Materi Bimbingan Teknis PTP Tanggal 1 - 3 Maret 2016
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 66
BAB IV
RENCANA USULAN KEGIATAN
Rencana Usulan Kegiatan (RUK) disusun untuk kegiatan satu tahun yang akan
datang, dalam hal ini RUK tahun ini yang disusun untuk Rencana Pelaksan
kegiatan (RPK) tahun 2017. Penyusunan RUK mencakup upaya kesehatan wajib,
upaya kesehatan pengembangan dan upaya kesehatan penunjang.
Penyusunan RUK Puskesmas Galur II dalam bentuk matriks meliputi :
a.
Kegiatan tahun yang akan datang (kegiatan rutin, sarana prasarana,
operasional dan program hasil analisis masalah)
b.
Kebutuhan sumber daya berdasarkan ketersediaan sumber daya yang ada
pada tahun sekarang ( dana, alat dan tenaga )
Berikut RUK Usulan Kegiatan Program, Tenaga, Sarana Prasarana, Fisik dan
Obat :
(2)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 67
Tabel 13
Rencana Usulan Kegiatan Program
Puskesmas Galur II Tahun 2016
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
SUMBER DAYA
IN
D
IK
A
T
O
R
K
E
B
E
R
H
A
S
IL
A
N
S
UM
B
E
R
P
E
MB
IA
Y
A
A
N
KET
DANA ALAT TENAGA
A Upaya Kesehatan KIA-KB
1 MMD Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) tk desa
Meningkatkan kepedulian lintas sektor tk desa tentang pelaksanaan P4K
Perangkat Desa, TOMA, Kader
3 kali 1 kali x 3 desa x 35 OH x 28.000 = 2.940.000 Laptop,
LCD, Materi Kapusk, Bidan Koordinator, Bidan pemegang wilayah
Seluruh Perangkat Desa, TOMA tk desa mengikuti terpapar P4K dan meningkat derajat kepedulian
BOK Konsumsi
1 kali x 3 desa x 32 OH x 50.000 = 4.800.000 Uang Saku
Peserta
3 kali x 3 org x 2 JPL x 75.000 = 1.350.000 Honor
Narasumber
3 kali x 32 pkt x 10 lbr x 175 = 168.000 Penggandaan
Materi 2 Pemantauan
(PHN) Ibu Hamil dengan faktor resiko dan Risti
Seluruh ibu hamil dengan faktor resiko dan Risti terpantau dengan baik
Ibu hamil dengan faktor resiko dan Risti
54 kali 3 desa x 9 bln x 2 OH x 30.000 = 1.620.000 Kohort Ibu Bidan
Pemegang wilayah
seluruh ibu hamil dengan faktor resiko dan risti tertangani dengan baik
BOK Biaya Perjalanan Dinas
3 Pelaksanaan Kelas Ibu hamil
Mempersiapkan ibu hamil dan keluarga dalam penatalaksanaan kehamilan , persalinan, Nifas dan BBL
Seluruh Ibu hamil wilayah kerja
9 kali 3 klp x 3 kali x 15 OH x 8.000 = 1.080.000 Laptop,
LCD, BUKU KIA, Lembar Balik, Matras
Bidan Pemegang wilayah
Seluruh ibu hamil,suami/kelg diwilayah kerja mengikuti kelas ibu hamil
BOK Konsumsi
3 kali x 2 org x 1 JPL x 75,000 = 450.000 BOK Honor
Narasumber
4 Kemitraan dengan klinik swasta
Meningkatkan kerjasama dengan klinik swasta dalam penatalaksanaan ibu hamil, bersalin, nifas, bbl, anak
Klinik swasta di wilayah kerja dan sekitarnya
1 kali 1 1 kali x 18 org x 31.000 = 558.000 Laptop,
LCD, Materi
Bidan Koord Kerjasama dengan klinik swasta meningkat
BOK Konsumsi
1 1 kali x 18 org x 30.000 = 540.000 BOK Uang Saku
Peserta 5 Kemitraan Bidan
dan Dukun Bayi
Monitoring dan evaluasi kegiatan dukun bayi dalam penanganan ibu hamil, bersalin, nifas dan bbl
Bidan dan Dukun Bayi
2 kali 1 klp x 2 kali x 8 org x 8.000 = 128.000 Laptop, LCD bidan
koordnator
Kegiatan dukun bayi diwilayah kerja dapat terkendali sesuai dengan batasan kewenangan
BOK Konsumsi
1 klp x 2 kali x 6 org x 50.000 = 600.000 BOK Uang Saku
(3)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 68
6 PHN PUS belumKB dan DO KB
Meningkatkan cakupan peserta KB aktif
PUS belum KB dan DO KB
27 kali 3 Desa x 9 bln x 2 OH x 30.000 = 1.620.000 Kohort KB Bidan
Koordinator KB, Bidan Pemegang wilayah
Cakupan KB aktif min 75%
BOK Biaya Perjalanan Dinas
7 Supervisi Fasilitatif
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan pelayanan KIA-KB di unit pelayanan wilayah kerja
Pustu, Poskesdes, BPM
2 kali 2 kali x 6 lok x 2 OH x 30.000 = 720.000 Chek list
supervisi fasilitatif
Bidan Koordinator KIA-KB, Bidan Koordinator Jaringan
Unit pelayanan di wilayah kerja dalam memberikan pelayanan sesuai dengan standart
BOK Biaya Perjalanan Dinas
2 kali x 6 lok x 1 pkt x 3.000 = 36.000 BOK
8 PHN Neonatus Risti
Neonatus Risti terpantau dan mendapatkan tatalaksana dengan benar
Seluruh Neonatus Risti
2 kali x 22 kss x 1 OH x 30.000 = 1.320.000 Kohort bayi,
kartu bayi Bidan Pemegang wilayah
Seluruh neonatus ristis terpantau dan tertangani dengan benar
BOK biaya Perjalanan Dinas
9 Refresing SDIDTK bagi Kader
Meningkatkan peran kader dalam pelaksanaan SDIDTK
Kader Kesehatan
1 kali 1 kali x 2 klp x 18 OH x 28.000 = 1.008.000 Laptop,
LCD, Alat Peraga, Materi
Bidan Koordinator, Bidan Pemegang wilayah
Kader terlatih dapat membantu pelaksanaan SDIDTK oleh Petugas
BOK Konsumsi
1 kali x 2 klp x 15 OH x 50.000 = 1.500.000 BOK Uang Saku
Peserta
2 klp x 3 org x 2 JPL x 75.000 = 900.000 BOK Honor
Narasumber
1 kali x 2 klp x 15 pkt x 10.000 = 300.000 BOK
10 Pemantauan SDIDTK TK-PAUD
Deteksi Dini Kelainan Tumbuh kembang pada anak usia pra sekolah
Seluruh siswa TK-Paud
2 kali 2 kali x 17 lok x 3 OH x 30.000 = 3.060.000 Cheklist
SDIDTK, Alat ukur TB-BB, Snelen test, APE
Bidan, Perawat Gigi
Seluruh anak usia Pra sekolah mengikuti SDIDTK, Stimulasi , Konseling dan tindakan sesuai tumbuh kembangnya
BOK Biaya Perjalanan Dinas
11 Pelaksanaan Kelas Ibu Balita
Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan orang tua/pengasuh dalam Pola Asuh anak
Ibu balita dengan Faktor resiko
6 kali 3 desa x 2 kali x 22 org x 8.000 = 1.056.000 Laptop,
LCD, Lembar balik
Bidan Pemegang wilayah
Ibu balita/ pengasuh khususnya balita dengan faktor resiko/Risti mengikuti kelas balita dan dapat melaksanakan Pola Asuh anak dengan benar
BOK Konsumsi
6 kali x 2 org x 1 JPL x 75.000 = 900.000 BOK Honor
Narasumber
12 Penyuluhan Kesehatan Reproduksi
Meningkatkan pengetahuan WUS, remaja dalam pemeliharaan kesehatan reproduksinya
Kelompok Remaja, WUS
6 kali 3 desa x 2 kali x 30 org x 8.000 = 1.440.000 Laptop,
LCD, Materi Bidan Koordinator Kespro, Bidan Pemegang wilayah
Menurunnya kasus Gangguan reproduksi pada WUS/Remaja
BOK
6 kali x 2 org x 1 JPL x 75.000 = 900.000 BOK Honor
(4)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 69
B Upaya Perbaikan Gizi
1 Perawatan balita kurus dan sangat kurus
Meningkatkan status gizi Balita
10 anak kurus dan sangat kurus
10 bulan 10 bulan x 10 paket x 30 anak x 15.000 = 45.000.000 Bahan PMT,
timbangan, mikrotoise, form pemantauan
Tim asuhan gizi
Balita 6-59 bln kurus dan sangat kurus dari gakin mendapat perawatan di TFC
APBD I Biaya TFC
2 Pendampingan balita kurus dan sangat kurus (transport petugas)
Memantau Status Gizi dari balita kurus dan sangat kurus
10 anak kurus dan sangat kurus
3 kali/anak 1 org x 3 kali x 10 anak x 30.000 = 900.000 Buku
pendamping an, alat tulis, midline
Kader Seluruh balita gzi buruk terpantau kondisi kesehatannya
BOK Transport kader
