PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO DINAS KES

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp 0321 (510765)
MOJOKERTO

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. DASAR

: DPA-SKPD : 1.02 01 34 72 5 2,

2. MAKSUD TUJUAN

: SURVEY MAWAS DIRI

3. WAKTU PELAKSANAAN

: 01 s/d 04 APRIL 2016

4. DAERAH TUJUAN/INSTANSI

: DESA MLATEN

YANG DIKUNJUNGI
5. HASIL KUNJUNGAN

: SAMPLE PADA 250 RUMAH DILAKUKAN
BERSAMA
KADER
DESA
DENGAN
MENGGUNAKAN KUESIONER SESUAI
DENGAN
STANDART
YANG
ADA,
MELIPUTI : AKSES PELAYANAN DAN
PEMBIAYAAN KESEHATAN, KIA, KB, GIZI,
IMUNISASI, RUMAH DAN LINGKUNGAN.

6. KESIMPULAN / SARAN

:

N
O
1.
2.
3.
4.
5.

HASIL
Merokok
Jarak sumur