FAKTOR-FAKTOR RISIKO PENULARAN TB PARU PADA KELUARGA YANG TINGGAL SERUMAH DI KABUPATEN ACEH TIMUR TESIS

FAKTOR-FAKTOR RISIKO PENULARAN TB PARU PADA KELUARGA YANG TINGGAL SERUMAH DI KABUPATEN ACEH TIMUR TESIS OLEH SASILIA NIM:107027001

  FAKTOR-FAKTOR RISIKO PENULARAN TB PARU PADA KELUARGA YANG TINGGAL SERUMAH DI KABUPATEN ACEH TIMUR TESIS Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kedokteran Tropis dalam Program Studi Ilmu Kedokteran Tropis pada Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara OLEH SASILIA NIM:107027001 PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEDOKTERAN TROPIS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  FAKTOR-FAKTOR PENULARAN TB PARU PADA Judul Tesis : KELUARGA YANG TINGGAL SERUMAH DI KABUPATEN ACEH TIMUR Nama Mahasiswa : SASILIA Nomor Pokok : 107027001 Program Studi : Magister Ilmu Kedokteran Tropis

  Menyetujui Komisi Pembimbing

  (dr. H. Zainuddin Amir,M.Ked(Paru),Sp.P(K)) (dr. Tetty Aman Nst, M.Med, Sc)

  Ketua Anggota Ketua Program Studi, Dekan,

  (Prof.dr.Chairuddin P.Lubis,DTM&H,Sp.A(K)) (Prof.dr.Gontar.A.Siregar,Sp.PD-KGEH) NIP. 19540220 198011 1 001

  Tanggal lulus: 31 Mei 2013

  Telah diuji pada Tanggal : 31 Mei 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : dr. H. Zainuddin Amir, M.Ked(Paru), Sp.P(K) Anggota : 1. dr. Tetty Aman Nst, M.Med, Sc 2. dr. H. Hilaluddin Sembiring, Sp.P(K), DTM&H 3. dr. Widi Rahardjo, Sp.P(K)

  PERNYATAAN ORISINALITAS Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar.

  Nama : Sasilia NIM : 1070270001 Tanda tangan :

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA

  Sebagai sivitas akademika Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Sasilia NIM : 107027001 Program Studi : Ilmu Kedokteran Tropis Jenis Karya Ilmiah : Tesis demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif (Non-Exclusive Royalty

  Free Righ t) atas Tesis saya yang berjudul:

FAKTOR-FAKTOR RISIKO PENULARAN TB PARU PADA KELUARGA YANG TINGGAL SERUMAH DI KABUPATEN ACEH TIMUR

  beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non- Eksklusif ini, Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalih media, memformat, mengelola dalam bentuk data-base, merawat dan mempublikasikan Tesis saya tanpa meminta izin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai pemegang dan atau sebagai pemilik hak cipta.

  Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

  Dibuat di : Medan Pada tanggal :

  29 Maret 2013

  Yang menyatakan (Sasilia)

  ABSTRAK

  Tuberkulosis paru (TB paru) merupakan penyakit menular yang menjadi masalah kesehatan di Kabupaten Aceh Timur, kasus TB paru di Kabupaten Aceh Timur menunjukkan angka peningkatan dari jumlah kasus 210 (36,4%) kasus TB paru BTA (+) pada tahun 2010, terjadi peningkatan menjadi 236 (40,9%) tahun 2011 dan data laporan triwulan penemuan kasus baru BTA (+) tahun 2012 pada triwulan I 60 kasus, triwulan

  II 63 kasus dan triwulan

  III ditemukan 51 kasus TB paru BTA (+) dengan jumlah penduduk 360.465 jiwa. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor risiko yang berhubungan dengan penularan TB paru pada keluarga yang tinggal serumah di Kabupaten Aceh Timur. Jenis penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional menggunakan metode cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah semua anggota keluarga yang tinggal serumah dengan penderita BTA positif yang berobat di Puskesmas dalam wilayah kerja Kabupaten Aceh Timur, dengan jumlah sampel 140 orang. Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji regresi logistik pada tingkat kepercayaan 95%.

  Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan signifikan antara variabel umur (p=0,0001), pengetahuan (p=0,0001), penyakit penyerta (p=0,0001) dan status gizi (p=0,002) dengan penularan TB paru pada keluarga yang tinggal serumah. Sedangkan jenis kelamin (p=0,810), pekerjaan (p=0,533), kebiasaan merokok (p=0,281) tidak berhubungan. Faktor-faktor risiko yang paling besar pengaruh atau kontribusinya terhadap penularan TB paru pada keluarga yang tinggal serumah adalah faktor umur (umur < 15 tahun, PR 78,228), status gizi (status gizi kurus, PR 17,174) dan pengetahuan (pengetahuan kurang, PR 15,802).

  Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Timur beserta seluruh jajarannya untuk bekerjasama dengan Lembaga Swadaya Masyarakat yang fokus pada penyakit menular dengan cara melakukan penyuluhan dan pelatihan yang ditujukan untuk meningkatkan pengetahuan keluarga yang akan berdampak pada peningkatan kemampuan keluarga dalam tindakan pencegahan penyakit TB.

  Kata kunci: Faktor risiko, TB paru, penularan TB

  

ABSTRACT

  Pulmonary tuberculosis (Pulmonary TB) is an infectious disease a public health problem in East Aceh , the cases of pulmonary tuberculosis in East Aceh district tend to increase in numbers. There were 210 (36.4%) cases of pulmonary TB smear (+) in 2010. In 2011, however, the cases increased to 236 (40.9%). According to the quarterly data reports of 2012, there were 60 new cases of pulmonary TB smear (+) found in the first quarter, and 63 cases were found in second quarter and meanwhile, in the third quarter, there were 51 cases of pulmonary TB smear (+) with a population of 360,465 inhabitants.

  The purpose of the research is to determine the risk factors associated with pulmonary TB transmission in families who live together at home in East Aceh. This research is an observational analytic study using cross sectional method. The population of the research are all members of the family who live together at home with smear-positive sufferers who seek the treatment at the health center in the working area of East Aceh district. Meanwhile, The total samples of the research are 140. Data analysis is performed using logistic regression at 95% confidence level.

  The result shows significant association between the variables age (p= 0,0001), knowledge (p= 0,0001), comorbidities (p = 0,0001) and nutritional status (p= 0,002) with pulmonary TB transmission in families who live together at home. While gender (p= 0,810), occupation (p= 0,533), smoking habits (p= 0,281) are not related. The risk factors of greatest influence or contribute to the spread on pulmonary TB transmission in families who live together at home are age factor (age < 15 years, PR 78,228), nutritional status (underweight nutritional status, PR 17,174) and knowledge (lack of knowledge, PR 15,802).

  It is suggested to the Head of District Health Office in East Aceh and all of his staff to cooperate with non-governmental organizations that focus on infectious diseases by conducting education and training aimed at improving family knowledge that in turn will impact on increasing the ability of the family in preventing of TB disease.

  Keywords: Risk factors, Pulmonary tuberculosis, TB transmission

KATA PENGANTAR

  Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan ridho-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan dan penyusunan tesis yang berjudul: “Faktor-Faktor Risiko Penularan TB Paru pada Keluarga yang Tinggal Serumah di Kabupaten Aceh Timur” sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan jenjang pendidikan strata-2 pada Program Magister Ilmu Kedokteran Tropis Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

  Kami ucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada Pemerintah Daerah Kabupaten Aceh Timur yang telah memberikan kesempatan Tugas Belajar dan bantuan dana sehingga kami dapat melaksanakan Program Magister Ilmu Kedokteran Tropis di Universitas Sumatera Utara.

  Kami juga mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Timur beserta jajarannya yang telah memberikan kesempatan Tugas Belajar sehingga kami dapat melaksanakan Program Magister Ilmu Kedokteran Tropis di Universitas Sumatera Utara.

  Dengan selesainya penelitian dan penyusunan tesis ini, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: dr. H. Zainuddin Amir, M.Ked(Paru), Sp.P(K)) dan dr. Tetty Aman Nst,

  M.Med, Sc sebagai dosen pembimbing, yang dengan penuh perhatian dan kesabaran memberikan motivasi, bimbingan dan saran-sarannya dalam penelitian dan penulisan tesis ini.

  Rektor Universitas Sumatera Utara, Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) atas kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Magister.

  Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar A. Siregar, SPPD-KGEH atas kesempatan menjadi mahasiswa Program Magister Ilmu Kedokteran Tropis pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

  Ketua Program Studi Magister Ilmu Kedokteran Tropis Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, SpA(K) dan seluruh komisi penguji dr. H. Hilaluddin Sembiring, Sp.P(K), DTM&H dan dr. Widi Rahardjo, Sp.P(K) beserta Staf Pengajar dan Staf Administrasi pada Program Studi Magister Ilmu Kedokteran Tropis Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan pengajaran, bimbingan dan pengarahan serta bantuan selama pendidikan.

  Dr. dr. Arlinda Sari Wahyuni, M.Kes, selaku konsultan statistik yang dengan penuh kesabaran telah memberikan masukan, arahan dan bimbingan kepada penulis untuk menyelesaikan tesis ini.

  Seluruh rekan-rekan mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Kedokteran Tropis Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu dimana kami selalu berdiskusi.

  Kepala UPT. Pelayanan Kesehatan Masyarakat dalam wilayah kerja Kabupaten Aceh Timur dan khususnya Kepala UPT. Pelayanan Kesehatan Masyarakat Peureulak beserta jajarannya yang memberikan ijin penelitian dalam wilayah kerjanya. dr. Liswati Harahap, M.Kes yang telah memberikan do’a, masukan dan motivasi dengan penuh kasih sayang kepada penulis.

  Nurhasni, AMK, “Melayani pasien TB adalah Ibadah“ yang mendampingi, mendo’akan dan memberikan semangat kepada penulis mulai dari awal pendidikan sampai proses penyusunan tesis ini hingga selesai.

  Hormat dan baktiku untuk Abah Daniel Yoseph. RH , ibuku Khadijah, bapak M. Yusuf Husen dan Alm. Jida Mariani binti Ibrahim yang telah tulus memberikan kasih sayang, mendo’akan kami anak-anaknya untuk selalu hidup dalam ridho Allah.

  Abah adalah motivator terbaikku yang senantiasa menasehatiku, “ Buat dulu orang lain senang baru kita senang belakangan, orang jujur dan rendah hati akan mewarisi bumi”. Ibuku memotivasiku untuk kemandirianku. Bapak adalah penyejuk hatiku dengan kasih sayangnya mengajariku untuk menikmati, “hidup bahagia”. Jida semasa hidupnya selalu mendo’akan untuk keberhasilanku. Terima kasih yang tiada batas untuk semuanya.

  Hormat dan kasihku untuk suamiku Sufril Mahdi,SE dan ketiga anak-anakku Khemal Mubaraq Buah Hatiku, Farid Alghaffar Malaikatku, Ziedane Al Akhtar Matahatiku yang telah memberi izin kepada mama untuk melanjutkan pendidikan ini dan terima kasih yang tiada terhingga atas segala doa, ketulusan, kasih sayang, kesabaran dan pengorbanan, yang selalu setia dalam suka dan duka, telah memberi semangat dan kekuatan cinta Allah untuk mama, semoga kalian anak-anakku dalam Ridho Allah juga akan mengikuti jejak mamanya melanjutkan pendidikan hingga ke jenjang yang setinggi- tingginya, “ Menjadikan Keberadaan diri ini bermanfaat untuk kehidupan orang lain”.

  Semua pihak yang banyak membantu yang namanya tidak tersebutkan, penulis ucapkan terimakasih. Penulis menyadari penulisan ini jauh dari kesempurnaan baik dari materi, kedalaman pembahasan, maupun penulisan. Dengan segala kerendahan hati, penulis mohon maaf untuk itu, saran dan koreksi sangat penulis harapkan . Dalam keterbatasannya karya ini penulis persembahkan untuk masyarakat penderita TB paru di Kabupaten Aceh Timur khususnya masyarakat penderita TB paru di Peureulak. Semoga semua pihak yang telah memberikan bantuan kepada penulis mendapatkan balasan dari Allah SWT. Akhirnya penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

  Medan, Maret 2013 Penulis

  Sasilia

  