3 Penggandaan buku pemantauan pmT untuk balita kurus dan sangat kurus
Tersedianya bahan untuk melaksanakan kegiatan pemantauan kurus dan sangat kurus
Kader Pendamping
10 buku 1 1 kali x 10 buku x 10.000 = 100.000 buku master pengelola
program Gizi
seluruh kader pendamping balita kurus dan sangat kurus mendapatkan buku pemantauan
BOK transport kader
4 Pelacakan balita kurus dan sangat kurus/BGM (transport petugas)
Mengetahui kondisi balita kurus dan sangat kurus/BGM baru
6 kasus 1 kali/kasus 1 1 org x 6 kss x 30.000 = 180.000 form
pemantauan
Petugas gizi Seluruh balita gzi buruk/BGM baru diketahui kondisinya
BOK Biaya Perjalanan Dinas
5 Pelacakan baliyi BBLR/stunted
Mengetahui penyebab
bayi bblr/stunted
12 kasus 1 1 org x 12 kss x 30.000 = 360.000 form
pelacakan
Petugas gizi Seluruh bayi BBLR/stunted diketahui kondisi dan penyebabnya
BOK Biaya Perjalanan Dinas
6 Evaluasi Program Gizi dan TFC
Mengevaluasi hasil kegiatan program gizi dan evaluasi pelaksanaan TFC
Linsek Kecamatan dan kabupaten
1 kali 1 1 kali x 35 org x 28.000 = 980.000 LCD,
Laptop,Kons umsi
Petugas Gizi Hadirnya linsek dan mengetahui permasalahan gizi dan perkembangan TFC
APBD I Konsumsi
7 Konseling gizi balita, caten, bumil, penyakit ttt
Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang masalah gizi
Masyarakat 3 kali/pekan Kegiatan rutin tanpa pendanaan Buku
register, alat tulis, leaflet, food model, timbangan, mikrotoa
Nutrisionis masyarakat mendapatkan pelayanan konseling
BOK
8 Penyuluhan gizi Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang masalah gizi
Masyarakat 3 desa Kegiatan rutin tanpa pendanaan Alat peraga,
laptop, lcd dll
Nutrisionis, dan petugans kesehatan lainnya
Masyarakat mengetahui informasi gizi, khususnya kadarzi, ASI Eksklusif, gizi seimbang,
(5)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 70
9 PemantauanStatus Gizi / PSG Balita
Memantau Status Gizi bayi dan balita
30 posyandu 2 kali/posy Kegiatan rutin tanpa pendanaan Timbangan,
Microtoise, pita lila, form pemantauan
Kader Seluruh bayi dan balita diukur BB, dan TB,
BOK
10 Pemantauan ASI Eksklusif
Meningkatkan cakupan ASI Eklsusif
30 posyandu 2 kali/posy Kegiatan rutin tanpa pendanaan kendaraan,
form
Petugas gizi Bayi usia 0-6 bln terpantau ASI nya
BOK
11 Pemantauan Kadarzi (transport kader)
Mengetahui cakupan kadarzi
30 Pedukuhan 2 kali/ped 30 ped x 2 kali x 1 org x 30.000 = 1.800.000 Iodina Test,
Form pemantauan
Kader Sebanyak 25 RT tiap dusun dilakukan pemantauan Kadarzi
BOK Transport kader
12 Penggandaan buku kohort gizi
Tersedianya bahan untuk melaksanakan kegiatan surveilans kegiatan gizi masyarakat
kader pendata 60lembar/ pedukuhan
1 30 ped x 60 lbr x 175 = 315.000 form master pengelola
program Gizi
Tersedianya buku kohort gizi th 2016
BOK Penggandaan Materi
13 Seleksi balita sehat
Mendapatkan balita sehat sesuai kriteria
masing-masing 1 anak per desa dari kelompok umur 6-23 bln dan 24-59 bln
1 kali 1 1 1 pkt x 300.000 = 300.000 Form lomba,
timbangan, pengukur tb, APE,
Doter, Petugas gizi, bidan, perawat gigi,
Mendapatkan balita sehat sesuai kriteria
BOK Biaya seleksi balita sehat
14 Distribusi vitamin A
Mencegah kekurangan vitamin A
3 desa 2 kali/desa Kegiatan rutin tanpa pendanaan Kapsul
Vitamin A, kendaraan,
Petugas gizi Seluruh bayi dan balita usia 6-59 bulan mendapatkan Vitamin A
BOK
15 PMT bumil KEK Menurunkan angka bumil KEK
Bumil KEK 5 bumil 1 5 bumil x 90 kali x 7.500 = 3.375.000 Bahan PMT,
timbangan, mikrotoise, form pemantauan
Petugas gizi Seluruh Bumil KEK yang mendapat PMT, naik status giziny
APBD I Biaya PMT
16 MP ASI baduta KEP gakin
Menurunkan angka KEP baduta
Baduta KEP gakin
15 anak 1 15 anak x 90 kali x 7.500 = 10.125.000 Bhn
makanan, form pemantauan , timbangan, mikrotoise
Petugas gizi Baduta yg mendapat PMT naik status gizinya
APBD I Biaya PMT
17 Sosialisasi PMBA Menurunkan angka KEP baduta
Ibu balita 3 desa 1 1 3 pkt x 300.000 = 900.000 Bhn
makanan, form pemantauan , timbangan,
petugas gizi yang sdh dilatih
Ibu balita paham dan bisa melaukan PMBA
(6)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 71
C Upaya Kesehatan Lingkungan
1 Penyuluhan sumber air yang sehat
Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang air dan sumber air yang memenuhi syarat kesehatan
Pemilik sarana sumber air yang kurang layak
1 1 2 kali x 3 desa x 75.000 = 450.000 Alat
penyuluhan, Alat Tulis, Transportasi
Sanitarian Perubahan perilaku masyarakat menjadi lebih sehat.
BOK Honor
Narasumber
2 Penyuluhan tentang Desa Bebas Buang Air Besar Sembarangan.
Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang manfaat menjadi Desa Bebas Buang Air Besar Sembarangan.
Tokoh Masyarakat, Pamong, Pengampu Wilayah dan Kader.
1 1 1 kali x 2 desa x 75.000 = 150.000 Alat
penyuluhan, Alat Tulis, Transportasi
Sanitarian Perubahan perilaku masyarakat menjadi lebih sehat.
BOK Honor
Narasumber
3 Pemetaan data sanitasi dasar rumah tangga berbasis pedukuhan
Terbaharuinya data Kesehatan Lingkungan di wilayah Puskesmas Galur II
Sarana Sanitasi 1 1 30 dsn x 5 org x 30.000 = 4.500.000 Blangko
laporan
Sanitarian Cakupan dan Validitas data
BOK Biaya Perjalanan Dinas
4 Pemeriksaan sampel air
Diketahuinya kandungan bakteriologis air yang ada di SAB masyarakat
SGL 1 2 org x 2 kali x 3 desa x 30.000 = 360.000 motor,
botol sampel
Sanitarian Air memenuhi syarat
BOK Biaya Perjalanan Dinas
5 Pemeriksaan TTU Mengetahui kesehatan Masjid, musholla, gereja, pasar dan tempat wisata
Masjid, musholla, gereja, pasar dan tempat wisata
1 1 org x 6 kali x 3 desa x 30.000 = 540.000 Blangko
Inspeksi Sanitasi
Sanitarian 100% TTU terperiksa
BOK Biaya Perjalanan Dinas
6 Pemeriksaan TPM
Mengetahui kesehatan Rumah/Warung makan, industri kecil makanan
Rumah/Warung makan, industri kecil makanan
1 1 org x 6 kali x 3 desa x 30.000 = 540.000 motor,
botol sampel
Sanitarian 100% TUPM terperiksa
BOK Biaya Perjalanan Dinas
7 Pengelolaan limbah medis
Terkelolanya limbah medis Puskesmas
Limbah Medis Puskesmas
1 1 12 bln x 20 kg x 15.000 = 3.600.000 Incenerator Sanitarian 100% Limbah
medis terolah
Operasional Pengelolaan Limbah
(7)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 72
8 Pengelolaankebersihan lingkungan dalam gedung puskesmas
Terkelolanya kebersihan lingkungan dalam gedung puskesmas
House keeping puskesmas, tdr dari kamar mandi, WC, tempat wudlu, dapur dan musholla
1 1 2 org x 12 bln x 135.000
0
= 32.400.000 Alat-alat kebersihan kantor, blangko house keeping
Sanitarian Terkelolanya lingkungan Puskesmas
Operasional Sarana-prasarana kebersihan
9 Pengelolaan kebersihan lingkungan luar gedung puskesmas
Terkelolanya kebersihan lingkungan luar gedung puskesmas
Halaman depan, halaman belakang, jalan, taman, dan lingkungan rumah dinas.
