan

dua atau empat premolar pertama yang dirawat menggunakan braket standar edgewise slot

0.018 dan lengkung transpalatal dengan desain Goshgarian.Data dianalisis dengan

menggunakan uji t berpasangan, kemudian dilakukan uji korelasi antara besar retraksi

anterior terhadap perubahan posisi molar pertama maksila. Hasil : Ada perbedaan yang

signifikan (p < 0,05) pada perubahan posisi molar dalam arah horizontal sebelum dan setelah

retraksi anterior. Angulasi molar dan posisi molar dalam arah vertikal menunjukkan tidak

terdapat perbedaan yang signifikan. Dari uji korelasi diperoleh uji korelasi positif pada besar

retraksi anterior terhadap perubahan angulasi molar, posisi molar dalam arah horizontal dan

vertikal. Kesimpulan : Ada perubahan yang signifikan pada posisi molar dalam arah

horizontal sebelum dan setelah retraksi anterior dan terdapat korelasi yang signifikan antara

besar retraksi anterior dengan perubahan posisi molar dalam arah horizontal.

  Kata Kunci : retraksi anterior, perubahan posisi molar, lengkung transpalatal

  DAFTAR ISI

  Halaman PERSETUJUAN ............................................................................................... i PERNYATAAN ................................................................................................... ii KATA PENGANTAR .......................................................................................... iii ABSTRAK ................................................................................................ vi DAFTAR ISI . ..................................................................................................... vii DAFTAR GAMBAR ......………......................................................................... ix DAFTAR TABEL ....................………………………………………..........

  DAFTAR LAMPIRAN ………………………………….………....................... xiii

  BAB 1 PENDAHULUAN

  1.1 Latar Belakang.................................................................................... 1

  1.2 Rumusan Masalah............................................................................... 4

  1.3 Tujuan Penelitian................................................................................ 4

  1.4 Hipotesis............................................................................................. 5

  1.5 Manfaat Penelitian.............................................................................. 5

  BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Pencabutan Premolar dan Penutupan ruang........................................

  6

  2.2 Pengaruh Pencabutan Premolar .......................................................... 9

  2.3 Metode pengukuran posisi molar dan besar retraksi insisivus............ 10

  2.4 Penjangkaran ...................................................................................... 12

  2.5 Lengkung Transpalatal ...................................................................... 17

  2.5.1 Pengertian........................................................................................ 17

  2.5.2 Indikasi dan Kontra Indikasi ........................................................ 18

  2.5.3 Macam-macam Lengkung Transpalatal ........................................ 23

  BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN

  3.1 Desain Penelitian ............................................................................... 26

  3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 26

  3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................... 26

  3.4 Kriteria Sampel ................................................................................... 27

  3.4.1 Kriteria Inklusi ................................................................. 27

  3.4.2 Kriteria Ekslusi ...................................................... 28

  3.5. Identifikasi Variabel ...................................................... 28

  3.5.1 Variabel Pengaruh .................................................................. 28

  3.5.2 Variabel Terpengaruh ........................................................... 28

  3.5.3 Variabel Terkendali ............................................................... 28

  3.5.4 Variabel tak Terkendali ............................................................. 29

  3.6 Defenisi Operasional ..................................................................... 29

  3.7 Alat dan Bahan ............................................................................. 31

  3.7.1 Alat ............................................................................................... 31

  3.7.2 Bahan ............................................................................................ 31

  3.8 Cara Penelitian .......................................................................... 32

  3.9 Analisa Data ................................................................................ 33

  BAB 4 HASIL PENELITIAN.............................................................................. 34 BAB 5 PEMBAHASAN .................................................................................. 38 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 42 6.1 Kesimpulan ....................................................................................

  6.2 Saran ............................................................................................. DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 44 LAMPIRAN ………………………………………………………………………

  

DAFTAR GAMBAR

  No Judul Halaman

  1. Idealisasi dari penutupan ruang ………………………………………… 7

  2. Metode Heo W dkk ……………………………………………………….. 12

  3. Klasifikasi penjangkaran ……………...………………………………... 14

  4. Nilai penjangkaran dari setiap gigi ......................................................... 15

  5. Gambaran dari oklusal koreksi rotasi molar …………………………… 18

  6. Evaluasi posisi molar ……………………………………………………. 19

  7. Evaluasi posisi molar …………………………………………………... 20

  8. Efek intrusi dari lengkung transpalatal …………………………………. 22

  9. Lengkung transpalatal dengan loop dan tanpa loop ................................ 23

  10. Lengkung transpalatal Zachrisson ............................................................ 24

  11. Lengkung transpalatal yang dipasang implant .......................................... 25

  12. Landmark dan bidang referensi yang digunakan ………………………. 33

  

DAFTAR TABEL

  Tabel Halaman

  Tabel 1. Nilai Rata-rata posisi molar ………………………………………….. 34 Tabel 2. Hasil analisa statistik posisi molar dan insisivus…………………………. 35 Tabel 3. Hubungan antara Variabel pengukuran sebelum dan ………….………. 36 Tabel 4. Hubungan antara besar retraksi ……………………………………….... 37