RIWAYAT HIDUP

DATA PRIBADI

  Nama : Sasilia Tempat/Tanggal Lahir : Rantau Panjang Peureulak, 28 Januari 1970 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Nama Ayah : Daniel Yoseph. RH Nama Ibu : Khadijah Nama Suami : Sufril Mahdi,SE Nama Anak : 1. Khemal Mubaraq

  2. Farid Alghaffar

  3. Ziedane Al Akhtar Alamat Rumah : Dusun Kesehatan Desa Lhok Dalam

  Kec.Peureulak Kab. Aceh Timur-24453 e-mail

RIWAYAT PENDIDIKAN

  SD : SD Negeri No.I Peureulak Tamat : 1983 SMP : SMP Negeri No.1 Peureulak Tamat : 1986 SMA : SMA Negeri Kw. Simpang Tamat : 1989 Strata-1 : Fakultas Kedokteran UISU Medan Tamat : 1999

RIWAYAT PEKERJAAN

  Dokter PTT Puskesmas Peureulak Tahun : 2000

• – 2004 Kepala Puskesmas Ranto Peureulak Tahun : 2005
• – 2008 Kepala Puskesmas Peureulak Tahun : 2008
• – 2010

  

DAFTAR ISI

  2.2.2. Jenis Kelamin …………………………………

  12

  2.1.8. Pemeriksaan Tes Resistensi …………………..

  13

  2.1.9. Diagnosa TB ………………………………….

  13

  2.1.10. Indikasi Pemeriksaan Foto Toraks ……………

  14 2.1.11. Klasifikasi Penyakit dan Tipe Pasien ................

  15

  2.1.12. Tatalaksana TB anak ………………………….

  19

  2.1.13. Pemberantasan Tuberkulosis di Indonesia …….

  23 2.2. Beberapa Faktor Risiko Kejadian Tuberkulosis Paru ...

  23 2.2.1. Umur ……………………………………….. ...

  23

  25

  12

  2.2.7. Kebiasaan Merokok …………………………

  2.2.10. Status Gizi …………………………………….

  33

  2.2.9. Riwayat Kontak ……………………………….

  32

  2.2.8. Penyakit Penyerta ……………………………..

  31

  28

  2.2.3. Pekerjaan .……………………………………..

  2.2.6. Sanitasi Perumahan dan Lingkungan …………

  27

  2.2.5. Pengetahuan …………………………………..

  26

  2.2.4. Status Ekonomi ……………………………….

  25

  2.1.7. Pemeriksaan Biakan …………………………..

  2.1.6. Pemeriksaan Dahak Mikroskopis …………….

  Halaman Abstrak …………....................................................................................... i

  1 1.1. Latar belakang ...............................................................

  1.3.1. Tujuan Umum …………………………………

  5

  1.3. Tujuan Penelitian ……………………………………….

  5

  1.2. Permasalahan …………………………………………

  1

  BAB I PENDAHULUAN ….........................................................

  1.3.2. Tujuan Khusus …………………………………

  Daftar Singkatan ......................................................................................... xii Daftar Lampiran ……….............................................................................. xv

  Daftar Gambar ………................................................................................. xi

  Daftar Tabel ……....................................................................................... ix

  Daftar Isi …................................................................................................. vii

  ………………………………………………………………… ii Kata Pengantar ……………………………………………………………. iii

  Abstract

  5

  5

  11

  2.1.2. Cara Penularan …………………………………

  2.1.5. Gejala Klinis Pasien TB ...…………………….

  11

  2.1.4. Penemuan Pasien TB …………………………

  11

  2.1.3. Tatalaksana Pasien TB …………………………

  9

  8

  1.4. Hipotesis ………………………………………………

  2.1.1. Penyebab .…………………...............................

  8

  8 2.1. Tuberkulosis ...................................................................

  6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................

  1.5. Manfaat Penelitian ……………………………………

  6

  34

  2.3. Kerangka Konsep Penelitian ……..................................

  4.3 Analisis Bivariat ……………………………………….

  3.9.2. Pengisian Kuesioner yang sudah disiapkan …...

  51

  3.10.Analisa Data …………………………………………..

  54

  3.11.Masalah Etika ……........................................................

  54 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

  …………………………… 55

  4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian …………………....