1 1 10 org x 12 bln x 30.000 = 3.600.000 Cangkul,
sabit, sapu, tempat sampah
Sanitarian Terkelolanya lingkungan Puskesmas
Operasional Jasa Petugas
10 Tindak lanjut Konseling sanitasi
Klien puskesmas Klien puskesmas
1 1 org x 8 bln x 2 kali x 30.000 = 480.000 Buku dan
blangko konselimg
Sanitarian Pasien mengerti pentingnya kesehatan Lingkungan
BOK Biaya Perjalanan Dinas
D Upaya Pencegahan Penyakit Menular
1 Pemantauan Kepatuhan Minum Obat
Meningkatkan kepatuhan minum obat bagi pasien TB
PMO 5 kasus 1 3 kasus x 1 org x 30.000 = 90.000 Sepeda motor Koord TB PMO dapat
megontrol keluarga dalam minum obat secara benar
BOK Biaya Perjalanan Dinas
2 PE./Tresing kontak TBC
Menemukan tersangka yang lain
Keluarga dan lingkungan terdekat.
3 kasus 1 3 kasus x 1 org x 30.000 = 90.000 Format PE TB,
Alat tulis, Sputumk pot, sepeda motor
Koord TB & Petugas Lab
Ditemukannya penderita baru
BOK Biaya Perjalanan Dinas
3 Pelacakan Kasus Penyakit menular
Menemukan kasus lain yang ada disekitar penderita dan secepatnya menanganinya.
Orang dgn gejala klinis penyakit indikasi KLB
10 kasus 1 7 kasus x 1 org x 30.000 = 210.000 Sepeda motor,
alat tulis
Koord P2M dan seksi lain
Ditemukannya kasus lain yang ada disekitar penderita.
BOK Biaya Perjalanan Dinas
4 Siaran keliling Menekan adanya jentik jentik di penampungan air dan Meningkatkan angka bebas jentik dan menghindarkann terjadinya penyakit DBD
Masyarakat desa
2 kali 1 3 orang x 2 kali x 30.000 = 180.000 Sepeda motor
.alat tulis dan senter
Koord P2 DBD
Angka Bebas Jentik menjadi 95 %
BOK Biaya Perjalanan Dinas
(8)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 73
5 PJB Terjalinnya
koordinasi yang baik petugas di TK Kecamatan maupun sektor terkait sehingga memudahkan dalam penanggulangan penyakit DBD di masyarakat.
Rumah tangga dan sarana milik rumah tangga
2 kali 1 30 orang x 2 kali x 50.000 = 3.000.000 Alat tulis, dan
perangkat Audio
Koord P2M DBD
Kegiatan PSN / PJB oleh Pokjanal DBD berjalan lagi
BOK Uang Saku Peserta
6 Rakor DBD TK Puskesmas
Memberikan informasi kepada masyarakat tentang masalah kesehatan baik itu tentang penyakit menular maupun tidak menular yang sering terjadi dimasyarakat.
Kadus 1 kali 1 1 kali x 30 org x 28.000 = 840.000 Ambulance, Koord
P2M dan seksi lain
Masyarakat mengetahui dan mampu mengatasi masalah yang muncul.
BOK Konsumsi
7 Pertemuan Tepus
Membahas masalah kesehatan yang ada dimasyarakat, menganalisa ,menentukan tindakan yang akan dilakukan serta membuat RTL
Pengelola Program Pusk
7 kali 1 7 kali x 15 org x 28.000 = 2.940.000 Alat tulis, dan
perangkat Audio
Koordinat or Tepus
Masalah kesehatan di wilayah dapat tertangani dengan baik
BOK Konsumsi
8 Pelacakan Jamaah Paska Haji
Menemukan dan mengantisipasi terhadap penyebaran penyakit yang mungkin diderita oleh Jamaah Haji dan melakukan SKD
Jama,ah haji yang tidak datang ke Puskesmas/ atau yang beresiko
3 orang 1 3 kali x 1 org x 30.000 = 90.000 Sepeda motor,
alat tulis, format pelacakan
Koord Petugas Haji
Semua Jamaah Haji dapat terlacak
BOK Biaya Perjalanan Dinas
(9)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 74
IMUNISASI9 Pendataan sasaran imunisasi dasar dan sasaran imunisasi tambahan dan sasaran imunisasi tambahan
bayi , balita usia
18 s.d 24 bln
1 1 kali x 1 org x 30 dsn x 30.000 = 90.0000 Form
Pendataan, ATK
Koord Imunisasi
Seluruh sasaran terdata dengan benar
BOK
10 Pembuatan leaflet imunisasi dasar dan tambahan
Masyarakat 1 1 1 kali x 1000 lbr x 5.000 = 500.0000 Master Leaflet Koord.
Imunisasi
Leaflet tersedia sesuai kebutuhan
BOK
11 Pembuatan leaflet imunisasi BIAS / inform consent BIAS
wali murid klas
I,II dan III SD
1 1 1 kali x 1000 lbr x 5.000 = 5.000.000 Master Leaflet Koord.
Imunisasi
Leaflet tersedia sesuai kebutuhan
BOK
12 Penggandaan surat pemberitahuan / inform consent BIAS
wali murid klas
I,II dan III SD
1 1 1 kali x 1000 lbr x 175 = 175.000 ATK Koordinat
or Imunisasi
Inform consent tersedia sesuai kebutuhan
BOK
13 Rakor persiapan BIAS
Kepala sekolah,
dikdas paud, KUA
1 1 1 kali x 30 org x 28.000 = 840.000 Laptop,LCD,
Materi
Koordinat or Imunisasi
Kepala Sekolah, Diknas Paud, KUA terpapar sosialisasi BIAS
BOK Konsumsi
1 1 1 kali x 30 org x 30.000 = 900.000 Koordinat
or Imunisasi
Uang Saku Peserta
1 1 kali x 1 pkt x 30 org x 20.000 = 600.000 Koordinat
or Imunisasi
14 Pendataan sasaran BIAS
9 SD 1 1 kali x 1 org x 9 sd x 30.000 = 270.000 Fotm
Pendataan
Koordinat or Imunisasi
Seluruh sasaran terdata dengan benar
BOK
15 Pelaksanaan BIAS tahap I
9 SD 1 1 kali x 2 org x 9 sd x 30.000 = 540.000 Form BIAS,
Vaksin Carier, Vaksin, Spuit, Kapas
Koordinat or Imunisasi, Bidan Pelaksana
Seluruh Sasaran di imunisasi
BOK Biaya Perjalanan Dinas
16 Pelaksanaan BIAS tahap II
9 SD 1 1 kali x 3 org x 9 sd x 30.000 = 810.000 Form BIAS,
Vaksin Carier, Vaksin, Spuit, Kapas
Koordinat or Imunisasi, Bidan Pelaksana
Seluruh Sasaran di imunisasi
BOK Biaya Perjalanan Dinas
(10)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 75
E Upaya Promosi Kesehatan
1 Pembentukan pedukuhan/desa percontohan PHBS / bebas asap rokok
Meningkatkan jumlah masyarakat ber PHBS serta memberikan model bagi wilayah lain tentang penerapan PHBS di tatanan rumah tangga
Masyarakat Ped/Desa yang menjadi sampel
0,85 1 2 kali x 30 org x 8.000 = 480.000 Laptop,
LCD, Materi,ATK
Promkes, darbin, bidan desa
terbentuknya pedukuhan/desa percontohan PHBS
BOK konsumsi
1 2 kali x 30 org x 50.000 = 3.000.000 transport
peserta
2 kali x 2 org x 2 jpl x 75.000 = 600.000 honor
narasumber
1 2 kali x 1 pkt x 100.000 = 200.000 banner dan ATK
2 Pembentukan karang taruna husada
Meningkatkan kontak kesehatan pada kelompok remaja
remaja 1 1 1 kali X 30 org x 28.000 = 840.000 Laptop,
LCD, Materi,ATK
Promkes terbentuknya 1 kelompok karang taruna husada
BOK konsumsi
1 kali x 2 org X 2 jpl x 75.000 = 300.000 honor
narasumber 3 Pertemuan
pembinaan karang taruna husada
Menambah wawasan kesehatan bagi kader remaja serta memantau pelaksanaan kegiatan KTH
kelompok karang taruna husada
1 1 2 kali X 30 org x 8.000 = 480.000 Laptop,
LCD, Materi,ATK
Penyuluh Kesehatan dan Bidan Desa
adanya pertemuan karang taruna husada
konsumsi
1 2 kali x 2 org x 30.000 = 120.000 transport
petugas
4 Penggalangan dukungan sekolah dalam penerapan PHBS sekolah
Mendapatkan dukungan dari guru untuk meningkatkan penerapan PHBS di sekolah
guru SD pembina UKS
1 kali 1 1 kali x 12 org x 28.000 = 336.000 Laptop,
LCD,ATK
Penyuluh kesehatan
adanya dukungan pelaksanaan UKS
BOK konsumsi
5 - Penggandaan form pengkajian
tersedianya sarana untuk pelaksanaan pengkajian dan pembinaan PHBS
penyediaan sarana pengkajian
100 1 1 kali X 1500 lembar x 175 = 262.500 Form
Pengkajian Penyuluh Kesehatan
Tersedia Form pengkajian dan lembar rekapitulasi
BOK Master form
6 - Pemantauan PHBS tatanan rumah tangga
Mengetahui tingkat perkembangan perilaku PHBS tatanan rumah tangga
warga masyarakat pedukuhan sampel
0,7 1 5 kade
r
X 30 ped x 30.000 = 4.500.000 Form
Pengkajian Kader kesehatan dan Promkes
RT ber PHBS 75% DAU Kab Transportasi, form pengkajian
7 - Pemantauan PHBS tatanan institusi pendidikan
Mengetahui tingkat perkembangan perilaku PHBS tatanan institusi pendidikan
SD yang ada di wilker Pusk. Galur II
1 1 1 kali X 9 SD x 30.000 = 270.000 Form
Pengkajian
Promkes 22 sekolah terkaji
BOK Transportasi, form pengkajian
(11)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 76
8 - PemantauanPHBS tatanan TTU dan tempat kerja
Mengetahui tingkat perkembangan perilaku PHBS tatanan TTU
Tempat-tempat ibadah, Sarana Kesehatan dan tempat kerja
1 1 1 kali X 15 hari x 30.000 = 450.000 Form
Pengkajian
Promkes 30 Tempat ibadah; 7 sarana kesh dan 3 tempat kerja dilakukan pengkajian dan pembinaan
BOK Transportasi, form pengkajian
9 Pelatihan dokter kecil
Meningkatkan wawasan dan ketrampilan siswa SD terpilih sehingga dapat membantu guru UKS dalam memantau penerapan PHBS di sekolah
Siswa kelas IV dan V terpilih
1 kali 1 2 hari x 30 org x 28.000 = 1.680.000 Laptop,
LCD, Materi,ATK
pelaksana program UKS
adanya dokcil di setiap SD
BOK konsumsi
1 kali x 6 org x 2 JPL x 75.000 = 900.000 honor
narasumber
1 27 pake t
x 1 kali x 5.000 = 135.000 ATK dan
penggandaan materi 10 Penyuluhan
NAPZA dan HIV AIDS bagi kelompok usia 14-24 tahun
Menyebarluaskan informasi tentang NAPZA dan HIV AIDS pada kelompok remaja
kelompok karang taruna
3 klpk 3 klpk x 33 org x 8.000 = 792.000 Laptop,
LCD, Materi,ATK
Promkes, Pengelola P2M, bidan desa
terlaksananya penyuluhan pada kelompok remaja
BOK Konsumsi, Transportasi dan ATK
11 Pemantapan dan Evaluasi Pelaksanaan Desa Siaga
Meningkatkan dan mengevaluasi pelaksanaan desa siaga
puskesmas 1 1 1 kali x 20 org x 28.000 = 560.000 Laptop,
LCD, Materi,ATK
promkes Desa siaga meningkat stratanya
BOK konsumsi
1 2 kali x 15 org x 50.000 = 1.500.000 transport
peserta 12 - Supervisi,
pembinaan dan pendampingan
Terpantau dan terbimbingannya teknis pelaksanaan kegiatan poskesdes sehingga dapat meningkat strata poskesdes
Pengurus Poskesdes
1 1 12 kali,
kend
x 3 desa x 30.000 = 1.080.000 Form
Pengkajian Promkes, Darbin
Administrasi di Desa Siaga dan Poskesdes semakin tertata
BOK Transportasi
12 - Bantuan Pelaksanaan SMD
Terlaksananya kegiatan SMD Desa Siaga
Kepengurusan Desa Siaga
1 1 1 kali x 3 desa x 300.000 = 900.000 ATK Pengurus
Poskesdes dan Desa SIAGA
SMD terselenggara per desa
BOK ATK
penyelenggaraan
14 - Bantuan Pelaksanaan MMD
Terlaksananya kegiatan MMD Desa Siaga
Kepengurusan Desa Siaga
1 1 1 kali x 2 desa x 500.000 = 1.000.000 ATK Pengurus
Poskesdes dan Desa SIAGA
MMD terselenggara per desa
APBDES ATK penyelenggaraan
15 - Bantuan pelaksanaan pertemuan forkesdes
Terlaksananya keg. pertemuan forkesdes Desa Siaga
Kepengurusan Desa Siaga
1 1 2 kali x 3 desa x 100.000 = 600.000 ATK Pengurus
Poskesdes dan Desa SIAGA
Pertemuan forkesdes terselenggara per desa
APBDES ATK penyelenggaraan
(12)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 77
16 Bantuanoperasional Poskesdes
Menjamin penyelenggaraan kegiatan administrasi di poskeskes dan Desa Siaga
Desa Siaga dan Poskesdes
1 1 1 kali x 2 PKD x 500.000 = 1.000.000 ATK Pengurus
Poskesdes dan Desa SIAGA
Poskesdes dan Desa SIAGA memiliki dana untuk memenuhi kebutuhan administrasi kegiatannya
BOK ATK
17 Penggandaan SIP Menyediakan register pencatatan kegiatan posyandu
percetakan SIP seluruh posyandu
wilayah Puskesmas
Galur II
1 35 pake t
x 1 kali x 40.000 = 1.400.000 SIP petugas
promkes
Seluruh posyandu telah melakukan pencatatan dengan SIP yang ada
BOK master SIP
18 Pemantauan, pembinaan pelaksanaan dan pencatatan kegiatan di posyandu
Memantau pelaksanaan kegiatan dan tertib administrasi di posyandu
30 posyandu di 3 desa
seluruh posyandu
1 12 kali x 10 posy x 30.000 = 3.600.000 Form
Pengkajian Promkes, Bidan, Nutrisionis, Sanitarian
Setiap posyandu dilakukan pembinaan 3 kali
BOK Transportasi, Form Pembinaan
19 Pelatihan kader baru
Melatih kader yang baru direkrut untuk menggantikan kader lama yang mengundurkan diri
kader baru 85% kader baru
1 3 kali x 5 org x 30.000 = 450.000 Laptop,
LCD, Materi,ATK
Promkes, Bidan, Nutrisionis, pengelola program usila
kegiatan posyandu dengan kader baru dapat terlaksana sesuai dengan ketentuan
BOK transportasi, form posyandu, sarana pendukung pelaksanaan posyandu
20 Bantuan ATK posyandu
Menyediakan lembar bantu pelaksanaan pendukung sistem 5 langkah posyandu
percetakan sarana pendukung pelaksanaan kegiatan posyandu
1 7 rim x 1 kali x 100.000 = 700.000 ATK petugas
promkes
Seluruh posyandu telah melaksanakan sistem 5 langkah sesuai kesepakatan
Swadaya dan Operasional
master lembar bantu
21 Pelacakan balita tidak datang ke posyandu
Meningkatkan cakupan D/S
kader posyandu 0,85 1 12 kade
r
x 12 bln x 30.000 = 4.320.000 Buku KIA Kader
kesehatan
D/S >85% BOK alat transportasi, timbangan injak
22 PMT Penyuluhan posyandu
Meningkatkan cakupan D?S
Desa Posyandu 1 12 kali x 30 posy x 50.000 = 18.000.000 PMT promkes,
PKK dan kader
setiap hari posyandu disediakan PMT
apbdes kelengkapan administrasi dan penyediaan
(13)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 78
23 Honor KaderPelaksana SIP
Meningkatkan motivasi kader untuk melaksanakan pemantauan dan pengadministrasian kegiatan posyandu
Posyandu Seluruh
kader aktif
1 12 kali x 176 org x 10.000 = 21.120.000 Kelengkapa
n administrasi
promkes dan kader posy
SIP dapat tertib terisi setiap bulan dan kader menerima haknya
APBDES kelengkapan administrasi dan ATK
24 Bantuan penyelenggaraan PMT lansia pada kegiatan posyandu
Memberikan motivasi kepada pengunjung posyandu untuk datang ke posyandu
seluruh posyandu lansia aktif
0,8 1 12 bula
n
x 12 posy x 50.000 = 7.200.000 Kelengkapa
n administrasi
Pemerintah Desa
80% posyandu lansia memperoleh bantuan dari desa
APBDES Administrasi
25 Telaah kemandirian posyandu
Mengetahui tingkat perkembangan posyandu