  55

  4.2 Analisis Univariat ………………………………………

  55

  61

  3.9.1. Pemeriksaan pada Anggota Keluarga …………

  4.4 Analisis Multivariat ……………………………………

  67

  4.5 Pembahasan …………………………………………….

  70

  4.6 Keterbatasan Penelitian …………………………………

  78 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

  …………………………… 79

  5.1 Kesimpulan …………………………………………….

  79

  5.2 Saran ……………………………………………………

  80 DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................

  46

  46

  38 BAB III METODE PENELITIAN .................................................

  3.6. Defenisi Operasional ...…...............................................

  39

  3.1 Jenis Penelitian ……………............................................

  39

  3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian …………….....................

  39

  3.3. Populasi dan Sampel ……………................................. .

  39 3.4. Perkiraan Besar Sampel .................................................

  39 3.5. Kriteria inklusi dan eksklusi ..........................................

  40 3.5.1. Kriteria Inklusi ..................................................

  40 3.5.2. Kriteria Eksklusi ...............................................

  40

  40

  3.9. Cara Kerja ……………………………………………..

  3.7. Variabel Penelitian ……….............................................

  43

  3.7.1. Variabel Dependen ..……................................

  43

  3.7.2. Variabel Independen …………………………..

  43 3.8. Manajemen Data ............................................................

  44

  3.8.1. Uji Validitas dan Reliabilitas ………………….

  44

  3.8.2. Sumber data …………………………………..

  46

  81

  DAFTAR TABEL

  No Judul Halaman 2.1 Kategori Pengobatan TB Menurut WHO .............................

  18

  2.2 Sistem Skoring (scoring system) Gejala dan Pemeriksaan Penunjang TB

  20 …………......................................................

  3.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Alat Ukur

  45 …………….

  3.2 Hasil Pemeriksaan Mikroskopis dengan Mengacu kepada Skala IUATLD (International Union Against To Lung

  Diseases)

  47 …………………………………………………..

  4.1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin dan Pekerjaan

  56 .............................……………..

  4.2 Distribusi Pengetahuan Responden Tentang TB Paru

  57 ……..

  4.3 Distribusi Kebiasaan Merokok

  57 ………….……………….

  4.4 Distribusi Penyakit Penyerta

  58 ………………………………

  4.5 Distribusi Status Gizi Responden

  58 ………………………….

  4.6 Distribusi Riwayat Kontak Responden

  59 …………………..

  4.7 Distribusi Hasil Pemeriksaan

  59 ……………………………..

  4.8 Distribusi Penularan TB Pada Keluarga

  60 …………………..

  4.9 Hubungan Umur dengan Penularan TB paru pada Keluarga Yang Tinggal Serumah

  61 …………………………………….

  4.10 Hubungan Jenis Kelamin dengan Penularan TB paru pada Keluarga yang Tinggal Serumah

  62 …………………………..

  4.11 Hubungan Pekerjaan dengan Penularan TB paru pada Keluarga yang Tinggal Serumah

  63 …………………………..

  4.12 Hubungan Pengetahuan dengan Penularan TB paru pada Keluarga yang Tinggal Serumah

  64 ………………………….

  4.13 Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Penularan TB paru Pada Keluarga yang Tinggal Serumah

  65 ……………………

  4.14 Hubungan Penyakit Penyerta dengan Penularan TB paru Pada Keluarga yang Tinggal Serumah

  65 ……………………

  4.15 Hubungan Status Gizi dengan Penularan TB paru pada Keluarga yang Tinggal Serumah

  66 ………………………….

  4.16 Hasil Analisis Risiko Variabel Umur terhadap Penularan TB Paru pada Keluarga yang Tinggal Serumah

  67 …………..

  4.17 Hasil Analisis Risiko Variabel Pengetahuan terhadap Penularan TB Paru pada Keluarga yang Tinggal Serumah ...

  68

  4.18 Hasil Analisis Risiko Variabel Penyakit Penyerta terhadap Penularan TB Paru pada Keluarga yang Tinggal Serumah

  68 …

  4.19 Hasil Analisis Risiko Variabel Status Gizi terhadap Penularan TB Paru pada Keluarga yang Tinggal Serumah

  69 …

  4.20 Hasil Akhir Analisis Multivariat terhadap Penularan TB Paru pada Keluarga yang Tinggal Serumah

  69 ……………………

  DAFTAR GAMBAR

  38

  3.4 Alur Pemeriksaan sampel ...…………………………….…..

  52

  51 3.3 Alur Ringkasan Pemeriksaan Sampel......................................