seluruh posyandu
65% purnama +
mandiri
1 1 kali x 30 posy x 30.000 = 900.000 Laporan SIP Kader Tidak ada
posyandu yang pratama serta meningkatnya jumlah posyandu purnama
BOK Hasil Kegiatan Posyandu selama 1 tahun
1 1 kali x 1 org x 75.000 = 75.000 honor
narasumber 26 Pertemuan
Koordinasi Kader Posyandu Tingkat Desa
Terselenggaranya koordinasi kegiatan dan diketahuinya permasalahan-permasalahan kesehatan terkini
Seluruh Desa 12 kali/desa 1 12 kali x 3 desa x 100.000 = 3.600.000 Laptop,
LCD, Form SIP, Form Pendataan
Pemerintah Desa dan Kader Kesehatan
Koordinasi kader terlaksana 8 kali/tahun/desa
APBDES Ruang pertemuan berikut isinya dan konsumsi
27 Pembinaan kader kesehatan tk desa
Meningkatkan kemampuan dan ketrampilan kader dalam upaya pemberdayaan masyarakat bidang kesh
seluruh kader 0,8 1 24 kali,
kend
x 3 desa x 30.000 = 2.160.000 Promkes,
Darbin, Pemerintah Desa, TP PKK Desa
Adanya petugas hadir pada setiap pertemuan kader
BOK Transportasi, materi, laptop dan LCD
28 Inventarisasi kegiatan penyuluhan bulanan
Terkoordinasinya pelaksanaan kegiatan penyuluhan di wilayah kerja
seluruh pengelola program
1 Kegiatan rutin tanpa pendanaan ATK Promkes Seluruh Kgt
Penyuluhan Terinventaris
BOK
29 Pembuatan materi penyuluhan
Tersedianya media dan materi penyuluhan yang dibutuhkan oleh pelaksana kegiatan
materi kesehatan yang belum tersedia
1 1 10 materi X 5 jam x 3.000 = 150.000 ATK Promkes Tersedianya
media dan materi penyuluhan yang dibutuhkan oleh pelaksana kegiatan
BOK
30 Pendampingan posyandu maju lomba mewakili puskesmas
Meningkatkan kinerja dan motivasi kader pelaksana posyandu
Seluruh posyandu
1 kali 1 1 kali x 30 org x 28.000 = 840.000 Form
Penilaian
Promkes, nutrisionis dan TP PKK Kecamatan
Adanya peningkatan pelaksanaan kegiatan di posyandu
BOK konsumsi
1 5 kali x 2 org x 30.000 = 300.000 transport
(14)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 79
31 PembinaanPengobat Tradisional
Terpantaunya kegiatan Pengobat tradisional
Pengobat tradisional
0,6 1 1 kali x 1 paket x 480.000 = 480.000 Buku Batra Penyuluh
Kesehatan dan Nakes yang pernah mendapat pelatihan pengobatan tradisional
Pengobat tradisional mendapatkan tambahan wawasan dalam praktek batra dan terpantau
BOK konsumsi dan ATK
32 Pembinaan dan pendampingan kelompok TOGA ped. XI Banaran
Mendampingi pelaksanaan kegiatan kelompok UKBM TOGA baru
Kelompok TOGA ped . XI Banaran
2 kali 1 2 kali x 2 org x 30.000 = 120.000 Buku
Panduan TOGA
Penyuluh Kesehatan dan Bidan Desa
Kelompok TOGA berjalan sesuai dengan harapan
BOK transport petugas
33 Pengadaan buku tanaman obat
Tersedianya media acuan identifikasi tanaman
pengelola dan kelompok TOGA
1 kali 1 1 kali x 2 buku x 250.000 = 500.000 Buku
Panduan TOGA
penyuluh kesehatan
tersedianya buku Tanaman Obat
BOK buku
34 Konseling pemanfaatan tanaman obat dalam asuhan mandiri
Membantu pasien yang membutuhkan informasi tentang tanaman obat untuk selfcare
Pasien puskesmas
24 pasien 1 1 kali x 24 org x 2.500 = 60.000 Buku
Panduan TOGA
petugas yang telah dilatih tentang selfcare pemanfaatan TOGA
adanya pemanfaat konseling pemanfaatan tanaman obat
Operasional software jenis tanaman obat
35 Penyediaan minuman tradisional di puskesmas
memasyarakatkan minuman tradisional kepuasan pengunjung puskesmas
pengunjung puskesmas
10 kali 1 10 kali x 1 paket x 200.000 = 2.000.000 Alat minum,
masak
pebatra terpilih
tersedia minuman tradisional sebagai minuman penyambutan
Operasional Alat penyaji minuman
36 Penyusunan Profil UKBM
Tersusunnya profil UKBM tahun 2011
hasil kegiatan 1 1 1 kali x 1 pkt x 100.000 = 100.000 ATK,
Laptop, Printer
Promkes Profil UKBM tersusun
BOK Laptop, Printer, Hasil Kegiatan
37 Penyediaan sarana penyuluhan luar gedung
tersedianya sarana penyuluhan luar gedung
media promosi 0,5 1 1 kali x 1 pkt x 5.000.00
0
= 5.000.000 Laptop, LCD promkes dan tim pengadaan
tersedianya LCD mini dan wireless portable
Operasional laptop
F Upaya Kesehatan Sekolah
1 Penjaringan anak sekolah
Deteksi Dini adanya gangguan kesehatan pada anak sekolah
siswa kelas 1 SD 9 SD 9 SD x 3 org x 1 hari 30.000 = 810.000 Form
penjaringan, ATK Pelaksana kegiatan UKS
Seluruh siwa kelas 1 sd disekrening kesehatan
(15)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 80
2 Pemantauankesehatan gigi anak sekolah
Deteksi Dini gangguan kesehatan gigi pada anak sekolah
siswa kelas 3 SD 24 pasien 9 SD x 2 orang x 1 hari x 30.000 = 540.000 Form
penjaringan, ATK
Tim UKGS seluruh sisas sd kelas SD diperiksa kesehatan giginya dan mendapatkan tindakan sesuai kasus yang terjadi
BOK
3 Pelatihan dokter kecil
Terbentuknya dokter kecil di alam sekolah dan berjalannysa UKS di sekolah
Siswa perwakilan kelas 4 , 5 SD
30 orang x 1 kali x 2 hari x 28.000 = 1680.000 Laptop, LCD,
Materi
Pelaksana kegiatan UKS dan promkes
Adanya dokter kecil di seluruh UKS wilayah kerja
BOK konsumsi
15 org x 1 kl x 1 desa x 3.200 = 48.000 Block note
15 org x 1 kl x 1 desa x 2.500 = 37.500 ballpoint
1 org x 1 kali x 2 hari x 50.000 = 100.000 Honor Fasilitator
2 org x 1 kali x 2 JPL x 75.000 = 300.000 Honor
Narasumber 4 Pemantauan
pelaksanaan UKS
Monitoring kegiatan UKS di sekolah
Seluruh UKS di sekolah
9 SD x 1 kali x 1 hari x 30.000 = 270.000 Form
pemantauan
Pelaksana kegiatan UKS
Seluruh UKS yang ada berjalan sesuai standar
BOK Biaya Perjalanan Dinas
5 Pertemuan Guru UKS
Koordinasi pelaksanaan kegiatan dari puskesmas ke sekolah
seluruh guru UKS
14 org x 1 kali x 1 hari x 28.000 = 392.000 Laptop, LCD,
Materi
Pelaksana kegiatan UKS dan promkes
Kegiatan puskesmas di sekolah dapat berjalan dengan lancar
BOK Konsumsi
10 org x 1 kali x 1 hari x 50.000 = 500.000
4 org x 1 kali x 1 hari x 50.000 = 200.000
G Upaya Kesehatan Jiwa
1 Pendampingan penderita gangguan jiwa DO obat
Terpantauany penderita minum obat
Pendampingan penderita gangguan jiwa DO obat
penderita DO obat & kelg
3 ps x 9 bln x 1 org x 30.000 = 810.000 Form
Pendampinga
Perawat CMHN
Seluruh penderita gangguan jiwa terpantau minum obatnya
BOK Biaya Perjalanan Dinas
2 Self Help Group Sebagai wadah keluarga Gg jiwa dalam menangani anggota keluarganya yang mengalami Gg jiwa
Self Help Group keluarga penderita masalah
jiwa
1 1 kali x 3 org x 28.000 = 84.000 Laptop, LCD Perawat
CMHN
Keluarga dengan penderita gangguan jiwa mengikuti acara ini
(16)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 81
3 Family Gathering Meningkatkankepedulian Lintas sektor terhadap penanganan Gangguan jiwa
Family Gathering
linsek Kecamatan
dan tokoh masyarakat
1 2 kali x 10 org x 28.000 = 560.000 Laptop, LCD Perawat
CMHN
Peran serta dan kepedulian lintas sektor dalam penanganan penderita gangguan jiwa meningkat
BOK Konsumsi
H Upaya Kesehatan Usia Lanjut
1 Senam Bugar Usila
Terlaksananya senam bugar di dalam gedung puskesmas
Usila, Kader 54 minggu 1 36 kali x 1 orang 30.000 = 1.080.000 Player Instruktur
senam
senam bugar di dalam gedung puskesmas berjalan dengan baik
BOK Biaya instruktut senam
2 Evaluasi Hasil Kegiatan
Meningkatkan kerjasama lintas sektor
Kepala Dusun 1 kali 1 1 kali x 30 orang x 50.000 = 1.500.000 Form kegiatan,
Laptop, LCD
Pengelola Program Usila
Meningkatnya kerjasama lintas sektor
BOK Uang Saku Peserta
1 1 kali x 32 orang x 28.000 = 896000 Konsumsi
1 2 JPL x 1 org x 75.000 = 150.000 Honor
Narasumber 3 Pembinaan
Posyandu Usila
seluruh posyandu usila dapat berjalan sesuai standart
Usila 5 posyandu/
bulan
1 40 kali x 1 OH 30.000 = 1.200.000 Posyandu usila
kit
Bidan pemegang program usial, Bidan pemegang wilayah
seluruh posyandu usila berjalan sesuai standart
BOK Biaya Perjalanan Dinas
I Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat
1 Kunjungan rumah Keluarga Risti
Memantau penatalaksanaan keluarga RISTI di masyarakat
Keluarga Risti 9 bulan 9 bln x 5 kali x 1 org x 30.000 = 1.350.000 PH Kit Perawat Seluruh keluarga
rawan penyakit Risti terpantau penatalaksanaan di rumah
BOK Biaya Perjalanan Dina
s J Upaya Kesehatan Penyakit Tidak Menular
1 Pengadaan stik GDS dan asam urat untuk stimulan posbindu baru
Tersedianya reagen untuk pemeriksaan pelayanan di posbindu
Posbindu baru 1 1 1 desa x 1 bok x 190.000 = 190.000 Reagen Lab Pengelola
Program PTM
Reagen tersedia cukup
BOK reagen stick gula isi 25
1 1 desa x 1 bok x 30.000 = 30.000 alkohol swab
1 1 desax x 1 bok x 300.000 = 300.000 stick UA isi 25
stick 2 Pelatihan Kader
Posbindu baru
Posbindu baru dapat terbentuk dengan baik dan berjalan sesuai standart
3 posbindu 1 0,01 1 kali x 15 org x 50.000 = 750.000 Laptop,
LCD, materi Pengelola Program PTM
Posbindu baru terbentuk dengan baik dan berjalan sesuai standart
BOK Transport peserta
0,01 1 kali x 17 org x 28.000 = 476.000 konsumsi
0,01 2 org x 2 JPL x 75.000 = 300.000 honor narasumber
(17)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 82
3 SupervisiPosbindu
Pemantauan pelaksanaan posbindu
desa dg Posbindu
0,01 4 kali x 2 org x 30.000 = 240.000 Form pemantaua n
Pengelola Program PTM
Pemantauan pelaksanaan posbindu
BOK Biaya Perjalanan Dinas Gol III
4 Sosialisasi Posbindu
Masyarakat lebih mengerti tentang posbindu
posbindu 1 1 2 dsn x 20 org x 28.000 = 1.120.000 Laptop,
LCD, materi
Masyarakat lebih mengerti tentang posbindu
BOK konsumsi
0,01 2 desa x 2 org x 30.000 = 120.000 perjalanan dinas gol III 5 Launching
Posbindu
Masyarakat lebih mengerti tentang posbindu
posbindu baru 1 1 2 desa x 30 org x 28.000 = 1.680.000 Laptop,
LCD, materi Pengelola Program PTM
Masyarakat lebih mengerti tentang posbindu
BOK konsumsi pertemuan
1 2 desa x 7 org x 30.000 = 420.000 transpor kader
K Upaya Kesehatan Olah Raga
1 Pemantauan kelompok olah raga di masyarakat
Seluruh kelompok olah raga di wilayah kerja dapat terpantau kegiatannya dengan baik
Kelompok olah raga
1 Kegiatan rutin tanpa pendanaan Form
pemantauan
Pengelola Program Kesorga
Seluruh kelompok olah raga dibina
L Upaya Kesehatan Kerja Nelayan
1 Pemantauan kelompok nelayan di masyarakat
Seluruh kelompok nelayan di wilayah kerja dapat terpantau kegiatannya dengan baik
Kelompok nelayan
1 Kegiatan rutin tanpa pendanaan Form
pemantauan
Pengelola Program UKK
Seluruh kelompok Nelayan dibina
(18)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 83
Tabel 14
Usulan Tenaga
Puskesmas Galur II Tahun 2016
NO
JENIS KETENAGAAN
JUMLAH
KETERANGAN
1
Kepegawaian
1
Pensiun April 2016
2
Petugas Gizi
1
Kurang 1
3
Dokter Umum
3
Analisis Jabatan
4
Bidan
3
Analisis Jabatan
5
Perawat Umum
1
Analisis Jabatan
6
Sopir
1
Belum ada
(19)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 84
Tabel 15
USULAN PENGADAAN SARANA PRASARANA
PUSKESMAS GALUR II TAHUN 2017
NO
NAMA BARANG
KEBUTUHAN
JUMLAH
a
KLINIK UMUM
1
Diagnostik set, lengkap
1
set
2
Kartu tes penglihatan dekat
1
buah
3
Lensa pemeriksaan visus
1
set
4
Manset anak dengan velcro
2
buah
5
Manset anak dengan pengait
2
buah
6
Palu pengukur refleks/hammer
1
buah
7
Pengukur waktu yang dapat diatur (stop
watch)
2
buah
8
Snellen, alat untuk pemeriksaan visus
electrik
1
buah
9
Stetoskop
2
buah
10
Sudip lidah, logam, panjang 12 cm
2
buah
11
Tensimeter, air raksa
2
buah
12
Termometer klinis
5
buah
13
Tes buta warna (ishihara)
1
buah
14
Timbangan dewasa
1
buah
b.
KLINIK KIA , KB, RUANG BERSALIN
1
Meteran pengukur TFU
2
buah
2
Palu Hammer
1
buah
3
Sudip lidah panjang (Tong Spatel)16,5 cm
2
buah
4
termometer klinis
5
buah
5
Timbangan bayi
2
buah
6
Timbangan dewasa (+TB)
2
buah
7
Kateter karet no. 10
10
buah
8
Kateter karet no. 12
10
buah
9
Kateter karet no. 14
10
buah
10
Kateter logam untuk wanita no 12
5
buah
11
USG
1
unit
12
Printer USG
1
unit
13
Jelly USG
10
btl
14
Jarum Tindik (tembak)
2
set
(20)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 85
16
Alat Pelindung diri ( kaca mata, sepatu
bot, penutup kepala, apron)
3
set
17
IUD kit
5
set
18
Lampu kepala
1
buah
19
Lampu Halogen
2
buah
20
Bisturi
10
box
c.
KLINIK GIGI
1
Cytoject
1
buah
2
Autoclave
1
unit
3
Compresor
1
unit
5
Knable tang
2
buah
6
Tang Radix bawah
2
buah
7
Tang pencabutan anak
1
set
d.
LABORATORIUM
1
Lemari Es Portable
1
unit
2
Rotator
1
unit
e
UNIT GAWAT DARURAT
1
Manset anak dengan velecro
2
buah
2
Alat dignostik mata
1
set
3
UGD set
5
set
4
Lemari alat
2
buah
5
Stirisator Autoclave
1
buah
6
Tabung Oksigen besar
5
buah
7
Regulator O2
5
buah
8
Termometer air raksa
5
buah
9
WWZ panas
10
buah
10
Urinal
10
buah
11
Pispot
10
buah
12
Stetoskop
2
buah
13
Tensimeter
2
buah
14
Alat Pelindung diri ( kaca mata, sepatu
(21)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 86
Tabel 16
Usulan Rehap/Pembangunan Fisik
Puskesmas Galur II Tahun 2017
Bersumber Dana Alokasi Khusus (DAK)
NO
Jenis Rehap/Bangunan
DANA (Rp)
Keterangan
1
Relokasi Ruang KIA
635.880.000
Kurang
representatif
2
Relokasi Ruang BP Gigi
Kurang
representatif
3
Relokasi Ruang
Laboratorium
Kurang
representatif
4
Pembangunan ruang
pertemuan
Kurang
representatif
5
Pembangunan parkir
pengunjung
45.000.000
Belum ada
6