  3.2 Cara Pembacaan Tes Tuberkulin …………………………..

  51

  3.1 Cara Penyuntikan Tes Tuberkulin …………………………

  2.4 Kerangka Konsep Penelitian ………………………………..

  No Judul Halaman

  22

  ……………………………………………

  2.3 Alur Tatalaksana Pasien TB Anak pada Unit Pelayanan Kesehatan Dasar

  14

  2.2 Alur Diagnosis TB Paru ……………………………………

  10

  2.1 Faktor Risiko Kejadian TB …………………………………

  53

DAFTAR SINGKATAN

  55 DITJEN PP& PL Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan lingkungan

  35

  2 IG A Immunoglobulin A ………………………………….

  3 HIV Human Immunodeficiency Virus …………………..

  18 HBC High Burden Country ……………………………….

  18 H Isoniasid (INH = Iso Niacid Hydrazide) …………..

  1 E Etambutol ………………………………………….

  32 DOTS Directly Observed Treatment Shortcourse ………….

  3 DM Diabetes mellitus …………………………………

  ……………………………

  SINGKATAN Nama Pemakaian pertama kali pada halaman AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome ………….

  10 APBN Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara ………..

  DEPKES RI Departemen Kesehatan Republik Indonesia ………..

  3 CI Confidence Interval ……………………………… 31

  1 CDR Case Detection Rate ………………………………

  2 BP4 Balai Pengobatan Penyakit Paru-paru …………….

  34 BTA Bakteri Tahan Asam ……………………………….

  49 BMI Body Mass Index ………………………………..

  20 BCG Bacille Calmete Guerin …………………………

  34 BB/U Berat Badan/Umur ………………………………..

  9 BB/TB Berat Badan/Tinggi Badan …………………………

  23 ARTI Annual Risk Of Tuberculosis Infection …………….

  2 DINKES Dinas Kesehatan …………………………………. IMT Indeks Massa Tubuh ……………………………..

  34 IUATLD International Union Against To Lung Diseases ……

  48 PDPI Perhimpunan Dokter Paru Indonesia ……………….

  18 SPS Sewaktu-Pagi-Sewaktu ………….………………….

  18 S Streptomisin ………………………………………..

  1 R Rifampisin ………………………………………….

  70 PUSKESMAS Pusat Kesehatan Masyarakat ………………………

  8 PR Prevalence Ratio ........... …………………………..

  19 PPTI Perkumpulan Pemberantasan Tuberkulosis Indonesia..

  49 PP IDAI Pengurus Pusat Ikatan Dokter Anak Indonesia ……..

  23 PPD Purified Protein Derivate …………………………..

  49 PMO Pengawas Minum Obat ……………………………

  3 PA Postero Anterior ……………………………………

  47 ISTC International Standard for TB Care ……………….

  28 p Probabilitas ………………………………………..

  12 OR Odds Ratio .................…………………………….

  34 OAT Obat Anti Tuberkulosis …………………………….

  56 WHO-NCHS World Health Organization-National Center For Health Statistic ........…………………………….

  2 n Jumlah sampel …………………………………….

  20 MDR TB Multy Drug Resistant Tuberculosis …………….....

  42 KMS Kartu Menuju Sehat ……………………………..

  34 KGD Kadar Gula Darah …………………………………

  3 KEPMENKES Keputusan Kementerian Kesehatan ..………………

  1 KEMENKES RI Kementerian Kesehatan Republik Indonesia ………

  12 TB Tuberkulosis ……………………………….………

  1 TB/U Tinggi Badan/Umur ………………………………

  34 TB/HIV Tuberculosis/Human Immunodeficiency Virus …..

  2 TB-MDR Tuberculosis-Multy Drug Resistant ……………….

  2 TK Taman Kanak-kanak ……………………………..

  35 UPK Unit Pelayanan Kesehatan ……………………………

  12 WHO World Health Organization …………………………

  2 XDR TB Extensively Drug Resistant Tuberculosis …………

  2 Z Pirazinamid ………………………………………..

  18