Pembangunan garasi
ambulance
178.902.000
Belum ada
7
Pembangunan instalasi
(1)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 90
113 Amoksisilin sirup kering 125 mg/5ml
Botol 60 ml
4.300
-
-
76
326.800
114 Amoksisilin sirup kering 250 mg/5ml botol 60 ml
4.070
12,00
48.840
16
65.120
115 Antasida DOEN sirup botol 60 ml
2.160
50,00
108.000
286
617.760
116 Domperidon suspensi 5 mg/ml btl 60 ml
3.333
3,00
9.999
7
23.331
117 Eritromisin sirup 200 mg/5 ml botol 60 ml
7.700
10,00
77.000
-
118 Kloramfenikol suspensi 125 mg/5 ml Botol 60 ml
5.250
-
-
-
-
119
Kotrimoksazol Suspensi komb: Sulfametoksazol 200 mg + Trimetoprim 40 mg / 5 ml
botol 60 ml
2.340
35,00
81.900
158
369.720
120 Obat Batuk Hitam ( O.B.H. ) cairan
Botol 100 ml
1.740
48,00
83.520
114
198.360
121 Parasetamol sirup 120 mg/5 ml Botol 60 ml
1.438
52,00
74.776
975
1.402.050 INJEKSI -
-
-
-
122 Aminofilina injeksi 24 mg/ml - 10 ml
ampul @ 10 ml
3.818
8,00
30.544
-
123
Ampisilin serbuk injeksi im/iv1000 mg/ml vial
1.922
8,00
15.376
151
290.222
124 Aqua pro Injeksi steril, bebas pirogen vial 25 ml
3.700
24,00
88.800
22
81.400
125 Artemether injeksi 80 mg/ml ampul 1 ml 22.167
-
-
-
126 Artesunate injeksi 60 ml vial
25.063
-
-
-
127 Asam Traneksamat injeksi 250 mg
ampul @ 5 ml
3.850
4,00
15.400
-
128 Atropin Sulfat injeksi 0,25 mg/ml - 1 ml
ampul @ 1 ml
1.265
5,00
6.325
-
129 Benzatin Benzil Penisilin 2,4 juta IU/vial vial 20 ml
13.400
-
-
-
130 Deksametason injeksi 5 mg/ml - 1 ml
ampul @ 1 ml
1.580
5,00
7.900
35
55.300
131 Difenhidramin HCl inj 10 mg/ml-1 ml
ampul @ 1 ml
1.050
10,00
10.500
-
132
Epinefrina HCl/Bitartrat ( Epinefrina / Adrenalina )
Injeksi 0,1% - 1 ml
ampul @ 1 ml
8.100
-
-
40
324.000
133
Fitomenadion (Vit.K1) injeksi 10 mg/ml - 1 ml
ampul @ 1 ml
3.417
10,00
34.170
55
187.935
134 Flutikason Propionat Nebules 0.5 mg ampul
12.917
-
-
-
135 Furosemide inj iv/mv 10 mg/ml
ampul @ 2 ml
1.829
-
-
2
3.658
136
Hiosiami,N-butil brimoda 20 mg/ml injeksi
ampul @ 1 ml
8.800
-
6
52.800
137 Kalsium Glukonas injeksi 100 mg/ml ampul
7.800
-
1
7.800
138 Ketorolac injeksi 30 mg
ampul @ 1 ml
2.300
11,00
25.300
3
6.900
139 Kuinin Dihidroklorida injeksi 25% - 2 ml
ampul @ 2 ml
4.227
-
-
-
140 Lidokain injeksi 2% (HCl)
ampul @ 2 ml
925
-
-
7
6.475
(2)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 91
141
Lidokain komp. injeksi, Kombinasi: Lidokain HCl 2% + Epinefrin 1:80.000 - 2 ml
ampul @ 2 ml
2.200
-
-
450
990.000
142 Magnesium Sulfat inj (IV) 20% - 25 ml vial 25 ml
5.748
-
-
1
5.748
143
Metilergometrin Maleat inj 0,200 mg-1 ml
ampul @ 1 ml
2.401
-
-
15
36.015
144 Metoklopramid injeksi 5 mg/ml
ampul @ 2 ml
3.800
50,00
190.000
339
1.288.200
145 Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml
ampul @ 1 ml
2.200
5,00
11.000
72
158.400
146 Ranitidin inj 25 mg/2 ml
ampul @ 2 ml
1.140
80,00
91.200
700
798.000
147 Salbutamol Nebules
ampul @ 2,5 ml
6.600
60,00
396.000
185
1.221.000
148
Serum Anti Bisa Ular Polivalen injeksi 5 ml (ABU I) vial 5 ml
438.115
1,00
438.115
1
438.115
149
Serum Anti Tetanus Injeksi 1.500 IU/ampul (A.T.S.)
ampul @ 1 ml
120.175
10,00
1.201.750
38
4.566.650
150
Sianokobalamin (Vit.B12) injeksi 500 mcg-ml
ampul @ 1 ml
520
28,00
14.560
-
151
Tiamin HCl (Vit.B1) injeksi 100 mg/ml-1 ml
ampul @ 1
ml
-
-
-
152 Tramadol injeksi 50 mg/ml
ampul @ 1 ml
5.195
4,00
20.779
- INFUS -
-
-
-
153 Glukosa larutan infus 10 %
botol 500 ml
5.727
-
-
-
154
Glukosa larutan infus 40% steril (produk lokal)
vial @ 25 ml
1.452
-
13
18.876
155
Glukosa larutan infus 5 % steril (Produk lokal)
botol 500 ml
5.200
80,00
416.000
-
156
Natrium Klorida larutan infus 0,9 % steril (Produk lokal)
botol 500 ml
4.700
60,00
282.000
169
794.300
157
Ringer Laktat larutan infus steril (Produk lokal)
botol 500 ml
5.200
140,00
728.000
1.500
7.800.000 SEDIAAN LUAR -
-
-
-
158
Anti Bakteri DOEN salep kombinasi: Basitrasin 500 IU/g + Polimiksin 10.000 IU/g
tube 5 g 2.516
25,00
62.900
25
62.900
159
Anti Hemoroid DOEN Kombinasi: Bismuth subgalat 150 mg, heksaklorofen 2,5 mg, lidokain 10 mg, seng oksida 120 mg
suppo 3.045
50,00
152.250
123
374.535
160
Antifungi DOEN Kombinasi:
Asam Benzoat 6% + Asam Salisilat 3% pot @ 30 g
2.608
19,00
49.552
-
161 Asiklovir krim 5%-5g tube 5 g
1.930
25,00
48.250
150
289.500
162 Betametason krim 0.1% tube 5 g
1.520
50,00
76.000
400
608.000
163 Boraks Gliserin 10% botol 8 ml
2.239
-
-
63
141.057
164 Fenol Gliserol tetes telinga 10%
botol @ 5 ml
2.042
48,00
98.016
144
294.048
165 Gameksan + usnic acid cream1 %
tube 10 gram
20.455
-
-
-
166 Gentamicin salep kulit 0,1 % tube 5 g
1.745
-
-
225
392.625
(3)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 92
167 Gentian Violet larutan 1 % botol 10 ml
2.239
-
-
73
163.447
168 Hidrokortison krim 2,5 % tube 5 g
2.798
24,00
67.152
96
268.608
169 Kalium Permanganat pot @ 5 g
3.395
24,00
81.480
-
-
170 Kloramfenikocsalep mata 1% tube 3,5
1.600
24,00
38.400
48
76.800
171 Kloramfenikol salep kulit 2 % tube 15 g
2.700
1,00
2.700
1
2.700
172 Kloramfenikol tetes mata 0,5 % botol 5 ml
5.510
50,00
275.500
325
1.790.750
173 Kloramfenikol tetes telinga 3 % botol 5 ml
5.605
-
-
120
672.600
174 Mikonazol krim/salep 2% (Nitrat)
tube 10 gram
3.000
-
-
312
936.000
175
Neomisin sulfat 0,5 %+ekstrak Placenta
10% jelly tube 15 g
14.674
3,00
44.022
-
176
Nistatin Vaginal tablet salut 100.000
IU/g ovula
557
-
190
105.830
177 Oksitetrasiklin HCl salep mata 1 %
tube @ 3,5 g
2.566
-
-
100
256.600
178 Oksitetrasiklin HCl salep kulit 3% tube 5 g
1.570
25,00
39.250
145
227.650
179 Permetrin krim 5%
tube 10 gram
11.475
6,00
68.850
-
180 Polikresulen solution 360 mg/g Botol 10 ml 17.393
8,00
139.144
-
181 Povidon Iodida 10 % botol 30 ml
2.163
-
2
4.326
182 Povidon Iodida 10 %
botol 300 ml
14.203
3,00
42.609
6
85.218
183
Salep 2-4 , Kombinasi: Asam Salisilat 2% + Belerang Endap 4%
pot 30 gram
2.000
17,00
34.000
38
76.000
184 Salisil Bedak 2 % kotak 50 g
1.250
11,00
13.750
152
190.000
185 Sulfasetamida Natrium tetes mata 15 % botol 5 ml
3.226
-
-
- OBAT GIGI -
-
-
-
186 Etil Klorida spray
Vial / Can / 100 ml
112.860
3,00
338.580
23
2.595.780
187 Silver Amalgam botol
227.311
-
-
- PSIKOTROPIKA -
-
-
-
188 Amitriptilin HCl tablet salut 25 mg tablet
112
80,00
8.960
300
33.600
189 Diazepam injeksi 5 mg/ml - 2 ml
ampul @ 2 ml
4.180
2,00
8.360
-
190 Diazepam tablet 2 mg tablet
37
120,00
4.440
313
11.581
191 Fenobarbital injeksi 50 mg/ml - 1 ml
ampul @ 1 ml
1.800
-
-
-
192 Fenobarbital tablet 30 mg tablet
65
100,00
6.500
1.227
79.755
193 Haloperidol decanoate inj 50 mg/ml ampul
1.000
-
-
-
194 Haloperidol tablet 0,5 mg tablet
59
-
730
43.070
195 Haloperidol tablet 1,5 mg tablet
69
145,00
10.005
5.115
352.935
196 Haloperidol tablet 5 mg tablet
96
80,00
7.680
40
3.840
197 Karbamazepin tablet 200 mg tablet
245
130,00
31.850
528
129.360
198 Klorpromazin HCl tablet salut 100 mg tablet
144
62,50
9.000
1.601
230.544
199 Klorpromazin HCl tablet salut 25 mg tablet
68
335,00
22.780
2.230
151.640
200 Trifluoperazin tablet 5 mg tablet
405
100,00
40.500
100
40.500
(4)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 93
201 Triheksifenidil Hidroklorida tablet 2 mg tablet
315
820,00
258.300
4.445
1.400.175 ALAT KESEHATAN -
-
-
-
202
Catgut /benang bedah Plain No.2/0
dengan jarum Bedah set 75 cm
26.667
-
21
560.002
203
Catgut/ benang bedah Chromic No.2/0
dengan jarum Bedah set 75 cm
26.667
-
8
213.334
204 Foley Catheter No. 18 pcs
16.336
-
-
5
81.680
205 Kapas Berlemak 500 gram Bungkus
13.800
1,00
13.800
-
206 Kasa Pembalut Elastic 4 yard x 3 cm rol
770
50,00
38.500
-
-
207 Kasa Pembalut Elastic 4 yard x 15 cm rol
3.377
-
550
1.857.350
208 Kasa Pembalut hidrofil 4 mx 10 cm rol
1.892
20,00
37.840
265
501.380
209 Kasa Pembalut hidrofil 4 mx 5 cm rol
946
20,00
18.920
60
56.760
210 Masker lembar
500
-
-
-
211 Masker N-95 buah
1
16,00
16
8
8
212 Wing Needle No. 23 G set/bungkus
2.105
-
-
-
REAGEN - -
-
-
213 Etanol 70 %
botol 100 ml
2.500
4,00
10.000
142
355.000
214 Etanol 70%
botol 1000 ml
25.300
-
7
177.100
215 Lisol, mengadung kresol tersabun 50%
botol 1000 ml
49.862
1,00
49.862
-
-
216 Paraformaldehid tablet 1 gram tablet
60
-
-
-
217 Rapid Test Syphilis(RPR) kotak
325.000
-
-
-
218 Reagensia Intec (Rapid 2) kotak
1.275.000
-
-
-
219 Reagensia Oncopbobe (Rapid 1) kotak
1.140.000
-
-
-
220 Reagensia vikia (Rapid 3) kotak
825.000
-
-
- ALAT LABORATORIUM -
-
-
-
221 Corong gelas buah
1
-
-
-
222 Jarum Vacutainer pieces
1
-
-
-
223 Obyektif Mikroskop buah
1
-
-
-
224 Ose buah
10.000
-
-
-
225 Pipet tetes buah
1
-
-
-
226 Slide
72 set/kotak
27.000
-
-
-
227 Tabung Vacuntainer (kuning) pieces
1
-
-
-
228 Tabung Vacuntainer (merah) pieces
1
-
-
-
- - OBAT BARU/TAMBAHAN -
1 Floor tablet tablet
44
-
-
-
2 Reserpin tablet 0,25 mg tablet
88
-
-
-
3 Dekstrometorfan sirup 10 mg/5 ml Botol 60 ml
1.379
5,00
6.894
21
28.956
(5)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 94
4
Sirup besi, tiap ml lebih kurang mengandung Fe (II) glukonat/sulfat 129,5 mg, Vit B1 1 mg, Riboflavin 1 mg, Piridoksin HCl 1,5 mg, nikotinamid 15 mg
botol 60 ml 7.953
3,00
23.859
37
294.261
5
Antibakteri kombinasi: Basitrasin Zink 500 IU/g + Neomisin Sulfat 5 mg/g
tube 10 gram
5.034
-
-
-
6 Chlorhexidine larutan 0,2 %
botol 150 ml
23.100
-
-
-
7 Eugenol cairan
botol @ 10 ml
3.178
-
1
3.178
8 Glass Ionomer Cement ART Set / botol 495.000
-
1
495.000
9 Nistatin suspensi 100.000 IU/ml botol 12 ml 33.000
-
-
-
10 Tumpatan sementara kotak
126.500
-
-
-
11 Diazepam rectal 5 mg tube
19.008
-
-
-
12 Alat suntik sekali pakai 1 ml set
1.121
-
-
-
13 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml set
1.172
-
-
-
14 Alat suntik sekali pakai 5 ml set
1.287
40,00
51.480
109
140.283
15 Infusion set anak
Set /kantong
5.940
-
-
-
16 Infusion set dewasa
Set /kantong
5.192
-
-
-
17 IV Catheter No. 22 G
set /kantong
7.787
-
-
-
18 IV Catheter No. 24 G
set /kantong
6.600
-
100
660.000
19 Kapas Pembalut / Absorben 250 gram Bungkus
11.402
-
-
-
20
Kasa Pembalut ukuran 10x10 cm dalam 1% Frammicetin Sulfat lembar
16.500
-
3
49.500
21 Plester 5 yards x 2 inch Rol
26.400
-
3
79.200
22
Silk (Benang Bedah Sutera) No. 3/0
dengan jarum bedah set 75 cm
6.983
-
-
-
23 Natrium Diklofenak tablet 25 mg tablet
133
-
-
-
24 Magnesium Sulfat inj (IV) 40% - 25 ml vial
3.500
-
-
-
25 Rapid Test Syphilis(SD) kotak
825.000
-
-
-
26 Reagen Ziehl Nelsen paket
1
-
-
- NOMINAL MUTASI OBAT DARI
DINKES KULON PROGO
-
-
-
- OBAT PENGADAAN PUSKESMAS
-
-
1 Alilestrenol tablet tablet
4.693,00 0
-
30
140.790
2 Alinamin F inj ampul
15.460,00 0
-
17
262.820
3 Bisakodil 10mg suppositoria suppo
17.700,00 0
-
3
53.100
4 Ichtyol salep kulit pot
5.500,00 3 16.500,00
3
16.500
5 New Quanistrep sirup botol
4.500,00 0
-
13
58.500
6 Alat suntik sekali pakai 20 ml set
11.000,00 4 44.000,00
4
44.000
7 Bisturi pcs
650,00 27 17.550,00
26
16.900
8 Etanol 95% botol 1 lt
34.500,00
-
1
34.500
(6)
PTP PUSKESMAS GALUR II Tahun 2016
Page 95
9 Foley catheter set
14.500,00 5 72.500,00
-
10 Hypafix 10 cmx 5 m roll
111.602,00 5 558.010,00
16
1.785.632
11 Hypafix 5 cmx 5 m roll
44.200,00 0
-
2
88.400
12 Jarum jahit pcs
7.041,00 0
-
24
168.984
13 Jelly EKG botol
98.000,00 2
196.000,00
-
14 Kapas 250 gram gulung
24.780,00 10
247.800,00
-
15 Larutan asetat 5% botol
3.000,00 4 12.000,00
-
16 Masker pcs
330,00 350 115.500,00
2.950
973.500
17 Maternity pad pcs
5.775,00 40 231.000,00
32
184.800
18 Maxyflow Dewasa pcs
33.000,00 0
-
9
297.000
19 Oxyflow RM pcs
46.000,00 0
-
8
368.000
20 Oxygen Mask NRM dewasa pcs
33.000,00 7
231.000,00
-
21 Sarung tangan kotak
45.200,00 28 1.265.600,00
73
3.299.600
22 Sarung tangan obgyn pcs
16.500,00 4 66.000,00
-
-
23 Sarung tangan steril pcs
3.300,00 15 49.500,00
17
56.100
24 Selang O2 pcs
6.500,00 17
110.500,00
-
25 Spatula Papsmear pcs
-
90
-
26 Spuit 3 ml pcs
605,00 443 268.015,00
1.814
1.097.470
27 Try way stopcook pcs
19.500,00 5 97.500,00
-
28 Underpad pcs
3.500,00 20 70.000,00
80
280.000
29 Urinebag pcs
4.500,00 9 40.500,00
-
30 Alat suntik sekali pakai 1 ml pcs
650,00 80 52.000,00
240
156.000
31 Jelly USG 250 ml botol
27.000,00 1 27.000,00
1
27.000
32 Abbocath no 22 pcs
7.512,00 300 2.253.600,00
80
600.960
33 Infusion set anak pcs
5.720,00 0
-
120
686.400
34 Infusion set dewasa pcs
3.044,00 0
-
581
1.768.564
35 Selang O2 bayi pcs
10.500,00
-
4
42.000
36 Silk pcs
14.730,00 26 382.980,00
20
294.600
37 Tranfusion set pcs
8.000,00 0
-
5
40.000
38 Framicetin kasa
16.500,00 7 115.500,00
-
-
39 Leukoplast 5 cm x 4,5 mg roll
29.000,00 0
-
11
319.000
40 Cutget
23.559,00 18 424.062,00
12
282.708
41 Jarum remedi set
25.000,00 0
-
1
25.000
42 Abocath no 24
7.512 140 1.051.680,00
-
-
43 Kassa gulung
136.000 1 136.000,00
3
408.000
44 Lidocain comp injeksi
2.830 120 339.600,00
60
169.800
45 Suction
4.200 9 37.800,00
-
- NOMINAL MUTASI OBAT
PENGADAAN PUSKESMAS
8.529.697
-
-
TOTAL NOMINAL MUTASI
8.529.697
-
-
-
-
-